臥床病人更換床單、鋪床

1、臥床病人更換床單操作流程物品：護(hù)理車、大單、中單、被套、枕套、治療盤、掃床刷及刷套、彎盤、酌情備病人衣褲。（各位老師好，我是來自科的，今天我演示的操作是臥床病人更換床單，其操作目的是：1、保持病人清潔，使病人感到舒適。2、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。現(xiàn)在用物已備齊，操作開始）操作程序：1、評估病人情況，向病人解釋操作目的及注意事項(xiàng)。（先生，您好！我是您的管床護(hù)士，今天由我負(fù)責(zé)您的治療和護(hù)理。您今天感覺怎么樣？由于您長時間的臥床，病床上有點(diǎn)臟了，稍后，我將為您更換一下。需要得到你的配合?？梢詥?？需要我協(xié)助您方便嗎？您還有其他的需求嗎？那請您先休息，我現(xiàn)在去做準(zhǔn)備，一會兒就過來。酌情關(guān)門窗。）2、洗手，帶口

2、罩。備齊用物，推護(hù)理車至床尾適當(dāng)處。（張先生，準(zhǔn)備好了嗎？我開始操作了。）移開床旁柜20cm，移椅至床尾適當(dāng)處。放平床上支架，松開床尾蓋被。拉起對側(cè)攔床架，移枕至對側(cè)。協(xié)助患者移至對側(cè)，背向護(hù)士，以保護(hù)病人，并觀察背部皮膚情況。（我協(xié)助您向?qū)?cè)移動。請不要隨意挪動，以免跌倒。背部皮膚無壓紅。）3、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。將中單污染面向內(nèi)翻卷塞于病人的身下，掃凈橡膠單，搭于病人身上。同法將大單塞于病人身下。鋪清潔大單。對齊中線，將對側(cè)大單清潔面向內(nèi)翻卷塞于病人身下。放平橡膠單，取中單鋪于橡膠單上，同法卷中單塞于病人身下，將近側(cè)橡膠單和中單一起拉平塞入床墊下。4、移枕至近側(cè)，協(xié)助病人翻身并側(cè)

3、臥于近側(cè)。拉起近側(cè)攔床架，保護(hù)病人。（請您面向我側(cè)臥，還好吧？）轉(zhuǎn)至對側(cè)，放下攔床架。依上法松開各層床單，撤污中單，置于護(hù)理車下層。掃凈橡膠單搭于病人身上，將床刷套取下，放入彎盤。撤污大單，置于護(hù)理車下層。按鋪備用床法鋪好大單，逐層拉平橡膠單、中單并塞于床墊下。5、協(xié)助病人取合適臥位，拉平衣褲。（床單已經(jīng)為您更換好，現(xiàn)在可以平臥了。這樣躺著可以吧？）更換被套。解開系帶，將棉胎近側(cè)1/3縱形向上折疊，同法折疊對側(cè)棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折疊拉出，放于床尾。將清潔被套正面向外平鋪于污被套上，被套開口端上層向上翻卷1/3。同備用床法套好被套。請您將被頭抓緊，我把臟的被套拉出來。撤去污被套置于護(hù)

4、理車下層。拉平被套，邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊與床墊齊。同法折疊另一側(cè)蓋被。更換枕套。為您更換枕套撤去污枕套置于護(hù)理車下層。套清潔枕套，使四角充實(shí)，開口處背門，放于病人頭下。酌6、還原床旁桌、椅；酌情支起床頭、床尾支架；協(xié)助病人取舒適臥位。（需要幫您把床頭搖高點(diǎn)嗎？床單、被套已經(jīng)全部為您更換完畢，非常感謝您的配合，您好好休息。情開門窗。）7、推車回治療室，處理用物。七步洗手法洗手，取口罩。（操作結(jié)束。）舉手示意（此操作的注意事項(xiàng)為：1、操作中注意病人的舒適、安全。2、更換的床單不得丟在地上，以免污染及導(dǎo)致室內(nèi)灰塵飛揚(yáng)。3、進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，滿足病人的身心需要。敘述完畢，謝謝各位老師

5、?。┎僮魉俣?5分鐘。鋪備用床物品：床、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯。（各位老師好，我是來自科的，今天我演示的操作是鋪備用床，其操作目的是：保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人。用物已備齊，操作開始。）操作程序：1、評估床單位。（床單位牢固，平整，安全。）2、七步洗手法洗手，戴口罩。3、按使用順序備齊用物，攜至病人床旁，放于床尾。4、移開床旁桌，距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床約15cm處，將用物放于床旁椅上。5、鋪大單。（1）取大單放于床墊上，大單的中線與床中線對齊，分別向床頭、床尾打開，正面向上。（2）先鋪近側(cè)床頭大單：一手托起床墊一角，一手伸過床頭中線將大單折入床墊下，在距床

6、頭約30cm處向上提起大單邊緣使大單頭端呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下。（3）至床尾拉緊大單，同法鋪好床角。（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，雙手掌心向上將大單平塞入床墊下。（5）轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好另一側(cè)大單。6、套被套。（1）取被套，齊床頭放置，開口端向床尾，中線與床中線對齊，正面向外平鋪于床上，將被套尾部開口端的上層打開至中下1/3處。（2）將“S”形折好的棉胎或毛毯置于被套內(nèi)，底邊同被套開口邊平齊；拉棉胎上緣至被套封口處，對好兩上角，先對側(cè)后近側(cè)展開棉胎，平鋪于被套內(nèi)。（3）至床尾逐層拉平被套和棉胎，并拉被頭距床頭約10cm，系帶。（4）將蓋被邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊

7、與床墊齊。（5）轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法折疊另一側(cè)蓋被。7、套枕套，拍松枕芯，平放于床頭，開口端背向門。8、還原床旁桌、椅。9、七步洗手法洗手，取口罩。（操作結(jié)束。）舉手示意（此操作的注意事項(xiàng)為：1、操作過程中注意省力。2、避免在病人進(jìn)餐或治療時鋪床。敘述完畢，謝謝各位老師！）操作速度5分鐘。鋪麻醉床物品：1、護(hù)理車、被服類同備用床，另備橡膠單、中單和別針2。2、麻醉護(hù)理盤：無菌巾內(nèi)置開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、鑷子各1、輸氧導(dǎo)管2、吸痰導(dǎo)管2、紗布數(shù)塊，無菌巾外放血壓計(jì)、聽診器、彎盤、電筒、護(hù)理記錄單。3、其他用物：輸液架、吸痰器、吸氧裝置（中心或氧氣筒）、必要時備熱水袋。（各位老師

8、好，我是來自科的，今天我演示的操作是鋪麻醉床，其操作目的是：1、便于接收和護(hù)理手術(shù)后的病人。2、使病人安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥。3、避免床上用物被污染，便于更換。用物已備齊，操作開始。）舉手示意操作程序：1、核對床號、姓名，評估床單位。（1床，張敏，床單位牢固，放置穩(wěn)當(dāng)，安全。）2、七步洗手法洗手，戴口罩。備齊用物，放于護(hù)理車上。推車至病人床尾適當(dāng)處。3、移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至適當(dāng)處。4、拆除原有枕套、被套、大單等，放于護(hù)理車下層。5、鋪近側(cè)大單。（1）取大單放于床墊上，大單的中線與床中線對齊，分別向床頭、床尾打開，正面向上。（2）先鋪近側(cè)床頭大單：一手托起床墊一角，一手伸過床頭中

9、線將大單折入床墊下，在距床頭約30cm處向上提起大單邊緣使大單頭端呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下。（3）至床尾拉緊大單，同法鋪好床角。（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，雙手掌心向上將大單平塞入床墊下。6、根據(jù)麻醉方式和手術(shù)部位按需要鋪橡膠單和中單。若需要鋪床中部和床頭，則將一塊橡膠單和中單鋪于床中部，上緣距床頭45-50cm，中線與床中線對齊；另一塊橡膠單和中單鋪于床頭，使上緣平齊床頭，下緣壓在中部橡膠單和中單上，中線對齊，下垂邊緣部分一并塞于床墊下。7、轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好另一側(cè)大單。8、依上法逐層拉緊并鋪好2塊橡膠單和中單。9、套被套。（1）取被套，齊床頭放置，開口端向床尾，中線與床中線對齊，正面向外平鋪于床上，將被套尾部開口端的上層打開至中下1/3處。（2）將“S”形折好的棉胎或毛毯置于被套內(nèi)，底邊同被套開口邊平齊；拉棉胎上緣至被套封口處，對好兩上角，先對側(cè)后進(jìn)側(cè)展開棉胎，平鋪于被套內(nèi)。（3）至床尾逐層拉平被套和棉胎，系帶。10、蓋被上端與床頭平齊，邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊與床墊齊。11、轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法折疊另一側(cè)蓋被，再將蓋被三折疊于一側(cè)床邊。12、套枕套，拍松枕芯，橫立于床頭，用別針固定。其13