精神障礙的作業(yè)療法課件

1、第二節(jié) 精神障礙者的作業(yè)(zuy)療法第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。精神障礙是廣泛的精神功能狀態(tài)(zhungti)異常的總稱。包括(boku)神經(jīng)癥心因性疾患(jhun)精神薄弱性格異常等第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。一、精神(jngshn)障礙與精神(jngshn)療法一）精神障礙的含義從以下四方面考慮：1、精神障礙是指以主觀體驗(yàn)異常及行為異 常為主要癥狀的大腦功能活動(dòng)障礙的總稱。2、具體的精神疾病(jbng)或特定疾病(jbng)狀態(tài)的總稱。3、精神處于持續(xù)或固定的缺陷狀態(tài)。4、精神障礙由醫(yī)學(xué)、社會(huì)、文化的因素決定。第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。二）治療(zhlio)的方法1、身體療法：電休克療法：適用于躁狂癥，自殺企

2、圖(qt)， 精神分裂癥等。 胰島素療法：適用于精神分裂癥。持續(xù)睡眠療法：適用于躁狂癥，精神 分裂癥等。第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。2、藥物療法： 抗精神病藥 睡眠(shumin)藥 抗不安藥 抗癲間藥等第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。3、精神療法(lio f)： 個(gè)人精神療法集體精神療法 精神分析法 心理會(huì)談(hutn)法 行為療法 森田療法等 游戲療法(lio f) 戲劇療法 家庭療法第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。森田療法：精神(jngshn)癥：是一癥素質(zhì)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。表現(xiàn)：內(nèi)省力強(qiáng)，求生欲望(ywng)強(qiáng)烈，經(jīng)常為 自己的身體擔(dān)憂。療法：聽其自然(tng q z rn)的辦法切斷心身之間的 惡性循環(huán)，直至治愈

3、。第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。具體方法：第一期：絕對(duì)臥床47天。第二期：輕工作37天。禁止讀書。第三期：重工作37天。禁止娛樂(lè)，會(huì)客(hu k)。第四期：生活訓(xùn)練。第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。4、環(huán)境療法：生活(shnghu)指導(dǎo)娛樂(lè)、消遣療法作業(yè)療法社會(huì)生活技能療法第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。體育(ty)娛樂(lè)療法：癥狀或狀態(tài) 中國(guó)音樂(lè) 西洋樂(lè)曲焦慮癥狀 梅花三弄、 藍(lán)色多瑙河、 春江花月夜等 田園交響曲等抑郁癥 喜相逢、光明行、 卡門組曲、 運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行曲等 拉科齊進(jìn)行曲。緊張性頭痛 梁祝、思鄉(xiāng)曲 小夜曲、搖籃曲 軍港之夜等 夢(mèng)幻曲等智力發(fā)育(fy)遲滯 步步高、 西班牙斗牛士舞曲 游擊隊(duì)之歌等 維也納森林故事等第十

4、頁(yè)，共四十四頁(yè)。5、社會(huì)回歸： 保健所 精神保健(bojin)中心 地區(qū)精神醫(yī)療第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。二、動(dòng)力(dngl)精神醫(yī)學(xué)與作業(yè)療法一）動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改變(gibin)物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的根本原因，由此可以解釋病態(tài)心理的發(fā)生過(guò)程。第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。二）與作業(yè)(zuy)療法相關(guān)的理論1、Freud的因果關(guān)系論 主要內(nèi)容： 心理活動(dòng)不是無(wú)動(dòng)機(jī)的偶然、機(jī)械性的活動(dòng)，而是由過(guò)去的事件和經(jīng)歷決定的。 外部(wib)表現(xiàn)出各種癥狀的原因自己是不知道的（原因的無(wú)意識(shí)性）。 第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2、Watson的行為主義理論 人的

5、行為要與環(huán)境相適應(yīng)。人是精神和軀體的統(tǒng)一單位，精神障礙是人體(rnt)不能適應(yīng)周圍環(huán)境。第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。3、發(fā)育學(xué)理論 發(fā)育的生物學(xué)理論 與認(rèn)知、直覺、運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的方面 受他人影響的社會(huì)化過(guò)程 以社會(huì)(shhu)結(jié)構(gòu)為背景的學(xué)習(xí)、吸收的過(guò)程第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。精神科領(lǐng)域作業(yè)(zuy)療法的理論: 精神分析理論 人類關(guān)系理論 社會(huì)精神醫(yī)學(xué) 地域精神醫(yī)學(xué) 自我心理學(xué) 學(xué)習(xí)理論 行為學(xué)等第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。三、作業(yè)(zuy)療法的目的和作用（一）目的 采取各種( zhn)方法滿足患者情緒的要求。 通過(guò)觀察患者活動(dòng)和做出的反映，強(qiáng)化 其自身的感情和行動(dòng)。3）了解個(gè)人和集團(tuán)人際關(guān)系的情況。4

6、）達(dá)到目的需要采取觀察的方法，分析和 評(píng)定，制定治療方針。第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。Fidler提出(t ch)的觀點(diǎn)：1、進(jìn)行診斷和評(píng)定2、完成治療3、提高精神衛(wèi)生(wishng)水平4、起到康復(fù)作用記錄癥狀預(yù)測(cè)病情(bngqng)掌握治療中出現(xiàn)的問(wèn)題符合患者的利益具有科學(xué)性第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。（二）作用(zuyng)：1、促進(jìn)疾病(jbng)的痊愈過(guò)程2、獲得身心各種功能3、推進(jìn)社會(huì)化過(guò)程4、預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和阻止障礙的進(jìn)展5、維持和提高精神健康的水平第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。四、作業(yè)療法(lio f)的實(shí)施（一）一般(ybn)程序： 目的(md)1、 評(píng)定 找出問(wèn)題點(diǎn)第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。2、制

7、定康復(fù)目標(biāo) 短期目標(biāo)：住院期間需要解決的問(wèn)題(wnt)。 長(zhǎng)期目標(biāo)：滿足回歸家庭或社會(huì)所應(yīng)該 達(dá)到的要求，治療手段所能 改善的功能狀態(tài)。第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。3、決定(judng)治療方法 治療 再評(píng)定(pngdng) 修改治療方法 再治療 第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。（二）康復(fù)(kngf)評(píng)定1、觀察：患者(hunzh)的外表、軀體癥狀、精 神癥狀、人際關(guān)系、職能、 對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)、情緒反應(yīng)等。2、交談：收集資料、進(jìn)行觀察。3、測(cè)試：量表等方法。第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。對(duì)治療(zhlio)起作用的評(píng)定項(xiàng)目 1、加強(qiáng)對(duì)自己的認(rèn)識(shí)：對(duì)自己怎樣認(rèn)識(shí)， 對(duì)自己是什么印象。2、加強(qiáng)對(duì)別人的認(rèn)識(shí)：怎樣理解他

8、人(trn)。3、自我調(diào)整：對(duì)現(xiàn)實(shí)檢討的能力， 現(xiàn)實(shí)與非現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)能力。4、無(wú)意識(shí)的聯(lián)絡(luò)。5、交流。第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。（三）治療(zhlio)1、利用活動(dòng)進(jìn)行治療2、利用自己自身的能力進(jìn)行治療3、利用集體(jt)的作用 第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。實(shí)施(shsh)過(guò)程 1 患者的存在(cnzi) 2 評(píng)定 3 治療目標(biāo) 4 治療內(nèi)容 5 治療經(jīng)過(guò) 6 治療結(jié)果 7 考察 8 今后的方針第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。北京安定醫(yī)院(yyun)介紹第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)第二節(jié) 精神障礙者的作業(yè)療法。第二節(jié) 精神障礙者的作業(yè)療法。（dynamic psychiatry ，dynamic）。力是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的根本原因，由此可以解釋