老年糖尿病病人PAF表達(dá)、TXB2及6KPGF1α活性改變的臨床研究

1、老年糖尿病病人PAF表達(dá)、TXB2及6-K-PGF1活性改變的臨床研究老年糖尿病病人PAF表達(dá)、TXB2及6-K-PGF1活性改變的臨床研究摘要目的：討論老年糖尿病人血小板活化因子PAF表達(dá)、血栓素B2TXB2、6-酮-前列腺素F16-K-PGF1程度改變的臨床意義。方法：住院的老年糖尿病病人98例男、女各49例，分成無(wú)慢性血管性并發(fā)癥組A組49例、有慢性血論文聯(lián)盟.Ll.管性并發(fā)癥組B組49例，對(duì)照組組50例。分別觀測(cè)血中PAF表達(dá)、TXB2及6-K-PGF1程度的改變。結(jié)果：與對(duì)照組相比，老年糖尿病病人的血漿PAF表達(dá)、TXB2及6-K-PGF1程度明顯升高。有慢性血管性并發(fā)癥老年糖尿病病

2、人較無(wú)并發(fā)癥病人升高更明顯。結(jié)論：老年糖尿病病人存在PAF、TXB2及6-K-PGF1程度明顯升高，其中有慢性血管性并發(fā)癥病人升高更明顯。關(guān)鍵詞老年糖尿病PAFTXB26-K-PGF1中圖分類號(hào)：R587.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006-1533(2022)05-0026-03linialstudynexpressinfplateletativatingfatr(PAF)andhangesfativitiesfTXB2and6-K-PGF1inpatientsithsenilediabetesANGDe-zhng1,ANGGang2,HENYan11.ThePeplesentralHspi

3、talfTengzhuity,Tengzhu,277500;2.HngxuHealthenterfTengzhuity,Tengzhu,277500ABSTRATbjetive:Tbservethelinialsignifianeftheexpressinfplateletativatingfatr(PAF)andativityhangesfthrbxaneB2(TXB2)and6-ket-prstaglandinF1(6-K-PGF1)inpatientsithsenilediabetesellitus.ethds:98hspitalizedases(aleandfeale49eah)ith

4、senilediabetesellitusereseletedanddividedinttgrups(grupA,ithuthrnivasularpliatinsandgrupB,ithhrnivasularpliatins).ntrlgrupasalsdesigned.Theexpressinfplateletativatingfatr(PAF)inbld,andtheativityfthrbxaneB2(TXB2),6-ket-prstaglandinF1(6-K-PGF1)eredeterined.Results:parediththsefntrlgrup,theexpressinfPA

5、F,theativitiesfTXB2and6-K-PGF1inplasaereallraisedbviuslyinpatientsithsenilediabetesellitus.TheresultsfgrupBererebviusthanthsefgrupA.nlusin:ThereerebviusinreasesintheexpressinfPAF,theativitiesfTXB2and6-K-PGF1inpatientsithsenilediabetesellitus,hihererebviusinpatientsithhrnivasularpliatins.KEYRDSsenile

6、diabetesellitus;plateletativatingfatr(PAF);thrbxaneB2(TXB2);6-ket-prstaglandinF1(6-K-PGF1)老年糖尿病已成為影響安康的常見(jiàn)病，其并發(fā)癥如冠心并腦血管病及肢端壞疽等也成為老年人致死、致殘的主要原因之一。本研究從分子程度，結(jié)合臨床觀察，討論老年糖尿病人血中血小板活化因子PAF表達(dá)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1(6-K-PGF1)等指標(biāo)的改變，旨在討論血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物改變與老年糖尿病人血栓性疾病發(fā)生、開(kāi)展的關(guān)系，為臨床有效地防治提供根據(jù)。1材料和方法1.1儀器與試劑PAF測(cè)定采用酶聯(lián)免疫吸附法

7、ELISA，試劑盒購(gòu)自上海麥莎生物技術(shù)公司美國(guó)，試劑盒批內(nèi)V為5.69%，批間V為9.37%，儀器為意大利產(chǎn)AlisEi酶標(biāo)儀。所有操作嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書，并進(jìn)展質(zhì)量控制。TXB2和6-酮-PGF1測(cè)定采用放射免疫分析法，試劑購(gòu)自北京北方免疫研究所，批內(nèi)V分別為6.47%和9.28%，批間V分別為5.79%和9.12%，用西安凱普公司產(chǎn)10探頭-免疫計(jì)數(shù)器測(cè)定，探頭間的誤差小于1%。論文聯(lián)盟.Ll.1.2研究對(duì)象老年糖尿病病人為本院住院和門診病人，均符合1999年H糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，共98例，根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥將病人分成無(wú)慢性血管性并發(fā)癥組A組n=49,男性25例、女性24例，年齡6580歲，平均年齡

8、69.74.9歲。有慢性血管性并發(fā)癥組B組n=49,男性23例、女性26例，年齡6580歲，平均年齡71.36.2歲。安康對(duì)照組組選取體檢中心體檢安康者，均無(wú)高血壓并糖尿并高血脂及心、腦、肝、腎和肺等臟器疾病，無(wú)出血性和血栓性疾病史，共50名，男、女各25名，年齡6580歲，平均年齡70.25.6歲。1.3研究方法入選條件：98例病人在抽血前均繼續(xù)維持原降糖治療包括胰島素、磺脲類藥物或糖苷酶抑制劑，凡在試驗(yàn)前服用阿斯匹林、潘生盯消炎痛等抗凝抗纖溶藥物及雙胍類降糖藥、AEI類藥物者均不可入眩觀察指標(biāo)：血糖、血脂、肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、PAF、血漿TXB2和6-酮-PGF1。取血時(shí)間及方法：

9、1PAF測(cè)定于清晨空腹時(shí)用一次性自動(dòng)定量抽血器武漢智源現(xiàn)代醫(yī)療用品消費(fèi)，由同一實(shí)驗(yàn)員從肘靜脈采血，取2l血注入肝素鈉抗凝管中，抽血后顛倒混勻2次，立即別離血漿4離心，半徑18，3500rp，離心810in取血漿放入-30保存，集中檢測(cè)，保存時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。2血漿TXB2和6-酮-PGF1測(cè)定空腹血1.8l放入0.2lEDTA-Na2的試管中混勻，立即別離血漿4離心，半徑18，3500rp，離心810in取血漿放入-30保存，集中檢測(cè)，保存時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。1.4統(tǒng)計(jì)分析檢測(cè)數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差S表示，計(jì)數(shù)資料比擬用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比擬分別采用配對(duì)t檢驗(yàn)、組成t檢驗(yàn)及方差分析。采用SPSS16.

10、0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)論文聯(lián)盟.Ll.分析。2結(jié)果2.1入選病人情況入選病例人口學(xué)及相關(guān)資料見(jiàn)表1，病人在性別、年齡、體重、BI、血壓等方面，三組之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。A組與B組在血糖、血脂、HbA1方面無(wú)明顯差異P0.05。2.2各組臨床指標(biāo)觀察與對(duì)照組相比，老年糖尿病病人的血漿PAF、TXB2及6-K-PGF1活性明顯升高。有慢性血管性并發(fā)癥老年糖尿病病人較無(wú)并發(fā)癥病人升高更明顯見(jiàn)表2。3討論老年糖尿病是最常見(jiàn)的疾病之一，易并發(fā)心、腦血管等血栓性疾病，如急性冠脈綜合征、腦梗死等，一旦發(fā)生，治療效果不佳，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，故對(duì)其有效預(yù)防成為近年來(lái)醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)，并傾向于用血栓前

11、狀態(tài)PTS對(duì)是否發(fā)生血栓作出預(yù)測(cè)1。PTS是指機(jī)體可能發(fā)生血栓形成的狀態(tài)，即纖維蛋白產(chǎn)生前的狀態(tài)。血栓形成是在血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)以及血液流變學(xué)等多種因素改變的綜合作用下發(fā)生的，這些因素在血栓形成之前，可產(chǎn)生不同程度的變化2。研究說(shuō)明，只有多種因素同時(shí)改變或某一種因素有嚴(yán)重改變時(shí)，才能形成血栓前狀態(tài)3。如血中PAF表達(dá)、TXB2及6-K-PGF1等指標(biāo)的改變。通過(guò)監(jiān)測(cè)識(shí)別血栓前狀態(tài)，并及時(shí)給予有效的藥物治療，對(duì)防止老年糖尿病病人的血栓性并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)疑具有重要的臨床意義。TXA2具有極強(qiáng)的促使血小板聚集和收縮血管作用，而前列環(huán)素I2PGI2具有很強(qiáng)的抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管

12、的作用。但TXA2和PGI2很不穩(wěn)定，測(cè)定TXB2和6-K-PGF1可間接反映TXA2和PGI2的程度。近年來(lái)研究證實(shí)，絕大多數(shù)PTS病人，可檢出血小板聚集性增強(qiáng)4，由血小板主要代謝產(chǎn)物TXA2而介導(dǎo)的血小板聚集，在血栓形成中起著重要作用5。血小板活化在血栓形成中起著重要的作用。PAF是目前所知反映血小板活化和釋放的最特異性標(biāo)志物，且在激活和擴(kuò)大血栓形成中具有重要意義6。目前研究已說(shuō)明，血小板的激活在冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生時(shí)的血栓形成中起重要作用。血栓前狀態(tài)病人體內(nèi)的血小板已經(jīng)處于活化狀態(tài)，而活化的血小板是血栓的主要成分，也是引起血栓的主要原因。綜上所述，老年糖尿病病人體內(nèi)存在血小板活化因子PAF、TXB2及6-K-PGF1活性含量明顯升高，其中有慢性血管性并發(fā)癥的病人升高更明顯。及早發(fā)現(xiàn)老年糖尿病病人的血栓前狀態(tài)為預(yù)防血栓性疾病的出現(xiàn)提供了可能。參考文獻(xiàn)1胡大一，王宏宇.高血壓病流行的全球趨勢(shì)及對(duì)策J.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2002，224：193-194.2王淑娟.關(guān)于選擇血栓前狀態(tài)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)的建議J.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1998，215：305-307.3郭濤，宋善俊.老年血栓前狀態(tài)J.臨床內(nèi)科雜志，1998，153：113-114.4GuD,ReynldsK,DuanX,etal.Prevalenefdiab