微創(chuàng)減肥手術(shù)課件

1、胃腸外科 減重手術(shù) 減重手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)超重肥胖年手術(shù)量8960萬 6.9%2億 15.4% 8000超重肥胖8780萬 26.6% 25-30萬全球成年人體重調(diào)查報告The Lancet 20161.28億 38.8% 3.2億13.7億微創(chuàng)減肥手術(shù)超重肥胖年手術(shù)量8960萬 6.9%2億 15.4% 中國代謝外科手術(shù)開展數(shù)量情況微創(chuàng)減肥手術(shù)中國代謝外科手術(shù)開展數(shù)量情況微創(chuàng)減肥手術(shù)中國代謝外科手術(shù)開展數(shù)量情況2014年微創(chuàng)減肥手術(shù)中國代謝外科手術(shù)開展數(shù)量情況2014年微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)胃內(nèi)水囊置入術(shù)手術(shù)

2、時間短，近期效果好，遠(yuǎn)期效果有限并發(fā)癥：小于0.1%。腹脹、嘔吐、胃潰瘍。微創(chuàng)減肥手術(shù)胃內(nèi)水囊置入術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)并發(fā)癥：5%。死亡率：0.1%。特殊并發(fā)癥：胃下垂，出口梗阻，胃小囊擴張等。微創(chuàng)減肥手術(shù)可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)“Y”型胃腸旁路術(shù)對2型糖尿病有效率85-95%，遠(yuǎn)期效果確切。并發(fā)癥：4%死亡率：0.5%例如：吻合口瘺、腹腔出血、感染，傾倒綜合征。微創(chuàng)減肥手術(shù)“Y”型胃腸旁路術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)膽胰分流術(shù)和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)有效率95%-100%。圍手術(shù)期死亡率1%。并發(fā)癥發(fā)生率5%。遠(yuǎn)期并發(fā)癥：腹瀉，維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏

3、（特別是蛋白質(zhì)），傾倒綜合征。250cm100cm微創(chuàng)減肥手術(shù)膽胰分流術(shù)和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)250cm100cm袖狀胃切除術(shù)減重效果等同于胃繞道手術(shù)，遠(yuǎn)期效果肯定。不改變胃腸道生理狀態(tài)。并發(fā)癥死亡率低。微創(chuàng)減肥手術(shù)袖狀胃切除術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)全球減重外科代謝術(shù)式的變遷微創(chuàng)減肥手術(shù)全球減重外科代謝術(shù)式的變遷微創(chuàng)減肥手術(shù)中國減重外科代謝術(shù)式的變遷微創(chuàng)減肥手術(shù)中國減重外科代謝術(shù)式的變遷微創(chuàng)減肥手術(shù)適應(yīng)癥：肥胖（BMI 32.5）肥胖（BMI 27.5-32.5）超重（BMI 25.0-27.5）患有糖尿病 + 2個代謝綜合征組分或存在合并癥患有糖尿病 + 2個代謝綜合征組分或存在合并癥積極手術(shù)可考慮手術(shù)慎重手術(shù)微創(chuàng)減肥手術(shù)中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）適應(yīng)癥：肥胖（BMI 32.5）積極手術(shù)可考慮手術(shù)慎重手術(shù)適應(yīng)癥：男性腰圍90cm，女性腰圍85cm，酌情提高手術(shù)推薦等級。中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）2型糖尿病病程15年，且胰島存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清C肽正常值