產(chǎn)科常見疾病護理診斷及措施

1、產(chǎn)科常見疾病護理診斷及措施一、新入院待產(chǎn)孕婦【護理診斷】1、 知識缺乏：缺乏妊娠期保健知識2、 焦慮 與妊娠、擔(dān)心如何做好母親有關(guān)3、 恐懼與妊娠、懼怕分娩時疼痛有關(guān)4、 有胎兒受傷的危險與遺傳、感染、中毒、胎盤功能障礙有關(guān)【護理措施】1231小時，陰道員。二、胎兒宮內(nèi)窘迫【護理診斷】1、 有胎兒受傷的危險：與胎盤血流改變，血流減慢或中斷有關(guān)2、 焦慮：與胎兒有危險有關(guān)【護理措施】12、 情況改善，繼續(xù)待產(chǎn)。如無改善，盡快結(jié)束分娩或手術(shù)。三、妊娠高血壓綜合征【護理診斷】1、 體液過多 與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)2、 有受傷的危險 與子癇抽搐有關(guān)3、 潛在的并發(fā)癥 胎盤早剝、子癇、腎衰竭、DIC

2、 等4、 知識缺乏 缺乏疾病的相關(guān)知識【護理措施】1、注意休息，室內(nèi)清新、安靜，保證足夠的睡眠。2、關(guān)心、體貼病人，幫助消除思想顧慮及緊張情緒，防止不良刺激。3、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，重癥按醫(yī)囑適當(dāng)控制脂肪、水、鈉的攝入，每日測體重。4230分鐘。5、按醫(yī)囑每日做胎心監(jiān)護、定期B 超及各項化驗檢查。6、嚴格觀察病情，如有頭痛、視力模糊、胸悶、惡心、嘔吐等， 及時通知醫(yī)師緊急處理。76次測血壓、脈搏、呼吸，注意宮縮及胎心變化，出現(xiàn)產(chǎn)兆及時送護至產(chǎn)房。8、按時給予各種治療，觀察藥物反應(yīng)。四、妊娠期糖尿病【護理診斷】1、 知識缺乏 與缺乏飲食相關(guān)控制知識有關(guān)2、 營養(yǎng)失調(diào) 低于或高于機

3、體需要量及血糖代謝異常有關(guān)3、 有感染的危險 與糖尿病抵抗力降低有關(guān)4、 有胎兒受傷的危險 與糖尿病引起巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫等有關(guān)【護理措施】1、 合理飲食，指導(dǎo)孕婦及家屬安裝醫(yī)生制定的食譜進飲食，不可過饑過飽。2、 遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖。3、 監(jiān)測胎心，自述胎動。4、 保持衛(wèi)生，適當(dāng)運動。五、正常分娩產(chǎn)婦【護理診斷】1、 潛在的并發(fā)癥：出血 與分娩宮縮乏力等有關(guān)2、 潛在的并發(fā)癥：感染 與分娩損傷、體質(zhì)虛弱有關(guān)3、 尿潴留：與產(chǎn)時損傷、活動減少有關(guān)4、 母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識缺乏，乳汁不足有關(guān)?！咀o理措施】1、 提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理飲食和充足睡眠。2

4、38，及時通知醫(yī)生。334鼓勵產(chǎn)婦多吃蔬菜，防止便秘。42次。5、 觀察宮縮及陰道流血情況。6、 鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。六、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦【護理診斷】1. 術(shù)后大出血的可能：與術(shù)后子宮收縮不良有關(guān)2. 1. 術(shù)后大出血的可能：與術(shù)后子宮收縮不良有關(guān)2. 疼痛 ：與剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失及子宮收縮有關(guān)3. 自理能力活動缺陷 ：與剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉、術(shù)后輸液、留置導(dǎo)尿管、疼痛等原因不能下床活動有關(guān)4. 舒適的改變（腹脹）：與剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉致腸蠕動減弱。剖宮產(chǎn)術(shù)后翻身、活動減少有關(guān)。5、 潛在的并發(fā)癥：出血 與宮縮乏力等有關(guān)6、 潛在的并發(fā)癥：感染 與手術(shù)損傷有關(guān)7、 母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識缺乏

5、，乳汁不足有關(guān)?！咀o理措施】1、 提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理飲食和充足睡眠。238，及時通知醫(yī)生。32次。44、 觀察宮縮及陰道流血情況。5、 鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。七、前置胎盤【護理診斷】潛在并發(fā)癥，出血性休克道上行感染有關(guān)。3、自理能力缺陷：與前置胎盤需要絕對臥床休息有關(guān)。有胎兒受傷的危險缺氧、窘迫，以致死亡有關(guān)?？謶郑号c反復(fù)陰道流血，甚至大出血。前置胎盤對母嬰的危險性有關(guān)?！咀o理措施】1及時發(fā)現(xiàn)病情變化，安排孕婦去枕側(cè)臥位，開放靜脈，配血，做好輸血準備。保持環(huán)境安觀察呼吸血壓脈搏體溫及患者反應(yīng)并錄。預(yù)防產(chǎn)后出血和感染：產(chǎn)婦回病房休息時嚴密觀察產(chǎn)婦的娩

6、出后，及早使用宮縮劑，以預(yù)防產(chǎn)后大出血。31小時，如有異常，及次半小時。心理護理。七、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積【護理診斷】1、知識缺乏：與初次懷孕及病情情況不了解有關(guān)2、焦慮：與擔(dān)心胎兒安全有關(guān)3、潛在并發(fā)癥： 胎兒窘迫、死胎、產(chǎn)后出血44、舒適的改變（皮膚瘙癢）：與膽酸偏高引起皮膚瘙癢有關(guān)【護理措施】【護理措施】皮膚瘙癢的護理配合醫(yī)生做好藥物治療，控制瘙癢癥狀，減少外來刺激；囑孕婦保持皮膚及衣物的清潔，勤洗澡，皮膚破損者注意預(yù)防感染。加強胎兒監(jiān)護勤聽胎心，認真記錄胎動次數(shù)，叮囑產(chǎn)婦多取230分鐘；正確留取血尿標(biāo)本，b超和生物物理5項指標(biāo)等監(jiān)測，常升高，及時迅速地配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。為終止妊娠做好準備一旦發(fā)現(xiàn)胎動減少、胎心變化等胎兒窘迫征兆，應(yīng)立即做好終妊娠 準備。八、胎膜早破【護理診斷】1.焦慮：與知識缺乏及擔(dān)心胎膜早破等診斷影響胎兒分娩有關(guān)。有關(guān)。關(guān)。有胎兒受傷的危險有臍帶脫垂的危險【護