醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷-常見疾病課件

1、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷 常見疾病上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷 常見慢性支氣管炎病理改變可有支氣管粘膜炎性改變,支氣管不完全阻塞以及肺部纖維化 X線表現(xiàn)無特征性X線表現(xiàn)僅見肺紋理增多、增粗、呈網(wǎng)狀肺透明度不同程度增高后期可有肺心,肺動(dòng)脈高壓 慢性支氣管炎病理改變可有支氣管粘膜炎性改變,支氣管不完全阻塞醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管,肺的化膿性炎癥,肺不張及肺纖維化 X線表現(xiàn)平片:僅見肺紋理增多、增粗造影:支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張,管腔粗細(xì)不 均,內(nèi)壁呈鋸齒狀,各分支相互靠攏, 或呈一串葡萄狀 支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)

2、于支氣管,肺的化膿性炎癥,肺不張及肺纖維化醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張:呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影囊狀支氣管擴(kuò)張:散在或簇狀分布的囊腔,腔內(nèi)可見液平,呈葡萄串樣分布靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張:擴(kuò)張的支氣管呈不規(guī)則串珠狀擴(kuò)張高分辨率CT基本上可取代支氣管造影支氣管擴(kuò)張癥CT表現(xiàn)柱狀支氣管擴(kuò)張:呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影囊狀支氣管擴(kuò)張囊狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病 臨床:高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰 X線表現(xiàn)發(fā)病1224小時(shí)內(nèi),X線可無陽性發(fā)現(xiàn)(充血期)肺實(shí)變:肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變,

3、形狀與肺葉 的輪廓一致不同肺葉的大葉性實(shí)變形狀各不相同12周后逐漸消散 大葉性肺炎多由肺炎雙球菌致病 X線表現(xiàn)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期:表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影,密度略高于正常含氣肺組織實(shí)變期:大葉性或肺段性分布的高密度影,可見支氣管充氣征消散期:散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影大葉性肺炎的CT表現(xiàn)早期:表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影,密度略高于正常醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件支氣管充氣征支氣管充氣征醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病

4、課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病見于嬰幼兒、老年人或?yàn)槭中g(shù)后并發(fā)癥 X線表現(xiàn)兩肺中、下肺野,內(nèi)、中側(cè)帶大小不一,密度不勻斑片狀滲出性實(shí)變形雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊病變變化快 支氣管肺炎多由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌致病X線表現(xiàn)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。彌散結(jié)節(jié)影,邊緣較模糊,或呈分散的小片狀實(shí)變影,或融合成大片狀,實(shí)變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。典型病例用普通X線檢查就能明確診斷,一般不需要CT檢查。支氣管肺炎的CT表現(xiàn)好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件肺

5、炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎,由肺炎支原體引起。癥狀輕,體征少,冷凝集試驗(yàn)陽性。 X線表現(xiàn)早期肺紋理增多,模糊,可呈網(wǎng)狀改變局限性肺內(nèi)滲出性實(shí)變,密度淺淡,多在 肺門區(qū)或其下方吸收快(12周內(nèi)) 肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型性肺炎,由肺炎支原體引起。癥狀醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起臨床:發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、膿痰 X線表現(xiàn)肺門呈現(xiàn)多個(gè)大小不一,球形滲出性實(shí)變影, 并逐步發(fā)展成膿腔 常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊,變化快常見胸膜反應(yīng) 化膿性肺炎由金葡菌通過吸入性血源性引起X線表現(xiàn)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌(金葡萄為主)引

6、起感染途徑:吸入性、血源性、直接蔓延臨床:高熱、寒戰(zhàn)、膿痰 X線表現(xiàn)早 期:肺野內(nèi)滲出性實(shí)變影(葉或段)急性期: 空洞形成液平洞壁厚, 外圍有炎性浸潤漫性期: 空洞伴液平,周圍纖維增生,洞壁厚, 邊緣清楚 肺膿腫由多種化膿性細(xì)菌(金葡萄為主)引起X線表現(xiàn)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件肺膿腫的CT表現(xiàn)早期:呈較大區(qū)域的密度增高陰影,邊緣模糊,病灶常緊貼胸膜,呈楔形的肺段或亞肺段實(shí)變。進(jìn)展期:濃密陰影中有多個(gè)低密度灶,代表肺組織的 壞死和液化,繼而出現(xiàn)空洞,空洞內(nèi)見液平。病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤吸收、消散,病變范圍縮小,空洞縮小,液平消失。肺膿腫的CT表現(xiàn)早期:呈較大區(qū)域的密度增高陰影,邊緣

7、模糊, 男性 53歲 高熱2周,咯黃色濃痰 男性 53歲 醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件肺結(jié)核分型(1998年) 型 原發(fā)型肺結(jié)核(1)原發(fā)綜合征 (2)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核型 血行播散型肺結(jié)核(1)急性粟粒性肺結(jié)核 (2)慢性血行播散型肺結(jié)核型 浸潤型肺結(jié)核(慢性纖維空洞型肺結(jié)核)型 結(jié)核性胸膜炎 型 肺外結(jié)核(骨、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng))肺 結(jié) 核肺結(jié)核分型(1998年) 型 原發(fā)型肺結(jié)核肺 結(jié) 核原發(fā)綜合征 病理 肺內(nèi)原發(fā)病灶 淋巴管炎 肺門淋巴結(jié)炎 X線表現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶表現(xiàn)為急性滲出性實(shí)變,呈邊界模糊,云絮狀影淋巴管炎呈條索狀致密影肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大原發(fā)綜合

8、征 病理X線表現(xiàn)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快,淋巴結(jié)炎愈合慢,結(jié)核呈肺門或縱隔淋巴結(jié)增大,可分為結(jié)節(jié)型:肺門旁園形或橢園形結(jié)節(jié)狀影,內(nèi)緣與縱隔相連,外緣突出,邊界清楚,多出現(xiàn)于右側(cè)氣管旁及氣管支氣管淋巴結(jié)群。炎癥型 :肺門影增大,邊界模糊。 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快,淋巴結(jié)炎愈合慢,結(jié)核呈肺結(jié)節(jié)型炎癥型結(jié)節(jié)型炎癥型急性粟粒性肺結(jié)核 大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺 X線表現(xiàn)兩肺均勻分布,大小密度相等粟粒狀陰影(直徑 1.52毫米)正常肺紋理不易顯示數(shù)月內(nèi)可吸收,也可融合、干酪樣化 急性粟粒性肺結(jié)核 大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達(dá)肺 X線醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件

9、醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件慢性血行播散型肺結(jié)核 結(jié)核菌在較長時(shí)間內(nèi)多次侵入肺,病灶新老雜陳X線表現(xiàn)大小不一,密度不同,分布不均的粟?；蚪Y(jié)節(jié), 病灶分布于兩肺上、中肺野,下肺較少病灶以增殖為主,但與滲出、纖維、鈣化灶并存 慢性血行播散型肺結(jié)核 結(jié)核菌在較長時(shí)間內(nèi)多次侵入肺,病灶新老醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件繼發(fā)性肺結(jié)核 多為已靜止原發(fā)灶重新活動(dòng),或?yàn)橥庠葱栽俑腥?。為成年人結(jié)核最常見類型 X線表現(xiàn)病變局限于肺的一部,多在肺尖,鎖骨下區(qū)及 下葉背段病灶以滲出為主,大小不等,形態(tài)不一,可伴 有增殖,纖維、空洞等病灶結(jié)核球,干酪性肺炎為兩特殊類型 繼發(fā)性肺結(jié)核 多為已靜止原發(fā)灶重新活動(dòng),

10、或?yàn)橥庠葱栽俑腥?。為醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件結(jié)核性胸膜炎 多見于兒童與青少年,可單獨(dú)發(fā)生或與肺結(jié)核并存,可分為: 干性胸膜炎: X線僅見膈運(yùn)動(dòng)受限,肺透明度略減低滲出性胸膜炎:X線表現(xiàn)為胸腔積液,病程較長,可引 起胸膜增厚、粘連、甚至鈣化 結(jié)核性胸膜炎 多見于兒童與青少年,可單獨(dú)發(fā)生或與肺結(jié)核并存,醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲 出:病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影,邊緣模糊,以兩肺上葉多見。增 殖:病灶周圍滲出逐漸吸收,密度增高,

11、邊緣清晰,代表結(jié)核性肉芽腫形成。干酪性病變:密度不均,同一病灶內(nèi)的CT值差距較大,相差可達(dá)300Hu。個(gè)別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化或液化。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)滲 出:病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影,空 洞:可多發(fā)或單發(fā),病灶內(nèi)明顯低密度區(qū),CT值-800Hu以上。纖維化:范圍大小不等,形態(tài)不規(guī)則,從少量纖維索條到大片纖維化實(shí)變。鈣 化:形態(tài)多樣,條狀、斑塊狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。CT值約100500Hu。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)空 洞:可多發(fā)或單發(fā),病灶內(nèi)明顯低密度區(qū),CT值-80醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件原發(fā)性支氣管肺癌起源于支

12、氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮 分為:鱗癌(50)未分化癌(40)腺癌(2)細(xì)支氣管肺泡癌(2)按發(fā)病部位分:中心型、外圍型(段支氣管以下)生長方式:管內(nèi)型、管壁型、管外型 原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管及肺泡上皮 中心型肺癌X線表現(xiàn) 早期: 局限于粘膜內(nèi),可無異常發(fā)現(xiàn)隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎,甚至阻塞性肺不張病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊體層攝影:息肉樣充盈缺損,管壁增厚,管腔狹窄支氣管造影:已少用中心型肺癌X線表現(xiàn) 早期: 局限于粘膜內(nèi),可無異常發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常

13、見疾病課件中心型肺癌CT線表現(xiàn) 支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊 支氣管管腔狹窄、變形或阻斷 支氣管管壁不規(guī)則增厚 常伴有相應(yīng)的肺葉或肺段不張,阻塞性肺炎中心型肺癌CT線表現(xiàn) 支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件外圍型肺癌X線表現(xiàn) 早期:呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形 病灶(直徑2厘米)隨后發(fā)展成球形腫塊,密度高而均勻,邊緣呈分葉,伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡中心可壞死形成癌性空洞 發(fā)展較快,倍增時(shí)間平均為7888天 外圍型肺癌X線表現(xiàn) 早期:呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件外圍型

14、肺癌CT線表現(xiàn) 大小不等類圓形或分葉狀腫塊 腫塊內(nèi)可有液化、壞死 腫塊密度均勻或不均 腫塊邊緣有細(xì)短毛刺 增強(qiáng)掃描后,腫塊有強(qiáng)化改變外圍型肺癌CT線表現(xiàn) 大小不等類圓形或分葉狀腫塊醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn) 原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。血行轉(zhuǎn)移:多發(fā)球形病變,密度均勻,大小不一,輪 廓清楚似棉球狀,以二中、下肺野較多, 少數(shù)可單發(fā)淋巴轉(zhuǎn)移:自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影,并 呈串珠狀改變 轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn) 原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課

15、件轉(zhuǎn)移性肺癌CT表現(xiàn) 結(jié)節(jié)型:多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié),大小不等,密度均勻,邊緣銳利。腫塊型或肺炎型:通常為孤立病灶,以中下肺野和外帶為多。肺炎型病灶模糊,往往局限于一肺葉或肺段。頗似肺炎樣浸潤陰影。淋巴管型:淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。肺門LN增大,從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影(HRCT)粟粒播散型:兩肺野無數(shù)細(xì)小結(jié)節(jié),呈粟粒狀,大小不等。肺門縱隔腫塊型:肺門區(qū)、縱隔LN腫塊影。邊緣光滑,可有分葉,支氣管腔通暢。混合型:上述兩種或兩種以上類型同時(shí)存在轉(zhuǎn)移性肺癌CT表現(xiàn) 結(jié)節(jié)型:多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié),大小不等,密度均醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件縱隔腫瘤前

16、縱隔 胸腺瘤 畸胎瘤、皮樣囊腫 胸內(nèi)甲狀腺中縱隔 惡性淋巴瘤 支氣管囊腫、心包囊腫后縱隔 神經(jīng)源性腫瘤(神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤) 縱隔腫瘤前縱隔 胸腺瘤胸腺瘤CT表現(xiàn)部位:前縱隔心與大血管交界處 升主動(dòng)脈前方形態(tài):圓形或卵圓形,光滑或分葉狀密度:均勻或不均勻,CT值1550Hu,可有鈣化如腫瘤整個(gè)邊緣不清,胸膜受侵犯惡性胸腺瘤CT表現(xiàn)部位:前縱隔心與大血管交界處醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件皮樣囊腫CT表現(xiàn)部位:多位于前縱隔大血管根部形態(tài):圓形(良性)或分葉狀(惡性),邊緣光滑密度:密度低,呈囊性,可有殼樣鈣化,CT值取決于腫瘤的組織成分,囊性部分的CT值近于水,皮脂物質(zhì)的CT

17、值為負(fù)值皮樣囊腫CT表現(xiàn)部位:多位于前縱隔大血管根部醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件淋巴瘤CT表現(xiàn)部位:中縱隔內(nèi)(氣管旁、氣管與支氣管及隆突下)形態(tài):結(jié)節(jié)狀軟組織塊影,可融合成塊,常侵犯兩側(cè)縱隔 或肺門淋巴結(jié),呈對稱性分布密度:軟組織密度影,輕度至中度強(qiáng)化(增強(qiáng)掃描) 腫塊內(nèi)偶見鈣化,一般發(fā)生在放療后淋巴瘤CT表現(xiàn)部位:中縱隔內(nèi)(氣管旁、氣管與支氣管及隆突下)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件神經(jīng)源性腫瘤CT表現(xiàn)部位:好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)形態(tài):圓形、橢圓形、長條形、三角形等,腫塊與縱隔緣的交角關(guān)系多為鈍角密度:大多較均勻,如果腫瘤內(nèi)有壞死液化、含脂肪或鈣化,其密度不均勻良性:邊緣清晰,鄰近

18、骨骼受壓,骨質(zhì)吸收惡性:邊緣模糊,鄰近骨骼溶骨性不規(guī)則破壞神經(jīng)源性腫瘤CT表現(xiàn)部位:好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷常見疾病課件穿刺結(jié)果:椎旁結(jié)核性冷膿腫穿刺結(jié)果:椎旁結(jié)核性冷膿腫思考題結(jié)核病的分型與影像學(xué)表現(xiàn)。周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷?？v隔分區(qū)及其意義。非典型性肺炎(SARS)的影像學(xué)表現(xiàn)。思考題結(jié)核病的分型與影像學(xué)表現(xiàn)。謝謝 再見謝謝 再見理、微生物學(xué)們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推

19、拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也

20、證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)

21、代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明

22、病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué) 精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)懷學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽力學(xué)。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成

23、為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新

24、的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和

25、提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)

26、,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法則。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語言治療學(xué) 心理治療編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)

27、舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在論圣病中說：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我