創(chuàng)傷 - 揚(yáng)州大學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全教育考試系統(tǒng)課件

1、創(chuàng) 傷 (Trauma)張 培 建 揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院揚(yáng)州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院損傷(Injury)機(jī)體在各種致傷因子的作用下，所發(fā)生的組織的連續(xù)性破壞和功能障礙。 高溫 低溫 放射線 物理性致傷因子強(qiáng)酸 強(qiáng)堿 化學(xué)武器傷化學(xué)性致傷因子 切割傷、刀刺傷 火器傷 撕脫傷、扭傷機(jī)械性致傷因子 機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，即機(jī)體在力的作用下所造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙-創(chuàng)傷 創(chuàng)傷分類（一）按傷后皮膚及黏膜是否完整區(qū)分1.閉合性創(chuàng)傷(closed injury )2.開放性刨傷(open injury)（二）受傷部位多少區(qū)分1.單一傷2.聯(lián)合傷3.復(fù)合傷4.多發(fā)傷（三）按受傷部位、組織器官區(qū)分 顱腦傷、胸部

2、傷、腹部傷、肢體傷等（四）按傷情輕重區(qū)分輕傷中等傷重傷按傷后皮膚及黏膜是否完整區(qū)分1.閉合性創(chuàng)傷(closed injury ) 傷后皮膚及黏膜保持完整無缺者。關(guān)節(jié)脫位、扭傷、擠壓傷、腦震蕩2.開放性刨傷(open injury)傷后皮膚及黏膜破損者，有傷口或創(chuàng)面受到不同程度的污染。挫傷刺傷、切割傷 擦傷等。按受傷部位、組織器官區(qū)分一般可按大部位分為顱腦傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等。診治時(shí)更需進(jìn)一步區(qū)分受傷的組織器官，如頜面部軟組織損傷、左側(cè)肱骨骨折、右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位、肝破裂、脾破裂胃破裂等。按傷情輕重區(qū)分輕傷：局部軟組織傷。中等傷：廣泛軟組織傷，需要手術(shù)，一般沒有生命危險(xiǎn)。 重傷：創(chuàng)傷危及生命

3、，如有胸內(nèi)、腹內(nèi)或顱內(nèi)的器官損傷，呼吸、循環(huán)、意識等重要生理功能發(fā)生障礙或治愈后有嚴(yán)重殘疾。不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素局部因素感染異物存留或失活組織過多血流循環(huán)障礙較重的休克局部制動(dòng)不夠創(chuàng)傷愈合類型一期愈合或原發(fā)愈合二期愈合或瘢痕愈合創(chuàng)傷的診斷（一）病史詢問（二）體格檢查（三）輔助檢查（四）檢查創(chuàng)傷的注意事項(xiàng)（五）多發(fā)傷中骨與關(guān)節(jié)外傷的檢查與診斷（六）多發(fā)傷中骨盆骨折及其并發(fā)癥的檢查與診斷體格檢查全身情況的檢查根據(jù)病史或某處突出的體征，詳細(xì)檢查對于開放性損傷輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查穿刺和導(dǎo)管檢查影像學(xué)檢查外科創(chuàng)傷急救原則危重傷員: 危及生命，需立即處理重傷員 :12小時(shí)內(nèi)需處理急性傷員 : 數(shù)小時(shí)內(nèi)急需處理急救優(yōu)先原則開放性創(chuàng)傷的處理一期縫合