肺段的X線解剖課件

1、一、肺段的概念肺段（segment）是由肺葉支氣管分支所支配的部分，是以胸膜為基底，肺門部段支氣管為尖端的不規(guī)則的圓錐體。有獨(dú)立的支氣管、肺動(dòng)脈和肺靜脈。其分區(qū)建立在支氣管分支的基礎(chǔ)上，由肺段支氣管決定。二、肺段的X線診斷憑借支氣管及肺血管的分支結(jié)合與胸膜裂的關(guān)系可以準(zhǔn)確地辨認(rèn)各個(gè)肺段的位置與范圍。側(cè)位片對(duì)肺段定位最為有利：除右側(cè)下葉內(nèi)基底段與前基底段有重疊外，各肺段基本排開。（一)右肺肺段1.右肺上葉尖段（S1） 正位片：自肺上葉支氣管開口出為其頂，其底于肺尖的第1、2肋骨下緣，下沿前第二肋骨的肺門連接。 側(cè)位片：位于最上部，從肺門部為其頂點(diǎn)向上向后直到肺尖部，氣管陰影與之重疊。2.右肺上葉

2、后段 正位片：頂點(diǎn)在肺門部，外緣沿側(cè)胸壁，上至鎖骨，內(nèi)側(cè)緣沿第一前肋下行到肺門的肺野。下緣與水平裂同高度，主要范圍為第1、2肋骨間隙部位。 側(cè)位片：頂點(diǎn)由肺門部上葉開口的位置，自斜裂上方向上至第3胸椎高度的三角形區(qū)域，下界為斜裂后上部。3.右肺上葉前段 正位片：頂點(diǎn)在肺門部，下緣恰為水平葉間裂，上至鎖骨水平，外界為側(cè)、前胸壁。 側(cè)位片：頂點(diǎn)在肺門部，下緣以水平裂為界，上緣距氣管前方較近的視野，近胸骨柄的上端。4.右肺中葉S4、S5肺段 正位片：以肺門的中間段支氣管下端為其頂部，前外胸壁為其底的三角區(qū)域。在葉間水平裂的中央劃一垂直線將中葉分為內(nèi)、外兩部分。 側(cè)位片：頂部位于肺門的中葉支氣管開口，

3、下緣為斜裂的下半部，前方為前下胸壁。5.右下肺尖段（S6） 正位片：以肺門為中心的半圓形區(qū)域，上緣至鎖骨下緣，下至第4前肋下緣，水平裂通過其中心。 側(cè)位片：肺后方的中部，上界為斜裂的上半部分，下緣為第八胸椎水平。6.右肺下葉內(nèi)基底段（S7）正位片：右心緣旁，自肺門下方的氣管分支為其頂，膈為底。側(cè)位片：斜裂前下方，與心影及下葉前基底段重疊。7.右肺下葉前基底段（S8） S8、S9、S10均位于第8后肋下緣至膈肌，外至側(cè)胸壁，內(nèi)至右心緣。9.右肺下葉后基底段（S10） 上自后8肋骨下緣到內(nèi)1/2橫膈處，內(nèi)為右心緣及其內(nèi)側(cè)一部分，外與橫隔1/2垂直線為界。（二)左肺肺段（基本與右側(cè)相似）1.左上葉尖后段（S12）2.左上葉舌部（S45） 正位片：相當(dāng)于右肺中葉，上界相當(dāng)于水平裂高度，下