醫(yī)院信息化建設基礎知識課件

1、一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范中定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 2、醫(yī)院信息化建設發(fā)展劃分為三個階段： a、醫(yī)院管理信息化階段 b、臨床管理信息化階段 c、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 醫(yī)院管理信息化階段：支持醫(yī)院的行政管理與

2、事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益。像財務系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等。 臨床管理信息化階段：包括LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS（醫(yī)學影像系統(tǒng)）、醫(yī)生工作站、實驗室系統(tǒng)等支持醫(yī)院醫(yī)務人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率與質量的系統(tǒng)。 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段：醫(yī)院與醫(yī)院間數據共享、醫(yī)院與衛(wèi)生機構之間數據共享，實現醫(yī)療機構間病人就診數據的無縫隙流動。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息分類及其關系： 醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的

3、各項業(yè)務活動而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為業(yè)務過程信息、病人信息、費用信息、管理信息四類。 3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息分類及其關系： 費用信息包括病人在各個診治環(huán)節(jié)所需支付的診斷、處置、手術、藥品等各類費用或醫(yī)院的消耗成本。 病人信息和費用信息是病人在醫(yī)院的診療活動中所產生的信息，是在病人整個住院期間甚至出院后都需要在整個系統(tǒng)范圍內共享的信息，是基礎信息。 管理信息是由基礎信息和業(yè)務過程信息加工得到的，如病人流動情況、平均住院天數、效益分析等。管理信息一般是派生信息。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識4、醫(yī)院信息系統(tǒng)結構 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (2) 住院醫(yī)生工作站：住院醫(yī)生工作站的主要任務是

4、協助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作，處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、衛(wèi)生材料以及醫(yī)囑、病歷等信息。住院醫(yī)生工作站產生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗檢查、住院收費等系統(tǒng)的基本數據來源。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (3) 護士工作站：護士工作站的主要任務是協助病房護士對住院病人完成日常的護理工作，協助護士核對并處理醫(yī)生下達的醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理，以及協助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作。護士工作站的各種信息來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費等多個系統(tǒng)。護士工作站產生的信息也反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費、檢驗檢查等系統(tǒng)。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4

5、、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (4) 臨床檢驗系統(tǒng)：臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）其主要任務是協助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理，實現檢驗數據的自動采集或直接錄入、檢驗數據處理、檢驗報告審核、檢驗報告的查詢和打印以及檢驗儀器、檢驗項目維護等功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (6) 輸血管理系統(tǒng)：輸血管理系統(tǒng)的主要任務是對醫(yī)院的血液進行管理，包括血液的入庫、存儲、供應以及輸血科（血庫）等方面的管理。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (7) 藥品管理系統(tǒng)：藥品管理系統(tǒng)的主要任務是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息進行管理、藥品管理系統(tǒng)同

6、時也要提供輔助臨床合理用藥功能，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (9) 門急診掛號系統(tǒng)：門急診掛號系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診掛號處的業(yè)務工作，包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 (10) 門急診劃價收費系統(tǒng)：門急診劃價收費系統(tǒng)主要用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費業(yè)務，包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統(tǒng)計等功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 （11） 住院病人入出轉系統(tǒng)：住院病人入出轉系統(tǒng)主要用于醫(yī)院住院病

7、人的登記管理，包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 （12） 住院收費系統(tǒng)：住院收費系統(tǒng)用于住院病人的費用管理，包括住院病人結算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預交金管理、欠款管理等功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的結構 （13）物資管理系統(tǒng)：物資管理系統(tǒng)用于醫(yī)院后勤物資的管理，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產物品的管理，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 5、醫(yī)學信息標準HL7和DICOM： 醫(yī)學信息交換主要有HL7和DICOM兩個標準。HL7定義了一套標準化的文本數據格式，主要用于文本數據交換。DICOM則包括標準化圖像數據格式及通信協議，主要用于圖像數據交換。電子病歷、HIS和放射信息系統(tǒng)RIS廣泛使用HL7標準，PACS系統(tǒng)則使用DICOM標準。一、醫(yī)院信息化建設的基礎知識 5、醫(yī)學信息標準HL7和DICOM： DICOM:其特點是定義了一個應用消息交換和通信協議，支持OSI和TCPIP，定義了命令和交換數據的標準響應和兼容水平，引入了圖像