時代責任與臨床藥全面課件

1、潘灝白 資深主任藥師曾獲： 年中國醫(yī)院藥學獎 資深藥師成就獎 省部級科技成果二等獎四項；省教委科技成果一等獎一項曾任：SFDA藥品評價中心專家組專家 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司專家組專家 中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會首屆、二屆委員 中國醫(yī)院藥學雜志編委、專家審稿員 河南省藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會 主委、名譽主委等職現(xiàn)任：鄭州市衛(wèi)生局首席科學家等。潘灝白 資深主任藥師時代責任與臨床藥全面課件(2) 能前瞻性地制訂藥學服務(wù)計劃，包括能滿足患者病情需要的個體化藥物治療和預(yù)期效果。(2) 培養(yǎng)必要的能力，以便能有效地綜合運用醫(yī)藥學信息指導(dǎo)藥學服務(wù)。不合理使用藥物，會增加醫(yī)療風險和成本愛不愛病人、愛不愛臨事

2、業(yè)成功要求有這樣的人：事業(yè)成功要求有這樣的人： 前言 每一個 階段對各種職業(yè)及其從職人員有不同的要求。 時代的進步，己經(jīng)把“醫(yī)院藥學”推向了“健康系統(tǒng)藥學”階段。 醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、治療、保健、科研、教育的第一線。 醫(yī)改加速了藥師職能轉(zhuǎn)變的迫切性，您準備好了嗎？(2) 能前瞻性地制訂藥學服務(wù)計劃，包括能滿足患者病情需要的 時代壓力與責任醫(yī)療改革的形勢宏觀：從項目收費病種收費（DRGs），預(yù)付 款制度（PPS） 以藥補醫(yī)終將結(jié)束！微觀：藥物是治療疾病的主要手段之一；藥事服務(wù)費藥物的使用是雙刃劍：合理使用藥品，能夠有效治療疾病 不合理使用藥物，會增加醫(yī)療風險和成本 時代壓力與責任

3、醫(yī)療改革的形勢 藥物臨床應(yīng)用管理是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的重要方面，是促進臨床合理用藥的主要手段 安全壓力日增： 年ADR 69萬例，嚴重不良反應(yīng)10萬例，而交通事故也是10萬例，但實際ADR為250萬例，嚴重不良反應(yīng)約30萬40萬例，大大超過交通事故 對比實例：民航非常重視事故的風險分析，如果民航與醫(yī)療事件有一樣多的風險，則每天3架飛機掉下來，要非常重視醫(yī)院用藥風險的管理。 藥物臨床應(yīng)用管理是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的重要方面，是促 各項法規(guī)的要求： 關(guān)于開展臨床藥師制試點工作的通知（200710） 處方管理辦法、醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（ 2） 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度、衛(wèi)生部“三好一滿意”活動、

4、年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案等等。 各項法規(guī)的要求：醫(yī)院藥學（Hospital Pharmacy） 健康系統(tǒng)藥學（Heath system Pharmacy）的轉(zhuǎn)變 醫(yī)院藥學（Hospital Pharmacy） 健康系統(tǒng)時代責任與臨床藥全面課件 醫(yī)院藥學發(fā)展的 機遇是否迎來了一個重大轉(zhuǎn)折點？ 醫(yī)院藥學發(fā)展的 機遇是否迎來了一個重大轉(zhuǎn)折點？醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀、機遇與挑戰(zhàn) 現(xiàn)狀： 忙于完成每天工作 滿足目前成績狀態(tài) 急匆匆生活來不及思想（普希金） 到年終總結(jié)時才發(fā)現(xiàn)沒有成績 到晉升職稱時才發(fā)現(xiàn)沒有論文 以往所學知識怎么能用的這么少！醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀、機遇與挑戰(zhàn) 現(xiàn)狀：問題 目標不遠大 行動不

5、堅決 知識不全面 細節(jié)不清楚問題你有目標嗎？ 你想當科主任嗎？ 近期及遠期目標 有目標無行動等于零 僅靠聰明不保證成功（聰明人總想走捷徑） 我們智力水平很相似（少年班、科室聰明人） 成功往往取決于努力程度你有目標嗎？ 你想當科主任嗎？韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人： 充滿活力和激情的人 發(fā)現(xiàn)和實現(xiàn)夢想的人 傳播和激發(fā)活力的人韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人：了解中國文化的弊端 疏于公共空間 “忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 疏于實證意識 知道大概、“死若干”、“謠言” 疏于法制觀念 “好漢”、 “江湖”、 “良民”、 “清官”了解中國文化的弊端 疏于公共空間什么是人才？現(xiàn)代漢語詞典 德才兼?zhèn)?/p>

6、的人 有某種特長的人辭海 有才識學問的人 德才兼?zhèn)涞娜擞⑽脑~典釋義 Person with ability Talented persons什么是人才？現(xiàn)代漢語詞典優(yōu)秀人才知識 Knowledge技能 Skill判斷 Judgment激情 passion人才的“三力” 敏銳的思考力 思考力是萬力之源（培養(yǎng)辯證唯物主義的思考方法） 堅決的執(zhí)行力 執(zhí)行力是萬力之本（執(zhí)行需要能力更要精神、用手做只能保證“做了”、用心做才能保證“做好”） 杰出的表達力 表達力是萬力之魂（思想性、有內(nèi)容、趣味性）優(yōu)秀人才 臨床藥師的素質(zhì)培養(yǎng) 素質(zhì)是什么？ 人或事物在某些方面的本來特點和原有基礎(chǔ)。 人們在實踐中增長的修養(yǎng)

7、。如政治素質(zhì)、文化素質(zhì)。 在心理上，指人的心理發(fā)展的生理條件，但不能決定人的心理內(nèi)容和發(fā)展水平。某些素質(zhì)上的缺陷可以通過實踐和學習獲得不同程度的補償。 辭海彩圖縮印本3： 1999版，上海辭書出版社 臨床藥師的素質(zhì)培養(yǎng) 素質(zhì)是什么？ 如何走出事業(yè)之怪圈！ 愛不愛病人、愛不愛臨 床藥學專業(yè)？ 臨床藥師的基本素質(zhì) 1有藥學本科以上的學歷和系統(tǒng)的藥學基礎(chǔ)理論知識和醫(yī)學相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。 2具有適用現(xiàn)代藥學技術(shù)理論解決臨床用藥實踐中較為疑難的問題能力。 3能正確處置臨床搶救和疑難患者的用藥問題。 4掌握臨床藥物監(jiān)測技術(shù)，并能正確解釋和所測數(shù)據(jù)的利用。 5具有收集信息資料的能力，并正確回答有關(guān)藥物治療

8、信息的咨詢。 6具有一定的臨床教學能力，可勝任帶進修生和臨床藥學學生實習能力。臨床藥師的基本素質(zhì) 1有藥學本科以上的學歷和系統(tǒng)的藥學培養(yǎng)目標 通過參與到以患者為中心的監(jiān)護行為中去，我們要學會並做到下面6點： (1) 提供患者監(jiān)護時能運用藥學服務(wù)的概念和理念，并清楚此舉在醫(yī)療保健中的重要性。 (2) 培養(yǎng)必要的能力，以便能有效地綜合運用醫(yī)藥學信息指導(dǎo)藥學服務(wù)。 (3) 有前瞻性地確定和解決與藥物有關(guān)的問題。 (4) 完善藥學服務(wù)計劃，評估由此帶給患者的影響。 (5) 運用多種方式準確有效地與患者和醫(yī)務(wù)人員溝通（如寫、說、語言和肢體語言交流、媒體和電腦）。 (6) 展示獨立學習的能力和習慣，即自學

9、能力。培養(yǎng)目標 通過參與到以患者為中心的監(jiān)護行為中去，我們要學會 臨床高級實踐的具體要求（共22項） (1) 評述急慢性疾病患者的體征、病理生理、特異性實驗室檢查、查體、診斷和預(yù)后。 (2) 能前瞻性地制訂藥學服務(wù)計劃，包括能滿足患者病情需要的個體化藥物治療和預(yù)期效果。 (3) 借助于監(jiān)測治療功效和毒性的主客觀數(shù)據(jù)，對藥物治療進行充分而有效的論證。 (4) 基于不同患者的藥效學、生理學和藥物動力學特性，推薦用藥劑量和方案。 (5) 分析、評價和綜合信息，做出有根據(jù)的、合理的、負責任的和合乎倫理道德的決定。 (6) 在患者監(jiān)護設(shè)置中采取合理有效的處理措施。 (7) 提供基本生命支持（例如心肺復(fù)蘇

10、）。 臨床高級實踐的具體要求（共22項） (1) 評述急 (8) 評價化學特性，例如替患者考慮藥物及其制劑的穩(wěn)定性、配伍禁忌和保存條件。 (9) 解釋藥物及其制劑的作用機制。 (10) 結(jié)合患者的個體需要和特點，確定合理的用藥途徑。 (11) 在沒有導(dǎo)師指點下監(jiān)測患者用藥后預(yù)期的藥物不良反應(yīng)、副作用或禁忌證。 (12) 預(yù)見到藥物與藥物之間、藥物與食物之間、藥物與實驗室檢驗試劑之間的關(guān)系，確定相互作用情況。 (13) 在患者藥物治療方案中選擇藥物和藥物制劑組成的最合適配方。 (14) 借助書面和口頭交流技巧熟練有效地為患者和醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)藥物信息。 (8) 評價化學特性，例如替患者考慮藥物及

11、其制劑的穩(wěn)定 (15) 與醫(yī)務(wù)人員交換治療意見。 (16) 了解患者的病史，掌握患者用藥史和過敏史。 (17) 為患者提供教育。 (18) 為同學和導(dǎo)師準備和展示有教育性的學習資料。 (19) 利用基本的文獻和參考資料有效地回答問題和提供信息。 (20) 熟練地與患者和醫(yī)務(wù)人員交流。 (21) 當進行藥學服務(wù)時，自我評價并證實需要持續(xù)學習。 (22) 在實際工作環(huán)境中展示團隊合作精神。 (15) 與醫(yī)務(wù)人員交換治療意見。 50年臨床藥學工作的體會 老師的教導(dǎo)和指引 與時代需求結(jié)合、選中突破口 從藥物、化學品中毒介入臨床 把院內(nèi)制劑開發(fā)與重癥病人掄救結(jié)合起來（硫酸鈉注射液、大蒜注射液等） 填補醫(yī)

12、師、護師的空白，遊走在藥學和醫(yī)學的邊際，把藥物治療新知識開到臨床去！ 抗生素合理應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素合理使用、抗膽堿藥的臨床新用、 結(jié)合臨床搞科研、再轉(zhuǎn)化到臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學 中藥麻醉、中藥注射劑（復(fù)方丹參、紫草素注射劑、甘遂注射液等）、雷佛奴爾注射液、黃甘口服液、澤瀉降脂口服液 堅持活到老學到老！ 堅持把醫(yī)藥科普工作進行下去！ 50年臨床藥學工作的體會 老師的教導(dǎo)和指引寄語各位年輕的學者！ 人生就像一只手！ 大拇指：代表大志向、大決心、大韌勁。 食指：要有明確的方向 中指：你的中心思想是什么？不要“見異思遷！” 無名指：不為名利、默默無聞地工作。 小拇指：從小事做起、注意細節(jié)、細節(jié)決定成敗！寄語各位年

13、輕的學者！ 人生就像一只手！堅持把學習和實踐深入下去！要有鉆探的精神，只有深入下去才會融會貫通！ 鉆透了地表我們才得到地下水，再深入下去才見煤層，再往下，石油，再往下才見巖漿，巖漿是一體的，融會貫通的科學求真、人文求善、藝術(shù)求美 真、善、美人類文明的最高境界！堅持把學習和實踐深入下去！要有鉆探的精神，只有深入下去才會融時代責任與臨床藥全面課件謝謝您的參與！讓我們做的更好！謝謝您的參與！時代責任與臨床藥全面課件時代責任與臨床藥全面課件韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人： 充滿活力和激情的人 發(fā)現(xiàn)和實現(xiàn)夢想的人 傳播和激發(fā)活力的人韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人：醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、

14、治療、保健、科研、教育的第一線。要有鉆探的精神，只有深入下去才會融會貫通！潘灝白 資深主任藥師(3) 有前瞻性地確定和解決與藥物有關(guān)的問題。曾獲： 年中國醫(yī)院藥學獎 資深藥師成就獎到年終總結(jié)時才發(fā)現(xiàn)沒有成績“忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 把院內(nèi)制劑開發(fā)與重癥病人掄救結(jié)合起來（硫酸鈉注射液、大蒜注射液等）1有藥學本科以上的學歷和系統(tǒng)的藥學基礎(chǔ)理論知識和醫(yī)學相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。某些素質(zhì)上的缺陷可以通過實踐和學習獲得不同程度的補償。小拇指：從小事做起、注意細節(jié)、細節(jié)決定成??！(8) 評價化學特性，例如替患者考慮藥物及其制劑的穩(wěn)定性、配伍禁忌和保存條件。小拇指：從小事做起、注意細節(jié)、細節(jié)決定成?。?堅持活到老學到老！(20) 熟練地與患者和醫(yī)務(wù)人員交流。時代的進步，己經(jīng)把“醫(yī)院藥學”推向了“健康系統(tǒng)藥學”階段。(9) 解釋藥物及其制劑的作用機制。目標不遠大了解中國文化的弊端 疏于公共空間 “忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 疏于實證意識 知道大概、“死若干”、“謠言” 疏于法制觀念 “好漢”、 “江湖”、 “良民”、 “清官”醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、治療、保健、科研、教育的 如何走出事業(yè)之怪圈！ 愛不愛病人、愛不愛臨 床藥學專業(yè)？ 臨床高級實踐的具體要求（共22項） (1) 評述急慢性疾病患者的體征、病理生理、特異性實驗室檢查、查體、診斷和預(yù)后。 (2) 能前瞻性地制訂藥