加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全培訓(xùn)課件

1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全一、醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系不僅是醫(yī)生和患者之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系不僅是護(hù)士和患者之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)中最重要、最基本的人際關(guān)系，是指醫(yī)護(hù)人員在診斷、治療與護(hù)理等醫(yī)療過(guò)程中與患者及其家屬建立起來(lái)的一種特殊形式的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化素質(zhì)、法制建設(shè)、社會(huì)保障的綜合體現(xiàn)。2加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全一、醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系不僅是醫(yī)生和患者之間的關(guān)系2加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系的模式主動(dòng)被動(dòng)模式（支配-服從模式）：醫(yī)生處于主動(dòng)或支配地位，病人完全是被動(dòng)的。一般昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病人適用這一模式。指導(dǎo)合作型：病人有一定的意志要求，需要醫(yī)生幫助，

2、并愿意合作。這是最常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式。共同參與型：以平等關(guān)系為基礎(chǔ)，醫(yī)生和病人都有治好疾病的共同愿望，雙方相互支持，相互協(xié)同配合，共同和疾病斗爭(zhēng)。這是比較準(zhǔn)確的醫(yī)患關(guān)系模式。3加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患關(guān)系的模式主動(dòng)被動(dòng)模式（支配-服從模式）：醫(yī)生處于主動(dòng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)技術(shù)化趨勢(shì)輔助檢查增加 基本檢查減少市場(chǎng)化趨勢(shì)但非等價(jià)交換 雙方心理失衡民主化趨勢(shì)患者參與診療 溝通解釋增加法制化趨勢(shì)法制逐步健全 必須依法行醫(yī)4加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)技術(shù)化趨勢(shì)輔助檢查增加 基本檢查減近年來(lái)，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，各地因醫(yī)療糾紛難以調(diào)解而導(dǎo)致沖擊醫(yī)院、擾亂正常的醫(yī)療秩序甚至毆打醫(yī)護(hù)

3、人員至傷亡等惡性的暴力事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)患矛盾日趨激化，究其原因，還是在于醫(yī)患之間缺乏信任和理解。難以溝通，使得醫(yī)療糾紛成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。5加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全近年來(lái)，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，各地因醫(yī)療糾紛難以調(diào)解而導(dǎo)致沖擊醫(yī)改善醫(yī)患關(guān)系從有效醫(yī)患溝通開(kāi)始溝通：原來(lái)一般釋義有：通訊、傳達(dá)、傳授、交易、聯(lián)系等等。醫(yī)患溝通：指醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。醫(yī)患溝通的實(shí)質(zhì)是人性、情感溝通交流的需要，是心靈的交流，情感的交融，知識(shí)的互動(dòng)。醫(yī)患雙方能充分有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。6加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全改善醫(yī)患關(guān)系從有效醫(yī)患溝通

4、開(kāi)始溝通：原來(lái)一般釋義有：通美國(guó)著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對(duì)1萬(wàn)份人事檔案進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：智慧、專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。哈費(fèi)大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82%。醫(yī)生與患者是一對(duì)親密的合作伙伴，他們共同面對(duì)的是疾病這一敵人，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無(wú)以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。沒(méi)有良好的溝通，就無(wú)從建立信任。沒(méi)有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。7加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全美國(guó)著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對(duì)1萬(wàn)份人事檔案進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：醫(yī)患溝通的層面1、普通疾病患者，有主管醫(yī)生在床旁檢查時(shí)就將病情、預(yù)后

5、、治療方案，詳細(xì)與患者或家屬進(jìn)行溝通。2、對(duì)疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責(zé)任護(hù)士（包括護(hù)士長(zhǎng)）直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。3、帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病，由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開(kāi)會(huì)，集中進(jìn)行溝通。8加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的層面1、普通疾病患者，有主管醫(yī)生在床旁檢查時(shí)就將病醫(yī)患溝通的意義加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是改善醫(yī)患關(guān)系的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是改進(jìn)醫(yī)院工作的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是患者和其家屬的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是醫(yī)護(hù)人員工作的需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是減少醫(yī)療糾紛的需要9加強(qiáng)醫(yī)患溝通確

6、保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的意義加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是改善醫(yī)患關(guān)系的需要9加強(qiáng)醫(yī)患溝有效的醫(yī)患溝通如何進(jìn)行有效地醫(yī)患溝通，我覺(jué)得應(yīng)該從以下幾方面著手。1. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提倡人性化服務(wù) 溝通是人與人之間相互了解、消除隔閡的基礎(chǔ),是服務(wù)行業(yè)中不可缺少的。為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營(yíng)造溫馨的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹(shù)立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,最大限度地滿足病人的需求。10加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全有效的醫(yī)患溝通如何進(jìn)行有效地醫(yī)患溝通，我覺(jué)得應(yīng)該從以下幾方面有效的醫(yī)患溝通提倡人性化服務(wù),從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代

7、生活需要為切入點(diǎn),不斷優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)環(huán)境,為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。 并通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為,去影響患者的感受認(rèn)識(shí),改變其心理和行為。依靠醫(yī)患溝通來(lái)達(dá)到相互理解、配合與支持,盡可能使患者處于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)。11加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全有效的醫(yī)患溝通提倡人性化服務(wù),從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開(kāi)有效的醫(yī)患溝通2、 掌握有效溝通的技巧 親切細(xì)致是醫(yī)患溝通的首要條件:從患者入院開(kāi)始,護(hù)士應(yīng)耐心、全面、詳細(xì)地介紹住院有關(guān)情況,要以親切、自然和藹的預(yù)期,讓患者感到被尊重、被重視。消除他們對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生而造成的恐懼和不適應(yīng),讓他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。12加強(qiáng)

8、醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全有效的醫(yī)患溝通2、 掌握有效溝通的技巧12加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保有效的醫(yī)患溝通善于綜合運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧:俗話說(shuō)“好言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”,美好的語(yǔ)言不僅能使人聽(tīng)了心情舒暢,感覺(jué)到親切平和,而且還富有治療性。 溝通要抓住實(shí)際,善于利用機(jī)會(huì):根據(jù)病情輕重和患者情緒選擇合適的談話實(shí)際。如:急性期患者要絕對(duì)臥床休息,這時(shí)只需要把關(guān)心恰到好處地傳遞給患者,待病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,再與其談?wù)摷膊〉恼T發(fā)因素及心理感受。13加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全有效的醫(yī)患溝通善于綜合運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧:俗話說(shuō)“好言有效的醫(yī)患溝通3、注重溝通的方式、方法及效果 在日常生活中我們倡導(dǎo)“多聽(tīng)病人說(shuō)

9、幾句,我和病人多說(shuō)幾句”,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,消除患者不必要的擔(dān)心,從而使雙方相互理解,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。能早說(shuō)一時(shí)絕不拖延一分。為了消除他們的顧慮,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患者的病情、診斷、治療等情況,盡早與患者及家屬進(jìn)行溝通。做到積極主動(dòng)絕不被動(dòng)應(yīng)付。14加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全有效的醫(yī)患溝通3、注重溝通的方式、方法及效果14加強(qiáng)醫(yī)患溝醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。15加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)

10、構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“一個(gè)要求” 就是醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧” 就是多聽(tīng)病人的詢問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；16加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“一個(gè)要求” 就是醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“三個(gè)掌握” 就是及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；“四個(gè)留意” 就是留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；17加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“三個(gè)掌握” 就是及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展

11、醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“五個(gè)避免”，就是避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)避免壓抑病人情緒；18加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“五個(gè)避免”，就是18加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“六種方式”，就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。19加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全醫(yī)患溝通的規(guī)范化管理“六種方式”，就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、作為一名立志終身服

12、務(wù)于醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，我們要積極努力，牢固樹(shù)立忠實(shí)為群眾、為病人服務(wù)的宗旨和理念，主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)，贏得人民群眾對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們的貢獻(xiàn)。20加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全作為一名立志終身服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，我們要積極努力，二、醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療行為，提供醫(yī)療服務(wù)的的整個(gè)過(guò)程，包括檢查、診斷、治療、康復(fù)等， 凡是涉及患者安全的問(wèn)題，都是醫(yī)療安全問(wèn)題。不注重醫(yī)療安全，很可能對(duì)病人造成直接的、無(wú)法挽回的后果，甚至危及病人生命。因此，對(duì)醫(yī)療安全的認(rèn)知要高于對(duì)一般醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，必須從新的高度、

13、新的角度認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全問(wèn)題。 21加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全二、醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療行為，提供醫(yī)療服務(wù)的的整個(gè)過(guò)程，（一）醫(yī)療安全與醫(yī)療不安全的界定1、醫(yī)療安全的界定醫(yī)療安全是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。允許范圍：由于病人病情異?；蝮w質(zhì)特殊，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下尚無(wú)法預(yù)料或不能防范的醫(yī)療意外。22加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全（一）醫(yī)療安全與醫(yī)療不安全的界定1、醫(yī)療安全的界定22加強(qiáng)醫(yī)（一）醫(yī)療安全與醫(yī)療不安全的界定2、醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療不安全是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過(guò)失或義務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病

14、人造成允許范圍以外的心理、機(jī)能結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬于醫(yī)療不安全的范疇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)價(jià)醫(yī)療安全與不安全是，不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的職業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。23加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全（一）醫(yī)療安全與醫(yī)療不安全的界定2、醫(yī)療不安全的界定23加強(qiáng)上海2011年8月24日晚上10點(diǎn)左右，寶鋼醫(yī)院外科病房大樓裙樓突發(fā)火災(zāi)。此時(shí)，一名已經(jīng)全身麻醉的病人正在手術(shù)室接受截肢手術(shù)，手術(shù)室內(nèi)有6名醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后撇下手術(shù)臺(tái)上正在進(jìn)行手術(shù)的病人撤離，患者最終窒息身亡。24加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全上海2011年8月24日晚上10點(diǎn)左右

15、，寶鋼醫(yī)院外科病房大樓年月日時(shí)許，遼源市中心醫(yī)院發(fā)生停電，電工室值班人員進(jìn)行操作恢復(fù)供電后，隨即出現(xiàn)火情，造成人死亡，人重傷，人輕傷，燒毀建筑面積平方米，直接財(cái)產(chǎn)損失萬(wàn)余元。 25加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全年月日時(shí)許，遼源市中心醫(yī)院發(fā)生停電，電工（二）發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因（就醫(yī)方而言）1、違反醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如值班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等；2、責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)差，工作作風(fēng)散漫；3、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練不足，基本功差；4、醫(yī)患溝通不到位、不準(zhǔn)確、不及時(shí)，未在溝通記錄單上簽字。26加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全（二）發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因（就醫(yī)方而言）1、違反醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療（三）病人安全對(duì)策WHO病人

16、安全對(duì)策協(xié)調(diào)中心發(fā)布（2007）1.注意區(qū)分看上去或聽(tīng)上去相似的藥物名稱2.準(zhǔn)確可靠地識(shí)別病人身份3.注重病人交接過(guò)程中的信息溝通4.在病人身體的正確部位進(jìn)行正確的診療操作5.嚴(yán)格高濃度電解質(zhì)溶液的使用保管6.確保治療“轉(zhuǎn)換”時(shí)用藥正確7.避免醫(yī)用導(dǎo)管和其他醫(yī)療用管之間的錯(cuò)誤連接8.確保注射器的一次性使用9.加強(qiáng)手衛(wèi)生以預(yù)防醫(yī)源性感染27加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全（三）病人安全對(duì)策WHO病人安全對(duì)策協(xié)調(diào)中心發(fā)布（2007）（三）病人安全對(duì)策（2008-2009新增） 1.改善留置導(dǎo)管管理，預(yù)防醫(yī)源性感染 2、識(shí)別病情加重病人并及時(shí)處置 3、與病人溝通重要檢查結(jié)果 4、防止病人跌倒 5、防止壓瘡2

17、8加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全（三）病人安全對(duì)策（2008-2009新增） 1.改善留置注意區(qū)分看上去或聽(tīng)上去相似的藥物名稱達(dá)喜（抗胃酸藥） 達(dá)吉（促消化藥）他巴唑（抗甲狀腺藥） 地巴唑（抗高血壓藥）煙酸（調(diào)脂藥） 葉酸（抗貧血藥）肌苷（肝病輔藥） 肌醇（降膽固醇藥）29加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全注意區(qū)分看上去或聽(tīng)上去相似的藥物名稱達(dá)喜（抗胃酸藥） 加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全培訓(xùn)課件注重交接病人過(guò)程中的信息溝通護(hù)士換班值班醫(yī)生交接主管醫(yī)生之間的交接急診醫(yī)護(hù)人員與病房醫(yī)護(hù)人員交接醫(yī)院?jiǎn)T工與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員交接醫(yī)護(hù)人員與出院病人的家屬交接31加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全注重交接病人過(guò)程中的信息溝通護(hù)士換班31加強(qiáng)

18、醫(yī)患溝通確保醫(yī)療 在病人身體的正確部位進(jìn)行正確的診療操作診療操作部位錯(cuò)誤身體左右側(cè)錯(cuò)誤臟器錯(cuò)誤部位錯(cuò)誤植入物錯(cuò)誤32加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全 在病人身體的正確部位進(jìn)行正確的診療操作診療操作部位錯(cuò)誤身診療操作即將開(kāi)始前實(shí)施“暫?！保═ime Out） 必須在診療操作的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確認(rèn) 參與此次治療操作的所有人員均到場(chǎng) 至少再次確認(rèn)病人無(wú)誤部位正確操作方法和程序無(wú)異議病人體位正確植入物及其他特殊設(shè)備等無(wú)誤 采用表格式打勾法進(jìn)行確認(rèn)33加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全診療操作即將開(kāi)始前實(shí)施“暫停”（Time Out） 必須確保注射器的一次性使用建立健全感染控制、安全注射和廢棄利器處理的 原則及規(guī)定使病人和部分醫(yī)

19、護(hù)人員認(rèn)識(shí)口服用藥的良好療效告知病人及其家屬有關(guān)注射引起經(jīng)血傳播疾病的 知識(shí)嚴(yán)格執(zhí)行注射器一次性使用 和安全注射程序嚴(yán)格遵守廢棄利器處理規(guī)定34加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全確保注射器的一次性使用建立健全感染控制、安全注射和廢棄利器2009年中國(guó)病人安全目標(biāo)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性2.提高用藥安全性3.建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑4.建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度5.嚴(yán)格防止手術(shù)病人、部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤6.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，符合醫(yī)院感染控制的基本要求7.防范與減少病人跌倒事件發(fā)生8.防范與減少病人壓瘡發(fā)生9.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安

20、全（不良）事件10.鼓勵(lì)病人參與醫(yī)療安全35加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全2009年中國(guó)病人安全目標(biāo)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)2010年國(guó)際病人安全目標(biāo)1. 正確識(shí)別病人 在給藥、輸血或血制品、采集血標(biāo)本及其他標(biāo)本，或施行 其他診療措施時(shí)，應(yīng)至少使用2種識(shí)別方法來(lái)確認(rèn)病人（不得以病房號(hào)或床號(hào)作為病人識(shí)別依據(jù)）。2. 促進(jìn)有效溝通 接到口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑時(shí)，或接到“危急值”檢查結(jié)果 時(shí)，接受者要復(fù)述全部醫(yī)囑內(nèi)容或檢查結(jié)果并得到確認(rèn)，方能執(zhí)行醫(yī)囑或進(jìn)一步報(bào)告檢查結(jié)果。3. 提高高危藥物使用的安全性 病人護(hù)理單元不得存放高濃高濃度的電解質(zhì)溶液，至少包括氯化鉀、磷酸鉀及0.9%氯化鈉。36加強(qiáng)醫(yī)患溝通確

21、保醫(yī)療安全2010年國(guó)際病人安全目標(biāo)1. 正確識(shí)別病人36加強(qiáng)醫(yī)患4. 確保手術(shù)病人、手術(shù)部位及手術(shù)操作正確 術(shù)前再次確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)部位及手術(shù)方法； 再次確認(rèn)手術(shù)所需器械和設(shè)備準(zhǔn)確無(wú)誤及功能良好； 用可靠標(biāo)記方法精確標(biāo)記手術(shù)部位，并告知病人。5. 減少醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn) 嚴(yán)格遵守現(xiàn)行且獲公認(rèn)的手衛(wèi)生指南。6. 減少由于跌倒所致的病人傷害 經(jīng)常性評(píng)價(jià)病人跌倒的可能性，包括藥物因素等，并 采取有效措施降低或消除導(dǎo)致病人跌倒的任何危險(xiǎn)因素。37加強(qiáng)醫(yī)患溝通確保醫(yī)療安全4. 確保手術(shù)病人、手術(shù)部位及手術(shù)操作正確37加強(qiáng)醫(yī)患溝通確（四）從法律角度談醫(yī)療安全中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條： 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)注冊(cè)取得