疝護理個案專題宣講培訓(xùn)課件

1、疝護理個案專題宣講疝護理個案專題宣講 疝 定義 使管腔狹窄或阻塞，體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或空隙進入另一部位，稱為疝，多發(fā)于腹部。他，而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病疝護理個案專題宣講2 疝 定義疝護理個案專題宣講2疝護理個案專題宣講培訓(xùn)課件案例分析姓名：經(jīng)雅平 性別：男性 年齡：55歲 病區(qū)：普外一病區(qū)床號：12床 住院號：968503主訴：左側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊4余年查體：神清，氣平，心肺無殊，全腹平軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音正常，左腹股溝處可疝護理個案專題宣講4案例分析姓名：經(jīng)雅平 性別：男性 疝護理個案專 門診入院查

2、體：神清，氣平，心肺無殊，全腹平軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音正常，左腹股溝處可觸及46CM包塊，表面皮膚無破潰，無明顯觸痛，平臥位可以手法回納。疝護理個案專題宣講5 門診入院疝護理個案專題宣講5 輔助檢查 （2013.05.13）心電圖 竇性心動過緩胸片 兩肺未見明顯活動性病變腹部超聲 左腹股溝疝，排尿后殘余尿量 約5ml，雙側(cè)精索靜脈未見明顯曲張，雙側(cè)精囊未見明顯腫塊化驗 血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能均正常疝護理個案專題宣講6 輔助檢查 （2013.05.13）心電圖 竇性心動過緩 處理原則 手術(shù)治療 2013.05.15 患者在腰麻下行 左側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù) 疝護理個案專題宣講7 處理原則

3、手術(shù)治療疝護理個案專題宣講7護理診斷05-12 10：00P：焦慮、緊張：與環(huán)境陌生有關(guān)I：1. 熱情接待病員，向患者及家屬做好相關(guān)入院 宣教，介紹環(huán)境，介紹責(zé)任醫(yī)生及護士。 2. 加強與患者溝通，取得信任，鼓勵患者說出焦慮、緊張的原因，并做好心理護理。 3. 為病人安排舒適的環(huán)境，避免不良刺激，使病人心情舒暢。 4. 鼓勵患者及家屬提出問題，予以解釋，幫助解決。O：患者焦慮減輕，適應(yīng)醫(yī)院生活。（05-12 16：00）疝護理個案專題宣講8護理診斷05-12 10：00疝護理個案專題宣講8護理診斷05-13 10：00P：知識的缺乏：與對手術(shù)不了解有關(guān)I：1. 用通俗易懂的語言向患者講解有關(guān)手

4、術(shù)的目的、部位和配合方法，取得患者配合。 2介紹已手術(shù)過的患者，以方便交流經(jīng)驗。 3. 告知患者手術(shù)后患肢制動，傷口沙袋的壓迫等等。O：患者能復(fù)述腹股溝疝無張力修補術(shù)的相關(guān)知識（05-14 21：00）疝護理個案專題宣講9護理診斷05-13 10：00疝護理個案專題宣講9護理診斷05-14 22：00P：睡眠形態(tài)紊亂：與生活環(huán)境改變有關(guān)I：1.為患者創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境，避免或減少 各種刺激。 2.指導(dǎo)病人促進入眠的方法，如睡前洗漱，熱水 泡腳，飲熱牛奶等。 3.睡眠期間避免不必要的檢查操作。 4.必要時遵醫(yī)囑給予安眠藥。O：患者夜間睡眠7小時，晨起精神佳（05-15 06：00）疝護理個案

5、專題宣講10護理診斷05-14 22：00疝護理個案專題宣講10護理診斷05-15 15：00P：疼痛：與術(shù)后傷口有關(guān)I：1.傷口沙袋壓迫6小時，減少傷口的張力?；颊咴诳人詴r， 協(xié)助患者按壓住傷口，鼓勵咳嗽，咳痰 2.心理護理：向患者解釋疼痛的原因，給予患者聽音樂，或與家屬聊天，分散疼痛的注意力，以減少疼痛 3.必要時，遵醫(yī)囑在術(shù)后6小時后，給予止痛藥 O：疼痛有所緩解（05-17 21：30）疝護理個案專題宣講11護理診斷05-15 15：00疝護理個案專題宣講11護理診斷05-16 15：30P：潛在并發(fā)癥：傷口出血，感染與手術(shù)有關(guān)I：1.囑患者多臥床休息，膝下墊軟枕，減少腹壁張力 2.防

6、止劇烈咳嗽：多注意保暖，指導(dǎo)患者在咳嗽時用手按壓住和保護好切口，以免傷口出血 3.保持排便通暢：多食粗纖維易消化的食物，避免用力排便，必要時遵醫(yī)囑給予通便藥物 4.加強床邊巡視，并密切觀察傷口是否滲血，囑醫(yī)生勤換藥，保持傷口的干燥 5.遵醫(yī)囑給予患者消炎止血藥物，如凝血蛇毒，頭孢唑林鈉O:傷口無滲血，無感染，體溫正常（05-20 08:00）疝護理個案專題宣講12護理診斷05-16 15：30疝護理個案專題宣講12護理診斷05-19 14：00P：知識缺乏：與缺少相關(guān)知識有關(guān)I：1.告知患者出院結(jié)賬的注意事項，并告知勿忘結(jié)賬后返回病房拿取出院小結(jié) 2.保持心情舒暢，適當(dāng)運動，避免重體力勞動 3

7、.多食粗纖維食物，保持大便通暢 4.避免感冒受涼，防治咳嗽，打噴嚏致腹壓上升導(dǎo)致復(fù)發(fā) 5.定期門診隨訪O：患者能復(fù)述出院注意事項及出院宣教（05-19 15:00）疝護理個案專題宣講13護理診斷05-19 14：00疝護理個案專題宣講13出院小結(jié)患者生命體征均平穩(wěn)，傷口愈合佳，于2013.05.20出院！疝護理個案專題宣講14出院小結(jié)患者生命體征均平穩(wěn)，傷口愈合佳，于2013.05.2健康宣教術(shù)前宣教1.按外科手術(shù)前一般護理2.術(shù)前2周禁止吸煙，氣管炎，支氣管炎，慢性咳嗽等及時治療控制3.注意保暖，防止感冒咳嗽4.多食粗纖維食物，保持大便通暢5.術(shù)前排空膀胱，以利手術(shù)疝護理個案專題宣講15健康宣教術(shù)前宣教疝護理個案專題宣講15健康宣教術(shù)后宣教1.按外科手術(shù)后一般常規(guī)護理2.術(shù)后平臥位，膝下墊枕，使關(guān)節(jié)屈曲，陰囊抬高3.飲食：術(shù)后6小時可進食流質(zhì)或半流質(zhì)，第二天可多食粗纖維易消化普食，保持大便通暢，若有便秘遵醫(yī)囑給予通便藥物4.保持會陰部清潔干燥，防止切口感染5.注意保暖，防止受涼引起咳嗽6.術(shù)后臥床休息3天，3天后可起床，但避免活動，7天后可適當(dāng)活動疝護理個案專題宣講16健康宣教術(shù)后宣教疝護理個案專題宣講16健康宣教出院宣教1.出院后半年內(nèi)避免重體力勞動，如提重物，擠車及持久站立等2.多食粗纖維食物，如：芹菜，筍等，保持大便通暢3.避免受涼感冒，防止