醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)

1、關(guān)于醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第1頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四前 言醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例已經(jīng)年月日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 二三年六月十六日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。 二三年十月十五日近十年來醫(yī)療廢物的管理并未引起大家的足夠重視，最近由于媒體的曝光才不得不讓我們來關(guān)注這方面的工作。然而醫(yī)療廢物的管理的確很混亂。第2頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一、近期媒體曝光的事件第3頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)

2、療廢物第4頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州頻發(fā)醫(yī)療廢物處置“怪象”(2010年）12月6日晚5點(diǎn)多記者在汝州采訪時(shí)接到患者家屬反映說，汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亂扔醫(yī)療垃圾問題嚴(yán)重，記者隨機(jī)前往該院了解情況，在后面4F樓婦科護(hù)理站東邊衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)了患者講述這里存在醫(yī)療垃圾隨意丟到生活垃圾桶現(xiàn)象，丟在垃圾桶內(nèi)的是輸液用的軟袋子藥和一次性輸液器糾集一起，里面還帶著沒沒有用完的一些藥水，讓人不解的是該院剛剛搬新址怎么管理上存在多項(xiàng)疏漏呢？隨后記者對該院各處進(jìn)行了明察暗訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)門診樓一樓也是衛(wèi)生間的生活垃圾桶內(nèi)，一次性輸液器針頭還帶一小節(jié)軟管里面存在點(diǎn)點(diǎn)血積，醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)是救死扶傷的地方、百姓最為信賴的地方。汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員明知醫(yī)療垃圾的危害性還如此，是一種故意犯罪。第5頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾亂扔第6頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四 汝州市某人民醫(yī)院管理混亂，醫(yī)療垃圾遍布醫(yī)院個(gè)別角落，引發(fā)眾多患者家屬和網(wǎng)友不滿。 2011年7月6日，記者按照知情人提供的地址，先后在該院病房樓、胸外科、腫瘤外科進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)在東邊陽臺東南角堆積著不少醫(yī)療器械和輸液管的外包裝塑料袋子、小瓶子藥盒、輸過液的大藥瓶，這些醫(yī)療垃圾竟然同生活用品隨意堆積在一起。在這堆混合生活垃圾和醫(yī)療廢棄

4、用品的旁邊有兩張病床，兩個(gè)暫時(shí)都沒有睡人，但其中一個(gè)床上鋪有床單。2011年7月16日，記者再次對汝州市某人民醫(yī)院病房樓進(jìn)行暗訪。在4樓骨傷科西邊來到5樓胸外科和腫瘤外科，這里的情況比7月6日記者暗訪的情況更加嚴(yán)重。記者又挨著到其他病房科室暗訪，在腫瘤內(nèi)科陽臺生活垃圾桶里發(fā)現(xiàn)了不少醫(yī)療垃圾。眼耳鼻喉口腔科靠西邊陽臺上的生活垃圾桶內(nèi)有不少零碎的藥瓶以及棉球棒。第7頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)療垃圾2010年12月6日上午記者趕赴汝州某醫(yī)院了解情況，走進(jìn)急診樓順樓梯往二樓走，在往二樓與醫(yī)務(wù)室北邊走廊里兩個(gè)紅色的醫(yī)療垃圾桶里面有日常給病人輸液用過的藥

5、瓶子另外還一個(gè)紙箱子里也是藥瓶旁邊還有一個(gè)生活垃圾桶緊挨著南邊墻角地面上有三個(gè)小藥瓶子，在四樓樓頂穿過一扇不銹鋼門口處一堆小藥瓶子和一次性輸液器和一些廢舊紙箱子紙，看樣子是在此處存放很久了，光小藥瓶子足有一大袋子多。隨后接著走進(jìn)汝州某醫(yī)院南邊院東西兩棟樓，調(diào)查了解該院日常管理情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)在緊挨鍋爐房北邊病房樓一、二、三層樓，其中二樓衛(wèi)生間洗手池下面有幾個(gè)藥瓶子和啤酒瓶男廁所門后面再次上演堆積雜物，一次輸液器和半袋子小藥瓶子?！钡?頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四為什么醫(yī)療廢物管理就這么難？主要還是沒有引起思想上足夠的重視第9頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)4

6、4分，星期四二、相關(guān)法律法規(guī)第10頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策 GB 192182003醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求第11頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四三、醫(yī)療廢物的概念 第12頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、

7、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例執(zhí)行。軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理參照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例制定管理辦法。 第13頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第三條 ：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第14頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四四、醫(yī)療廢物分類第15頁，共84頁，2022年，5月20

8、日，1點(diǎn)44分，星期四根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄的規(guī)定將醫(yī)療廢物分為5類 1、感染性廢物 2、病理性廢物 3、損傷性廢物 4、藥物性廢物 5、化學(xué)性廢物 第16頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）、感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液

9、、血清。第17頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料第18頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。第19頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四消毒產(chǎn)品分類目錄規(guī)定的衛(wèi)生用品（一）婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品：1、衛(wèi)生巾（紙、帶）。2、衛(wèi)生護(hù)墊。3、衛(wèi)生栓（內(nèi)置棉條）。（二）尿布等排泄物衛(wèi)生用品：1、尿褲。2、尿布（墊、紙）。3、隔尿墊。（三）皮膚、粘膜衛(wèi)生用品：1、濕巾（紙）。2、衛(wèi)生濕巾（紙）

10、。3、抗（抑）菌洗劑（不含栓劑、皂類）（四）隱形眼鏡護(hù)理用品：1、隱形眼鏡護(hù)理液。2、隱形眼鏡保存液。3、隱形眼鏡清潔劑。（五）其他的一次性衛(wèi)生用品：1、紙巾（紙）。2、衛(wèi)生棉（棒、簽、球）。3、化妝棉（紙、巾）。4、手（指）套。5、口罩。6、紙質(zhì)餐飲具。7、避孕。（六）衛(wèi)生部規(guī)定的納入衛(wèi)生用品管理的其他物品。第20頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一次性使用醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用

11、品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。 第21頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四消毒產(chǎn)品分類目錄規(guī)定的一次性使用醫(yī)療用品（一）輸注類（二）導(dǎo)管類 （三）診斷、治療器具類 （四）透析器具類（五）麻醉器具類（六）手術(shù)巾、敷料類 （七）護(hù)理器材類 （八）其他類（九）衛(wèi)生部規(guī)定的納入一次性使用醫(yī)療用品管理的其他物品 第22頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）輸注類1、一次性使用無菌注射器（針）2、一次性使用無菌加藥注射器3、一次性使用輸液器（針）4、一次性使用（石英管式）輸液器5、一次性使

12、用光纖針6、一次性使用滴定管式輸液器7、一次性使用袋式輸液器8、一次性使用輸血器（針）9、一次性使用輸血袋10、一次性使用輸液袋11、一次性使用聚丙烯(PP)輸液容器12、一次性使用負(fù)壓采血器（針）13、一次性使用抽血器材14、一次性使用血漿分離采集器15、一次性使用輸液器用藥液過濾器16、一次性使用自體血回輸器17、一次性使用穿刺輸液器18、一次性使用病人自控輸液泵19、一次性使用去除白細(xì)胞輸血器20、一次性使用去除白細(xì)胞和血小板輸血器21、一次性使用光量子器22、一次性使用血漿分離器23、一次性使用靜脈留置針24、一次性使用鎮(zhèn)痛泵第23頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期

13、四（二）導(dǎo)管類1、一次性使用體外循環(huán)器2、一次性使用二尖瓣球囊擴(kuò)張導(dǎo)管3、一次性使用體外循環(huán)導(dǎo)管插管4、一次性使用醫(yī)用導(dǎo)管5、一次性使用導(dǎo)管接頭6、一次性使用造瘺管7、一次性使用導(dǎo)尿管8、一次性使用輸尿擴(kuò)張管9、一次性使用J型導(dǎo)管10、一次性使用單腔單氣囊管11、一次性使用氣管導(dǎo)管12、一次性使用肛管13、一次性使用三通道鼻氧管14、一次性使用十二指腸管15、一次性使用胃管第24頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（三）診斷、治療器具類1、一次性使用導(dǎo)尿包2、一次性使用導(dǎo)尿袋3、一次性使用穿刺包4、一次性使用備皮包5、一次性使用無菌針灸針6、一次性使用口腔器械盒7、一次性使

14、用手術(shù)刀（鑷、剪）8、一次性使用消化道縫合器9、一次性使用手術(shù)包10、一次性使用醫(yī)用無損傷縫合針11、一次性使用可吸收縫合線(含針)12、一次性使用不可吸收縫合線(含針) 13、一次性使用換藥器具(碗、鑷、剪)14、一次性使用吻合器(夾)15、一次性使用產(chǎn)包16、一次性使用活檢鉗17、一次性使用腎穿器18、一次性使用陰道擴(kuò)張器19、一次性使用麻醉接頭20、一次性使用壓舌板第25頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四21、一次性使用醫(yī)用換藥鑷22、一次性使用檢查用手（指）套23、一次性使用乳膠醫(yī)用手套24、一次性使用鼻鏡25、一次性使用負(fù)壓引流器26、一次性使用吸痰器27、一次

15、性使用吸唾器28、一次性使用口腔印模器29、一次性使用咬合紙30、一次性使用吸氧管31、一次性使用陰道沖洗器32、一次性使用體外引流袋33、一次性使用臍帶夾34、一次性使用灌腸包(腸道沖洗器)35、一次性使用麻醉用過濾器36、一次性使用口腔包37、一次性使用灌腸器38、一次性使用病灶清除器39、一次性使用換藥盒40、一次性使用手術(shù)器械袋41、一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器42、一次性使用體外灌腸袋43、一次性使用腸道沖洗袋第26頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（四）透析器具類 1、一次性使用透析器2、一次性使用透析管第27頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期

16、四（五）麻醉器具類1、一次性使用麻醉穿刺導(dǎo)管2、一次性使用帶通條麻醉穿刺導(dǎo)管3、一次性使用麻醉止痛泵4、一次性使用麻醉用針5、一次性使用微量麻醉持續(xù)注液泵第28頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（六）手術(shù)巾、敷料類1、一次性使用無菌手術(shù)敷料包2、一次性使用醫(yī)用手術(shù)衣、帽、口罩、墊單3、一次性使用三角巾、手術(shù)巾、治療巾4、一次性使用醫(yī)用粘貼薄膜手術(shù)巾5、一次性使用無菌敷（膠）貼6、一次性使用脫脂紗布疊片7、一次性使用脫脂紗布繃帶8、一次性使用棉卷、棉簽、棉球、醫(yī)用棉墊9、一次性使用抗菌醫(yī)用敷料10、一次性使用醫(yī)用彈力繃帶、四頭帶、護(hù)身用帶11、一次性使用醫(yī)用腹帶12、一次性

17、使用輸液貼13、一次性使用腹部墊、產(chǎn)墊（產(chǎn)婦巾）、燒傷墊、床墊14、一次性使用衛(wèi)生護(hù)理墊15、一次性使用隔離服16、一次性使用生化敷料第29頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（七）護(hù)理器材類1、一次性使用尿壺（杯、袋）2、一次性使用肛門袋3、一次性使用男性尿道夾4、一次性使用氣墊式便盆5、一次性使用醫(yī)用枕套、床單6、一次性使用輸氧面罩7、一次性使用中空纖維膜式氧合器8、一次性使用鼓泡式氧合器第30頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（八）其他類 1、一次性使用消毒棉簽2、一次性使用消毒紗布3、一次性使用微栓過濾器4、一次性使用醫(yī)用透氣膠帶5、一次性使用

18、紙質(zhì)膠帶6、一次性使用拭子7、一次性使用服藥杯8、一次性使用傷口縫合膠第31頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、病理性廢物病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物尸體。1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第32頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四3、損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第33頁，共84頁，202

19、2年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四4、藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。 第34頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第35頁，共84頁，

20、2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 第六十一條麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸裕⑾蛩诘乜h級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起5日內(nèi)到場監(jiān)督銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。第36頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類精神藥品管理規(guī)定第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行

21、政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀。 第二十九條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。第37頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四放射性藥品管理辦法第二十六條放射性藥品使用后的廢物（包括患者排出物），必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處置。 第38頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星

22、期四醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第八條在生產(chǎn)毒性藥品過程中產(chǎn)生的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境。 毒性藥品標(biāo)志第39頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四5、化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第40頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物管理第41頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定第42頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四1、成立醫(yī)

23、療廢物管理組織成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人 設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作 第43頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、監(jiān)控部門或者專（兼）職人員職責(zé)了解并掌握本單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的數(shù)量及分布情況了解本單位醫(yī)療廢物的種類負(fù)責(zé)對本單位醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物管理人員的相關(guān)知識培訓(xùn)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物管理制度落實(shí)情況第44頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處

24、置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。第45頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四3、健全醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求。醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施及應(yīng)急預(yù)案。第46頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，

25、星期四4、醫(yī)療廢物管理安全培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。第47頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序第48頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四掌握醫(yī)療廢物分類中

26、的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識；掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。第49頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四5、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦

27、傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。第50頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四6、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急處置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。第51頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門

28、、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。第52頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。第53頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四緊急處理措施確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；第54頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、

29、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；第55頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四7、醫(yī)療廢物的登記管理對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存年。 依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 第56頁，共84頁，

30、2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四8、特別規(guī)定采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第57頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。 禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 第58頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）醫(yī)

31、療廢物的收集、處置第59頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四1、分類收集 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；第60頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定第61頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四A:醫(yī)療廢物警示標(biāo)識第62頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四B:包裝袋標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、

32、包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、 如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小厚度應(yīng)為150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小厚度應(yīng)為80m；3、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。第63頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）技術(shù)性能要求 1、推薦采用筒狀包裝袋： 折徑長厚（mm）： 4505000.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE） 450

33、5000.08mm（HDPE；MDPE）2、當(dāng)包裝袋容積在0.1 m3范圍內(nèi)，包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶要求確定。3、當(dāng)用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過0.1 m3時(shí)，包裝袋厚度應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)確定 ，保證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。 第64頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四 C:利器盒標(biāo)準(zhǔn) 1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開；2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；3、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器

34、盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”；6、利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識；第65頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四D:周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；2、多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗，并參照周轉(zhuǎn)箱性能要求制造；3、周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)?。▏姡┲票疽?guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明。第66頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）技術(shù)性能要求周

35、轉(zhuǎn)箱的規(guī)格及性能應(yīng)滿足如下要求：1、原料要求周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選用高密度聚乙烯（HDPE）為原料采用注射工藝生產(chǎn)；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或?qū)Ｓ昧喜捎米⑸涔に嚿a(chǎn)。2、外觀要求（1）箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；（2）表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺。澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質(zhì)存在；（3）箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。3、規(guī)格要求推薦采用長方體周轉(zhuǎn)箱：長寬高（mm）=600500400周轉(zhuǎn)箱（桶）規(guī)格也可根據(jù)用戶要求制造。第67頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)

36、對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。第68頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體

37、溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；第69頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；第70頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療衛(wèi)

38、生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。第71頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第72頁，共84頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)