中醫(yī)補(bǔ)血,補(bǔ)氣,補(bǔ)陽,補(bǔ)陰(2)課件

中成藥趙長鷹E-mail:tzhaocy@暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科補(bǔ)益劑教學(xué)目標(biāo)掌握:補(bǔ)益劑概念及功效;了解:補(bǔ)益劑的分類及使用注意教學(xué)重點(diǎn)常用補(bǔ)益劑的名稱與功效主治教學(xué)難點(diǎn)補(bǔ)益劑與癥狀,病,病證之間的關(guān)系補(bǔ)陽劑

補(bǔ)陽劑一、定義：以補(bǔ)陽藥為主組成，具有溫腎壯陽、溫通陽氣等功效，用于治療陽虛證的方劑。二、功效：溫腎壯陽、溫通陽氣。三、主治：腎陽虛證。

補(bǔ)陽劑四、常用藥物：附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、鹿角膠、仙茅等。五、代表方劑：腎氣丸、右歸丸等。附桂八味丸

一、藥物組成：附子、肉桂、熟地、山萸肉、淮山、澤瀉、牡丹皮、茯苓；二、劑型：片劑、丸劑、口服液、膠囊劑等。三、來源：張仲景《金匱要略》。四、功效：溫補(bǔ)腎陽。附桂八味丸

五、現(xiàn)代藥理研究：藥理作用廣泛，主要有降血糖、降血壓、降血脂、增強(qiáng)免疫、改善內(nèi)分泌、利尿、減輕慶大霉素腎毒作用、良好的抗突變作用、清除自由基和提高機(jī)體抗DNA損傷能力從而延緩衰老等。附桂八味丸

七、用法用量：口服，片劑和膠囊劑每次3-6片（粒），粒丸劑每次6g，口服液每次10ml，一日1-3次。八、使用注意：陰虛內(nèi)熱者忌用。

附桂八味丸

附方:1、濟(jì)生腎氣丸：附桂八味丸加牛膝、車前子組成，長于溫腎利水消腫，多用于腎陽虛型水腫、小便不利等證，現(xiàn)代用于慢性腎炎水腫。2、右歸丸：由熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當(dāng)歸、制附子等組成，長于溫補(bǔ)腎陽、填精益髓，用于腎陽虧虛、精血不足型性功能低下、陽痿、無精、少精、精濁癥等。附桂八味丸

附方：3、五子衍宗丸：由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子五藥組成，功效填精補(bǔ)髓、疏利腎氣，用于治療腎虛型陽痿、遺精、腰痛等。4、壯腰健腎丸：具有填精益髓、補(bǔ)腎助陽等功效，用于腎虛所致腰膝酸軟、遺精、神經(jīng)衰弱等。心寶

一、藥物組成：附子、肉桂、人參、鹿茸、麝香、洋金花、田七等。二、劑型：濃縮丸，每丸60mg，每瓶20丸。三、來源：研究方。四、功效：溫陽，益氣，活血。心寶

五、現(xiàn)代藥理研究：1、增加冠狀動(dòng)脈血流量及增強(qiáng)心肌收縮幅度；2、提高小鼠常壓耐缺氧能力；3、提高烏頭堿誘發(fā)大鼠心搏停止的用量。心寶

八、使用注意：1、青光眼忌用；2、感冒發(fā)熱者、孕婦慎用；3、其它：有報(bào)道可以引起老年人排尿困難，應(yīng)引起注意，特別是合并前列腺肥大者。鹿茸精一、藥物組成：梅花鹿鹿茸的醇提取物。二、劑型：口服液。三、來源：研究方。四、功效：滋補(bǔ)強(qiáng)身。鹿茸精五、現(xiàn)代藥理研究：增進(jìn)造血、促進(jìn)生長發(fā)育、提高機(jī)體免疫功能、性激素樣作用等。六、臨床應(yīng)用：貧血、再障、小兒發(fā)育不良、心臟衰弱、低血壓、慢性潰瘍等屬于體質(zhì)虛弱，陽氣不足者。鹿茸精七、用法用量：口服，一次10-40滴，翌日1-3次，飯前半小時(shí)服。八、使用注意：陰虛陽亢及外感發(fā)熱者忌用。鹿茸精附方：1、男寶：由驢腎、狗腎、人參、當(dāng)歸、杜仲、肉桂、鹿茸、海馬等31味中藥組成，長于補(bǔ)腎壯陽，用于男性性功能減退及精液異常等。2、延生護(hù)寶液：由沈陽飛龍醫(yī)藥保健品公司研制的保健藥品，由淫羊藿、人參等十幾味中藥組成，功效溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓，用于腎陽虛所致各種病證。前列康片一、藥物組成：油菜蜂花粉。二、劑型：片劑、膠囊等。三、來源：研究方。四、功效：溫腎健脾，清利濕濁。前列康片七、用法用量：口服，3-4片（粒），一日3次。附方：前列通片：由山慈姑、云苓、苡仁等組成，具有軟堅(jiān)散結(jié)、利尿通淋之功能。臨床上用于治療前列腺增生癥所致尿潴留、尿血、尿頻、小便脹痛等?？构琴|(zhì)增生丸

一、藥物組成：熟地黃、肉蓯蓉、淫羊藿、骨碎補(bǔ)等。二、劑型：蜜丸。三、來源：研究方。四、功效：補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋骨，活血止痛。五、現(xiàn)代藥理研究：抗炎、鎮(zhèn)痛。四神丸

成份：肉豆蔻(煨)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、五味子(醋制)、吳茱萸(制)、大棗(去核)。功能主治：溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。用法用量：口服，一次9克，一日1—2次。補(bǔ)陰劑

補(bǔ)陰劑一、定義：以補(bǔ)陰劑為主組成，具有滋養(yǎng)陰液、生津潤燥等功效，用于治療陰虛證的方劑。二、功效：滋養(yǎng)陰液、生津潤燥。三、主治：各類陰虛證。四、補(bǔ)陰劑常用藥物：生地、熟地、麥冬、沙參、阿膠、天冬、黃精、石斛、枸杞、山萸肉、龜板等。五、補(bǔ)陰劑代表方劑：六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸、二至丸、一貫煎、石斛夜光丸等。

補(bǔ)陰劑六、臨床注意事項(xiàng)：1、遵循祖國醫(yī)學(xué)辨證用藥原則，不可濫用；2、注意辨別虛實(shí)真假，做到“無盛盛，無虛虛”；3、長期服用補(bǔ)陰類中成藥，應(yīng)注意調(diào)理脾胃。

補(bǔ)陰劑六味地黃丸

一、藥物組成：熟地黃、山萸肉、淮山、澤瀉、牡丹皮、茯苓。二、劑型：小蜜丸、大蜜丸、濃縮丸、膠囊、片劑、水丸、沖劑等。三、來源：宋·錢乙《小兒藥證直訣》。

四、功效：滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)肝陰。五、現(xiàn)代藥理作用：增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤、抗化療藥物毒副作用、抗氧化損傷、抗衰老、提高微量元素含量、降血脂、抗動(dòng)脈硬化、降血壓、抗心腎缺血、抗心律失常、保護(hù)肝功能、影響內(nèi)分泌功能等。六味地黃丸

六、臨床應(yīng)用：1、腎陰虛證或肝腎陰虛證，癥見頭暈、目眩、耳鳴、失眠、盜汗、遺精、口舌生瘡等；2、現(xiàn)代臨床廣泛地應(yīng)用于臨床各科（如內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚科等）疾病的治療。六味地黃丸

七、用法、用量：1、原書中的用法用量：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，空心溫水化下三丸；2、現(xiàn)代制劑的用法用量：成人每次6~9克，每日1~3次。六味地黃丸

八、使用注意：除以上所講補(bǔ)陰劑應(yīng)注意的一般問題外，使用六味地黃丸還應(yīng)注意以下幾方面：1、感冒者忌服；2、服藥期間，禁忌辛辣食物；3、便溏者慎用；4、其它注意事項(xiàng)。六味地黃丸

附方

1、知柏地黃丸2、杞菊地黃丸3、麥味地黃丸4、明目地黃丸5、大補(bǔ)陰丸6、左歸丸7、耳聾左慈丸8、消渴丸知柏地黃丸功能主治：滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤杞菊地黃丸功能主治：

滋腎養(yǎng)肝、用于肝腎陽虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花麥味地黃丸功能主治：滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。明目地黃丸【成份】熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明(煅)?！竟δ苤髦巍孔棠I，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。大補(bǔ)陰丸【成份】熟地黃、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、龜甲(制)、豬脊髓。【功能主治】滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗，咳嗽，耳鳴遺精。左歸丸【成份】熟地黃、菟絲子、牛膝、龜甲膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子?！竟δ苤髦巍孔棠I補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神?？谠?。耳聾左慈丸[功能主治]滋腎平肝。用于肝腎陰虛，耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?/p>

消渴丸【成分】葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲。

【功能主治】滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于多飲、多尿、多食、消瘦、體倦無力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴癥。

二至丸一、組成：女貞子、旱蓮草。二、劑型：多為大蜜丸，每丸重約15g。三、功效：補(bǔ)益肝腎，滋陰補(bǔ)血。四、現(xiàn)代藥理研究：包括對機(jī)體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、降血脂、抗血栓形成、降血糖、清除氧自由基、提高機(jī)體對氧自由基的清除能力、保護(hù)肝功能、降低轉(zhuǎn)氨酶等。五、應(yīng)用：肝腎陰虛之眩暈、耳鳴、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月經(jīng)兩多、須發(fā)早白等。二至丸二至丸六、用法用量：早晚各服1丸，開水送下。七、附方：增液湯（針劑、沖劑）：由玄參、生地、麥冬組成，具有滋陰清熱、潤腸通便功效，用于便秘、口腔炎、牙周炎、鼻出血、牙齦出血、糖尿病、補(bǔ)充體液等。桑椹膏一、藥物組成：黑桑椹、蜂蜜。二、劑型：膏滋劑。三、來源：金·劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》。四、功效：養(yǎng)血潤燥，滋補(bǔ)肝腎。桑椹膏五、現(xiàn)代藥理研究：具有調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)造血細(xì)胞生長、抗誘變、降血糖、降血脂、護(hù)肝等藥理作用。六、臨床應(yīng)用：血虛風(fēng)寒、腰腿酸軟、老年腸枯便秘、須發(fā)早白等。桑椹膏七、用法用量：口服，15ml，一日2次。八、使用注意：脾胃虛寒致瀉者忌用。更年安片

成份：地黃、首烏、麥冬、澤瀉、丹皮、仙茅、五味子、磁石、勾藤、珍珠母、茯苓、浮小麥。功能主治：滋陰清熱，除煩安神。用于腎陰虛所致的絕經(jīng)前后諸證，癥見烘熱出汗，眩暈耳鳴、手足心熱、煩躁不安；更年期綜合征見上述證候者。用法用量]口服。一次6片，一日2～3次。蛤蚧定喘丸一、藥物組成：蛤蚧、鱉甲、紫菀、杏仁、百合、瓜蔞子、麻黃、黃芩、紫蘇子、麥冬、黃連、石膏、甘草等。二、劑型：大蜜丸、小蜜丸、膠囊等。三、來源：經(jīng)驗(yàn)方。蛤蚧定喘丸四、功效：滋陰清肺，止咳定喘。五、現(xiàn)代藥理研究：有明顯的鎮(zhèn)咳平喘作用，尤以平喘作用突出。六、臨床應(yīng)用：1、虛勞久咳；2、氣喘、哮喘、肺結(jié)核。蛤蚧定喘丸七、用法用量：口服，每次一大丸或小丸6g，一日1-2次。八、使用注意：外感風(fēng)寒之咳嗽忌用。

石斛夜光丸一、藥物組成：天冬、人參、菟絲子、五味子、麥冬、杏仁、茯苓、枸杞、牛膝、生地黃、熟地黃、菊花、蒺藜、石斛、肉蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子、防風(fēng)、黃連、草決明、羚羊角、犀角等。二、劑型：大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸等。三、功效：滋陰補(bǔ)腎，清肝明目。石斛夜光丸四、現(xiàn)代藥理研究：有解熱、抗炎、增強(qiáng)免疫功能及提高視力的作用；有人認(rèn)為石斛夜光丸是通過提高睫狀肌舒縮能力，增強(qiáng)晶狀體彈性，抑制晶狀體混濁發(fā)展，甚至提高視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的新陳代謝等作用，從而達(dá)到提高視力的目的。

石斛夜光丸五、臨床應(yīng)用：1、肝腎兩虧、陰虛火旺所致眼科疾患，如老年性白內(nèi)障、中老年人視力衰退、青少年假性近視、瞳孔散大、開角型青光眼、視神經(jīng)萎縮、流淚（淚囊吸力不足）等；2、學(xué)生、作家、新聞工作者以及從事精細(xì)工作如電腦操作、排字印刷、繪圖、雕刻的人士等過度損耗視力者，用于營養(yǎng)視神經(jīng)，預(yù)防視力衰退；

3、非眼科疾患：肝腎陰虛所致的神經(jīng)性頭痛、耳鳴耳聾、高血壓、冠心病、心肌梗死、更年期綜合征等。石斛夜光丸六、用法用量：口服，一次9g，一日2次。七、使用注意：忌辛辣之物。

七寶美髯丸

一、藥物組成：制首烏、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、枸杞、菟絲子、茯苓、牛膝。二、劑型：蜜丸、口服液、顆粒劑、膠囊等。三、來源：明·邵應(yīng)節(jié)方。四、功效：滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益精血。七寶美髯丸

五、現(xiàn)代藥理研究：該方能通過增強(qiáng)免疫功能、降低單胺氧化酶B活性、保護(hù)超氧化歧化酶（SOD）以及降低有害色素的累積而起到抗衰老、美容美發(fā)的作用；并可興奮下丘腦一垂體一性腺軸從而治療男性不育。

六、臨床應(yīng)用：肝腎虧虛之須發(fā)早白、牙齒搖動(dòng)、男性不育等。七寶美髯丸

附方：養(yǎng)血生發(fā)膠囊：由何首烏、當(dāng)歸、熟地、天麻等組成，具有養(yǎng)血補(bǔ)腎、祛風(fēng)生發(fā)的功效，主要用于治療脫發(fā)。滋腎育胎丸

一、藥物組成：黨參、續(xù)斷、白術(shù)、巴戟天、何首烏、杜仲、枸杞子