尺骨干骨折閉合復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)（2020年日間手術(shù)病種手術(shù)操作規(guī)范）

尺骨干骨折閉合復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)主要診斷閉合性尺骨干骨折ICD-10碼：S52.400主要操作尺骨干骨折閉合復(fù)位鋼板

螺絲釘內(nèi)固定術(shù)ICD-9-CM3碼：79.32入院標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合ICD-10：S52.400閉合性尺骨干骨折疾病編碼；2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。出院標(biāo)準(zhǔn)1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準(zhǔn)予患者離院。PADS評分項目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.?？魄闆r：①患者體溫正常，切口愈合好無積血、感染等；②術(shù)后X線片證實復(fù)位固定滿意。③沒有需要住院處理的并發(fā)癥。住院時間≤24h變異條件1.存在影響手術(shù)的合并癥，術(shù)前需要進行相關(guān)的診斷和治療。

2.術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并發(fā)癥，需要延XX療時間。

3.開放性骨折不進入本路徑。轉(zhuǎn)診條件無再入院

間隔時間無基本項目

（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)

項目名稱技術(shù)

難度醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)

項目名稱技術(shù)

難度醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)項目名稱技術(shù)

難度護理ACAA0001Ⅲ級護理d20ACAC0001Ⅰ級護理d80ACAC0001Ⅰ級護理d80檢查CAAA1000全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測CAAA1000全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測CAAA1000全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測CAAB1000/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測CAAB1000/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測CAAB1000/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測CCAA2000尿常規(guī)化學(xué)分析EABWM001尺橈骨X線攝影c22CCBB2000尿沉渣鏡檢CECA1000丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測定CECB1000XX冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測定CELA1000總膽紅素（T-Bil）測定CELB1000直接膽紅素（D-Bil）測定CECC8000γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）測定CEAA8000總蛋白（TP）測定CEAE8000白蛋白（Alb）測定CECD8000堿性磷酸酶（ALP）測定CEEA8000尿素（Urea）測定CEEB8000肌酐（Cr）測定CEEE8000尿酸（UA）測定CEJA8000鉀（K）測定CEJB8000鈉（Na）測定CEJC8000氯（Cl）測定CEJD1000總二氧化碳（TCO2）測定CEJE8000鎂（Mg）測定CEJF8000總鈣（Ca）測定CEFA8000葡萄糖（Glu）測定CAGA1000凝血酶時間（TT）測定CAGB1000/活化部分凝血活酶時間（APTT）測定CAGC1000/血漿凝血酶原時間（PT）測定CAGD1000/血漿纖維蛋白原測定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）測定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）測定CGMA1000丙型肝炎抗體（抗HCV）測定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）測定CGPP1000梅毒螺旋體抗體（抗TP）測定FKA03701單通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03702/多通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03703/十二通道常規(guī)心電圖檢查b14CAMG1000Rh血型C抗原鑒定CAMG1000/Rh血型c抗原鑒定CAMJ1000/Rh血型E抗原鑒定CAMJ1000/Rh血型e抗原鑒定CAML1000/Rh血型其它抗原鑒定EABJT001胸部X線攝影c22EABWM001尺橈骨X線攝影c22治療ABKB0001/氧氣霧化吸入d40ABFA0001換藥（?。゛9ABCA0001靜脈輸液d70ABFA0002/換藥（中）a18HAM62401經(jīng)口氣管插管術(shù)k90ABFA0003/換藥（大）a27ABJA0001氧氣吸入d50ABCA0001靜脈輸液d70HL962202外周動脈穿刺置管術(shù)k70ABDA0001經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)d100監(jiān)測HAN05902全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測k50HAP28901麻醉恢復(fù)室監(jiān)護k40FKA02203檢測儀中心靜脈壓測定d80FKA05705無創(chuàng)心電監(jiān)測b9HAN05201/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測k70FKA05709無創(chuàng)血壓監(jiān)測b9FKA05710無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測b5HAN05702術(shù)中體溫監(jiān)測k5HAP28901麻醉恢復(fù)室監(jiān)護k40麻醉HAG42101/臂叢神經(jīng)單次阻滯麻醉k50HAG42102/臂叢神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉k60HAA42901/全身麻醉k100手術(shù)HWM70304尺骨干骨折閉合復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)a50病理及其它藥物抗菌藥物抗菌藥物胃粘膜保護劑鎮(zhèn)痛藥物止吐藥物其他藥物（消腫等）止痛藥物選擇項目

（可以根據(jù)患者病情或個體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)

項目名稱技術(shù)

難度醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)

項目名稱技術(shù)

難度醫(yī)療服務(wù)

項目編碼醫(yī)療服務(wù)項目名稱技術(shù)

難度檢查FJE01401肺活量功能檢查b41CECA1000丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測定FJE01402/用力肺活量功能檢查b41CECB1000XX冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測定FJE01403/肺每分通氣量功能檢查b41CELA1000總膽紅素（T-Bil）測定FJE01404/最大通氣量功能檢查b49CELB1000直接膽紅素（D-Bil）測定FJE01405肺彌散功能檢查-一口氣法b41CECC8000γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）測定FJE01406/肺彌散功能檢查-重復(fù)呼吸法b41CEAA8000總蛋白（TP）測定FJB02401氣道阻力測定b49CEAE8000白蛋白（Alb）測定EDFKA005普通二維超聲心動圖c70CECD8000堿性磷酸酶（ALP）測定FCA03710肌電圖監(jiān)測b46CEEA8000尿素（Urea）測定CEJM1000血氣分析CEEB8000肌酐（Cr）測定EBAWA002上臂X線計算機體層（CT）平掃c35CEEE8000尿酸（UA）測定治療ABCA0001靜脈輸液d70ABCD0001靜脈輸血d80ABCD0001靜脈輸血d80ABCE0001/加壓快速輸血d80ABCE0001/加壓快速