評(píng)析腹腔鏡膽囊切除術(shù)及開(kāi)腹手術(shù)在膽結(jié)石治療中的臨床療效

評(píng)析腹腔鏡膽囊切除術(shù)及開(kāi)腹手術(shù)在膽結(jié)石治療中的臨床療效〔〕:

摘要：目的分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)及開(kāi)腹手術(shù)在膽結(jié)石治療中的臨床療效。方法選取2022年12月至2022年12月我院收治的50例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，按雙盲法將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，比照兩組手術(shù)效果。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量低于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

患者均于2022年12月至2022年12月就診于我院，并行臨床病理和相關(guān)影像學(xué)儀器確診，根據(jù)雙盲法對(duì)患者進(jìn)展分組。其中，觀察組25例，男16例，女9例，年齡28~67歲，平均〔42.762.08〕歲；對(duì)照組25例，男15例，女10例，年齡26~66歲，平均〔42.572.18〕歲，比照兩組基線資料〔P>0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組施行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，取仰臥位，麻醉后于患者右側(cè)肋緣下做一8~10cm切口，逐層切開(kāi)腹腔，詳細(xì)觀察腹腔情況，待術(shù)野明晰后沿膽管底兩側(cè)切開(kāi)漿膜，游離膽囊，然后將膽囊三角區(qū)腹膜切開(kāi)，待膽囊管和總管暴露后，切斷膽囊管并摘除膽囊，術(shù)后根據(jù)患者情況選擇是否留置引流管，術(shù)畢給予抗生素抗感染。觀察組給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，方法為：取患者頭高腳低，行硬膜外麻醉，于臍窩下緣建立氣腹孔，長(zhǎng)度約1cm，然后利用三孔或四孔法行腹腔穿刺，以腹腔鏡對(duì)患者腹腔情況進(jìn)展探查，待病灶暴露后，電凝別離膽囊和動(dòng)脈，夾閉膽囊管和膽囊動(dòng)脈，最后切除膽囊。術(shù)畢以生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)展沖洗，并縫合穿刺孔，術(shù)后常規(guī)抗感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)指標(biāo)變化和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥分析

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率〔8.00%〕低于對(duì)照組〔32.00%〕〔P

3討論

膽結(jié)石是一種多因素共同作用的結(jié)果，臨床理論證實(shí)膽石癥的發(fā)生和遺傳、肝硬化、不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。近幾年，隨著居民生活程度的進(jìn)步，其飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣出現(xiàn)較大轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。流行病發(fā)現(xiàn)，我國(guó)正常人群膽石癥發(fā)病率在10%左右，對(duì)患者身心安康造成嚴(yán)重影響。

開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷性較大且容易增加患者痛苦程度，將其應(yīng)用于膽石癥治療效果效果不佳。而腹腔鏡手術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、痛苦小以及患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，更符合現(xiàn)階段患者和醫(yī)師對(duì)臨床治療的需求。既往楊貴江等【4】學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，將腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用于膽結(jié)石治療中可進(jìn)步臨床有效性，縮短其住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。而任學(xué)勇等【5】學(xué)者通過(guò)比照開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)在膽結(jié)石治療中的效果發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)不僅可以緩解患者痛苦，還能減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)。而本次研究中，觀察組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組且并發(fā)癥更低，進(jìn)一步說(shuō)明腹腔鏡膽囊切除術(shù)在膽石癥中的作用。

綜上所述，將腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用于膽石癥中效果顯著，平安性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】吳曉,夏灝,吳健,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的療效比擬[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,26(15):121-122.

【3】趙俊立,馬偉琳,宋媛媛.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果比照分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,27(11):2111-2112.

【4】楊貴江,胡曉芳.比照分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹切除術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,7(11):75-76.

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