最新練習假肢與矯形器題庫

PAGEPAGE20[練習]假肢與矯形器題庫第一章矯形器一、名詞解釋生物力學:生物力學是研究力與生物體運動、生理、病理之間關系的學科。廣義的生物力學泛指一切生物體的力學分析，狹義的則是研究人類在正常生活或病態(tài)下不同運動的力學狀態(tài)。矯形器:矯形器是在人體生物力學的基礎上，作用于人體四肢或軀干，以保護、穩(wěn)定肢體:預防、矯正肢體畸形:治療骨、關節(jié)、神經(jīng)、肌肉疾病及功能代償?shù)捏w外裝置。輪廓圖:輪廓圖是模擬肢體的外形，描繪出線條圖形，再根據(jù)輪廓圖獲取矯形器板材樣式，它是制作低溫熱塑矯形器的基礎。靜止性矯形器:矯形器沒有可動的結構，通常用來固定或保護肢體，或?qū)⒅w置于功能位。促進運動功能。二、選擇題【A11、矯形器的應用涉及康復醫(yī)學的諸多疾病，下列哪些疾病不宜矯形器治療(C)A骨折B燒傷C嚴重骨質(zhì)疏松D周圍神經(jīng)損傷E肌腱攣縮2、急性膝關節(jié)損傷采用矯形器治療，其主要目的是(D)ABCDE3、腕部屈曲攣縮患者穿戴動態(tài)矯形器是為了(B)ABCDE4、正中神經(jīng)易受壓的部位是ABCDE5、手部燒傷后常累及手背，采用靜止性腕手矯形器使手部保持在休息位，腕關節(jié)應置于(A)A背伸0?~10B背伸20?~30?C背伸>30?D0?~10?E20?~30?6力，配戴適宜的矯形器是(B)ABCDE矯形器7、描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應該(D)A偏向肢體內(nèi)側(cè)B偏向肢體外側(cè)C沒有要求D垂直于桌面E隨意握持8、制作低溫熱塑矯形器時。無需配備的設備、工具是(C)A水溫箱B大力剪C平板加熱器D熱風槍E縫紉機9、肩關節(jié)半脫位穿戴懸吊帶，對肩關節(jié)有(A)ABCDE10、矯形師具體實施矯形器的制作與裝備工作，實施的依據(jù)是(A)ABCDE及零部件11、加溫能使低溫熱塑材料軟化，最適宜的水溫是(C)A0~10?CB20?~40?CC60~80?CD100~150?CE150~200?C12、下列哪項不屬于膝關節(jié)矯形器治療功效(B)ABCDE1318ROM，指骨的牽引角度(D)A15?B30?C60?D90?E110?14、腦卒中后的偏癱患者，早期穿戴上肢吊帶對預防和治療肩關節(jié)半脫位有積極意義，對進入痙攣期的患者如何處理(B)A繼續(xù)使用吊帶B不必使用C減少使用時間D可用不可用E不知道15、女性患者，58請建議采用何種顏色的材料制作矯形器，以增強患者對患肢的視覺關注(C)ABCDE16、53?，42PTAB肘伸展位固定矯形器CDE17、腦外傷致偏癱，若保持上肢功能位，應使腕關節(jié)(B)A背伸0?~15?B背伸20?~30?C背伸10?~35?D腕關節(jié)中立位E屈曲10?~30?【X型題】18，35用矯形器固定，其作用是(ABD)A保持骨骼生理對線B減輕肢體疼痛C加強運動訓練DE192、3、45(CDE)A槌狀指矯形器B短對掌矯形器C掌指關節(jié)尺偏矯正矯形器D指間關節(jié)伸展輔助矯形器E指關節(jié)屈曲輔助矯形器20、低溫熱塑料性塑料都需加溫使之軟化才能塑型，低溫熱塑性塑料的優(yōu)勢是(ACE)ABCDE易加工修改21、低溫熱塑板材有各種性能，在面部塑型時哪兩項性能是首要考慮的因素(BC)A牽拉性好B塑型性好C透明度好D粘附性好E透氣性好22、為了幫助麻痹肌運動，常選擇某些材料為矯形器的外動力，以下哪兩項材料不適合作為外動力材料(BE)ABCDE23、制作懸吊帶的主要材料是(ABCE)A面料及襯布B固定帶C金屬扣D彈力布E尼龍搭扣24、頸椎矯形器又稱圍領或頸托，種類比較多，適用于(ABCDE)A頸椎骨折B頸椎滑脫C頸段生理曲線變直D頸椎間盤突出E頸部術后25、抗痙攣矯形器主要作用是抵抗手屈肌痙攣，降低屈肌張力?？梢允褂玫幕颊呤?BDE)ABCDE26、膝關節(jié)固定矯形器屬于靜止式矯形器，使膝關節(jié)中立位微屈。該矯形器主要作用是(BCD)ABCDE27、懸吊帶主要是對上肢關節(jié)給予支持與保護，適用于(ACDE)ABCDE(三)簡答題1、簡述矯形器的基本治療作用矯形器具有以下基本治療作用:輕疼痛;保持關節(jié)正常對線關系;防止肢體再次受損，促進病變愈合。定性，并且有利于功能訓練及下肢承重能力的重建。(3)代償作用:通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者給予助力;代償已癱瘓的肌肉的功能;使關鍵節(jié)置于功能位，維持正常功能運動。限制，預防潛在的畸形發(fā)生和發(fā)展。的承重。2、如果將矯形器以治療部位來分類，可以分為哪幾類矯形器,可以分為脊柱矯形器、上肢矯形器、下肢矯形器。3、矯形器制作人員的職責。案，分析可能出現(xiàn)的問題及應對措施。制作與裝配:確定材料、零部件，按照工序進行制作和裝配。治療性穿戴:向患者講明使用方法、穿戴時間、出現(xiàn)問題的處理方法。新。4、簡述制作矯形器的具體要求是:制作矯形器的具體要求是:與發(fā)展。傷。應有足夠的強度，配件牢固、靈活，保證矯形器無安全隱患。90?，防止角度過大或過小。矯形器光滑、透氣，重量輕，穿戴舒適。(6)作簡便，使患者更愿意接受矯形器治療。5、以箭頭示意上肢低溫熱塑矯形器的制作流程。上肢低溫熱塑矯形器的制作流程是:取肢體紙樣——矯形器的塑形——半成品修整——安裝附件與固定帶——患者穿戴6、康復治療的三個基本原則是什么,骨折與關節(jié)脫位勢骨關節(jié)損傷的常見疾患，康復治療的三個基本原則是:(1)復位固定;(2)消除水腫;(3)功能訓練。7、簡述矯形器對骨折早期及功能恢復期的治療意義。骨折復位后的早期固定，可維持骨和關節(jié)的正常生理對線，有利骨組織修復;促進炎癥、水腫吸收;減輕肢體疼痛。在功能恢復期，通過動態(tài)矯形器輔助訓練，以恢復肌力、關節(jié)活動度和肢體功能活動。8、簡述類風濕性關節(jié)炎患者穿戴矯形器的目的。類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)普遍有紅、腫、熱、痛，手指的小關節(jié)及腕關節(jié)可能出現(xiàn)畸形，通過矯形器的制動，減少或限制關節(jié)活動，從而抑制炎性反應，緩解關節(jié)疼痛，延緩或減輕關節(jié)畸形。9(1)穿戴懸吊帶能支持肩和肘關節(jié)的穩(wěn)定性。(2)保持肘關節(jié)功能位，促進肘關節(jié)屈曲功能恢復。(3)承受和轉(zhuǎn)移上肢的重力，防止因重力引起的關節(jié)脫位或半脫位。(4)防止對臂叢神經(jīng)的牽拉，避免神經(jīng)受損。(5)減輕疼痛、改善肢體血液循環(huán)，促進水腫吸收。10、由于矯形器的制動引起肌萎縮，簡述在穿戴矯形器過程中預防肌萎縮的幾種方法。預防因制動引起的失用性肌萎縮的方法:引起關節(jié)角度改變。1~25~1030~40鐘。第二章助行器一、名詞解釋1、助行器:指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。2、前臂支撐拐是一種帶有一個特殊設計的手柄和前臂支撐支架的拐杖。3Zimmer的金屬框架，沒有輪子，手柄和支架角提供支撐打的步行輔助用具。4、肘杖是一種帶有一個拐的立柱、一個手柄和一個向后傾斜的前臂支架的拐杖。5、手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再邁出患側(cè)足，最后邁健側(cè)足的步行方式。6、手杖兩點步行同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側(cè)足作為一點，交替支撐體重的步行方式。7、助行架單個使用、由雙臂操作的框架式步行輔助器具?！続1型題】、助行器的作用不包括(D)1A保持身體平衡B減少下肢承重C代償畸形D緩解痙攣E改進步行功能2、調(diào)整手杖高度時最高點的水平應是(D)ABCDE4cm3、髖部疾病時步行手杖的使用應是(B)ABC50?D50%E4、下列哪項不是腋杖測量方法(B)A5cmB51cmCD25?~30?，iE5說法不正確(C)ABC2.5cmDE托槽不能太向后，以免壓迫尺神經(jīng)6、肘杖的適應證中不包括(A)A單側(cè)或雙側(cè)下肢無力而腕、手又不能負重的患者B雙側(cè)下肢無力或不協(xié)調(diào)CDE雙上肢無使用手杖的足夠力量的情況7、關于肘杖，下列敘述錯誤的是(E)A為絡氏拐(Lofstrandcrutch)BCDEB1題8~9共用備選答案ABCD8、腋拐邁至步(A)9、腋拐邁越步(B)題10~11共用備選答案A全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調(diào)性差，需要獨立、穩(wěn)定站立的患者BC用前臂支撐拐的患者DE10、腋杖11、助行臺(C)題12~13共用備選答案ABCDE側(cè)足落地后足尖超過患側(cè)足尖12、手杖三點步行后型(C)13、手杖三點步行前型(E)【X型題】14、助行架包括(BCDE)A腋杖B標準型助行架C助行臺D助行椅E輪式助行架15、助行器的作用為(ABCDE)ABC增加肌力DE16、腋杖步行方法包括(ABCDE)ABC四點步行DE17、患者下肢或上肢有短縮畸形時，腋杖高度測量方法(ABCD)ABCD15cmE30?~40?，背伸時的掌面為把手部位18、杖類助行器包括(ABCDE)A手杖B肘杖C前臂支撐拐D腋杖E帶座拐杖19、關于手杖，下列敘述正確的是(BCE)A多足手杖調(diào)節(jié)范圍61~81cmB使用手杖時，上肢及肩的肌力必須正常C四足手杖把手的開口側(cè)應向后DE20、關于標準型助行架，下列敘述錯誤的是(CD)A單的形式B支撐面積大，穩(wěn)定性好CD下肢落足點越過架子兩后足連線E1、簡述助行器分類根據(jù)結構和功能，可將其分為兩大類:單臂操作助行器和雙臂操作助行器。單雙臂操作助行器包括助行架、輪式助行架、助行椅以及助行臺2、簡述助行臺適應證(1)下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協(xié)調(diào)的患者，如進展性類風濕類關節(jié)炎、腦癱、偏癱等。(2)上、下肢均受累而不能通過腕與手承重的患者(3)前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用時，可選用助行臺。3、簡述交互式助行架步行方式行架，移另一側(cè)下肢。另一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前移動。4、簡述直立困難患者手杖長度測量的方法。直立困難患者，可用仰臥位測定2.5cm，2.5cm30?15cm6、簡述手杖三點步行分型。后型:健側(cè)足邁出的步幅較小，健側(cè)足落地后足尖在健足尖之后，步行穩(wěn)定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。(2)尖。此種步行穩(wěn)定性最差。7、簡述腋杖四點步行。步行速度較慢，但穩(wěn)定性好，步態(tài)與正常步行相近似，訓練難度小，適用于恢復早期，是雙下肢運動功能障礙患者經(jīng)常采用的步行方式之一。方法:(1)側(cè)腋杖;(2)邁出右足(3)再伸出右側(cè)腋杖(4)44用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運動功能障礙者。8、簡述利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯方法。開始時健手扶樓梯扶手，手杖放患側(cè)下肢;(1)健手先向前向上移動;(2)健側(cè)下肢邁上一級樓梯;(3)將手杖上移;(4)最后邁上患側(cè)下肢。下樓梯方法:(1)健手先向前向下移;(2)手杖下移;(3)側(cè)下肢下移;(4)患側(cè)下肢下移。9、簡述助行架免負荷步態(tài)。行走時先將助行架向前，然后負重下肢向前，點線右側(cè)為使用助行架時第二步的情況，注意邁步下肢的落足點不能越過架子兩后足的連線。第三章輪椅(一)名詞解釋1、輪椅的平衡點推輪椅著用腳向下踏傾倒桿同時雙手下壓手推把使輪椅后傾30?2、輪椅處方輪椅處方是康復醫(yī)師、治療師等根據(jù)殘疾者的年齡、疾病及損傷程度、健康狀況、轉(zhuǎn)移能力、生活方式等開具的訂購輪椅處方，一般包括所需輪椅的種類/類型、規(guī)格以及對某些部件的特殊要求等。輪椅制造和供應部門根據(jù)輪椅處方提供合適的輪椅。3、大輪平衡技術大輪平衡技術是指由大輪支持，腳輪抬起懸空并保持平衡的一種技巧。使用該技術可以在社區(qū)完成獨自驅(qū)動輪椅上下坡路、上下臺階、越過障礙物以及在不平整路面行駛等多項操作。(二)選擇題【A1型題】1、關于輪椅的解釋，不正確的是(D)AW/CBCDE2、下列哪一項不是輪椅坐墊具備的條件(D)ABCDE吸濕性3、幫助患者轉(zhuǎn)移時治療師的不正確姿勢為(C)ABCDE避免軀干扭轉(zhuǎn)【A2型題】4、患者，女性，38T12T12覺全部喪失。請為該患者在下列選項中選擇一臺最合適的輪椅(C)ABCD間加延長桿EB15~6A大輪平面與地面垂直線的夾角為7?BCDE5、輪椅側(cè)方的穩(wěn)定性好(A)6、輪椅后方的穩(wěn)定性好(D)【X型題】7、具有下列情況者可以考慮使用輪椅(ABCDE)ABDE起的步行功能減退者8、輪椅處方考慮哪些問題(ABCDE)A安全B價格C外觀DE9、輪椅處方應包括哪些內(nèi)容ABC某些部件的特殊要求D輪椅的種類/類型E使用者的操作能力10、在選擇輪椅時，下列哪些做法是正確的(ADE)A斜式靠背輪椅BCD偏癱患者可選用坐席較低的標準輪椅E(三)簡答題1、如何根據(jù)使用者驅(qū)動輪椅的能力選擇輪椅,(1)完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等。者可選用電動輪椅輪，或在手輪上包塑料海綿只有一只手能驅(qū)動輪椅者，可選用單側(cè)驅(qū)動輪椅或選用電動輪椅偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅，由健手驅(qū)動手輪，健足著地控制方向雙上肢肌力差者應安裝長桿以便于操作車閘2意哪些問題,從輪椅中轉(zhuǎn)移患者時應注意:(1)必須明確患者的障礙程度和殘存能力，特別是體力和認知能力，同時還應了解治療師自身體力和技能，沒有把握時不要單獨行事(2)治療師的衣著要方便活動，鞋要防滑，注意頭發(fā)和戒指不能掠過或損傷患者(3)在轉(zhuǎn)移前準備好必要的設施與空間，以轉(zhuǎn)移過程無障礙，確認輪椅已制動，兩個轉(zhuǎn)移面盡可能高度相同、穩(wěn)定，并盡可能靠近或用轉(zhuǎn)移腳托已抬起或旋開;板相連接;排空大小便，以防在轉(zhuǎn)移中大小便失控。(4)應選擇最安全而容易的轉(zhuǎn)移方法，事先向患者說明轉(zhuǎn)移的順序并取得信任，以便協(xié)同用力。在轉(zhuǎn)移過程中治療師的指令要明確;教會患者利用轉(zhuǎn)移重心來增加起身的動量。訓練獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當，太早患者會因失敗而失去信心，太晚會因依賴而失去興趣。在轉(zhuǎn)移過程中可使用保護腰帶，不能增加患者的痛苦、損傷或肌張力，必要時另一支手從背后繞過支撐腰部，避免牽拉上肢。(5)幫助轉(zhuǎn)移時治療師不能單靠體力，要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩同能接近重心;髖膝微屈而腰背及頭頸伸直，通過膝關節(jié)的屈伸完成轉(zhuǎn)移，避免腰部用力;盡可能移動下肢，避免軀干扭轉(zhuǎn)。3、如何判斷輪椅的坐席是否合適,1~242距離。4、維持在輪椅中的坐姿應從幾個方面來考慮,乘坐者在輪椅中應維持安全舒90?，0?要特制的輪椅座位及座位系統(tǒng)來校正和(或)保持固定的坐姿。骨盆支撐:是支撐整個身體的關鍵。良好的骨盆支撐要求坐席的高度、寬輪椅上工作和休息。上肢支撐:通過適宜的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，既有助于保持運動和手功能的所有部件，如拆去運動輪椅的扶手和車閘。下肢支撐:良好的下肢支撐可以保護下肢，維持正確的體位和最佳平衡。適宜的腳托高度為先把腳托降低，使足跟剛剛離開托面，然后再上抬1.3~1.5cm。腳托高時屈髖角度大，體重過多地壓在坐骨結節(jié)處;過低時雙腳失去承托，易發(fā)生擺動而受傷，且腘窩處完全受小腿及腳的重量而易發(fā)生壓瘡。當有下肢水腫、外傷以及膝關節(jié)僵硬時需用可抬起的腳托支架抬起下肢。如果內(nèi)收肌張力過大還需使用外展支架。(4)背部、頭部及胸部支撐:適宜的靠背高度能保證使用者姿勢良好，防止疲不良(如腦癱、高位截癱等)不能久坐的殘疾者和身體虛弱的老年人需使用高靠背輪椅來提供背部支撐，有時還配合頭托支撐頭部。必要時還需使用胸墊和胸帶等支撐胸部。乘坐輪椅時容易受壓的部位是臀部坐骨結節(jié)處、臀部兩側(cè)、膝部后方、肩胛骨處、肘部下方、腳跟的后方等處。為使乘坐者能耐受長時間的輪椅坐位，既要給乘坐者以穩(wěn)定的支撐，還必須充分考慮上述部位的受壓情況，使用各種減壓墊，防止局部過度受壓。5、輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法有幾種,輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法包括:獨立轉(zhuǎn)移:如偏癱和一側(cè)下肢截肢等有一側(cè)健全肢體者常采用先站立再轉(zhuǎn)動式，從輪椅的正面、側(cè)面或后面完成轉(zhuǎn)移。部分幫助轉(zhuǎn)移:在上述各種轉(zhuǎn)移時提供部分幫助。(3)全部由幫助者完成。6、常用輪椅