女性性病、外陰病變剖析

女性性病第一頁，共四十六頁。淋病〔淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染。感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部。女性可發(fā)生前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎；男性可發(fā)生附睪炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可經(jīng)血行播散，引起菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肝炎等?！车诙?，共四十六頁。病癥：女性淋病的早期病癥不十清楚顯，淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宮頸。急性淋病主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)癢、刺痛、紅腫、有大量稀薄粘液和膿性分泌物，并可有尿頻、尿急、排尿困難等，也可出現(xiàn)陰痛刺癢，分泌物增多，呈稀薄粘液狀或黃色粘稠膿液樣。檢查可見陰道壁紅腫，宮頸充血糜爛等。第三頁，共四十六頁。〔一〕女性急性淋病1．淋球菌性宮頸炎女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位在子宮頸，淋球菌能附著于復(fù)層鱗狀上皮上。淋球菌性宮頸炎的潛伏期難以確定，因為淋球菌性宮頸炎很少產(chǎn)生病癥，無病癥的患者可達40%～60%，陰道分泌物異?；蛟龆啵沙蔀槲┮徊“Y。患者常有外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。檢查時可見宮頸有炎性改變，子宮頸紅腫、觸痛、質(zhì)脆、糜爛，可有黃綠色膿性分泌物從宮頸口流出。有少數(shù)為無病癥帶菌者持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。偶可發(fā)生播散性淋球菌感染。2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天發(fā)生，有尿頻、尿急、尿痛。檢查有尿道口紅腫，溢膿或按壓尿道有膿性分泌物。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺膿腫〕急性感染時常為單側(cè)，腺體開口處紅腫、劇痛，腺管閉塞可形成膿腫?！捕撑月粤懿〖毙粤懿∥唇?jīng)治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性，自覺病癥較輕，有下腹墜脹，腰痛，白帶增多等。第四頁，共四十六頁。檢查工程：淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)。確定診斷還須根據(jù)菌落形態(tài)、革蘭染色、氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定〔淋球菌檢測：30元，如果做淋球菌培養(yǎng)加藥敏一百五左右〕治療特色：一般治療：分泌物作淋球菌培養(yǎng)，并同時做藥物敏感試驗。然后根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療第五頁，共四十六頁。我院特色療法：生物激活免疫抑制療法〔抗生素+物理治療+提高免疫〕傳統(tǒng)的藥物治療僅能夠緩解其表現(xiàn)病癥，治療時間長，影響工作和生活，也容易因為人體自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。我院引進的“生物激活免疫抑制療法〞利用特制藥物結(jié)合物理治療對深層致病菌進行快速去除，深入病灶局部徹底殺滅細胞內(nèi)病菌和組織深層的游離病菌，拔除病菌根源，同時增強人體的免疫功能，抵抗細菌的存在，有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。療程短，見效快，療效明顯，是目前治療淋病的首選技術(shù)。第六頁，共四十六頁。非淋〔非淋在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，非淋菌性尿道炎，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手擠壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時出現(xiàn)，而又被稱為“淋病后尿道炎〞。女性可有尿道炎，但病癥不明顯，而有宮頸炎的表現(xiàn)。非淋性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。主要是由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官?！车谄唔?，共四十六頁。病癥潛伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不潔性交史。30%-40%男性，80%-90%女性無自覺病癥，或者病癥很輕未能引起患者注意。典型病癥為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物，量少，有時需要擠壓前尿道才能發(fā)現(xiàn)少許分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多無病癥。當(dāng)有尿道炎時，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛病癥或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位，主要病癥為宮頸炎，可有白帶增多、外陰陰道瘙癢及下腹部不適等病癥。第八頁，共四十六頁。檢查工程分泌物涂片，革蘭氏染色，可檢出衣原體或支原體〔支原體衣原體檢查48+48〕治療方法主要是抗生素治療。對衣原體及支原體有效的抗生素如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類等抗生素。第九頁，共四十六頁。鋒利濕疣〔鋒利濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒〔HPV〕感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾?。恢饕蒆PV6、11〔與外生殖器鋒利濕疣等良性病變有關(guān)的HPV稱低危型〕等型引起。女性鋒利濕疣潛伏期平均為2-3個月，病變開展無自限性，病癥為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無病癥。生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個部位同時發(fā)生，局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜把戲贅生物。病因主要有：不良性行為和免疫力低下〕第十頁，共四十六頁。第十一頁，共四十六頁。病癥：女性患者受到鋒利濕疣的危害非常大，當(dāng)女性的鋒利濕疣發(fā)生在外陰處時，最典型的病癥表現(xiàn)是在發(fā)病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細小的丘疹，之后隨著病情的開展會進一步的變多變大，而且丘疹會相融或者是重疊在一起，外表看上去非常的不平整，像一個疣體。因為一些局部非常的濕熱和具有慢性的刺激，所以疣體會快速的變大，最終成為了大小不一樣的形狀，例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈〔蘑菇〕樣，這些疣體的性質(zhì)非常的柔軟，一摸就會非常容易流血。有些鋒利濕疣患者在發(fā)病期間，產(chǎn)生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色，浸潤在疣體的外表，對女性患者的生活產(chǎn)生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄，而且還有蒂，外表也很濕潤，常常有滲液、糜爛、皮損的現(xiàn)象，同時在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在里面，所發(fā)非常容易發(fā)生細菌感染，還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的病癥就是患處非常的癢，有灼痛感或者是壓迫感。第十二頁，共四十六頁。檢查工程：醋酸白試驗及病變組織活檢治療特色：常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥第十三頁，共四十六頁。我院特色療法：DNA阻斷免疫增強療法〔激光手術(shù)+抗病毒治療+提高免疫療法〕鋒利濕疣的復(fù)發(fā)率很高，常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥,這些方法只能去除疣體，不能去除病毒，治療后很容易復(fù)發(fā)，鋒利濕疣的治療需要去除疣體與殺滅體內(nèi)病毒及增加機體免疫力相結(jié)合，才能到達最好的臨床效果。單純的去除疣體對于疾病的復(fù)發(fā)沒有阻斷的作用。我院采用的“DNA阻斷免疫增強療法〞不僅能快速去除肉眼可見的疣體，而且能夠阻斷病毒DNA的復(fù)制，同時增強人體的免疫功能，能快速治療病癥，并有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。是目前治療女性鋒利濕疣的首選技術(shù)。第十四頁，共四十六頁。梅毒〔梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病，可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染?！车谑屙?，共四十六頁。病癥一期梅毒的病癥是硬下疳。即在外陰部發(fā)生紅斑、浸潤、結(jié)節(jié)、很快破損，形成無痛無癢的潰瘍，基底和周邊都比較硬，同時伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。女性患者多發(fā)生在大、小陰唇、陰唇系帶、子宮頸上，少數(shù)可見于生殖器以外，如肛周、唇、乳房、舌、面部、手指等處，患者常常無視。二期梅毒表現(xiàn)為多形性皮疹，常對稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚，紅色或紫紅色斑疹，表現(xiàn)光滑或附有鱗屑，不癢不痛，全身淋巴結(jié)常稍腫大，但無壓痛；有些病人于外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)外表濕潤的扁平濕濕疹。傳染性強。三期梅毒患者皮膚粘膜損害，典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變，嚴重影響各臟器功能，造成殘疾甚至喪失生命。第十六頁，共四十六頁。一期梅毒第十七頁，共四十六頁。二期梅毒鱗屑斑

扁平濕疣

環(huán)狀梅毒疹

第十八頁，共四十六頁。三期梅毒三期梅毒疹(梅毒性樹膠腫)

三期梅毒：面部皮膚樹膠腫樣潰瘍?nèi)诿范菊?鞍鼻〕第十九頁，共四十六頁。詳細病癥一期梅毒〔一〕病史：感染史或性伴感染史，潛伏期1-3周〔二〕臨床表現(xiàn)：1、硬下疳〔女性一期梅毒最常見的病癥是硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；外表平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑?；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強；個別病人可以出現(xiàn)2個以上的硬下疳，但少見。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性那么主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸〕；2、腹股溝淋巴結(jié)腫大，又稱梅毒性橫痃，淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連?！踩硨嶒炇覚z查：1、暗視野顯微鏡：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗〔如RPR〕：可陽性；假設(shè)感染缺乏2-3周，可陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查3、特異性梅毒螺旋體試驗〔如TPHA〕：陽性；極早期可陰性第二十頁，共四十六頁。二期梅毒〔多形性皮膚損害；粘膜斑；蟲蝕樣脫發(fā)；全身淺表淋巴結(jié)腫大；梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系損害〕〔一〕病史：感染史或性伴感染史，輸血史，病期在2年內(nèi)〔二〕臨床表現(xiàn)：梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)病癥和體征即為二期梅毒。可先有前驅(qū)病癥，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。1．前驅(qū)病癥二期梅毒的前驅(qū)病癥有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)那么發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。2．皮膚表現(xiàn)二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺病癥不明顯。〔1〕斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后開展為暗紅色，局部皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺病癥。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可開展為丘疹性梅毒疹?！?〕丘疹性梅毒疹：丘疹多泛發(fā)于軀干、四肢，對稱分布，散在不融合，無病癥。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹，銅紅色，境界清楚，浸潤明顯。早期外表光滑，而后出現(xiàn)鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特征性。表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸潤明顯。外表有明顯鱗屑，尤以領(lǐng)口狀脫屑更具特點。另外，發(fā)生于外生殖器、肛門周圍及腹股溝區(qū)、腋下等皺褶處的梅毒疹，外表常有糜爛、滲出、結(jié)痂，稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激，濕疹可增殖成疣狀，因外表濕潤，稱扁平濕疣，其分泌物中含有大量螺旋體，傳染性很強。〔3〕膿皰性梅毒疹：臨床很少見，主要發(fā)生于體弱、營養(yǎng)不良者，常繼發(fā)于丘疹有多種形態(tài)，如痤瘡樣膿皰疹，但無粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經(jīng)治療或治療缺乏，螺旋體活力增強及機體免疫功能缺乏時，皮膚又可再發(fā)，稱復(fù)發(fā)性二期梅毒疹。復(fù)發(fā)疹的特征是皮疹數(shù)目少，分布不對稱，排列形狀奇異。好發(fā)于后背、腰及四肢伸側(cè)。皮疹直徑更大，浸潤更明顯，甚至可以融合。皮疹復(fù)發(fā)得越晚，其表現(xiàn)越接近三期梅毒的皮損。〔4〕梅毒性白斑：不常見。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。無自覺病癥。3．粘膜表現(xiàn)約6～30%的患者有粘膜損害?！?〕粘膜斑：多發(fā)生于口腔粘膜，如頰、舌及牙齦處，亦可出現(xiàn)在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色，而后外表糜爛，呈乳白色，周圍繞以紅暈，稍浸潤，直徑1～2cm，圓形或卵圓形，境界清楚，外表分泌物中含有大量螺旋體，傳染性強，損害單發(fā)或多發(fā)。自愈后亦可復(fù)發(fā)?！?〕咽喉部損害：咽紅，充血，伴扁桃腺腫大，為梅毒性咽峽炎。喉部表現(xiàn)為紅斑，累及聲帶時出現(xiàn)聲音嘶啞。4．皮膚附屬器表現(xiàn)〔1〕梅毒性脫發(fā)：多發(fā)生在感染后1年左右。常侵犯頭后部或兩側(cè)。脫發(fā)區(qū)為0.5～1.0cm左右圓形或不規(guī)那么，呈蟲蝕狀或網(wǎng)狀，境界不清。局部無炎性表現(xiàn)，無病癥，可自愈。〔2〕梅毒性甲床炎：不常見。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲變形。5．淋巴結(jié)腫大約50～86%的二期梅毒患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生于感染7周后。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，有彈性，無自覺病癥，無壓痛，活動性好，不粘連，不融合。無急性炎癥及化膿性破潰。6．二期梅毒的系統(tǒng)損害10%的二期梅毒患者有系統(tǒng)損害，較常見的有關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合癥、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡(luò)膜炎等也可見到。少數(shù)患者有腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動脈血栓以及神經(jīng)性耳聾等。第二十一頁，共四十六頁?！踩硨嶒炇覚z查：1、暗視野顯微鏡：扁平濕疣、濕丘疹和粘膜斑可查見梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗〔如RPR〕：陽性3、特異性梅毒螺旋體試驗〔如TPHA〕：陽性第二十二頁，共四十六頁。三期梅毒〔一〕病史：一或二期梅毒病史，性伴感染史，輸血史，病期在2年以上〔二〕晚期良性梅毒臨床表現(xiàn)：1、皮膚粘膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫，上腭和鼻中隔穿孔，馬鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它內(nèi)臟梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內(nèi)分泌腺和骨骼肌3、心血管梅毒：可發(fā)生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤〔三〕實驗室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗〔如RPR〕：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗〔如TPHA〕：陽性3、組織病理：有三期梅毒的組織病理變化第二十三頁，共四十六頁。神經(jīng)梅毒〔一〕病史：不平安性行為史，性伴感染史，輸血史〔二〕臨床表現(xiàn)：1、無病癥神經(jīng)梅毒：無神經(jīng)系統(tǒng)病癥和體征，血清試驗陽性，腦脊液檢查有異常變化；2、腦膜神經(jīng)梅毒：腦膜炎的表現(xiàn)，頭痛，頸項強直和視乳頭水腫；3、腦膜血管梅毒：為閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn)，偏癱、失語、癲癇發(fā)作、阿-羅瞳孔等；4、腦實質(zhì)梅毒：麻痹性癡呆和脊髓癆等〔三〕實驗室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗〔如RPR〕：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗〔如TPHA〕：陽性3、腦脊液檢查：白細胞數(shù)≥10X106/L，蛋白定量>500mg/L；腦脊液VDRL或FTA-ABS陽性，無條件做后兩項時，可以做RPR和TPPA第二十四頁，共四十六頁。潛伏梅毒：無任何梅毒臨床表現(xiàn)〔一〕病史：感染史或性伴感染史，輸血史〔二〕臨床表現(xiàn)：1、早期潛伏梅毒：病期在2年內(nèi)，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來判斷：〔1〕在過去2年內(nèi)有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗由陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達4倍或更高；〔2〕在過去2年內(nèi)有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)；2、晚期潛伏梅毒：病期在2年以上，無法判斷病期者亦按晚期潛伏梅毒對待〔三〕實驗室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗〔如RPR〕：陽性2、特異性梅毒螺旋體試驗〔如TPHA〕：陽性3、腦脊液檢查：無異常第二十五頁，共四十六頁。治療特色常規(guī)治療主要是青霉素類抗生素治療我院治療特色：FDA基因增強療法〔抗生素+物理治療+提高免疫〕傳統(tǒng)療法單一，病毒很難去除。不能破壞病毒復(fù)雜的基因鏈，梅毒螺旋體對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，而且抗生素的亂用和濫用及不標(biāo)準(zhǔn)治療是梅毒反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的根源。我院采用的“FDA基因增強療法〞根據(jù)致病病毒的特點，將生物制劑直接作用于病灶處，局部的高濃度藥離子快速殺滅病毒，迅速消除病毒產(chǎn)生的病癥，恢復(fù)組織器官的生理功能，同時破壞病毒基因生物鏈，抑制病毒繁殖生長。并結(jié)合中醫(yī)辨證施治理論，從整體上提升患者免疫力，提高抗病能力，機體免疫系統(tǒng)從根本上對病毒進行吞噬和殺滅。第二十六頁，共四十六頁。女性生殖器皰疹〔生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒〔HSv〕感染引起的性傳播疾病，通常每4-5個成人中便有一人患有此病。這類皰疹病毒有兩種，其中一種會造成嘴巴周圍潰瘍〔單純皰疹、冷潰瘍、唇皰疹〕；另一種那么造成生殖器皰疹。女性生殖器皰疹多見于大陰唇和小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，有時也常見于尿道口。病人有非婚性接觸史、多性伴和不平安性接觸史。典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛，腹股淋巴結(jié)腫大等癥癥。〕第二十七頁，共四十六頁。第二十八頁，共四十六頁。病癥：很多婦女在患有皰疹感染時全無病癥，或僅感到生殖器部位略有不適。有些病人的陰道周圍會出現(xiàn)皰疹〔小水泡〕或潰瘍，甚至?xí)由熘陵幍纼?nèi)。這類潰瘍常令患者感到疼痛及很癢，并常伴有生殖部位〔外陰〕變紅及腫脹。許多婦女排尿時會感到疼痛。發(fā)病初期，潰瘍少那么持續(xù)一周，但通常會持續(xù)2-3周，當(dāng)舊的潰瘍開始愈合時，新的潰瘍便又開始出現(xiàn)。腹股的淋巴結(jié)也會出現(xiàn)疼痛及腫大。病發(fā)初期的第一周內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的病癥。第一次感染過后，一年內(nèi)通常會復(fù)發(fā)幾次，不過疼痛會比第一次發(fā)病時減輕，傳染性亦減低，持續(xù)時間也減少一半。發(fā)病過程是在潰瘍出現(xiàn)之前，生殖器周圍的皮膚會出現(xiàn)很癢、針刺感或灼熱，持續(xù)約兩天左右。有些婦女會經(jīng)常發(fā)作，個別的每個月都可能會發(fā)作一次。第二十九頁，共四十六頁。檢查工程：血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進行檢測〔120元〕皰疹病毒Ⅱ型IGG及IGM測定〔96元〕治療方法傳統(tǒng)療法主要是抗病毒藥物治療。本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物。第三十頁，共四十六頁。我院特色治療方法：基因誘導(dǎo)免疫綜合療法〔抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)藥辨證施治〕傳統(tǒng)的療法治標(biāo)不治本，導(dǎo)致皰疹病毒反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。我院采用的是目前國際上最先進的“基因誘導(dǎo)免疫綜合療法〞它主要是根據(jù)細胞與分子免疫學(xué)原理，將患者自身的免疫細胞，經(jīng)過誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識別并殺滅hsv及其感染細胞的效應(yīng)細胞，對hsv進行精確性、特異性、主動式攻擊，殺滅體內(nèi)hsv病毒及感染細胞，同時有效提高機體免疫功能、提高藥效和防止病毒變異擴散，在保護正常細胞組織的根底上保證了最佳答案的治療效果。是目前國際公認的治療生殖器皰疹最有效的技術(shù)之一。第三十一頁，共四十六頁。外陰白色病變外陰白色病變，又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，指一組女性外陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。慢性外陰營養(yǎng)不良多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊，外表角化、粗糙，甚至有皸裂，伴侵潤肥厚，瘙癢劇烈。第三十二頁，共四十六頁。病因：外陰白色病變以中年以上婦女為多見，是婦科常見而難治的病癥之一。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、女性慢性疾病〔如糖尿病、白癜風(fēng)、外陰濕疹等〕或平時衛(wèi)生習(xí)慣不好，穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸開展成為外陰白斑。外陰白色病變癌變率為1%～5%?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚缺乏理想的治療方法，過去多采用手術(shù)治療，但復(fù)發(fā)率高達50%。第三十三頁，共四十六頁。慢性外陰營養(yǎng)不良疾病分類1、外陰鱗狀上皮增生外陰瘙癢是此病的主要病癥，患者多難忍受。早期病變較輕時，皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色，角化過度部位那么呈白色。由于長期的搔抓和磨擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理明顯突出，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔癬樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。嚴重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。2、外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明，但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進癥或減退等自身免疫性疾病，說明此病與自身免疫力有關(guān)。3、混合型營養(yǎng)不良外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情開展到中期至后期，一般會出現(xiàn)兩種類型混合病癥。第三十四頁，共四十六頁。

鱗狀上皮增生型第三十五頁，共四十六頁。

硬化性苔蘚型第三十六頁，共四十六頁。

混合型第三十七頁，共四十六頁。臨床表現(xiàn)：1、外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍。2、大小陰唇萎縮，并失去彈性，瘙癢或奇癢難忍，伴有燒灼樣疼痛。外陰瘙癢是患者首先感到的突出病癥，尤以夜間為重。3、嚴重危害女性的健康，直接造成女性免疫力低下、異常，導(dǎo)致排尿和性生活困難、分娩困難等。是女性不孕癥并發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?，癌變率可達5%以上，實屬頑癥，應(yīng)引起醫(yī)生及患者的高度重視。第三十八頁，共四十六頁。增生型外陰白斑病各期典型病癥I期增生型：主要病癥是外陰瘙癢，局部患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。Ⅱ期增生型：在Ⅰ期病癥根底上，病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生，外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大，小陰唇內(nèi)側(cè))，成點狀或白色小丘疹樣，外表呈霜樣白變。Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴重，角化層反復(fù)脫落，或因搔抓引起外陰紅腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺，患者感覺病癥劇烈第三十九頁，共四十六頁。萎縮型外陰白斑病各期典型病癥Ⅰ期萎縮型：主要病癥不明顯，局部患者有輕度瘙癢，無白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。Ⅱ期萎縮型：典型病癥是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，外表皺褶減少或無皺褶．外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰枯燥，性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點狀多發(fā)或片狀。Ⅲ期萎縮型：病癥嚴重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。局部患者涉及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退。混合型外陰白斑病病癥表現(xiàn)外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情開展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般會出現(xiàn)兩種類型混合病癥。第四十頁，共四十六頁。

診斷活組織檢查在有皸裂，潰瘍，隆起，硬結(jié)或粗糙部位取活檢，亦可多點取材。為了提高診斷率，可先用1%甲苯胺藍涂抹病變區(qū)，待自干后，再用醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示有裸核存在，提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或癌變可能性大。如病變較大，應(yīng)先治療數(shù)日，待皮損大部愈合后再取活檢。第四十一頁，共四十六頁。療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈：患者病癥和體征消失，原病變區(qū)皮膚接近正常顏色，皮膚彈性恢復(fù)正常，治療結(jié)束后隨訪半年無復(fù)發(fā)2、顯效：患者病癥和體征根本消失，原病變區(qū)皮膚顏色呈粉紅色，皮膚彈性明顯改善，隨訪半年無復(fù)發(fā)3、好轉(zhuǎn)：患者病癥和體征局部減輕，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性為凌紅色或白色，病變區(qū)域縮小4、無效：患者瘙癢病癥仍然存在，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性無改變。第四十二頁，共四十六頁。治療特色：您好，您的情況我大致了解了，我院可以治療，針對外陰白斑，我院主要是采用局部封閉結(jié)合okw熱療系統(tǒng)照射治療，可有效改善局部組織營養(yǎng)狀況，并通過儀器作用促進藥物吸收并改善局部血液循環(huán)。明顯緩解局部組織瘙癢、干澀甚至萎縮等情況，恢復(fù)局部皮膚顏色。在我院治療過的外陰白斑患者效果大多不錯，所以在患者中有著很好的口碑。費用：需要根據(jù)您的具體情況，以往在我院就診的輕度患者，療程比較短幾百元左右，中重度患者會根據(jù)病情及所用治療方式，大概幾千元不等，治療前醫(yī)生會和您溝通清楚治療費用。我院是正規(guī)的婦科?？漆t(yī)院，所有費用都是正規(guī)透明的，您可以放心就診。第四十三頁，共四十六頁。目前最新技術(shù)——聚焦超聲：聚焦超聲治療是近年來開展起來的一種無創(chuàng)性的治療新技術(shù)，利用超聲波在組織內(nèi)良好的能量穿透性和沉積性，可使之聚焦到皮膚真皮層內(nèi)，改善其微血管和神經(jīng)末梢的營養(yǎng)狀況，促進局部組織的修復(fù)、再生。大量的研究結(jié)果說明，聚焦超聲治療外陰白色病變治愈率高，復(fù)發(fā)率低，無周圍組織損傷，是一種平安有效、無創(chuàng)、可靠的新方法。愈后皮膚光滑。一般只需治療一次即能到達治療目的，有效率達95%，復(fù)發(fā)率極低第四十四頁，共四十六頁。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：1、藥物治療：用激素藥物局部涂抹、局部注射及中醫(yī)藥治療等。2、物理治療：微波治療，激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。3、手術(shù)治療：單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。第四十五頁，共四十六頁。內(nèi)容總結(jié)女性性病。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺膿腫〕急性感染時常為單側(cè)，腺體開口處紅腫、劇痛，腺管閉塞可形成膿腫。主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。腦脊液VDRL或FTA-ABS陽性，無條件做后兩項時，可以做RPR和TPPA。大、小陰唇彈性降低，外表皺褶減少或無皺褶．外陰瘙癉比較輕微。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：第四十六頁，共四十六頁。觀察思考想一想我們在需要吃這些藥品時應(yīng)該注意些什么呢？醫(yī)生在治病時，最常見的就是給病人吃口服藥。你知道嗎？需要吃藥時，一定要遵醫(yī)囑用藥?。∫驗槌运幍膶W(xué)問可大啦！仔細觀察上面兩張圖片中的藥品，你能說出它們之間有什么區(qū)別嗎？如果藥品的服用方法和服用時間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種意想不到的危險，所以，藥品應(yīng)慎用！

通過觀察上面兩張圖片中的藥品，從常見的劑型來看，口服藥主要分為沖劑、片劑和膠囊，它們服用時的喝水方法區(qū)別如下：（1）沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑。例如飲用感冒清熱顆粒等中藥沖劑，每次可用150毫升水沖開服下，再用一口水漱漱口即可。（2）片劑通常用150—200毫升水送服，用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。例如用于治療脾胃虛弱、消化不良的健胃消食片，服用時甚至可以咀嚼。（3）膠囊是用膠質(zhì)把藥品裝起來，以保護藥物、遮蓋異味以及改變?nèi)芙馑俣然蛉芙馕恢谩榉乐狗煤竽z囊附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以，送服時一定要多喝水，其飲水量往往是片劑的1.5—2倍，以保證藥物確實被送達胃部。例如在服用治療暑濕感冒、頭痛發(fā)熱、嘔吐泄瀉的藿香正氣膠囊時，除多喝水外，還應(yīng)注意咽下時應(yīng)稍稍低頭，這樣，膠囊就會更順利地服下了。注意：特殊藥物需水量更大！讀一讀吃藥有大講究按時吃藥，非常重要。很多因素決定服藥時間，比如要考慮讓藥品能及時地在胃腸道里被吸收，或者為讓藥品可以安全地進入血液；有時要考慮減少藥品對消化道的傷害，或者為避免藥物之間的交互作用以及避免藥物副作用等。飯前服藥：指飯前一小時，或飯后兩小時；飯后服藥：指飯后一小時以內(nèi)；服用抗生素類藥物要間隔4小時或6小時，主要是為了使藥品在血液中維持一定的濃度，以達到治療效果。

吃藥時間吃藥與飲食服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。一些常用藥物服用期間的飲食禁忌如下：

降血壓藥、抗心絞痛藥——忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥