女性性病、外陰病變剖析

女性性病第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。淋病〔淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。主要通過(guò)性交傳染。感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部。女性可發(fā)生前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎；男性可發(fā)生附睪炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可經(jīng)血行播散，引起菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肝炎等?！车诙?yè)，共四十六頁(yè)。病癥：女性淋病的早期病癥不十清楚顯，淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宮頸。急性淋病主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)癢、刺痛、紅腫、有大量稀薄粘液和膿性分泌物，并可有尿頻、尿急、排尿困難等，也可出現(xiàn)陰痛刺癢，分泌物增多，呈稀薄粘液狀或黃色粘稠膿液樣。檢查可見(jiàn)陰道壁紅腫，宮頸充血糜爛等。第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。〔一〕女性急性淋病1．淋球菌性宮頸炎女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位在子宮頸，淋球菌能附著于復(fù)層鱗狀上皮上。淋球菌性宮頸炎的潛伏期難以確定，因?yàn)榱芮蚓詫m頸炎很少產(chǎn)生病癥，無(wú)病癥的患者可達(dá)40%～60%，陰道分泌物異?；蛟龆?，可成為惟一病癥?；颊叱Ｓ型怅幋贪W及燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有炎性改變，子宮頸紅腫、觸痛、質(zhì)脆、糜爛，可有黃綠色膿性分泌物從宮頸口流出。有少數(shù)為無(wú)病癥帶菌者持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。偶可發(fā)生播散性淋球菌感染。2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天發(fā)生，有尿頻、尿急、尿痛。檢查有尿道口紅腫，溢膿或按壓尿道有膿性分泌物。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺膿腫〕急性感染時(shí)常為單側(cè)，腺體開(kāi)口處紅腫、劇痛，腺管閉塞可形成膿腫?！捕撑月粤懿〖毙粤懿∥唇?jīng)治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性，自覺(jué)病癥較輕，有下腹墜脹，腰痛，白帶增多等。第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。檢查工程：淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)。確定診斷還須根據(jù)菌落形態(tài)、革蘭染色、氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定〔淋球菌檢測(cè)：30元，如果做淋球菌培養(yǎng)加藥敏一百五左右〕治療特色：一般治療：分泌物作淋球菌培養(yǎng)，并同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。然后根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。我院特色療法：生物激活免疫抑制療法〔抗生素+物理治療+提高免疫〕傳統(tǒng)的藥物治療僅能夠緩解其表現(xiàn)病癥，治療時(shí)間長(zhǎng)，影響工作和生活，也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作。我院引進(jìn)的“生物激活免疫抑制療法〞利用特制藥物結(jié)合物理治療對(duì)深層致病菌進(jìn)行快速去除，深入病灶局部徹底殺滅細(xì)胞內(nèi)病菌和組織深層的游離病菌，拔除病菌根源，同時(shí)增強(qiáng)人體的免疫功能，抵抗細(xì)菌的存在，有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。療程短，見(jiàn)效快，療效明顯，是目前治療淋病的首選技術(shù)。第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。非淋〔非淋在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，非淋菌性尿道炎，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時(shí)出現(xiàn)，而又被稱為“淋病后尿道炎〞。女性可有尿道炎，但病癥不明顯，而有宮頸炎的表現(xiàn)。非淋性尿道炎是臨床上最常見(jiàn)的一種性傳播疾病。主要是由衣原體和支原體引起，通過(guò)性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官。〕第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。病癥潛伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不潔性交史。30%-40%男性，80%-90%女性無(wú)自覺(jué)病癥，或者病癥很輕未能引起患者注意。典型病癥為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物，量少，有時(shí)需要擠壓前尿道才能發(fā)現(xiàn)少許分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多無(wú)病癥。當(dāng)有尿道炎時(shí)，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無(wú)尿痛病癥或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位，主要病癥為宮頸炎，可有白帶增多、外陰陰道瘙癢及下腹部不適等病癥。第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。檢查工程分泌物涂片，革蘭氏染色，可檢出衣原體或支原體〔支原體衣原體檢查48+48〕治療方法主要是抗生素治療。對(duì)衣原體及支原體有效的抗生素如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類等抗生素。第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。鋒利濕疣〔鋒利濕疣又稱生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒〔HPV〕感染引起的好發(fā)于外陰及肛門(mén)的性傳播疾??；主要由HPV6、11〔與外生殖器鋒利濕疣等良性病變有關(guān)的HPV稱低危型〕等型引起。女性鋒利濕疣潛伏期平均為2-3個(gè)月，病變開(kāi)展無(wú)自限性，病癥為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無(wú)病癥。生長(zhǎng)部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見(jiàn)兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜把戲贅生物。病因主要有：不良性行為和免疫力低下〕第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。病癥：女性患者受到鋒利濕疣的危害非常大，當(dāng)女性的鋒利濕疣發(fā)生在外陰處時(shí)，最典型的病癥表現(xiàn)是在發(fā)病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細(xì)小的丘疹，之后隨著病情的開(kāi)展會(huì)進(jìn)一步的變多變大，而且丘疹會(huì)相融或者是重疊在一起，外表看上去非常的不平整，像一個(gè)疣體。因?yàn)橐恍┚植糠浅５臐駸岷途哂新缘拇碳ぃ责囿w會(huì)快速的變大，最終成為了大小不一樣的形狀，例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈〔蘑菇〕樣，這些疣體的性質(zhì)非常的柔軟，一摸就會(huì)非常容易流血。有些鋒利濕疣患者在發(fā)病期間，產(chǎn)生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色，浸潤(rùn)在疣體的外表，對(duì)女性患者的生活產(chǎn)生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄，而且還有蒂，外表也很濕潤(rùn)，常常有滲液、糜爛、皮損的現(xiàn)象，同時(shí)在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在里面，所發(fā)非常容易發(fā)生細(xì)菌感染，還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的病癥就是患處非常的癢，有灼痛感或者是壓迫感。第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。檢查工程：醋酸白試驗(yàn)及病變組織活檢治療特色：常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。我院特色療法：DNA阻斷免疫增強(qiáng)療法〔激光手術(shù)+抗病毒治療+提高免疫療法〕鋒利濕疣的復(fù)發(fā)率很高，常規(guī)治療方法有激光、冷凍、電灼等物理療法以及外用藥,這些方法只能去除疣體，不能去除病毒，治療后很容易復(fù)發(fā)，鋒利濕疣的治療需要去除疣體與殺滅體內(nèi)病毒及增加機(jī)體免疫力相結(jié)合，才能到達(dá)最好的臨床效果。單純的去除疣體對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)沒(méi)有阻斷的作用。我院采用的“DNA阻斷免疫增強(qiáng)療法〞不僅能快速去除肉眼可見(jiàn)的疣體，而且能夠阻斷病毒DNA的復(fù)制，同時(shí)增強(qiáng)人體的免疫功能，能快速治療病癥，并有效降低復(fù)發(fā)和交叉感染。是目前治療女性鋒利濕疣的首選技術(shù)。第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。梅毒〔梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見(jiàn)性傳播疾病，可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。主要通過(guò)性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染?！车谑屙?yè)，共四十六頁(yè)。病癥一期梅毒的病癥是硬下疳。即在外陰部發(fā)生紅斑、浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)、很快破損，形成無(wú)痛無(wú)癢的潰瘍，基底和周邊都比較硬，同時(shí)伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。女性患者多發(fā)生在大、小陰唇、陰唇系帶、子宮頸上，少數(shù)可見(jiàn)于生殖器以外，如肛周、唇、乳房、舌、面部、手指等處，患者常常無(wú)視。二期梅毒表現(xiàn)為多形性皮疹，常對(duì)稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚，紅色或紫紅色斑疹，表現(xiàn)光滑或附有鱗屑，不癢不痛，全身淋巴結(jié)常稍腫大，但無(wú)壓痛；有些病人于外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)外表濕潤(rùn)的扁平濕濕疹。傳染性強(qiáng)。三期梅毒患者皮膚粘膜損害，典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠腫。體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變，嚴(yán)重影響各臟器功能，造成殘疾甚至喪失生命。第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。一期梅毒第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。二期梅毒鱗屑斑

扁平濕疣

環(huán)狀梅毒疹

第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。三期梅毒三期梅毒疹(梅毒性樹(shù)膠腫)

三期梅毒：面部皮膚樹(shù)膠腫樣潰瘍?nèi)诿范菊?鞍鼻〕第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。詳細(xì)病癥一期梅毒〔一〕病史：感染史或性伴感染史，潛伏期1-3周〔二〕臨床表現(xiàn)：1、硬下疳〔女性一期梅毒最常見(jiàn)的病癥是硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無(wú)自覺(jué)疼痛或壓痛；外表平坦，浸潤(rùn)明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑?；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)；個(gè)別病人可以出現(xiàn)2個(gè)以上的硬下疳，但少見(jiàn)。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性那么主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸〕；2、腹股溝淋巴結(jié)腫大，又稱梅毒性橫痃，淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無(wú)自覺(jué)疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無(wú)粘連?！踩硨?shí)驗(yàn)室檢查：1、暗視野顯微鏡：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見(jiàn)梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如RPR〕：可陽(yáng)性；假設(shè)感染缺乏2-3周，可陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查3、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如TPHA〕：陽(yáng)性；極早期可陰性第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。二期梅毒〔多形性皮膚損害；粘膜斑；蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)；全身淺表淋巴結(jié)腫大；梅毒性骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)系損害〕〔一〕病史：感染史或性伴感染史，輸血史，病期在2年內(nèi)〔二〕臨床表現(xiàn)：梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)病癥和體征即為二期梅毒?？上扔星膀?qū)病癥，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。1．前驅(qū)病癥二期梅毒的前驅(qū)病癥有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)那么發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。2．皮膚表現(xiàn)二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見(jiàn)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺(jué)病癥不明顯?！?〕斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對(duì)稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無(wú)浸潤(rùn)感。以后開(kāi)展為暗紅色，局部皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無(wú)自覺(jué)病癥。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可開(kāi)展為丘疹性梅毒疹?！?〕丘疹性梅毒疹：丘疹多泛發(fā)于軀干、四肢，對(duì)稱分布，散在不融合，無(wú)病癥。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹，銅紅色，境界清楚，浸潤(rùn)明顯。早期外表光滑，而后出現(xiàn)鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特征性。表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸潤(rùn)明顯。外表有明顯鱗屑，尤以領(lǐng)口狀脫屑更具特點(diǎn)。另外，發(fā)生于外生殖器、肛門(mén)周?chē)案构蓽蠀^(qū)、腋下等皺褶處的梅毒疹，外表常有糜爛、滲出、結(jié)痂，稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激，濕疹可增殖成疣狀，因外表濕潤(rùn)，稱扁平濕疣，其分泌物中含有大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)?！?〕膿皰性梅毒疹：臨床很少見(jiàn)，主要發(fā)生于體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者，常繼發(fā)于丘疹有多種形態(tài)，如痤瘡樣膿皰疹，但無(wú)粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經(jīng)治療或治療缺乏，螺旋體活力增強(qiáng)及機(jī)體免疫功能缺乏時(shí)，皮膚又可再發(fā)，稱復(fù)發(fā)性二期梅毒疹。復(fù)發(fā)疹的特征是皮疹數(shù)目少，分布不對(duì)稱，排列形狀奇異。好發(fā)于后背、腰及四肢伸側(cè)。皮疹直徑更大，浸潤(rùn)更明顯，甚至可以融合。皮疹復(fù)發(fā)得越晚，其表現(xiàn)越接近三期梅毒的皮損?！?〕梅毒性白斑：不常見(jiàn)。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。無(wú)自覺(jué)病癥。3．粘膜表現(xiàn)約6～30%的患者有粘膜損害?！?〕粘膜斑：多發(fā)生于口腔粘膜，如頰、舌及牙齦處，亦可出現(xiàn)在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色，而后外表糜爛，呈乳白色，周?chē)@以紅暈，稍浸潤(rùn)，直徑1～2cm，圓形或卵圓形，境界清楚，外表分泌物中含有大量螺旋體，傳染性強(qiáng)，損害單發(fā)或多發(fā)。自愈后亦可復(fù)發(fā)?！?〕咽喉部損害：咽紅，充血，伴扁桃腺腫大，為梅毒性咽峽炎。喉部表現(xiàn)為紅斑，累及聲帶時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。4．皮膚附屬器表現(xiàn)〔1〕梅毒性脫發(fā)：多發(fā)生在感染后1年左右。常侵犯頭后部或兩側(cè)。脫發(fā)區(qū)為0.5～1.0cm左右圓形或不規(guī)那么，呈蟲(chóng)蝕狀或網(wǎng)狀，境界不清。局部無(wú)炎性表現(xiàn)，無(wú)病癥，可自愈。〔2〕梅毒性甲床炎：不常見(jiàn)。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲變形。5．淋巴結(jié)腫大約50～86%的二期梅毒患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生于感染7周后。表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，有彈性，無(wú)自覺(jué)病癥，無(wú)壓痛，活動(dòng)性好，不粘連，不融合。無(wú)急性炎癥及化膿性破潰。6．二期梅毒的系統(tǒng)損害10%的二期梅毒患者有系統(tǒng)損害，較常見(jiàn)的有關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合癥、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡(luò)膜炎等也可見(jiàn)到。少數(shù)患者有腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動(dòng)脈血栓以及神經(jīng)性耳聾等。第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)?！踩硨?shí)驗(yàn)室檢查：1、暗視野顯微鏡：扁平濕疣、濕丘疹和粘膜斑可查見(jiàn)梅毒螺旋體2、非梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如RPR〕：陽(yáng)性3、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如TPHA〕：陽(yáng)性第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。三期梅毒〔一〕病史：一或二期梅毒病史，性伴感染史，輸血史，病期在2年以上〔二〕晚期良性梅毒臨床表現(xiàn)：1、皮膚粘膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹(shù)膠腫，上腭和鼻中隔穿孔，馬鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它內(nèi)臟梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內(nèi)分泌腺和骨骼肌3、心血管梅毒：可發(fā)生單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤〔三〕實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如RPR〕：陽(yáng)性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如TPHA〕：陽(yáng)性3、組織病理：有三期梅毒的組織病理變化第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。神經(jīng)梅毒〔一〕病史：不平安性行為史，性伴感染史，輸血史〔二〕臨床表現(xiàn)：1、無(wú)病癥神經(jīng)梅毒：無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病癥和體征，血清試驗(yàn)陽(yáng)性，腦脊液檢查有異常變化；2、腦膜神經(jīng)梅毒：腦膜炎的表現(xiàn)，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直和視乳頭水腫；3、腦膜血管梅毒：為閉塞性腦血管綜合征的表現(xiàn)，偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、阿-羅瞳孔等；4、腦實(shí)質(zhì)梅毒：麻痹性癡呆和脊髓癆等〔三〕實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如RPR〕：陽(yáng)性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如TPHA〕：陽(yáng)性3、腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)≥10X106/L，蛋白定量>500mg/L；腦脊液VDRL或FTA-ABS陽(yáng)性，無(wú)條件做后兩項(xiàng)時(shí)，可以做RPR和TPPA第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。潛伏梅毒：無(wú)任何梅毒臨床表現(xiàn)〔一〕病史：感染史或性伴感染史，輸血史〔二〕臨床表現(xiàn)：1、早期潛伏梅毒：病期在2年內(nèi)，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷：〔1〕在過(guò)去2年內(nèi)有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或其滴度較原先升高達(dá)4倍或更高；〔2〕在過(guò)去2年內(nèi)有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)；2、晚期潛伏梅毒：病期在2年以上，無(wú)法判斷病期者亦按晚期潛伏梅毒對(duì)待〔三〕實(shí)驗(yàn)室檢查：1、非梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如RPR〕：陽(yáng)性2、特異性梅毒螺旋體試驗(yàn)〔如TPHA〕：陽(yáng)性3、腦脊液檢查：無(wú)異常第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。治療特色常規(guī)治療主要是青霉素類抗生素治療我院治療特色：FDA基因增強(qiáng)療法〔抗生素+物理治療+提高免疫〕傳統(tǒng)療法單一，病毒很難去除。不能破壞病毒復(fù)雜的基因鏈，梅毒螺旋體對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，而且抗生素的亂用和濫用及不標(biāo)準(zhǔn)治療是梅毒反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的根源。我院采用的“FDA基因增強(qiáng)療法〞根據(jù)致病病毒的特點(diǎn)，將生物制劑直接作用于病灶處，局部的高濃度藥離子快速殺滅病毒，迅速消除病毒產(chǎn)生的病癥，恢復(fù)組織器官的生理功能，同時(shí)破壞病毒基因生物鏈，抑制病毒繁殖生長(zhǎng)。并結(jié)合中醫(yī)辨證施治理論，從整體上提升患者免疫力，提高抗病能力，機(jī)體免疫系統(tǒng)從根本上對(duì)病毒進(jìn)行吞噬和殺滅。第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。女性生殖器皰疹〔生殖器皰疹是由單純性皰疹病毒〔HSv〕感染引起的性傳播疾病，通常每4-5個(gè)成人中便有一人患有此病。這類皰疹病毒有兩種，其中一種會(huì)造成嘴巴周?chē)鷿儭矄渭儼捳?、冷潰瘍、唇皰疹〕；另一種那么造成生殖器皰疹。女性生殖器皰疹多見(jiàn)于大陰唇和小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，有時(shí)也常見(jiàn)于尿道口。病人有非婚性接觸史、多性伴和不平安性接觸史。典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺(jué)灼痛，腹股淋巴結(jié)腫大等癥癥?！车诙唔?yè)，共四十六頁(yè)。第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。病癥：很多婦女在患有皰疹感染時(shí)全無(wú)病癥，或僅感到生殖器部位略有不適。有些病人的陰道周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)皰疹〔小水泡〕或潰瘍，甚至?xí)由熘陵幍纼?nèi)。這類潰瘍常令患者感到疼痛及很癢，并常伴有生殖部位〔外陰〕變紅及腫脹。許多婦女排尿時(shí)會(huì)感到疼痛。發(fā)病初期，潰瘍少那么持續(xù)一周，但通常會(huì)持續(xù)2-3周，當(dāng)舊的潰瘍開(kāi)始愈合時(shí)，新的潰瘍便又開(kāi)始出現(xiàn)。腹股的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)疼痛及腫大。病發(fā)初期的第一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的病癥。第一次感染過(guò)后，一年內(nèi)通常會(huì)復(fù)發(fā)幾次，不過(guò)疼痛會(huì)比第一次發(fā)病時(shí)減輕，傳染性亦減低，持續(xù)時(shí)間也減少一半。發(fā)病過(guò)程是在潰瘍出現(xiàn)之前，生殖器周?chē)钠つw會(huì)出現(xiàn)很癢、針刺感或灼熱，持續(xù)約兩天左右。有些婦女會(huì)經(jīng)常發(fā)作，個(gè)別的每個(gè)月都可能會(huì)發(fā)作一次。第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。檢查工程：血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進(jìn)行檢測(cè)〔120元〕皰疹病毒Ⅱ型IGG及IGM測(cè)定〔96元〕治療方法傳統(tǒng)療法主要是抗病毒藥物治療。本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物。第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。我院特色治療方法：基因誘導(dǎo)免疫綜合療法〔抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)藥辨證施治〕傳統(tǒng)的療法治標(biāo)不治本，導(dǎo)致皰疹病毒反復(fù)發(fā)作，增加患者痛苦。我院采用的是目前國(guó)際上最先進(jìn)的“基因誘導(dǎo)免疫綜合療法〞它主要是根據(jù)細(xì)胞與分子免疫學(xué)原理，將患者自身的免疫細(xì)胞，經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識(shí)別并殺滅hsv及其感染細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞，對(duì)hsv進(jìn)行精確性、特異性、主動(dòng)式攻擊，殺滅體內(nèi)hsv病毒及感染細(xì)胞，同時(shí)有效提高機(jī)體免疫功能、提高藥效和防止病毒變異擴(kuò)散，在保護(hù)正常細(xì)胞組織的根底上保證了最佳答案的治療效果。是目前國(guó)際公認(rèn)的治療生殖器皰疹最有效的技術(shù)之一。第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。外陰白色病變外陰白色病變，又稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，指一組女性外陰皮膚、粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女。先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊，外表角化、粗糙，甚至有皸裂，伴侵潤(rùn)肥厚，瘙癢劇烈。第三十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。病因：外陰白色病變以中年以上婦女為多見(jiàn)，是婦科常見(jiàn)而難治的病癥之一。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、女性慢性疾病〔如糖尿病、白癜風(fēng)、外陰濕疹等〕或平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好，穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場(chǎng)游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時(shí)得以治療，炎性分泌浸潤(rùn)到會(huì)陰部，長(zhǎng)期感染刺激，會(huì)使皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，這就會(huì)逐漸開(kāi)展成為外陰白斑。外陰白色病變癌變率為1%～5%?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚缺乏理想的治療方法，過(guò)去多采用手術(shù)治療，但復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良疾病分類1、外陰鱗狀上皮增生外陰瘙癢是此病的主要病癥，患者多難忍受。早期病變較輕時(shí)，皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色，角化過(guò)度部位那么呈白色。由于長(zhǎng)期的搔抓和磨擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理明顯突出，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔癬樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。2、外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明，但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退等自身免疫性疾病，說(shuō)明此病與自身免疫力有關(guān)。3、混合型營(yíng)養(yǎng)不良外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情開(kāi)展到中期至后期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類型混合病癥。第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。

鱗狀上皮增生型第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。

硬化性苔蘚型第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。

混合型第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。臨床表現(xiàn)：1、外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍。2、大小陰唇萎縮，并失去彈性，瘙癢或奇癢難忍，伴有燒灼樣疼痛。外陰瘙癢是患者首先感到的突出病癥，尤以夜間為重。3、嚴(yán)重危害女性的健康，直接造成女性免疫力低下、異常，導(dǎo)致排尿和性生活困難、分娩困難等。是女性不孕癥并發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?，癌變率可達(dá)5%以上，實(shí)屬頑癥，應(yīng)引起醫(yī)生及患者的高度重視。第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。增生型外陰白斑病各期典型病癥I期增生型：主要病癥是外陰瘙癢，局部患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。Ⅱ期增生型：在Ⅰ期病癥根底上，病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生，外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大，小陰唇內(nèi)側(cè))，成點(diǎn)狀或白色小丘疹樣，外表呈霜樣白變。Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴(yán)重，角化層反復(fù)脫落，或因搔抓引起外陰紅腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺(jué)，患者感覺(jué)病癥劇烈第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。萎縮型外陰白斑病各期典型病癥Ⅰ期萎縮型：主要病癥不明顯，局部患者有輕度瘙癢，無(wú)白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。Ⅱ期萎縮型：典型病癥是外陰有輕度肉眼可見(jiàn)萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開(kāi)始。大、小陰唇彈性降低，外表皺褶減少或無(wú)皺褶．外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰枯燥，性生活不適等感覺(jué)。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點(diǎn)狀多發(fā)或片狀。Ⅲ期萎縮型：病癥嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴(yán)重時(shí)小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。局部患者涉及肛門(mén)白斑及萎縮，引起肛周皮膚無(wú)皺褶，彈性降低，引起大便時(shí)肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退?；旌闲屯怅幇装卟〔“Y表現(xiàn)外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情開(kāi)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類型混合病癥。第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。

診斷活組織檢查在有皸裂，潰瘍，隆起，硬結(jié)或粗糙部位取活檢，亦可多點(diǎn)取材。為了提高診斷率，可先用1%甲苯胺藍(lán)涂抹病變區(qū)，待自干后，再用醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示有裸核存在，提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或癌變可能性大。如病變較大，應(yīng)先治療數(shù)日，待皮損大部愈合后再取活檢。第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈：患者病癥和體征消失，原病變區(qū)皮膚接近正常顏色，皮膚彈性恢復(fù)正常，治療結(jié)束后隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)2、顯效：患者病癥和體征根本消失，原病變區(qū)皮膚顏色呈粉紅色，皮膚彈性明顯改善，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)3、好轉(zhuǎn)：患者病癥和體征局部減輕，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性為凌紅色或白色，病變區(qū)域縮小4、無(wú)效：患者瘙癢病癥仍然存在，原病變區(qū)皮膚顏色及彈性無(wú)改變。第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。治療特色：您好，您的情況我大致了解了，我院可以治療，針對(duì)外陰白斑，我院主要是采用局部封閉結(jié)合okw熱療系統(tǒng)照射治療，可有效改善局部組織營(yíng)養(yǎng)狀況，并通過(guò)儀器作用促進(jìn)藥物吸收并改善局部血液循環(huán)。明顯緩解局部組織瘙癢、干澀甚至萎縮等情況，恢復(fù)局部皮膚顏色。在我院治療過(guò)的外陰白斑患者效果大多不錯(cuò)，所以在患者中有著很好的口碑。費(fèi)用：需要根據(jù)您的具體情況，以往在我院就診的輕度患者，療程比較短幾百元左右，中重度患者會(huì)根據(jù)病情及所用治療方式，大概幾千元不等，治療前醫(yī)生會(huì)和您溝通清楚治療費(fèi)用。我院是正規(guī)的婦科?？漆t(yī)院，所有費(fèi)用都是正規(guī)透明的，您可以放心就診。第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。目前最新技術(shù)——聚焦超聲：聚焦超聲治療是近年來(lái)開(kāi)展起來(lái)的一種無(wú)創(chuàng)性的治療新技術(shù)，利用超聲波在組織內(nèi)良好的能量穿透性和沉積性，可使之聚焦到皮膚真皮層內(nèi)，改善其微血管和神經(jīng)末梢的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)局部組織的修復(fù)、再生。大量的研究結(jié)果說(shuō)明，聚焦超聲治療外陰白色病變治愈率高，復(fù)發(fā)率低，無(wú)周?chē)M織損傷，是一種平安有效、無(wú)創(chuàng)、可靠的新方法。愈后皮膚光滑。一般只需治療一次即能到達(dá)治療目的，有效率達(dá)95%，復(fù)發(fā)率極低第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：1、藥物治療：用激素藥物局部涂抹、局部注射及中醫(yī)藥治療等。2、物理治療：微波治療，激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。3、手術(shù)治療：?jiǎn)渭兺怅幥谐g(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)女性性病。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺膿腫〕急性感染時(shí)常為單側(cè)，腺體開(kāi)口處紅腫、劇痛，腺管閉塞可形成膿腫。主要通過(guò)性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染。主要發(fā)生于女性頸部，為1～2cm網(wǎng)狀淡白斑，境界不甚清楚。腦脊液VDRL或FTA-ABS陽(yáng)性，無(wú)條件做后兩項(xiàng)時(shí)，可以做RPR和TPPA。大、小陰唇彈性降低，外表皺褶減少或無(wú)皺褶．外陰瘙癉比較輕微。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。觀察思考想一想我們?cè)谛枰赃@些藥品時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？醫(yī)生在治病時(shí)，最常見(jiàn)的就是給病人吃口服藥。你知道嗎？需要吃藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑用藥?。∫?yàn)槌运幍膶W(xué)問(wèn)可大啦！仔細(xì)觀察上面兩張圖片中的藥品，你能說(shuō)出它們之間有什么區(qū)別嗎？如果藥品的服用方法和服用時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種意想不到的危險(xiǎn)，所以，藥品應(yīng)慎用！

通過(guò)觀察上面兩張圖片中的藥品，從常見(jiàn)的劑型來(lái)看，口服藥主要分為沖劑、片劑和膠囊，它們服用時(shí)的喝水方法區(qū)別如下：（1）沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，用水沖開(kāi)后即相當(dāng)于煎好的湯劑。例如飲用感冒清熱顆粒等中藥沖劑，每次可用150毫升水沖開(kāi)服下，再用一口水漱漱口即可。（2）片劑通常用150—200毫升水送服，用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。例如用于治療脾胃虛弱、消化不良的健胃消食片，服用時(shí)甚至可以咀嚼。（3）膠囊是用膠質(zhì)把藥品裝起來(lái)，以保護(hù)藥物、遮蓋異味以及改變?nèi)芙馑俣然蛉芙馕恢?。為防止服用后膠囊附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以，送服時(shí)一定要多喝水，其飲水量往往是片劑的1.5—2倍，以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部。例如在服用治療暑濕感冒、頭痛發(fā)熱、嘔吐泄瀉的藿香正氣膠囊時(shí)，除多喝水外，還應(yīng)注意咽下時(shí)應(yīng)稍稍低頭，這樣，膠囊就會(huì)更順利地服下了。注意：特殊藥物需水量更大！讀一讀吃藥有大講究按時(shí)吃藥，非常重要。很多因素決定服藥時(shí)間，比如要考慮讓藥品能及時(shí)地在胃腸道里被吸收，或者為讓藥品可以安全地進(jìn)入血液；有時(shí)要考慮減少藥品對(duì)消化道的傷害，或者為避免藥物之間的交互作用以及避免藥物副作用等。飯前服藥：指飯前一小時(shí)，或飯后兩小時(shí)；飯后服藥：指飯后一小時(shí)以內(nèi)；服用抗生素類藥物要間隔4小時(shí)或6小時(shí)，主要是為了使藥品在血液中維持一定的濃度，以達(dá)到治療效果。

吃藥時(shí)間吃藥與飲食服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。一些常用藥物服用期間的飲食禁忌如下：

降血壓藥、抗心絞痛藥——忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因?yàn)槲麒种械蔫制に乜梢杂绊懜闻K中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥