《手術(shù)室火災(zāi)》課件

手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與應(yīng)對張石紅手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與應(yīng)對張石紅手術(shù)室火災(zāi)與環(huán)境特點(diǎn)電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光易燃易爆品多，如：氧氣、麻醉氣體（氧化亞氮、醚類、烷類）、酒精、碘酊、雙氧水精密設(shè)備、儀器多、正在運(yùn)行的電器設(shè)備多手術(shù)患者轉(zhuǎn)移困難手術(shù)室火災(zāi)與環(huán)境特點(diǎn)電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防刻不容緩OxygenAlcohol據(jù)美國FDA的醫(yī)療設(shè)備報告數(shù)據(jù)顯示，在過去的20年內(nèi)：外科火災(zāi)>100起/年其中20起致嚴(yán)重?zé)齻?例病人死亡。手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防刻不容緩OxygenAlcohol據(jù)美國FD臺大醫(yī)院火災(zāi)開刀房區(qū)重創(chuàng)

（臺灣）

(2008-12-18)患者刀開一半被緊急縫合臺大醫(yī)院火災(zāi)開刀房區(qū)重創(chuàng)

（臺灣）

(2008-12提綱：火災(zāi)形成的起因預(yù)防火災(zāi)的措施起火后的應(yīng)對措施如何制定消防計劃如何實(shí)施培訓(xùn)計劃設(shè)立消防責(zé)任人建立火災(zāi)預(yù)警預(yù)案提綱：火災(zāi)形成的起因手術(shù)室的火災(zāi)問題美國每年手術(shù)室發(fā)生約100起火災(zāi)中電子手術(shù)設(shè)備引起的火災(zāi)占68%激光引起的火災(zāi)占13%最常見的起火部位在患者的氣道（頭部占34%，面部占28%）74%的火災(zāi)在氧氣含量較高的環(huán)境中發(fā)生(AORN2004.6)手術(shù)室的火災(zāi)問題美國每年手術(shù)室發(fā)生約100起火災(zāi)中手術(shù)室火警引發(fā)因素電刀激光其它AORN,2004.79(4),775手術(shù)室火警引發(fā)因素電刀激光其它AORN,2004.79(4)著火部位AORN,2004.79(4),775氣道其它頭面部著火原因中氧濃度增加占74%著火部位AORN,2004.79(4),775氣道其它頭面部火災(zāi)三要素?zé)崮苤嘉锶剂匣馂?zāi)三要素?zé)崮苤嘉锶剂蠠崮艿漠a(chǎn)生：電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高速骨鉆、心臟除顫器。熱能的產(chǎn)生：電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高燃料：含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術(shù)鋪蓋材料、床褥、被子、藥膏、毛發(fā)、腸內(nèi)積存氣體、呼吸道管、面罩。燃料：含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術(shù)鋪蓋材料、床氧氣一氧化二氮雙氧氺助燃物：氧氣助燃物：二、預(yù)防火災(zāi)的措施1.控制火源手術(shù)室不可使用明火，如：酒精燈、電爐、手術(shù)間蒼術(shù)熏蒸消毒等。二、預(yù)防火災(zāi)的措施1.控制火源不可使用電刀切開氣管、支氣管進(jìn)入氣路。不可使用電刀切開漲氣的腸腔、臟器。檢查負(fù)極板夾頭處是否有破損或有金屬線外露。夾頭有問題時，要更換整條連線。刀筆和電極的安全使用不可使用電刀切開氣管、支氣管進(jìn)入氣路。刀筆和電極的安全使用當(dāng)暫時不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機(jī)模式或最低強(qiáng)度。當(dāng)不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機(jī)模式當(dāng)暫時不使用激光時，2.控制燃料（1）患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間，皮膚的消毒液干燥后方可鋪巾或貼皮膚薄膜。（2）術(shù)中使用氬氣刀時周圍避免有紗布敷料。（3）氣管內(nèi)實(shí)行激光手術(shù)時，使用特別喉管。（4）極板貼放位置，毛發(fā)較多要除毛，并注意清除清潔劑和潤滑劑，保持皮膚干燥。（5）手術(shù)中使用氬氣刀時周圍避免有紗布。2.控制燃料（1）患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間，皮膚（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點(diǎn)燃。使用生產(chǎn)商認(rèn)可的絕緣尖（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。在富氧條件下紅色橡3.減少助燃?xì)怏w，控制過量的氧氣防止氧氣和一氧化二氮在手術(shù)消毒蓋布下的凝聚確保氧氣不會泄漏頭、頸、面及上胸部手術(shù)使用電刀時時，不可開放給氧(當(dāng)氧濃度高于50%時，遇明火可引發(fā)火災(zāi))。3.減少助燃?xì)怏w，控制過量的氧氣防止氧氣和一氧化二氮在手術(shù)三、起火后的應(yīng)對措施一旦遇上大火，采取RACEE應(yīng)對程序。

RescuethePatient搶救病人ActivateFireAlarm啟動警報器ConfinetheFire縮窄火警范圍Extinguish撲滅Evacuate撤離三、起火后的應(yīng)對措施一旦遇上大火，采取RACEE應(yīng)對程序。不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法。發(fā)生在手術(shù)切口和患者氣道的火災(zāi)采取以下方法進(jìn)行撲救：手術(shù)切口起火關(guān)閉醫(yī)用氣體立即用濕毛巾將火撲滅，或?qū)⑴_上盆里的的無菌鹽水潑在火苗上。將手術(shù)單及所有可燃物移至地面。尋找和撲滅所有火花如果房間內(nèi)有煙霧，應(yīng)決定是否撤離。保留燃燒物供調(diào)查使用。不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法。發(fā)生在手術(shù)切口和患者氣道的火災(zāi)采患者氣道起火

從氣管插管上分離呼吸機(jī)管道。去除氣管插管，由另一位醫(yī)務(wù)人員撲滅上面的火焰去除該區(qū)域所有燃燒的管道，如：保護(hù)帶等。確定氣道內(nèi)沒有燃燒物后，重新建立氣道，保障足夠的通氣。檢查氣道有無其它損傷。患者氣道起火

從氣管插管上分離呼吸機(jī)管道。四、制定消防計劃預(yù)防外科火災(zāi)的消防計劃必須是該手術(shù)室專用的，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其它科室。為了使消防計劃更有效，必須使手術(shù)組的所有成員對火災(zāi)有深刻的認(rèn)識，并明白各自的責(zé)任。四、制定消防計劃預(yù)防外科火災(zāi)的消防計劃必須是該手術(shù)室專用的，五、實(shí)施培訓(xùn)計劃知曉手術(shù)室火災(zāi)引發(fā)的因素及火災(zāi)發(fā)生后的嚴(yán)重性懂得火警發(fā)生后的處理方法明白火災(zāi)發(fā)生后各自的責(zé)任知道滅火設(shè)施的存放處熟悉滅火設(shè)施的使用熟悉逃生線路五、實(shí)施培訓(xùn)計劃知曉手術(shù)室火災(zāi)引發(fā)的因素及火災(zāi)發(fā)生后的嚴(yán)重性六、設(shè)立消防責(zé)任員負(fù)責(zé)：a)負(fù)責(zé)預(yù)防火災(zāi)和消防設(shè)施使用的培訓(xùn)。b)定期檢查消防設(shè)施是否完備、有效，走火通道是否暢通。C)報告保衛(wèi)科更換失效的滅火裝置和設(shè)備。六、設(shè)立消防責(zé)任員負(fù)責(zé)：謝謝！預(yù)祝：中秋、國慶雙節(jié)愉快！謝謝！預(yù)祝：中秋、國慶26可編輯感謝下載26可編輯感謝下載27可編輯感謝下載27可編輯感謝下載手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與應(yīng)對張石紅手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防與應(yīng)對張石紅手術(shù)室火災(zāi)與環(huán)境特點(diǎn)電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光易燃易爆品多，如：氧氣、麻醉氣體（氧化亞氮、醚類、烷類）、酒精、碘酊、雙氧水精密設(shè)備、儀器多、正在運(yùn)行的電器設(shè)備多手術(shù)患者轉(zhuǎn)移困難手術(shù)室火災(zāi)與環(huán)境特點(diǎn)電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防刻不容緩OxygenAlcohol據(jù)美國FDA的醫(yī)療設(shè)備報告數(shù)據(jù)顯示，在過去的20年內(nèi)：外科火災(zāi)>100起/年其中20起致嚴(yán)重?zé)齻?例病人死亡。手術(shù)室火災(zāi)的預(yù)防刻不容緩OxygenAlcohol據(jù)美國FD臺大醫(yī)院火災(zāi)開刀房區(qū)重創(chuàng)

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(2008-12-18)患者刀開一半被緊急縫合臺大醫(yī)院火災(zāi)開刀房區(qū)重創(chuàng)

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(2008-12提綱：火災(zāi)形成的起因預(yù)防火災(zāi)的措施起火后的應(yīng)對措施如何制定消防計劃如何實(shí)施培訓(xùn)計劃設(shè)立消防責(zé)任人建立火災(zāi)預(yù)警預(yù)案提綱：火災(zāi)形成的起因手術(shù)室的火災(zāi)問題美國每年手術(shù)室發(fā)生約100起火災(zāi)中電子手術(shù)設(shè)備引起的火災(zāi)占68%激光引起的火災(zāi)占13%最常見的起火部位在患者的氣道（頭部占34%，面部占28%）74%的火災(zāi)在氧氣含量較高的環(huán)境中發(fā)生(AORN2004.6)手術(shù)室的火災(zāi)問題美國每年手術(shù)室發(fā)生約100起火災(zāi)中手術(shù)室火警引發(fā)因素電刀激光其它AORN,2004.79(4),775手術(shù)室火警引發(fā)因素電刀激光其它AORN,2004.79(4)著火部位AORN,2004.79(4),775氣道其它頭面部著火原因中氧濃度增加占74%著火部位AORN,2004.79(4),775氣道其它頭面部火災(zāi)三要素?zé)崮苤嘉锶剂匣馂?zāi)三要素?zé)崮苤嘉锶剂蠠崮艿漠a(chǎn)生：電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高速骨鉆、心臟除顫器。熱能的產(chǎn)生：電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高燃料：含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術(shù)鋪蓋材料、床褥、被子、藥膏、毛發(fā)、腸內(nèi)積存氣體、呼吸道管、面罩。燃料：含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術(shù)鋪蓋材料、床氧氣一氧化二氮雙氧氺助燃物：氧氣助燃物：二、預(yù)防火災(zāi)的措施1.控制火源手術(shù)室不可使用明火，如：酒精燈、電爐、手術(shù)間蒼術(shù)熏蒸消毒等。二、預(yù)防火災(zāi)的措施1.控制火源不可使用電刀切開氣管、支氣管進(jìn)入氣路。不可使用電刀切開漲氣的腸腔、臟器。檢查負(fù)極板夾頭處是否有破損或有金屬線外露。夾頭有問題時，要更換整條連線。刀筆和電極的安全使用不可使用電刀切開氣管、支氣管進(jìn)入氣路。刀筆和電極的安全使用當(dāng)暫時不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機(jī)模式或最低強(qiáng)度。當(dāng)不使用激光時，將其調(diào)節(jié)至待機(jī)模式當(dāng)暫時不使用激光時，2.控制燃料（1）患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間，皮膚的消毒液干燥后方可鋪巾或貼皮膚薄膜。（2）術(shù)中使用氬氣刀時周圍避免有紗布敷料。（3）氣管內(nèi)實(shí)行激光手術(shù)時，使用特別喉管。（4）極板貼放位置，毛發(fā)較多要除毛，并注意清除清潔劑和潤滑劑，保持皮膚干燥。（5）手術(shù)中使用氬氣刀時周圍避免有紗布。2.控制燃料（1）患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間，皮膚（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點(diǎn)燃。使用生產(chǎn)商認(rèn)可的絕緣尖（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。在富氧條件下紅色橡3.減少助燃?xì)怏w，控制過量的氧氣防止氧氣和一氧化二氮在手術(shù)消毒蓋布下的凝聚確保氧氣不會泄漏頭、頸、面及上胸部手術(shù)使用電刀時時，不可開放給氧(當(dāng)氧濃度高于50%時，遇明火可引發(fā)火災(zāi))。3.減少助燃?xì)怏w，控制過量的氧氣防止氧氣和一氧化二氮在手術(shù)三、起火后的應(yīng)對措施一旦遇上大火，采取RACEE應(yīng)對程序。

RescuethePatient搶救病人ActivateFireAlarm啟動警報器ConfinetheFire縮窄火警范圍Extinguish撲滅Evacuate撤離三、起火后的應(yīng)對措施一旦遇上大火，采取RACEE應(yīng)對程序。不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法。發(fā)生在手術(shù)切口和患者氣道的火災(zāi)采取以下方法進(jìn)行撲救：手術(shù)切口起火關(guān)閉醫(yī)用氣體立即用濕毛巾將火撲滅，或?qū)⑴_上盆里的的無菌鹽水潑在火苗上。將手術(shù)單及所有可燃物移至地面。尋找和撲滅所有火花如果房間內(nèi)有煙霧，應(yīng)決定是否撤離。保留燃燒物供調(diào)查使用。不同類型外科火災(zāi)的應(yīng)對方法。發(fā)生在手術(shù)切口和患者氣道的火災(zāi)采患者氣道起火

從氣管插管上分離呼吸機(jī)管道。去除氣管插管，由另一位醫(yī)務(wù)人員撲滅上面的火焰去除該區(qū)域所有燃燒的管道，如：保護(hù)帶等。確定氣道內(nèi)沒有燃燒物后，重新建立氣道，保障足夠的通氣。檢查氣道有無其它損傷。患者氣道起火

從氣管插管上分離呼吸機(jī)管道。四、制定消防計劃預(yù)防外科火災(zāi)的消防計劃必須是該手術(shù)室專用的，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其它科室。為了使消防計劃更有效，必須使手術(shù)組的所有成員對火災(zāi)有深刻的認(rèn)識，并明白各自的責(zé)任。四、制定消防計劃預(yù)防外科火災(zāi)的消防計劃必須是該手術(shù)室專用的，五、實(shí)施培訓(xùn)計劃知曉手術(shù)室火災(zāi)引發(fā)的因素及火災(zāi)發(fā)生后的嚴(yán)重性懂得火警發(fā)生后的處理