醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用

制作醫(yī)囑警示卡

——確保護理安全婦科芬達QC小組曾多多醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

QC課題：制作醫(yī)囑警示卡

——確保護理安全

QC活動部門：南寧市紅十字會醫(yī)院婦科護理組小組名稱：芬達QC小組活動時間：2011年2月1日至12月31日活動次數(shù)：6次小組精神：時刻保持高度警惕，優(yōu)化護理環(huán)節(jié)，預(yù)防護理差錯。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!芬達QC小組全體成員醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!小組人員情況及分工

姓名職稱學(xué)歷年齡小組分工黃澤云副主任護師大專43歲指導(dǎo)員廖雪英主管護師大專35歲圈秘書寧瓊連主管護師大專31歲圈員曾多多護士大專26歲圈長陸曉萍護士大專26歲圈秘書盧麗靜護士大專26歲圈員莫寧護士大專24歲圈員何雪芳護士大專22歲圈員趙彩艷護士大專21歲圈員張靜護士大專24歲圈員醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!選題背景（原因）1、在護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)安全隱患，不能及時為病人做好治療與護理。2、確保患者安全，提高患者的治療效果。3、患者對未能及時得到治療及護理或治療護理是否存在危險的反饋增加。4、醫(yī)生對護理人員未能及時處理存在不滿反饋增多。5、護士與護士之間未能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑存在不滿反饋增多。6、醫(yī)囑上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、支持、創(chuàng)新技術(shù)的開展，為了確?；颊叩陌踩吞岣邼M意度，提高醫(yī)生、護士和患者滿意度，防止糾紛和差錯事故的發(fā)生.醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!設(shè)定目標(biāo)

每一次醫(yī)生開出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護士無時無刻的提醒，當(dāng)班護士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑?？剖冶苊獬霈F(xiàn)因未及時過醫(yī)囑及漏過醫(yī)囑而發(fā)生治療錯誤及延誤治療時間，確?；颊叩玫郊皶r、安全、有效的治療和護理，提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度，促進醫(yī)護患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!調(diào)查發(fā)現(xiàn)1、患者對治療、護理不滿意有15例。

2、醫(yī)生對治療、護理不滿意有5例。

3、護理人員對醫(yī)生不滿意度有3例。

4、患者向護士長投訴有3例。

5、醫(yī)生向護士長投訴有3例。

6、患者未能及時得到治療有6

例。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!要因分析與對策表序號要因現(xiàn)狀調(diào)查目標(biāo)實施要求負(fù)責(zé)人1患者對治療、護理不滿意

醫(yī)生告知患者的治療，護士未及時給予治療確?；颊呒皶r得到有效治療和護理，增加患者滿意度每一次醫(yī)生開出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護士無時無刻的提醒，當(dāng)班護士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑。

曾多多2醫(yī)生對治療、護理不滿意護士工作忙碌、瑣碎、經(jīng)驗不足，和醫(yī)生溝通欠佳

相互理解，增加醫(yī)生對護士滿意度3護士對醫(yī)生不滿意醫(yī)生開出醫(yī)囑未告知護士：護士未過醫(yī)囑，醫(yī)囑醫(yī)生拿走病歷現(xiàn)象

相互理解，增加護士對醫(yī)生滿意度

4患者向護士長投訴患者未得到及時治療對護士長投訴吸取經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量5醫(yī)生向護士長投訴開出的醫(yī)囑未得到及時處理，耽誤患者的治療吸取經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量6患者未得到及時治療護士未及時過醫(yī)囑耽誤患者治療確?；颊叩玫郊皶r、安全、有效的治療和護理醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

制定對策每一次醫(yī)生開出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護士無時無刻的提醒，當(dāng)班護士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑。并定時發(fā)放《滿意度調(diào)查表》，吸取經(jīng)驗，改進不足之處。通過使用“醫(yī)囑警示卡”確保患者得到及時、安全、有效的治療和護理，提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護士滿意度，減少了醫(yī)護患之間的摩擦，促進醫(yī)護患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!醫(yī)囑警示卡的使用醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!效果檢查

每一次醫(yī)生開出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護士無時無刻的提醒：當(dāng)班護士盡快處理醫(yī)囑?？剖冶苊獬霈F(xiàn)因未及時過醫(yī)囑或漏過醫(yī)囑而發(fā)生治療錯誤或延誤治療時間，確保了患者得到及時、安全、有效的治療和護理，護士避免出現(xiàn)反復(fù)重過醫(yī)囑的現(xiàn)象，縮短過醫(yī)囑的時間，從而減少工作量，有效提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護士滿意度，促進醫(yī)護患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!使用醫(yī)囑警示卡前后效果對比醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!總結(jié)和今后打算通過此次QC活動，護理人員能及時有效的處理醫(yī)囑，使醫(yī)護人員更好的為患者服務(wù)，提高了護理工作效率，促進醫(yī)患、護患、醫(yī)護的和諧關(guān)系；促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施；今后要持續(xù)采取有效的措施，增進醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間的溝通，提高護理治療，豐富護理內(nèi)涵,達到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!小組活動計劃表日期項目

二月三月

四月~六月七月~十月

十一月

十二月責(zé)任人確立課題→黃澤云曾多多現(xiàn)狀調(diào)查→寧瓊連確定目標(biāo)→黃澤云原因分析→廖雪英制定對策→曾多多組織實施→曾多多效果檢查→黃澤云鞏固措施→陸曉萍總結(jié)資料→寧瓊連曾多多成果發(fā)表→曾多多醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

可行性分析1、患者對各種治療及護理的要求提高：及時、安全、有效。

2、制作簡單方便易行。醫(yī)囑保存完好。

3、不需向上級領(lǐng)導(dǎo)要條件，科內(nèi)既可完成，未增加患者的經(jīng)費，能確?；颊叩玫郊皶r、安全、有效的治療和護理，確實有效地滿足患者的要求。

4、避免粗心將工作遺漏或做錯，確保護理安全。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!現(xiàn)狀調(diào)查資料

1、婦科全體護理人員10人

2、婦科全體醫(yī)生8人

3、自2011年2月至2011年8月在我科住院患者1254人醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!不良項目統(tǒng)計序號項目頻數(shù)累積頻數(shù)累積百分比1患者對治療、護理不滿意153543%2醫(yī)生對治療、護理不滿意

51550%3護理人員對醫(yī)生不滿意31217%4患者向護士長投訴32829%5醫(yī)生向護士長投訴61436％6患者未得到及時治療61242%醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!因果分析圖

物人環(huán)法病人對治療的要求病例紙張柔軟無相關(guān)監(jiān)督護士服務(wù)意識護士責(zé)任心護士工作制度服務(wù)群體醫(yī)護溝通不到位責(zé)任未落實醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!醫(yī)囑警示卡的使用醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!組織實施醫(yī)生開出新醫(yī)囑夾放“醫(yī)囑警示卡”

↓護士注意醫(yī)囑上是否夾放“醫(yī)囑警示卡”↓護士及時處理新醫(yī)囑↓對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)問清后方可執(zhí)行，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療↓定時發(fā)放各種文件調(diào)查表及時進行反饋↓達到患者、醫(yī)生、護士都滿意醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!滿意度調(diào)查表醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!

鞏固措施1、加強護理人員工作責(zé)任心，確?；颊叩玫郊皶r、