醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用

制作醫(yī)囑警示卡

——確保護(hù)理安全婦科芬達(dá)QC小組曾多多醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!

QC課題：制作醫(yī)囑警示卡

——確保護(hù)理安全

QC活動(dòng)部門：南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科護(hù)理組小組名稱：芬達(dá)QC小組活動(dòng)時(shí)間：2011年2月1日至12月31日活動(dòng)次數(shù)：6次小組精神：時(shí)刻保持高度警惕，優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!芬達(dá)QC小組全體成員醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!小組人員情況及分工

姓名職稱學(xué)歷年齡小組分工黃澤云副主任護(hù)師大專43歲指導(dǎo)員廖雪英主管護(hù)師大專35歲圈秘書寧瓊連主管護(hù)師大專31歲圈員曾多多護(hù)士大專26歲圈長(zhǎng)陸曉萍護(hù)士大專26歲圈秘書盧麗靜護(hù)士大專26歲圈員莫寧護(hù)士大專24歲圈員何雪芳護(hù)士大專22歲圈員趙彩艷護(hù)士大專21歲圈員張靜護(hù)士大專24歲圈員醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!選題背景（原因）1、在護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)安全隱患，不能及時(shí)為病人做好治療與護(hù)理。2、確保患者安全，提高患者的治療效果。3、患者對(duì)未能及時(shí)得到治療及護(hù)理或治療護(hù)理是否存在危險(xiǎn)的反饋增加。4、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員未能及時(shí)處理存在不滿反饋增多。5、護(hù)士與護(hù)士之間未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑存在不滿反饋增多。6、醫(yī)囑上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、支持、創(chuàng)新技術(shù)的開(kāi)展，為了確?；颊叩陌踩吞岣邼M意度，提高醫(yī)生、護(hù)士和患者滿意度，防止糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生.醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!設(shè)定目標(biāo)

每一次醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁(yè)夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護(hù)士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護(hù)士無(wú)時(shí)無(wú)刻的提醒，當(dāng)班護(hù)士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑?？剖冶苊獬霈F(xiàn)因未及時(shí)過(guò)醫(yī)囑及漏過(guò)醫(yī)囑而發(fā)生治療錯(cuò)誤及延誤治療時(shí)間，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、安全、有效的治療和護(hù)理，提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!調(diào)查發(fā)現(xiàn)1、患者對(duì)治療、護(hù)理不滿意有15例。

2、醫(yī)生對(duì)治療、護(hù)理不滿意有5例。

3、護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生不滿意度有3例。

4、患者向護(hù)士長(zhǎng)投訴有3例。

5、醫(yī)生向護(hù)士長(zhǎng)投訴有3例。

6、患者未能及時(shí)得到治療有6

例。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!要因分析與對(duì)策表序號(hào)要因現(xiàn)狀調(diào)查目標(biāo)實(shí)施要求負(fù)責(zé)人1患者對(duì)治療、護(hù)理不滿意

醫(yī)生告知患者的治療，護(hù)士未及時(shí)給予治療確?；颊呒皶r(shí)得到有效治療和護(hù)理，增加患者滿意度每一次醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁(yè)夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護(hù)士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護(hù)士無(wú)時(shí)無(wú)刻的提醒，當(dāng)班護(hù)士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑。

曾多多2醫(yī)生對(duì)治療、護(hù)理不滿意護(hù)士工作忙碌、瑣碎、經(jīng)驗(yàn)不足，和醫(yī)生溝通欠佳

相互理解，增加醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度3護(hù)士對(duì)醫(yī)生不滿意醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑未告知護(hù)士：護(hù)士未過(guò)醫(yī)囑，醫(yī)囑醫(yī)生拿走病歷現(xiàn)象

相互理解，增加護(hù)士對(duì)醫(yī)生滿意度

4患者向護(hù)士長(zhǎng)投訴患者未得到及時(shí)治療對(duì)護(hù)士長(zhǎng)投訴吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量5醫(yī)生向護(hù)士長(zhǎng)投訴開(kāi)出的醫(yī)囑未得到及時(shí)處理，耽誤患者的治療吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量6患者未得到及時(shí)治療護(hù)士未及時(shí)過(guò)醫(yī)囑耽誤患者治療確?；颊叩玫郊皶r(shí)、安全、有效的治療和護(hù)理醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!

制定對(duì)策每一次醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁(yè)夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護(hù)士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護(hù)士無(wú)時(shí)無(wú)刻的提醒，當(dāng)班護(hù)士當(dāng)盡快處理醫(yī)囑。并定時(shí)發(fā)放《滿意度調(diào)查表》，吸取經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足之處。通過(guò)使用“醫(yī)囑警示卡”確?；颊叩玫郊皶r(shí)、安全、有效的治療和護(hù)理，提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護(hù)士滿意度，減少了醫(yī)護(hù)患之間的摩擦，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!醫(yī)囑警示卡的使用醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!效果檢查

每一次醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，在醫(yī)囑當(dāng)頁(yè)夾放“醫(yī)囑警示卡”以告知當(dāng)班護(hù)士有新醫(yī)囑未執(zhí)行，“醫(yī)囑警示卡”給當(dāng)班護(hù)士無(wú)時(shí)無(wú)刻的提醒：當(dāng)班護(hù)士盡快處理醫(yī)囑?？剖冶苊獬霈F(xiàn)因未及時(shí)過(guò)醫(yī)囑或漏過(guò)醫(yī)囑而發(fā)生治療錯(cuò)誤或延誤治療時(shí)間，確保了患者得到及時(shí)、安全、有效的治療和護(hù)理，護(hù)士避免出現(xiàn)反復(fù)重過(guò)醫(yī)囑的現(xiàn)象，縮短過(guò)醫(yī)囑的時(shí)間，從而減少工作量，有效提高患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護(hù)士滿意度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患間的和諧。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!使用醫(yī)囑警示卡前后效果對(duì)比醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!總結(jié)和今后打算通過(guò)此次QC活動(dòng)，護(hù)理人員能及時(shí)有效的處理醫(yī)囑，使醫(yī)護(hù)人員更好的為患者服務(wù)，提高了護(hù)理工作效率，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)的和諧關(guān)系；促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施；今后要持續(xù)采取有效的措施，增進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間的溝通，提高護(hù)理治療，豐富護(hù)理內(nèi)涵,達(dá)到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!小組活動(dòng)計(jì)劃表日期項(xiàng)目

二月三月

四月~六月七月~十月

十一月

十二月責(zé)任人確立課題→黃澤云曾多多現(xiàn)狀調(diào)查→寧瓊連確定目標(biāo)→黃澤云原因分析→廖雪英制定對(duì)策→曾多多組織實(shí)施→曾多多效果檢查→黃澤云鞏固措施→陸曉萍總結(jié)資料→寧瓊連曾多多成果發(fā)表→曾多多醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!

可行性分析1、患者對(duì)各種治療及護(hù)理的要求提高：及時(shí)、安全、有效。

2、制作簡(jiǎn)單方便易行。醫(yī)囑保存完好。

3、不需向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要條件，科內(nèi)既可完成，未增加患者的經(jīng)費(fèi)，能確?；颊叩玫郊皶r(shí)、安全、有效的治療和護(hù)理，確實(shí)有效地滿足患者的要求。

4、避免粗心將工作遺漏或做錯(cuò)，確保護(hù)理安全。醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!現(xiàn)狀調(diào)查資料

1、婦科全體護(hù)理人員10人

2、婦科全體醫(yī)生8人

3、自2011年2月至2011年8月在我科住院患者1254人醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!不良項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)序號(hào)項(xiàng)目頻數(shù)累積頻數(shù)累積百分比1患者對(duì)治療、護(hù)理不滿意153543%2醫(yī)生對(duì)治療、護(hù)理不滿意

51550%3護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生不滿意31217%4患者向護(hù)士長(zhǎng)投訴32829%5醫(yī)生向護(hù)士長(zhǎng)投訴61436％6患者未得到及時(shí)治療61242%醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!因果分析圖

物人環(huán)法病人對(duì)治療的要求病例紙張柔軟無(wú)相關(guān)監(jiān)督護(hù)士服務(wù)意識(shí)護(hù)士責(zé)任心護(hù)士工作制度服務(wù)群體醫(yī)護(hù)溝通不到位責(zé)任未落實(shí)醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!醫(yī)囑警示卡的使用醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!組織實(shí)施醫(yī)生開(kāi)出新醫(yī)囑夾放“醫(yī)囑警示卡”

↓護(hù)士注意醫(yī)囑上是否夾放“醫(yī)囑警示卡”↓護(hù)士及時(shí)處理新醫(yī)囑↓對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)問(wèn)清后方可執(zhí)行，確保患者得到及時(shí)有效的治療↓定時(shí)發(fā)放各種文件調(diào)查表及時(shí)進(jìn)行反饋↓達(dá)到患者、醫(yī)生、護(hù)士都滿意醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!滿意度調(diào)查表醫(yī)囑提醒卡的應(yīng)用共23頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!

鞏固措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，確保患者得到及時(shí)、