皖醫(yī)大婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案18會陰部手術(shù)病人的護(hù)理

第十八章會陰部手術(shù)病人的護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.掌握會陰部手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，尿瘺的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，子宮脫垂的病因、臨床分度及護(hù)理措施。2.了解外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則?！局攸c(diǎn)】1.會陰部手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；2.外陰鱗狀細(xì)胞癌病人術(shù)后隨訪；3.子宮脫垂分度、子宮托放取方法。【難點(diǎn)】1.外陰鱗狀細(xì)胞癌分期；2.尿瘺漏孔部位判斷方法；3.子宮托的放取方法及注意事項(xiàng)?！揪毩?xí)題】一、單選題1.下列有關(guān)會陰部手術(shù)病人的護(hù)理內(nèi)容，正確的是（）A.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除尿管B.每天沖洗外陰及尿管2次C.陰道內(nèi)填塞的紗布易在48小時(shí)取出D.行直腸修補(bǔ)手術(shù)的病人，術(shù)后5天給緩瀉劑E.外陰癌根治術(shù)病人，腹股溝處傷口需沙袋加壓48小時(shí)2.有關(guān)會陰部手術(shù)病人的護(hù)理內(nèi)容，下列不正確的是()A.涉及腸道者，術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食B.術(shù)前1天行陰道沖洗C.糾正內(nèi)科合并癥D.病人去手術(shù)室前排空膀胱E.術(shù)前行備血以備用3.會陰部手術(shù)術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是（）A.一般行陰道沖洗或坐浴B.術(shù)前2天行陰道擦洗或沖洗C.術(shù)晨用消毒液行陰道和宮頸的消毒D.常用1：20碘伏溶液坐浴E.用1：500高猛酸鉀溶液坐浴4.關(guān)于會陰部手術(shù)術(shù)前的腸道準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是()A.術(shù)前服用抗生素3天B.術(shù)前3天給予少渣飲食C.術(shù)前1天給予流質(zhì)飲食D.術(shù)晨行清潔灌腸E.術(shù)前1天可口服甘露醇5.尿瘺修補(bǔ)術(shù)后留置尿管的時(shí)間一般為（）A.1-2天B.5-7天C.7-10天D.7-14天E.14天以上6.外陰癌根治術(shù)后病人采取的體位（）A.端坐位B.半臥位C.頭高腳底位D.平臥外展屈膝位E.側(cè)臥位7.外陰癌最常見的癥狀是（）A.結(jié)節(jié)腫物B.膿血性排液C.疼痛D.外陰瘙癢E.潰瘍或少量出血8.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是（）A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持會陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征的變化E.心理護(hù)理9.發(fā)生尿瘺的主要原因是（）A.感染B.產(chǎn)傷C.化學(xué)治療D.放射治療E.生殖系統(tǒng)晚期癌癥10.陰道直腸瘺的首要病因是（）A.放療后B.手術(shù)時(shí)，誤傷輸尿管C.手術(shù)損傷D.難產(chǎn)處理不當(dāng)E.長期放置子宮托11.以下外陰癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.外陰充血B.疼痛C.滲血D.出血E.外陰潰瘍12.對于外陰癌合并心臟病患者，最佳治療方案是（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.免疫治療E.中醫(yī)治療13.Ⅱ子宮脫垂表現(xiàn)為（）A.下墜感B.排尿困難C.白帶稠厚D.血性白帶E.陰道有腫物脫出14.有關(guān)會陰手術(shù)術(shù)后切口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.觀察有無滲血、紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)B.觀察陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色C.每天行外陰擦洗2次D.術(shù)后3天可行外陰烤燈保持傷口干燥E.術(shù)后紗條壓迫止血在8一10小時(shí)內(nèi)取出15.外陰癌病人的主要治療手段是()A.手術(shù)治療B.放射治療C.保守治療D.化學(xué)藥物治療E.生物治療16.王女士，因外陰創(chuàng)傷后形成血腫，于2小時(shí)內(nèi)入院采取保守治療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.協(xié)助病人采取合適體位，以利壓迫血腫，防止再出血B.保持外陰清潔，每日行外陰沖洗3次C.按醫(yī)囑給予止痛、止血藥D.24小時(shí)內(nèi)冷敷E.24小時(shí)后熱敷17.外陰癌I期，其主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接浸潤C(jī).血行轉(zhuǎn)移D.直接浸潤加淋巴轉(zhuǎn)移E.直接浸潤加血行轉(zhuǎn)移18.按照尿瘺發(fā)生的部位，最多見的是（）A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.膀胱宮頸陰道瘺E.膀胱尿道陰道瘺19.一15歲女孩，青春期后出現(xiàn)周期性腹痛伴肛門墜脹，但未見月經(jīng)初潮，應(yīng)首先考慮()A.慢性闌尾炎B.先天性無子宮C.處女膜閉鎖D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫20.某處女膜閉鎖病人，術(shù)后第2天護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A.留置導(dǎo)尿3天以上B.采取半臥位C.采取頭高腳低位D.保持外陰清潔E.外陰擦洗BID21.導(dǎo)致子宮脫垂的最主要原因是（）A.分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)B.長期慢性咳嗽C.長期便秘D.盆底組織先天發(fā)育不良E.盆底組織退行性變22.張女士，32歲，2年前經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次妊娠足月后再次行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后陰道持續(xù)性流液，可考慮的臨床診斷是()A.產(chǎn)后惡露B.創(chuàng)傷性尿瘺C.產(chǎn)后尿失禁D.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎E.產(chǎn)后尿道口松弛23.某29歲女性因產(chǎn)后尿瘺行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是()A.術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，間歇4小時(shí)放尿B.術(shù)后2天即可拔除尿管C.術(shù)后每日行膀胱沖洗D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管，持續(xù)開放7一14天E.若尿管堵塞可行加壓沖洗膀胱24.王女士,46歲，在醫(yī)院行尿瘺修補(bǔ)術(shù)。出院前護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()A.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活B.遵醫(yī)囑服用抗生素C.保持外陰清潔D.3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)E.遵醫(yī)囑服用雌激素25.陳女士，35歲，既往產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第7天下地勞動(dòng)，自覺下墜感3年有余。婦科檢查顯示宮頸口糜爛，宮頸脫出，宮體在陰道內(nèi)，臨床診斷為()A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度26.丁女士，55歲，自覺陰道腫物脫出多年，婦科檢查顯示子宮及宮頸全部脫出至陰道外，診斷為()A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度27.某病人，33歲，G3P2。婦科檢查在陰道口可見宮頸，未超出處女膜緣，診斷為()A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度28.張某，婦科檢查發(fā)現(xiàn)用力屏氣時(shí)，陰道口可見到子宮頸到達(dá)處女膜緣，診斷為子宮脫垂I度重型，術(shù)后應(yīng)采取的體位是()A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.截石位29.張女士，子宮脫垂I度重型病人，使用子宮托進(jìn)行治療，但是對子宮托的使用方法不了解,護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的內(nèi)容是()A.選擇大小適宜的子宮托B.蹲位放置C.置托時(shí)，托盤送至宮頸D.子宮托每周取出1次，清洗后用E.置托后，每3個(gè)月隨訪1次30.丁女士，60歲。近兩年來排便時(shí)感覺陰道口有塊狀物脫出，休息后也不能回縮。診斷為子宮脫垂Ⅱ度重型。術(shù)后護(hù)理內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A.臥位休息3天B.避免增加腹壓的動(dòng)作C.尿管留置10一14天D.每天擦洗外陰E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素31.汪女士，40歲，現(xiàn)有3個(gè)女兒，1個(gè)兒子，腰能部酸痛伴咳嗽時(shí)有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最有價(jià)值的診斷依據(jù)是()A.宮頸、陰道壁有潰瘍B.慢性咳嗽C.腰骸部酸痛D.用力屏氣時(shí)在處女膜緣見宮頸E.張力性尿失禁32.陳女士，35歲，8年前曾妊娠足月難產(chǎn)分娩一男嬰，陰道口脫出一腫物1年，平臥時(shí)能消失。婦科檢查，會陰Ⅱ度裂傷，子宮脫垂Ⅱ度。下列與子宮脫垂無關(guān)的是()A.多產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D.習(xí)慣性便秘E.手取胎盤33.張女士，子宮脫垂Ⅱ度重型，行陰式子宮切除手術(shù)。術(shù)前護(hù)理的內(nèi)容中不正確的()A.潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂抗生素軟膏B.子宮還納后，病人應(yīng)平臥半小時(shí)C.清洗液的溫度，一般在50一53℃為宜D.使用丁字帶支托下移的子宮E.局部炎癥，使用抗生素及局部涂含雌激素的軟膏34.錢女士，43歲，診斷為外陰癌I期，進(jìn)行會陰部位手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.告知病人術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食B.術(shù)前8小時(shí)禁食C.術(shù)前日晚及術(shù)晨行保留灌腸D.術(shù)前3日，肥皂水灌腸1次/日E.按醫(yī)囑給腸道抗生素35.張某，女，18歲，診斷為處女膜留鎖，術(shù)畢返何病房后護(hù)士指導(dǎo)病人采取正確體位是()A.半臥位B.平臥位，雙腿外展屈膝C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.端坐位36.吳女士，在分娩過程中造成外陰、陰道創(chuàng)傷，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)積極為病人止痛B.及時(shí)觀察傷口出血情況C.保持外陰清潔干燥D.按醫(yī)囑給予抗生素E.術(shù)后不需陰道填塞紗布37.李阿姨，66歲，診斷為外陰癌，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤尿道下段，右側(cè)腹股構(gòu)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，腫瘤分期是()A.O期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期38.張女士，準(zhǔn)備進(jìn)行外陰癌術(shù)手術(shù)，手術(shù)前護(hù)士應(yīng)該為其進(jìn)行心理護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是()A.講解外陰癌的相關(guān)知識B.消除病人的焦慮、抑郁C.指導(dǎo)病人采取積極的應(yīng)對方式D.耐心解釋具體問題E.講解術(shù)后對生活的影響39.張女士，外陰癌病人，護(hù)士出院指導(dǎo)隨訪內(nèi)容，下列錯(cuò)誤的是()A.第1年，每1一2個(gè)月1次B.第2年，每3個(gè)月1次C.第3一4年每半年1次D.第5年及以后每年1次E.5年以后兩年1次40.小李，女，18歲，確診為處女膜閉鎖，積極配合醫(yī)院治療，出院前護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A.病人學(xué)會保持外陰部清潔、干燥B.3個(gè)月后到門診復(fù)查C.觀察月經(jīng)是否通暢D.注意下個(gè)周期月經(jīng)時(shí)間E.下腹部脹痛及肛門墜脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)41.王女士，56歲，外陰部出現(xiàn)濕疹，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，準(zhǔn)備行尿瘺手術(shù)，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A.控制外陰炎癥B.術(shù)前3一5日坐浴C.坐浴后行紅外線照射D.控制感染后再手術(shù)E.禁止使用含雌激素的藥物42.楊女士，48歲，產(chǎn)后進(jìn)行重體力勞動(dòng)后，發(fā)現(xiàn)腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，護(hù)士出院指導(dǎo)內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后應(yīng)休息3個(gè)月B.半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C.術(shù)后禁止盆浴D.術(shù)后2個(gè)月復(fù)查傷口E.術(shù)后5個(gè)月再次復(fù)查43.王阿姨，不慎重摔后導(dǎo)致會陰部損傷，術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A.拔尿管前訓(xùn)練病人膀胱功能B.拔除尿管后，無需外陰擦洗C.保持外陰清潔、干燥D.預(yù)防便秘E.及時(shí)給予止痛藥物44.下述與陰道前壁膨出無關(guān)的是（）。A.陰道口有腫物脫出B.尿潴留C.便秘D.壓力性尿失禁E.腰酸、下墜45.子宮脫垂I度重型指（）。A.宮頸脫出于陰道口外B.子宮頸及全部宮體已脫出陰道口外C.宮頸已達(dá)處女膜緣,檢查時(shí)可見宮頸D.宮頸距處女膜緣少于4Cm,但未達(dá)處女膜緣E.子宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外46.下述與子宮脫垂發(fā)生無關(guān)的是（）。A.多產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D.習(xí)慣性便秘E.徒手取胎盤47.關(guān)于壓力性尿失禁描述錯(cuò)誤的是（）。A.是中老年婦女的常見癥狀B.與衰老，多產(chǎn)，分娩損傷等因素相關(guān)C.表現(xiàn)為腹壓增加下不自主溢尿D.多伴有陰道后壁膨出E.常用壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)和棉簽試驗(yàn)作為輔助檢查48.導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因是（）。A.多產(chǎn)B.先天發(fā)育不良C.長期便秘D.感冒咳嗽E.陰道分娩49.下列疾病,哪一項(xiàng)常與子宮脫垂相混淆（）。A.膀胱膨出B.子宮黏膜下肌瘤C.單純陰道前后壁脫垂D.子宮內(nèi)翻E.以上都是50.重度子宮脫垂常伴有（）。A.宮頸潰瘍B.膀胱、直腸膨出C.壓力性尿失禁D.陰道壁膨出E.以上都是51.患者60歲女性,用力屏氣時(shí),子宮頸脫出陰道口外,臨床診斷（）。A.膀胱膨出B.子宮脫垂I度C.子宮脫垂Ⅱ度輕D.子宮脫垂Ⅱ度重E.子宮脫垂Ⅲ度52.患者女性,38歲,體檢時(shí)見子宮脫出,膀胱及直腸膨出。診斷為子宮脫垂,患者詢問護(hù)士,護(hù)士知與發(fā)生子宮脫垂無關(guān)的是（）。A.多產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過早參加體力運(yùn)動(dòng)D.習(xí)慣性便秘E.手取胎盤A4型題(53-55題共用題干)患者女性,38歲,孕2產(chǎn)1,2年前產(chǎn)鉗分娩,長時(shí)間站立,下蹲后腰背酸痛有下墜感,清洗外陰可及一腫物。婦科檢查:可看見宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。53.診斷為子宮脫垂幾度（）。A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度54.術(shù)后患者適宜的臥位為（）。A.半坐位B.截石位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位55.護(hù)士指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為（）。A.下肢運(yùn)動(dòng)B.收縮肛門的運(yùn)動(dòng)C.仰臥起坐D.俯臥撐E.上肢運(yùn)動(dòng)56.決定生殖腺和生殖器宮向男性發(fā)育的決定因素是（）。A.X染色體B.Y染色體上的睪丸決定因子C.抗苗勒管因子D.雌激素E.中腎管的存在57.先天性處女膜閉鎖的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.青春期被確診者占絕大多數(shù)B.確診后即應(yīng)手術(shù)治療C.有導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的可能D.不需常規(guī)檢查子宮及宮頸是否正常E.可做處女膜“X”形切開,引流積血58.29歲婦女,結(jié)婚5年,有3次晚期流產(chǎn)史。3次妊娠均于孕4個(gè)半月左右出現(xiàn)胎膜早破,分娩發(fā)動(dòng)而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常,出生時(shí)短暫存活。雙方染色體正常,女方月經(jīng)周期規(guī)則,排卵良好,男性精液檢查正常。本患者下一步的輔助檢查手段應(yīng)是（）。A.宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.胎兒鏡檢查D.子宮輸卵管造影E.子宮內(nèi)膜活組織檢查59.患者31歲女性,原發(fā)不孕5年,子宮輸卵管碘油造影提示一側(cè)宮腔顯影,附件為單側(cè),同側(cè)腎缺如。最可能的診斷是（）。A.雙子宮B.雙角子宮C.殘角子宮D.中隔子宮E.單角子宮二、名詞解釋1.子宮脫垂2.尿瘺3.處女膜閉鎖4.外陰血腫5.陰道橫隔6.陰道閉鎖7.陰道縱膈三、簡答題1.外陰血腫保守治療病人的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述外陰癌放療后的皮膚反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述尿瘺術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述子宮脫垂的臨床分度。5.簡述使用子宮托的注意事項(xiàng)。四、病例分析1.丁女士，64歲，陰道口脫出腫物8年，休息時(shí)能還納，近1年來，經(jīng)休息亦不能回納，大笑、咳嗽時(shí)有小便流出，伴尿頻，每次解尿量不多，腰酸下墜感3年，以往有4次足月產(chǎn)史，平常有便秘病史。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。請問:該患者的臨床診斷是什么？發(fā)生的主要因素？主要采取何種治療方式？該患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？。患者，20歲，騎車摔倒，會陰部騎跨傷后1小時(shí)，感會陰部疼痛明顯而急診入院。查體：T36.8℃,P82次/分，R20次/分,會陰部腫脹，左側(cè)大陰唇處有一4×3cm大小紫藍(lán)色包塊，觸痛明顯。入院后患者非常擔(dān)心，不斷詢問護(hù)士該如何處理。請問：（1）該患者診斷是什么？（2）目前主要存在的護(hù)理問題有哪些，請列舉2個(gè)？（3）如何護(hù)理？參考答案一、單選題1-5DBCCD6-10DDCBD11-15ACEEA16-20AAACA21-25ABDAC26-30EBACA31-35DECBA36-40EDEEB41-45EEBCC46-50EDACE51-55CECCB56-59BDDE二、名詞解釋1.子宮脫垂:是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常伴有陰道前后壁膨出。2.尿瘺：是指生殖道和泌尿道之間形成的異常通道,尿液自陰道排出，不能控制。3.處女膜閉鎖：又稱無孔處女膜，系泌尿生殖竇上皮未能貫穿陰道前庭部所致。青春期少女月經(jīng)來潮時(shí)經(jīng)血無法排出，最初沉積于陰道，后逐漸發(fā)展至子宮腔積血，甚至引起輸卵管或腹腔積血。4.外陰血腫：是由于外陰部皮膚、黏膜下組織疏松，血管豐富，局部受傷后可導(dǎo)致血管破裂，組織液滲出，血液、組織液在疏松結(jié)締組織中迅速蔓延，形成外陰血腫。5.陰道橫隔：系因兩側(cè)副中腎管會合后的尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通。6.陰道閉鎖：系因泌尿生殖竇未參與形成陰道下端，閉鎖位于陰道下端，長約2-3cm，其上多為正常陰道。7.陰道縱膈：系因雙側(cè)副中腎管會合后，其中隔未消失或未完全消失，分完全縱膈和陰道斜膈。三、簡答題1.答:1）囑咐病人采取正確的體位，避免血腫受壓;2）保持外陰部的清潔、干燥;3）按醫(yī)囑及時(shí)給予止血、止痛藥;4）24小時(shí)內(nèi)冷敷;5）24小時(shí)后可以熱敷或行外陰烤燈。2.答:采用放射線治療的病人常在照射后8一10天出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。1）輕度表現(xiàn)為皮膚紅斑，然后轉(zhuǎn)化為干性脫屑，此期在保護(hù)皮膚的基礎(chǔ)上繼續(xù)照射;2）中度表現(xiàn)為水皰、潰瘍和組織皮層喪失，此時(shí)應(yīng)停止放療，待其痊愈，注意保持皮膚清潔、干燥，避免感染，勿刺破水皰，可涂1﹪甲紫或用無菌凡士林紗布換藥;3）重度表現(xiàn)為局部皮膚潰瘍，應(yīng)停止照射，避免局部刺激，除保持局部清潔干燥外，可用生肌散或抗生素軟膏換藥。3.答:1）術(shù)后留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀膚造瘺7一14日，注意避免尿管脫落，保持尿管的通暢，