2022年北京市崇文區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年北京市崇文區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達到40℃,心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗.此患者最可能發(fā)生了（）.A、急性左心衰竭B、急性胃腸炎C、甲狀腺危象D、敗血癥.李某，男，8歲，被診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應采取的隔離種類為（ ）.A、嚴密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、消化道隔離.在隔離病區(qū)工作護士的下列行為，正確的是（ ）.A、掀頁撕取避污紙B、把口罩掛在胸前C、身著隔離衣進入治療室D、護理結(jié)核患者后立即更換口罩.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（ ）。A、鱗狀上皮細胞癌B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌D、腺癌.出生時存在，終生不消失的神經(jīng)反射是( ).A、腹壁反射B、角膜反射C、擁抱反射D、膝腱反射.麻疹的隔離期是( )。A、隔離至出疹后5天B、隔離至出疹后10天C、隔離至疹退后5天D、隔離至疹退后10天.患者男，50歲。診斷為肺炎，護士測體溫時得知患者剛喝了一杯熱水，為保證測量值的準確性護士應( ).A、囑患者用冷水漱口B、改測直腸溫度C、停測一次D、30分鐘后再測量.各種休克的共同病例生理改變是( ).A、血菅張力減低B、血容量小于血管容量C、有效循環(huán)血量銳減D、中心靜脈壓下降.血液病患者最適宜輸入( ).A、庫存血B、新鮮血C、白蛋白D、水解蛋白.患者男性，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應注意().A、經(jīng)常清洗尿道口B、進行膀胱沖洗C、及時更換導尿管D、觀察尿量并記錄.禁忌洗胃的中毒毒物是（ ）.A、有機磷B、安眠藥C、濃硫酸D、重金屬.巨大胎兒是指出生體重達到或超過（ ）.2500g3000g4000g4500g.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是（ ）.A、甲狀旁腺素B、性激素C、生長激素D、腎素.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥？（ ）A、常用清水清洗B、忌用堿由巴皂C、忌用化妝品D、以熱水局部濕敷.小兒發(fā)生維生素D缺乏性手足抽搐搦癥窒息時，首要的措施是（ ）。A、將舌頭拉出口外B、注射10%葡萄糖酸鈣C、注射維生素DD、清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢.開放性骨折最重要的治療措施是（ ）.A、心理護理B、早期徹底清創(chuàng)，使用抗生素C、立即使用TATD、立即復位固定.急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現(xiàn)（ ）。A、蛋白B、透明管型C、顆粒管型D、紅細胞管型.肺水腫患者加壓吸氧的目的是（ ）。A、使肺泡內(nèi)壓力增高B、使肺泡內(nèi)壓力第氐C、使肺泡表面張力解氐D、使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低.預防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項護理措施中，不當?shù)氖牵?）。A、避免與呼吸道感染者接觸B、床單、被褥應平整、柔軟，防止擦破皮膚C、勤用溫水和肥皂擦身，保持個人衛(wèi)生D、進彳強當?shù)捏w育鍛煉.導尿時第一次放尿不能超過（ ）.600ml700ml800ml1000ml.孕婦發(fā)生仰臣6低血壓綜合征時，你如何處理？（ ）A、給氧氣吸入B、半臥位，兩腿下垂C、給50%葡萄糖60mL,酵脈注射D、側(cè)臥位.患者女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生（ ）.A、房室傳導阻滯B、賣性心動過緩C、室上性心動過速D、室性心動過速.護理少尿與無尿患者，最主要的措施是（ ）。A、預防感染B、嚴格控制鉀攝入C、臥床休息D、保證飲食總熱量.患者男性，80歲.有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏,有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心蟀120次/分，律齊。肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是（ ）。A、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食B、適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒C、嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生D、加強體育鍛煉.小細胞低色素貧血見于（ ）.A、溶血性貧血B、失血性貧血C、缺鐵性貧血D、白血病.下列有關(guān)胸前區(qū)叩擊的次數(shù)和高度敘述正確的是（ ）.A、1次，20?30cmB、1次，30?50cmC、2次，20?30cmD、2次，30?50cm.急性心力衰竭患兒的護理，正確的是（ ）。A、供應充足的飲食B、經(jīng)常給患兒翻身C、讓患兒頭足抬高休息D、用洋地黃前應先測心率.患者，70歲。肝硬化，病情加重，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，為其灌腸禁用堿性液的原因是（ ）A、減少氨的產(chǎn)生和吸收B、引起酸堿平衡失調(diào)C、出現(xiàn)腹瀉D、導致腹脹.下列不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測方法步驟的是（ ）。A、資料收集B、資料整理C、資料分析D、資料評估.門診的護理工作不包括（ ）.伴 A、實施治療護理肝 B、開展健康教育C、配合搶救危重患者D、安排候診和就診.正常情況下，此病人術(shù)后第二天的飲食為（ ）.A、禁食禁水B、禁食可進水C、流食D、普食.患者男，40歲。因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診。患者的哪項陳述說明護士需要進一步進行健康指導（ ）.A、“無論多忙，我都要爭取在晚上II點前睡覺。”B、“每天吃完晚飯出去走走，散散心."C、“在家盡可能不去想工作，放松自己.”D、“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠?！?消毒工作中應注意個人防護，在使用下面的哪個消毒滅菌方法時應防止有害氣體泄漏及發(fā)生燃燒和爆炸事故？（ ）A、氣體化學消毒劑B、紫外線、微波消毒C、液體化學消毒劑D、干熱滅菌.胸外科患者術(shù)前護理要點是（ ）., A、加強心理支持，消除焦慮、恐懼B、密切監(jiān)測生命體征變化C、補充營養(yǎng)和能量D、做好呼吸道準備，改善肺功能.李某，女?58歲，急性闌尾炎，準備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應首先考慮給予（）.A、心理護理B、嚴密觀察病情變化C、術(shù)前常規(guī)護理D、做好床位準備.患者李某，男性，48歲，血壓160/100mmHg,確診為2級高血壓，社區(qū)護士為其進行有關(guān)飲食的指導。下列不妥的一項是（ ）.A、多進食高纖維食品B、避免食用含鹽高的食品C、避免進食含鉀豐富的食物D、注意鈣質(zhì)的補充.患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血：K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L.突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。可能的病因是（ ）?A、低鉀血癥B、冠心病C、貧血D、窒息.患者，男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。評估患者后，護士應首先解決的護理問題是（ ）.A、軀體移動障礙B、疼痛C、焦慮D、生活自理缺陷.急腹癥在未明確診斷時，可對沒有休克的患者采取的措施是（ ）。A、給予流質(zhì)飲食B、給予鎮(zhèn)痛藥C、實施胃腸減壓D、便秘者行｛氐壓灌腸.患者男，一氧化碳中毒導致腦水腫，意識模糊狀態(tài)，護士呼喚時能夠睜眼，回答問題時含糊不清，在打針時手臂屈曲。該患者格拉斯哥評分為（ ）.A、7分B、8分C、9分D、10分.患者，女，35歲，被不明物體砸傷，大量出血。查體血壓70/40mmHg.此時應給予患者何種體位A、去枕仰臥位B、中凹臥位C、屈膝仰臥位D、俯臥位.高血壓伴哮喘時禁用的降壓藥物是（ ）。A、哌嗖嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛爾.關(guān)于尿潴留患者的護理不正確的是（ ）。A、消除患者緊張情緒B、讓患者聽流水聲C、溫水沖洗會陰D、用力按壓膀胱.患者男，白血病需要進行化療，為預防其不良反應，下列哪項護理措施不妥？（ ）A、防末梢神經(jīng)炎服用維生素BB、防尿酸性腎病服碳酸氫鈉C、防出血性膀胱炎應補足水分D、防鞘內(nèi)注藥后頭痛應給予止痛劑.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是在妊娠的（ ）。A、第6~8周B、第8To周C、第10~12周D、第12~14周.冠心病危險因素不包括（ ）。A、高血糖B、高血脂C、高血壓D、高身長.不適合電離輻射滅菌的是（ ）.A、一次性輸血器B、宮內(nèi)節(jié)育器C、治療碗D、橡膠管.有關(guān)尿細菌學培養(yǎng)注意事項，下列哪項措施不正確（ ）。A、應在使用抗菌藥物之前或停藥3天后收集尿標本B、尿標本應于lh內(nèi)做尿培養(yǎng)C、保證尿標本不受污染，收集標本前充分沖洗會陰部D、清晨起床后用月巴皂水清洗會陰部.患者，大葉性I市炎入院，體溫4O.（fC,為患者進行冰袋物理降溫，頭部冰袋取下的條件是體溫降至（）.A、37.5℃以下B、38.0℃以下C、38.5℃以下D、39.0℃以下.一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應的（ ）.A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.糖尿病患者出現(xiàn)彳氐血糖反應的常見原因是（ ）。A、口服橫腺類、降糖藥劑量過大B、飲食不當C運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）.A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關(guān)于用藥護理指導，下列說法正確的有（）.A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.全合一營養(yǎng)液配置時應注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.人工呼吸的有效指征有（ ）。A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體排出.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）.A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快一慢”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進針不宜深.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是（ ）.A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時，護理措施正確的是（）,A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C、咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護D、用丁字帶托起陰囊，防止膽囊腫脹.關(guān)于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）.A、骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊髓骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)骼恥緣及岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量阻道流血，宮口未開，子宮大〃，孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）.A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34?36周達高峰.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應急處理時，下列做法正確的是（ ）.A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）.A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.急性膿胸的治療原則是( )?A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底徘凈膿液.心眼噩停的類型包括( ).A、心電機械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結(jié)構(gòu)不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有( )?A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.關(guān)于高血壓患者的降壓標準，正確的有( )。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130/80mmHg以下三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失。( ).化療病人為了預防感染，每兩周檢查血常規(guī)一次，白細胞低時應遵醫(yī)囑停藥或減量。( ).患者，女，30歲。甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是由于喉返神經(jīng)損傷引起。( ).室性早搏心電圖特點是早搏后有一不完全代償間歇。( ).抗休克的最基本措施是補充血容量。( ).腦震蕩是指頭部外傷引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。( ).對于中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可。( ).為了防止腰椎間盤突出癥復發(fā)，急性期應進行腰背肌功能鍛煉。( ).肩周炎主要的治療方法是功能鍛煉。( ).敵百蟲中毒時不能用酸性藥物洗胃，否則被氧化成敵敵畏。(2022年北京市崇文區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】甲狀腺危象誘因為應激、感染、1311治療反應、手術(shù)等；表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重：①TN39℃；②心率N140次/分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或謔妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。故選C..【答案】D【解析】脊髓灰質(zhì)炎由腸道病毒引起，應進行消化道隔離。故選D。.【答案】D【解析】避污紙應該抓??；口罩應該折疊后放進口袋；進入隔離區(qū)應著隔離衣；為患者翻身后，應在洗手后整理口罩；口罩原則上每4?8小時更換一次；每次接觸嚴密隔離的傳染患者后應立即更換。故選D..【答案】A【解析】吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細胞癌發(fā)生率越高。故選A。.【答案】B【解析】淺反射是指出生時即存在，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。暫時性反射是指出生時存在，以后逐漸消失的反射，包括擁抱、握J寺、覓食、吸吮反射等。故選B.6.【答案】A【解析】一般隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者應隔離至出疹后10天.故選A..【答案】D【解析】患者飲熱水會影響測量的結(jié)果，造成測得值偏高，故應等30分鐘后再測量，以免出現(xiàn)誤差。故選D..【答案】C【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是休克的特征。休克的病理生理變化，是一個從亞臨床階段的組織灌注不足向多器官功能障礙綜合征或多器官衰竭發(fā)展的連續(xù)過程。有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足，以及產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。C項正確：有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足，以及產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。A項錯誤：血菅張力減低是有效循環(huán)血容量維持的因素之一。B項錯誤：血容量減少是有效循環(huán)血容量維持的因素之一.D項錯誤：中心除脈壓下降，是大部分休克的臨床表現(xiàn)之一,故選C。.【答案】B【解析】血液病患者最適宜輸入新鮮血。故選B。.【答案】B【解析】留置導尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應及時進行膀胱沖洗。故選B..【答案】C【解析】強腐蝕性毒物如強酸、強堿中毒禁忌洗胃。故選C?.【答案】C【解析】巨大胎兒是指出生體重達到或超過4000g者。故選C..【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，女性占90%,又以育齡女性為多，提示本病的發(fā)生可能與性激素有關(guān)。故選B..【答案】D【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚護理:病人應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴.保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次，用30℃左右溫水濕敷紅斑處,每次30分鐘。忌用堿曲隔，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。故選D..【答案】D【解析】喉痙攣是維生素D缺乏性手足抽搐搦癥嚴重的情況和致死原因，故首要措施是清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。故選D..【答案】B【解析】開放性骨折的治療包括：清創(chuàng)、骨折固定、傷口閉合及抗生素的應用等幾個主要方面。故選民.【答案】D【解析】急性腎小球腎炎尿液檢直以發(fā)現(xiàn)血尿最為重要。幾乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可見到血尿或在顯微鏡下見到尿中有紅細胞。故選D。.【答案】A【解析】肺水腫患者加壓吸氧的目的是使氣體交換增強，增高肺泡內(nèi)的壓力，從而減少液體從肺泡毛細血管滲出，防止向胸腔靜脈回流，降低肺毛細血管壓。故選A..【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時應囑患者保持皮膚濕潤,涂擦潤膚油等。月巴皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以C為錯誤的護理措施。故選C..【答案】D【解析】對尿潴留病人首次導尿時一次放尿不能超過1000mL防止膀胱內(nèi)壓力突然解氐引起膀胱內(nèi)出血。蠅D..【答案】D【解析】孕婦長時間處于仰臥位姿勢，可引起仰臥位低血壓綜合征。囑左側(cè)臣M立后癥狀可自然消失，不必緊張。故選D..【答案】D【解析】大多數(shù)室顫患者有心律失常，多發(fā)生在起病1?2天，24小時內(nèi)多見.心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)、短陣室速或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮常為心室顫動的先兆。故選D。.【答案】B【解析】少尿與無尿患者易并發(fā)高鉀血癥，這是由少尿與無尿后尿排鉀減少、分解代謝釋放鉀離子、酸中毒時細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外等所致。高血鉀主要抑制心肌細胞，致嚴重的心律失常、心室顫動或心臟驟停，是主要死因之一。因此要嚴格控制鉀攝入。故選.【答案】C【解析】患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應考慮為肺源性心臟病。對其應給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時應臥床休息，以減輕心臟負擔；故A、B、D均不正確。而嚴密觀察病情是病情觀察的必要條件。故選C.【答案】C【解析】缺鐵性貧血典型血象為小細胞低色素性貧血，中心淡染區(qū)擴大，甚至呈環(huán)形。故選C..【答案】A【解析】胸前區(qū)叩擊的次數(shù)和高度為1次，20?30cm.故選A。.【答案】D【解析】洋地黃有減慢心率的作用，所以用洋地黃前應先測心率，若＜60次/分，則不宜使用。故選D。.【答案】A【解析】為肝硬化或慢性肝病患者灌腸時應禁用堿性液如肥皂液，應選用酸性液。因為酸性液可以抑制腸道內(nèi)的細胞分解食物殘渣產(chǎn)氨，氨如果過多吸收入血可能會誘發(fā)或加重肝性腦病。故選A。.【答案】D【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測方法的步驟包括：①資料收集；②資料整理；③資料分析；④資料報告，不包括資料評估。故選D..【答案】C【解析】門診的護理工作：1.預檢分診。2.安徘候診和就診。3.開展健康教育。4.實施治療。5.嚴格消毒隔離。6.做好保健門診的護理工作護士經(jīng)過培訓可直接參與健康體檢、疾病普查、預防接種、健康教育等保健工作.C、選項不屬于門診的護理工作。故選C..【答案】D【解析】根據(jù)患者疝塊易回納，可判斷患者屬于易復性疝。手術(shù)時進行手術(shù)修補即可。患者術(shù)后6?12小時無惡心嘔吐可進流質(zhì)，第二日可進軟食或普食。故選D..【答案】D【解析】不應鼓勵患者飲酒促進睡眠。因喝酒雖然能夠讓人快速進入睡眠狀態(tài)，但是卻讓人的睡眠狀態(tài)變淺，降低睡眠質(zhì)量。故選D。.【答案】A【解析】消毒滅菌過程中個人防護應重點做好：①熱力滅菌：干熱滅菌時應防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故②紫外線、微波消毒應避免對人體的直接照射③氣體化學消毒劑：應防止有毒有害消毒氣體的泄漏及發(fā)生燃燒和爆炸事故；④液體化學消毒劑：防止過敏和可能對皮膚、黏膜的損傷。故選A..【答案】D【解析】胸外科患者術(shù)前的呼吸功能鍛煉可以改善肺功能，提高對手術(shù)的耐受性，從而降!氐術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。故選D。.【答案】A【解析】該病人是因為急性闌尾炎要接受急癥手術(shù)，由于該病人出現(xiàn)了明顯的心理反應，表現(xiàn)出焦慮、恐懼，因此目前應首先給予心理護理。故選A..【答案】C【解析】在飲食方面，高血壓患者要多吃高纖維食品；每天的鹽攝入量不宜過多，避免食用含鹽高的食品；同時，脂肪的攝入量應有一定限制；專家建議高血壓患者應多進食含鉀豐富的食物；高血壓患者還應注意鈣質(zhì)的補充和多進食富含維生素C的食品。在預防高血壓中，適當補充鈣對高血壓的防治有一定的積極作用，有研究表明，鈣攝入量與血壓水平呈負相關(guān)，因此?進食含鈣高的食品，如牛奶、豆類、一些海產(chǎn)品以及新鮮蔬菜等對人體鈣的補充有積極作用。故選C..【答案】A【解析】題干除了"抽血：K+2.11mmol/L/BO220.3mmol/L”均低于正常值，沒有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴重電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。故選A。.【答案】B【解析】護理診斷的排序原則：①按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排序，優(yōu)先解決生理需要，并且應將對生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的問題排在最前面。②注重患者的主觀感受，在無原則沖突的情況下,可考慮患者認為最重要的問題予以優(yōu)先解決。③排序不是固定不變。④一般先解決現(xiàn)在問題，但有時潛在的護理診斷和合作性問題比現(xiàn)存問題更重要，需要列為首優(yōu)問題。該患者并無出現(xiàn)威脅其生命的問題,根據(jù)排序原則②。故選區(qū).【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑、禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的患者可按需要實施胃腸減壓。故選C。.【答案】B【解析】格拉斯哥評分由睜眼反應、語言反應和肢體運動組成。故選B。.【答案】B【解析】患者此時處于休克狀態(tài)，采取中凹臥位（休克臥位）.休克患者，抬高頭胸部，保持氣道通暢,有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。要求：頭胸抬高10。?20。，下肢抬高20。?30。.A選項：去枕仰臥位適用于：①全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或并發(fā)癥②可防止椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛.C選項：屈膝仰臥位適用于：腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。D選項：俯臥位適用于：（1）腰背部檢查或胰、膽管造影檢查的患者；（2）手術(shù)后或腰背臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；（3）胃腸脹氣所致的腹痛。故選B。.【答案】D【解析】阿替洛爾可誘發(fā)哮喘。故選〉.【答案】D【解析】對于尿潴留患者可用手按壓膀胱，切不可用力，以防膀胱破裂。故選D。.【答案】D【解析】白血病患者化療期間可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，最常見而主要的毒副作用有：①骨髓抑制；②胃腸道反應；③免疫抑制；④其他：出血性膀胱炎、尿酸性腎病等。故選D。.【答案】B【解析】絨毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，成為診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠8~10周時分泌達高峰，持續(xù)1~2周后逐漸下降。故選瓦.【答案】D【解析】冠心病危險因素包括：①血脂異常：目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。②高血壓：收縮壓和舒張壓增高者嶼本病關(guān)系密切。③糖尿病和糖耐量異常：糖尿病病人中本病發(fā)病率匕HE糖尿病病人高2倍.④其他：肥胖,故選D。.【答案】C【解析】電離輻射滅菌法（冷滅菌）：利用放射性核素發(fā)射的Y射線或電子加速器產(chǎn)生的電子束進行輻射滅菌，適用于不耐熱物品，如金屬、橡膠、高分子聚合物（一次性注射器、輸液輸血器等）、精密儀器、生物制品等。故選C..【答案】A【解析】應在使用抗菌藥物之前或停藥5天后收集尿標本。故選A..【答案】D【解析】體溫過高使用冰袋物理降溫時，應及時監(jiān)測體溫，當降至39/C以下時應取下頭部冰袋。故選D..【答案】C【解析】協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實，不再怨天尤人，而是請求醫(yī)生想辦法盡快治療疾病并期望奇跡出現(xiàn)。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應。常見原因有：（1）飲食因素：進餐不及時，進餐量不足，用藥與進餐時間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（2）運動因素：空腹運動，運動時間過長或運動量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（3）老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖。（4）合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。（5）胰島素劑量過大或磺腺類藥物口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見。故選ABCD。.【答案】BD【解析】根據(jù)藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（I毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。故選BD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和骼動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm.妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2?3橫指觸及子宮底高度。故選ABD。.【答案】BCD【解析】（1）B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應性增高，出現(xiàn)耐藥性。（2）茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時除脈滴注，齊惺TS6?10mg（kg?d）（不超過lg?d）。（3）抗膽堿能藥物：如異丙托漠銳具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。（4）白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。（5）糖皮質(zhì)激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低道高反應性。長期應用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入1周以上方可起效。同時，吸藥后應注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25。脂肪乳劑應從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應分開；（4）配置應不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臣曲，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低8市泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3?10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔。故選ACD..【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮，幫助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為I?1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD。.【答案】ABC【解析】進行無痛注射，應做到“兩快一慢"（進針和拔針快，推藥慢）；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強的藥物做深部注射。故選ABC。59.【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內(nèi)。B項正確：用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內(nèi)。C項正確：將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出證明胃管在胃內(nèi)。D項錯誤：胃管插入長度一般為在45-55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】ACD【解析】A項正確：術(shù)后平臥，膝下墊軟枕，嵌、膝關(guān)節(jié)略屈曲，次日適當床上活動四肢，術(shù)后3?6天第II頁,可離床活動。C項正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導病人在咳嗽時用手掌按壓，以保護切口和減輕震動引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸，促進膀胱平滑肌的收縮，必、要時導尿。D項正確：術(shù)后24小時平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起陰囊或在陰囊下方墊一小軟枕抬高阻囊，預防陰囊水（血）腫。B項錯誤：術(shù)后6?12小時如無惡心、嘔吐等癥狀可進流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護理。故選ACD。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及雅岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、阻道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤：骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量阻道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢杳子宮大〃,停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢有子宮大小與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢直一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32?34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD。65.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0」％苯扎溪胺或3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化。患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加量碓腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】A項正