生理學(xué)06消化和吸收課件

第五章消化與吸收5.1概述5.2機(jī)械消化5.3化學(xué)消化5.4吸收5.1概述一、消化的定義和分類二、消化道平滑肌的一般特性三、消化道活動(dòng)的調(diào)節(jié)5.1概述一、消化(digestion)的定義與分類（一）消化的定義消化：食物在消化道內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可吸收利用的小分子物質(zhì)過程。吸收：消化分解后的營(yíng)養(yǎng)成分透過消化道黏膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。二、消化道平滑肌的一般特性1.興奮性低，收縮緩慢；2.自動(dòng)節(jié)律性；3.有較大的伸展性；4.緊張性收縮；5.對(duì)化學(xué)、溫度和牽張刺激敏感，但對(duì)電刺激不敏感。三、消化和吸收活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)P146消化管(二)體液調(diào)節(jié)P147

胃腸激素：

由消化道粘膜下內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的生物活性肽。作用：

A調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)；B調(diào)節(jié)其它激素的釋放；C營(yíng)養(yǎng)作用。(三)腦—腸肽概念二、胃腸道的運(yùn)動(dòng)根據(jù)胃的結(jié)構(gòu)與性能：頭區(qū)：胃底和胃體上1/3；胃的頭區(qū)運(yùn)動(dòng)較弱，其主要功能是貯存食物；尾區(qū)：胃體下2/3和胃竇；胃的尾區(qū)則有較明顯的運(yùn)動(dòng)，主要功能是泵功能。(3)胃的蠕動(dòng)A過程：從胃的中部開始，有節(jié)律地向幽門方向進(jìn)行。B生理意義

a可攪拌和粉碎食物，食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮消化作用；b將胃內(nèi)容物推向十二指腸。2.胃的排空(1)胃排空：胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時(shí)，食物由胃排入十二指腸的過程。(2)影響因素：食物的物理性狀和化學(xué)組成3.胃運(yùn)動(dòng)和胃排空的影響因素（自學(xué)）胃內(nèi)因素促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)和胃排空；十二指腸因素抑制胃運(yùn)動(dòng)和胃排空；(三）小腸的運(yùn)動(dòng)1.小腸的運(yùn)動(dòng)形式

（1）分節(jié)運(yùn)動(dòng):以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。A過程B作用A過程：在食糜所在的一段腸管上，環(huán)行肌在許多點(diǎn)同時(shí)收縮，把食糜分割成許多節(jié)段；隨后原來收縮處舒張，而原來舒張?zhí)幨湛s，使原來的節(jié)段分為兩半，而相鄰的兩半則合攏來形成一個(gè)新的節(jié)段；如此反復(fù)進(jìn)行，食糜得以不斷地分開，又不斷地混合。B作用：

a.使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化；b.食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造了良好的條件。C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。（2）蠕動(dòng)蠕動(dòng)沖：在小腸還?？梢姷揭环N進(jìn)行速度很快、傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為蠕動(dòng)沖。蠕動(dòng)沖可把食糜從小腸始端一直推送到大腸。逆蠕動(dòng)：與蠕動(dòng)的方向相反（從后向前）推動(dòng)食糜。發(fā)生在十二指腸和回腸末端；逆蠕動(dòng)延長(zhǎng)了食糜在小腸中的停留時(shí)間，有利于食糜的充分消化和吸收。（3）擺動(dòng)

以小腸縱行肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，當(dāng)食糜進(jìn)入小腸，腸一側(cè)的縱行肌收縮，對(duì)側(cè)的縱行肌舒張，然后原來收縮的縱行肌舒張，原來舒張的縱行肌收縮。作用與分節(jié)運(yùn)動(dòng)相同，使食糜在較長(zhǎng)的一段小腸中來回運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)食糜的消化和吸收，但也很少推進(jìn)。B體液調(diào)節(jié)5-羥色胺、P物質(zhì)促胃液素

腎上腺素（E）、胰高血糖素促胰液素小腸運(yùn)動(dòng)有抑制作用。小腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)（四）大腸的運(yùn)動(dòng)(自學(xué)）

排糞活動(dòng)1.糞便成分食物殘?jiān)撀涞哪c上皮細(xì)胞細(xì)菌機(jī)體代謝后的廢物5.3化學(xué)消化

一、唾液的分泌二、胃液的分泌三、胰液的分泌四、膽汁的分泌五、小腸液的分泌六、大腸液的分泌三對(duì)大唾液腺：腮腺、舌下腺和頜下腺；唾液組成；唾液的作用；唾液分泌的調(diào)節(jié)是神經(jīng)反射調(diào)節(jié)。一、唾液的分泌（自學(xué)）二、胃液的分泌胃粘膜分泌腺包括（自學(xué)）1.胃的外分泌腺：①賁門腺

為粘液腺，分泌粘液；②泌酸腺

泌酸腺由三種細(xì)胞組成：壁細(xì)胞、主細(xì)胞和粘液頸細(xì)胞，它們分別分泌鹽酸、胃蛋白酶原和粘液；③幽門腺

是分泌堿性粘液的腺體。2.內(nèi)分泌細(xì)胞：胃粘膜內(nèi)至少含有6種內(nèi)分泌（圖）。（一）胃液的成分和作用

純凈的胃液是一種無(wú)色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH約為0.8-1.5。胃液成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子、水、Na+等。

1.鹽酸：由胃腺的壁細(xì)胞所分泌。鹽酸解離的，游離酸；絕大多數(shù)與蛋白質(zhì)結(jié)合，結(jié)合酸。二者合稱為總酸。

A作用B形成A胃酸的作用a能激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶作用提供了必要的酸性環(huán)境。b使蛋白質(zhì)變性，有助于消化。c殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。d促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。e有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。B形成

2.胃蛋白酶原

合成：由主細(xì)胞合成的，并以不具有活性的酶原顆粒形式貯存在細(xì)胞內(nèi)。激活：胃蛋白酶原可以被胃酸和已激活的胃蛋白酶所激活。

作用：將蛋白質(zhì)分解成胨，產(chǎn)生少量的多肽或氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，其最適pH為2。3.粘液和碳酸氫鹽

A粘液：由粘膜表面上皮細(xì)胞、泌酸腺的粘液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌的，粘液的主要成分為糖蛋白，它具有潤(rùn)滑作用，覆蓋在胃粘膜的表面，可減少粗糙的食物對(duì)胃粘膜的機(jī)械性損傷。B碳酸氫鹽:胃內(nèi)HCO3-主要是由表面粘液細(xì)胞所分泌的，僅有少量的HCO3-是從組織間液滲入胃內(nèi)的。C“粘液-碳酸氫鹽屏障”作用：a能有效地阻擋H+的逆向彌散，保護(hù)了胃粘膜免受H+的侵蝕；b粘液深層的中性pH環(huán)境還使胃蛋白酶喪失了分解蛋白質(zhì)的作用。4.內(nèi)因子：

泌酸腺的壁細(xì)胞分泌。

作用:促進(jìn)維生素B12的吸收。（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃酸分泌的因素

A頭期胃液分泌B胃期胃液分泌C腸期胃液分泌

A頭期胃液分泌

神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)食物刺激頭部感受器胃液中樞（延髓、下丘腦、邊緣葉、大腦皮層）咀嚼和吞咽食物迷走神經(jīng)促進(jìn)胃液分泌口腔粘膜感受器血循幽門部G細(xì)胞胃泌素胃腺

特點(diǎn):

頭期胃液分泌持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，分泌量大、酸度和消化力都較高。B胃期胃液分泌

特點(diǎn)：胃期胃液分泌的酸度也很高，但胃蛋白酶含量卻比頭期胃液分泌少。食物入胃擴(kuò)張刺激胃粘膜感受器迷走—迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射引起胃液分泌擴(kuò)張刺激胃幽門部的G細(xì)胞食物化學(xué)成分引起胃泌素的釋放C腸期胃液分泌

特點(diǎn)：腸期胃液分泌的量不大，消化力和持續(xù)時(shí)間都不如頭期進(jìn)入十二指腸的酸性食糜（或氨基酸）十二指腸粘膜中的G細(xì)胞胃泌素釋放胃液分泌2.抑制胃液分泌的因素A鹽酸——反饋調(diào)節(jié)B脂肪

脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入十二指腸后C高滲溶液

刺激小腸內(nèi)滲透壓感受器刺激腸粘膜釋放促胰液素、抑胃肽等抑制胃液的分泌抑制胃液分泌釋放抑制性激素腸-胃反射刺激小腸粘膜

內(nèi)分泌部：與糖代謝的調(diào)節(jié)有關(guān)，分泌胰島素和胰高血糖素。

外分泌部:分泌胰液到十二指腸。胰液包括各種消化酶和堿性液體。

胰腺三、胰液的分泌1.胰液的成分和作用胰液是無(wú)色無(wú)味的堿性液體，pH約為7.8-8.4，滲透壓約與血漿相等。胰液的主要成分有：水、無(wú)機(jī)物（HCO3-，Cl-，K+，Na+，Ca2+，）、有機(jī)物（各種消化酶）。1.胰液的成分和作用a.碳酸氫鹽：由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌的。HCO3-的主要作用:中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免受強(qiáng)酸侵蝕；提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適宜的pH環(huán)境。b蛋白水解酶：

胰蛋白酶、糜蛋白酶和胰彈性蛋白酶；這三種酶都是內(nèi)切酶。此外還有外切酶羧肽酶A和羧肽酶B；這些酶都是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。胰蛋白酶原在腸致活酶、酸、胰蛋白酶和組織液的作用下可以被激活使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌?。?dāng)胰蛋白酶、糜蛋白酶和胰彈性蛋白酶共同作用于蛋白質(zhì)時(shí)，則可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸。c胰脂肪酶: