單人心肺復蘇操作評分標準

單人心肺復蘇操作評分標準單人心肺復蘇操作評分標準單人心肺復蘇操作評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月單人心肺復蘇操作評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：單人心肺復蘇操作評分標準標準分：100分檢查日期：年月日檢查者：程序操作流程和評分細則分值扣分操作前準備護士準備:著裝整潔，態(tài)度嚴肅，反應敏捷3物品準備：首選模擬人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、紗布、氧氣裝置。次選搶救車、除顫器、電筒、血壓計、筆、護理記錄單、輸液架等處于備用狀態(tài)。環(huán)境準備：脫離危險環(huán)境或使用隔簾，清除與搶救無關人員。操作步驟65分（1）口述：環(huán)境安全，開始看天看地看周圍1（2）判斷患兒意識：輕拍患兒雙肩部，同時俯身分別對左、右耳高聲呼叫“喂，怎么啦”，口訴“意識喪失”。判斷方法正確2在規(guī)定時間內(nèi)完成（≤4秒）1（3）看開始復蘇時間有看表動作1（4）呼救：“來人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”電話并囑咐回來幫忙呼救1指定人打電話，囑咐回來幫忙1在規(guī)定時間內(nèi)完成（≤3秒）1（5）安置體位：去枕、平臥，確認硬板床或置按壓板。解開衣服體位正確，3秒鐘內(nèi)完成各1分2（6）判斷大動脈搏動：成人與兒童觸摸頸動脈（右手示、中二指并攏，由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)（患兒右側(cè)）滑移2cm～3cm檢查頸動脈搏動），嬰兒觸摸肱動脈或股動脈，判斷時間5秒～10秒，口訴“大動脈搏動消失”。觸摸位置正確5口述“大動脈搏動消失”。1按規(guī)定時間完成（6秒）2胸外心臟按壓：①術者體位：位于病人一側(cè)，根據(jù)個人身高及病人位置高低選用踏腳凳或跪式體位。②兒童為單手或雙手按壓，嬰兒為兩個手指按壓。③按壓部位：兒童為兩乳頭連線與胸骨交叉中點，嬰兒為兩乳頭連線中點下一橫指④按壓姿勢：雙手掌根重疊（雙手法），手指和手指交叉，手指不觸及胸壁，雙臂肘關節(jié)繃直，以髖關節(jié)為支點運動，垂直向下用力。按壓幅度：成人胸骨下陷至少5cm，兒童為4～5cm或胸廓前后徑的1/3～1/2，新生兒為胸部的1/3深度。按壓頻率:至少100次/分。按壓與放松時間：1∶1，放松時掌根根部不能離開按壓部位選擇按壓體位正確5選擇按壓方式正確5選擇按壓部位正確5姿勢、用力正確55頻率：≥100次/分；連續(xù)不中斷按壓幅度掌握適當5按壓/通氣比例：30:25壓與放比例：1:15放松充分，并且手不離體5（8）人工呼吸：①雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒（疑有頸椎骨折除外）。②開放氣道：采用仰頭抬頦法—左手掌外緣置于患兒前額，向后下方施力，使其頭部后仰，同時右手示指、中指指端放在患兒下頜骨下方，旁開中點2cm，將頦部向前抬起，使頭部充分后仰，下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90o（疑有頸椎骨折采用托頜法）。③人工呼吸兩次：口對口、口對鼻：捏鼻--撐口--正常吸氣--吹氣--看胸廓抬起--松手，吹氣時間大于1秒。面罩—球囊人工呼吸：連接呼吸囊與氧氣，氧流量10L/min以上，一手以“EC”手法固定面罩，另一只手擠捏呼吸器，擠壓時間大于1秒，使胸廓抬起。成人潮氣量為500ml～600ml，兒童為250ml～300ml。（9）按壓呼吸比：30∶2，新生兒每分鐘實施90次的按壓和30次的通氣。（10）完成五個循環(huán)、呼吸周期。清理呼吸道；保持氣道通暢各2分4開放氣道方法、位置正確4捏鼻翼，深吸一口氣，口唇包嚴無漏氣，吹氣至胸廓上升各1分4吹氣2次，每次吹氣時間時間≥1秒4吹氣后松鼻、離唇，觀察胸部情況4頻率10-12次/分4CPR效果評估8分心肺復蘇有效指征：自主呼吸恢復(檢查并口述)，大動脈搏動恢復時間5秒～10秒(檢查并口述)，瞳孔由大變小(檢查并口述)，唇、面及甲床轉(zhuǎn)紅潤(檢查并口述)；報告“患兒心肺復蘇成功及時間”。完成5個循環(huán)后評估1檢查大動脈、呼吸各1分