剝脫性骨軟骨炎課件

剝脫性骨軟骨炎大頭醫(yī)生編輯整理剝脫性骨軟骨炎1英文名稱osteochondritisdissecans英文名稱2別名分離性骨軟骨炎別名3類別骨科/四肢疾患/慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎類別4ICD號M93.2ICD號5概述剝脫性骨軟骨炎在臨床并非罕見,有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。后者因大多另有明確原因而歸于相應(yīng)的傷患中,本節(jié)不贅述概述6病因木病的起因至今尚不清楚,目前有如下兩種學(xué)說:1創(chuàng)傷學(xué)說頻發(fā)的、連續(xù)不斷的創(chuàng)傷,可以造成骨及軟骨無法修復(fù)的損害,以致引起骨軟骨變性、剝脫或游離。這種認(rèn)識可以解釋為什么本病好發(fā)于運(yùn)動員或活動量大的人群2內(nèi)分泌及遺傳因素學(xué)說在運(yùn)動量不大且無經(jīng)常遭受外傷影響的人群中亦可發(fā)生本病,顯然創(chuàng)傷說難以解釋此組病例,因此有的學(xué)者提出,本病可能與內(nèi)分泌或是遺傳因素有關(guān)總之,本病的病因尚不十分明了,目前仍在探索中。病因7發(fā)病機(jī)制本病的病理解剖主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨損害,臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關(guān)節(jié)內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(亦可呈半游離狀態(tài)),以致造成關(guān)節(jié)功能障礙。發(fā)病機(jī)制8臨床表現(xiàn)1發(fā)病情況男性多于女性。發(fā)病關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)居多,亦可見于肘、踝關(guān)節(jié),但后者十分少見。2.主要癥狀以關(guān)節(jié)內(nèi)交鎖為多發(fā),且伴有關(guān)節(jié)腫脹及疼痛尤以行走時為劇。當(dāng)負(fù)重力集中在損害區(qū)域軟骨面時,則出現(xiàn)劇痛及交鎖征。如此反復(fù)刺激,則必然造成關(guān)節(jié)腫脹及滑膜肥臨床表現(xiàn)9并發(fā)癥可合并關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及交鎖征。并發(fā)癥10剝脫性骨軟骨炎課件11剝脫性骨軟骨炎課件12剝脫性骨軟骨炎課件13剝脫性骨軟骨炎課件14剝脫性骨軟骨炎課件15剝脫性骨軟骨炎課件16剝脫性骨軟骨炎課件17剝脫性骨軟骨炎課件18剝脫性骨軟骨炎課件19剝脫性骨軟骨炎課件20剝脫性骨軟骨炎課件21剝脫性骨軟骨炎課件22剝脫性骨軟骨炎大頭醫(yī)生編輯整理剝脫性骨軟骨炎23英文名稱osteochondritisdissecans英文名稱24別名分離性骨軟骨炎別名25類別骨科/四肢疾患/慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎類別26ICD號M93.2ICD號27概述剝脫性骨軟骨炎在臨床并非罕見,有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。后者因大多另有明確原因而歸于相應(yīng)的傷患中,本節(jié)不贅述概述28病因木病的起因至今尚不清楚,目前有如下兩種學(xué)說:1創(chuàng)傷學(xué)說頻發(fā)的、連續(xù)不斷的創(chuàng)傷,可以造成骨及軟骨無法修復(fù)的損害,以致引起骨軟骨變性、剝脫或游離。這種認(rèn)識可以解釋為什么本病好發(fā)于運(yùn)動員或活動量大的人群2內(nèi)分泌及遺傳因素學(xué)說在運(yùn)動量不大且無經(jīng)常遭受外傷影響的人群中亦可發(fā)生本病,顯然創(chuàng)傷說難以解釋此組病例,因此有的學(xué)者提出,本病可能與內(nèi)分泌或是遺傳因素有關(guān)總之,本病的病因尚不十分明了,目前仍在探索中。病因29發(fā)病機(jī)制本病的病理解剖主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨損害,臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關(guān)節(jié)內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(亦可呈半游離狀態(tài)),以致造成關(guān)節(jié)功能障礙。發(fā)病機(jī)制30臨床表現(xiàn)1發(fā)病情況男性多于女性。發(fā)病關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)居多,亦可見于肘、踝關(guān)節(jié),但后者十分少見。2.主要癥狀以關(guān)節(jié)內(nèi)交鎖為多發(fā),且伴有關(guān)節(jié)腫脹及疼痛尤以行走時為劇。當(dāng)負(fù)重力集中在損害區(qū)域軟骨面時,則出現(xiàn)劇痛及交鎖征。如此反復(fù)刺激,則必然造成關(guān)節(jié)腫脹及滑膜肥臨床表現(xiàn)31并發(fā)癥可合并關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及交鎖征。并發(fā)癥32剝脫性骨軟骨炎課件33剝脫性骨軟骨炎課件34剝脫性骨軟骨炎課件35剝脫性骨軟骨炎課件36剝脫性骨軟骨炎課件37剝脫性骨軟骨炎課件