脛骨平臺骨折的護(hù)理課件整理

脛骨平臺骨折患者的護(hù)理

譚雨晰脛骨平臺骨折患者的護(hù)理譚雨晰脛骨平臺骨折的護(hù)理課件整理

定義：脛骨平臺骨折：脛骨脛骨平臺骨折又被稱為脛骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脛骨近端骨折，脛骨近端關(guān)節(jié)面骨折、脛骨髁骨折等。我們認(rèn)為以脛骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的稱呼較為科學(xué)，以脛骨平臺骨折的稱呼較為通俗易懂是定義：脛骨平臺骨折：脛骨脛骨平臺骨折又被稱解剖特點：脛骨平臺亦稱脛骨髁，內(nèi)側(cè)較外側(cè)大，關(guān)節(jié)面為凹形，外側(cè)較內(nèi)側(cè)高且較小，形似馬鞍，呈凸形。從前向后有大約10°的傾斜。平臺正中的髁間隆突，為交叉韌帶附著點。成人脛骨近端主要為松質(zhì)骨。脛骨平臺的關(guān)節(jié)軟骨下皮質(zhì)骨較股骨髁薄弱，外側(cè)骨皮質(zhì)較內(nèi)側(cè)薄弱。解剖特點：脛骨平臺亦稱脛骨髁，內(nèi)側(cè)較外側(cè)大，關(guān)節(jié)面脛骨平臺骨折的護(hù)理課件整理致傷原因1、外翻應(yīng)力外髁骨折2、垂直壓力T型或Y型骨折3、內(nèi)翻應(yīng)力內(nèi)髁骨折

致傷原因1、外翻應(yīng)力外髁骨折脛骨平臺骨折的治療目標(biāo)：

1、獲得平整的關(guān)節(jié)面

2、正常的力線

3、穩(wěn)定的關(guān)節(jié)、充分的軟組織愈合

4、功能范圍的活動

5、最終避免繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎脛骨平臺骨折的治療目標(biāo)：

治療方法非手術(shù)治療：

1、適應(yīng)征：脛骨平臺骨折無移位或骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm、粉碎骨折或不宜切開復(fù)位骨折。

2、骨牽引(重量3-3.5kg，牽引時間4-6周)3、手法復(fù)位石膏、支具固定(固定4周，8-10周開始負(fù)重)手術(shù)治療：1、切開精確復(fù)位螺釘或螺釘、鋼板內(nèi)固定2、外固定架治療3、關(guān)節(jié)鏡輔助下脛骨平臺骨折復(fù)位內(nèi)固定治療方法非手術(shù)治療：術(shù)前術(shù)前術(shù)中術(shù)中術(shù)后術(shù)后護(hù)理措施術(shù)前（1)介紹病房環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備。測生命體征、詢問病史，建護(hù)理記錄單。行入院評估，告知存在的安全風(fēng)險及注意事項及標(biāo)識。（2）安置患者舒適的體位，局部制動，抬高患肢使患肢處于功能位。（3）觀察疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時間持續(xù)時間和劇烈程度，耐心傾聽病人的所說，護(hù)理措施術(shù)前

（1）協(xié)助病人完成相關(guān)檢查(2)遵醫(yī)囑用藥及完成相關(guān)治療（3）多巡視病房，多與患者交談，給予安慰和必要的解釋，消除焦慮。

（1）協(xié)助病人完成相關(guān)檢查

(1）清潔皮膚，備皮。(2)告知術(shù)前注意事項，禁食水。

手術(shù)當(dāng)天：1觀察生命體征，病情變化2觀察傷口敷料，引流管情況3麻醉消失后即主動行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈，環(huán)轉(zhuǎn)足趾的屈伸，股四頭肌的等長收縮鍛煉手術(shù)當(dāng)天：1觀察生命體征，病情變化術(shù)后觀察傷口敷料，引流管的性質(zhì)、量。肢端感覺、血供、活動疼痛護(hù)理功能鍛煉（術(shù)后第1天即可行膝關(guān)節(jié)CPM功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)被動活動度：一般第1～3天0～3O°）術(shù)后觀察傷口敷料，引流管的性質(zhì)、量。4、潛在并發(fā)癥早期：軟組織壞死、感染、下肢深靜脈血栓形成晚期：內(nèi)固定物性疼痛、固定失效、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、不愈合、關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直等4、潛在并發(fā)癥早期：軟組織壞死、感染、下肢深靜脈血栓形成并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理一·軟組織壞死、感染的預(yù)防：①術(shù)后抬高患肢,促進(jìn)局部血液循環(huán),觀察切口敷料包扎是否完好、清潔干燥,有滲濕及時更換。②做好引流管護(hù)理,保持引流通暢,更換引流裝置時注意無菌操作。③按醫(yī)囑給予有效抗生素抗感染治療。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理④指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食,如患者食欲差,給予靜脈補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑤采用物理治療及超聲波聯(lián)合治療減少出血,消除腫脹,促進(jìn)傷口愈合。⑥對皮膚軟組織條件差的患者,避免早期過大的關(guān)節(jié)活動范圍,以免過度活動增加傷口張力。④指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食,如患者食欲差,

并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

二·下肢深靜脈血栓的預(yù)防：①體位：平臥，抬高患肢，高于心臟平面10°～15°。麻醉清醒后即可督促患者早期開始股四頭肌收縮及趾踝關(guān)節(jié)的主動伸屈活動,并輔以向心性按摩,以消除靜脈血的淤滯。②遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

二·下肢深靜脈血栓的預(yù)防：③加強(qiáng)巡視,重視患者的主訴,密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、淺靜脈充盈狀況以及肢體腫脹、肌肉疼痛及壓痛情況,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。④預(yù)防血液高凝狀態(tài),保持出入量平衡,進(jìn)清淡易消化、富含纖維素飲食,忌辛辣、油膩,保持大便通暢,避免用力排便致腹壓增高影響下肢靜脈回流。③加強(qiáng)巡視,重視患者的主訴,密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、淺靜三·關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直的預(yù)防：①術(shù)后第2天開始即可指導(dǎo)患者行主動功能鍛煉,不能忍受者在CPM機(jī)輔助下進(jìn)行被動功能鍛煉,每天2次,每次60min。主、被動鍛煉的幅度均由小到大,以患者能夠耐受為宜。要術(shù)后四周膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90°,能完全伸直。合并血管和軟組織損傷行外固定者,先制動2～3周,再開始功能訓(xùn)練。三·關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直的預(yù)防：③出院指導(dǎo):6～8周扶拐不負(fù)重下床活動,18～24周逐漸加大負(fù)重量,28周左右棄拐行走。囑定期來院復(fù)查,以評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。③出院指導(dǎo):6～8周扶拐不負(fù)重下床活動,18～24周逐漸加大

康復(fù)鍛煉1.麻醉消失后即主動行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈，環(huán)轉(zhuǎn)足趾的屈伸，股四頭肌的等長收縮鍛煉2.術(shù)后第1天即可行膝關(guān)節(jié)CPM功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)被動活動度：一般第1～3天0～3O°，第4～8天0～50°，第9～13天0～80°，2周后屈膝達(dá)90°康復(fù)鍛煉1.麻醉消失后即主動行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈，環(huán)

康復(fù)鍛煉3.術(shù)后2天內(nèi)著重進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí)最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關(guān)。4.術(shù)后2周拆線準(zhǔn)備出院，繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，指導(dǎo)患者扶攔桿做下蹲練習(xí)及上下樓梯練習(xí)，20min/次，3～4次／d，強(qiáng)調(diào)以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔的原則。注意上樓時先上健側(cè)腿，下樓時先下患側(cè)腿康復(fù)鍛煉3.術(shù)后2天內(nèi)著重進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí)最大限謝謝聆聽！謝謝聆聽！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr脛骨平臺骨折患者的護(hù)理

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定義：脛骨平臺骨折：脛骨脛骨平臺骨折又被稱為脛骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脛骨近端骨折，脛骨近端關(guān)節(jié)面骨折、脛骨髁骨折等。我們認(rèn)為以脛骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的稱呼較為科學(xué)，以脛骨平臺骨折的稱呼較為通俗易懂是定義：脛骨平臺骨折：脛骨脛骨平臺骨折又被稱解剖特點：脛骨平臺亦稱脛骨髁，內(nèi)側(cè)較外側(cè)大，關(guān)節(jié)面為凹形，外側(cè)較內(nèi)側(cè)高且較小，形似馬鞍，呈凸形。從前向后有大約10°的傾斜。平臺正中的髁間隆突，為交叉韌帶附著點。成人脛骨近端主要為松質(zhì)骨。脛骨平臺的關(guān)節(jié)軟骨下皮質(zhì)骨較股骨髁薄弱，外側(cè)骨皮質(zhì)較內(nèi)側(cè)薄弱。解剖特點：脛骨平臺亦稱脛骨髁，內(nèi)側(cè)較外側(cè)大，關(guān)節(jié)面脛骨平臺骨折的護(hù)理課件整理致傷原因1、外翻應(yīng)力外髁骨折2、垂直壓力T型或Y型骨折3、內(nèi)翻應(yīng)力內(nèi)髁骨折

致傷原因1、外翻應(yīng)力外髁骨折脛骨平臺骨折的治療目標(biāo)：

1、獲得平整的關(guān)節(jié)面

2、正常的力線

3、穩(wěn)定的關(guān)節(jié)、充分的軟組織愈合

4、功能范圍的活動

5、最終避免繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎脛骨平臺骨折的治療目標(biāo)：

治療方法非手術(shù)治療：

1、適應(yīng)征：脛骨平臺骨折無移位或骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm、粉碎骨折或不宜切開復(fù)位骨折。

2、骨牽引(重量3-3.5kg，牽引時間4-6周)3、手法復(fù)位石膏、支具固定(固定4周，8-10周開始負(fù)重)手術(shù)治療：1、切開精確復(fù)位螺釘或螺釘、鋼板內(nèi)固定2、外固定架治療3、關(guān)節(jié)鏡輔助下脛骨平臺骨折復(fù)位內(nèi)固定治療方法非手術(shù)治療：術(shù)前術(shù)前術(shù)中術(shù)中術(shù)后術(shù)后護(hù)理措施術(shù)前（1)介紹病房環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備。測生命體征、詢問病史，建護(hù)理記錄單。行入院評估，告知存在的安全風(fēng)險及注意事項及標(biāo)識。（2）安置患者舒適的體位，局部制動，抬高患肢使患肢處于功能位。（3）觀察疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時間持續(xù)時間和劇烈程度，耐心傾聽病人的所說，護(hù)理措施術(shù)前

（1）協(xié)助病人完成相關(guān)檢查(2)遵醫(yī)囑用藥及完成相關(guān)治療（3）多巡視病房，多與患者交談，給予安慰和必要的解釋，消除焦慮。

（1）協(xié)助病人完成相關(guān)檢查

(1）清潔皮膚，備皮。(2)告知術(shù)前注意事項，禁食水。

手術(shù)當(dāng)天：1觀察生命體征，病情變化2觀察傷口敷料，引流管情況3麻醉消失后即主動行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈，環(huán)轉(zhuǎn)足趾的屈伸，股四頭肌的等長收縮鍛煉手術(shù)當(dāng)天：1觀察生命體征，病情變化術(shù)后觀察傷口敷料，引流管的性質(zhì)、量。肢端感覺、血供、活動疼痛護(hù)理功能鍛煉（術(shù)后第1天即可行膝關(guān)節(jié)CPM功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)被動活動度：一般第1～3天0～3O°）術(shù)后觀察傷口敷料，引流管的性質(zhì)、量。4、潛在并發(fā)癥早期：軟組織壞死、感染、下肢深靜脈血栓形成晚期：內(nèi)固定物性疼痛、固定失效、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、不愈合、關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直等4、潛在并發(fā)癥早期：軟組織壞死、感染、下肢深靜脈血栓形成并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理一·軟組織壞死、感染的預(yù)防：①術(shù)后抬高患肢,促進(jìn)局部血液循環(huán),觀察切口敷料包扎是否完好、清潔干燥,有滲濕及時更換。②做好引流管護(hù)理,保持引流通暢,更換引流裝置時注意無菌操作。③按醫(yī)囑給予有效抗生素抗感染治療。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理④指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食,如患者食欲差,給予靜脈補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑤采用物理治療及超聲波聯(lián)合治療減少出血,消除腫脹,促進(jìn)傷口愈合。⑥對皮膚軟組織條件差的患者,避免早期過大的關(guān)節(jié)活動范圍,以免過度活動增加傷口張力。④指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食,如患者食欲差,

并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

二·下肢深靜脈血栓的預(yù)防：①體位：平臥，抬高患肢，高于心臟平面10°～15°。麻醉清醒后即可督促患者早期開始股四頭肌收縮及趾踝關(guān)節(jié)的主動伸屈活動,并輔以向心性按摩,以消除靜脈血的淤滯。②遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

二·下肢深靜脈血栓的預(yù)防：③加強(qiáng)巡視,重視患者的主訴,密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、淺靜脈充盈狀況以及肢體腫脹、肌肉疼痛及壓痛情況,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。④預(yù)防血液高凝狀態(tài),保持出入量平衡,進(jìn)清淡易消化、富含纖維素飲食,忌辛辣、油膩,保持大便通暢,避免用力排便致腹壓增高影響下肢靜脈回流。③加強(qiáng)巡視,重視患者的主訴,密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、淺靜三·關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直的預(yù)防：①術(shù)后第2天開始即可指導(dǎo)患者行主動功能鍛煉,不能忍受者在CPM機(jī)輔助下進(jìn)行被動功能鍛煉,每天2次,每次60min。主、被動鍛煉的幅度均由小到大,以患者能夠耐受為宜。要術(shù)后四周膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90°,能完全伸直。合并血管和軟組織損傷行外固定者,先制動2～3周,再開始功能訓(xùn)練。三·關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)直的預(yù)防：③出院指導(dǎo):6～8周扶拐不負(fù)重下床活動,18～24周逐漸加大負(fù)重量,28周左右棄拐行走。囑定期來院復(fù)查,以評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。③出院指導(dǎo):6～8周扶拐不負(fù)重下床活動,18～24周逐漸加大

康復(fù)鍛煉1.麻醉消失后即主動行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈，環(huán)轉(zhuǎn)足趾的屈伸，股四頭肌的等長收縮鍛煉2.術(shù)后第1天即可行膝關(guān)節(jié)CPM功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)被動活動度：一般第1～3天0～3O°，第4～8天0～50°，第9～13天0～80°，2周后屈膝達(dá)