直腸癌麥氏術后護理課件

直腸癌麥氏術后護理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。直腸癌麥氏術后護理直腸癌麥氏術后護理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。直腸癌麥氏術后護理課堂目標了解直腸癌的手術方式2了解直腸癌的殘腔護理3)掌握直腸癌的術后護理4掌握直腸癌的生活指導Abstract：Herewereportedateachingprocessofdiagnosisandtreatmentofinducedgoatabortion，acomprehensiveanddesigningexperimentinveterientobstrics.About2or3weeksbeforecarringouttheexperiment，studentsweregroupedandassignedtoreviewrelateddocuments.Undertheteachers'instruction，eachgroupmadeanexperimentschem.Then，everygroupcarriedouttheirexperimentalschemindependently.Meanwhile，teacherattendedgroupdisscussionseveryday.Whenexperimentaccomplished，everygroupreportedtheirexperimentalprocess，andteachersgavecommentiontoeverygroup.Itwasprovedthatthiscomprehensiveanddesigningexperimentexcitedstudents'interestsandimprovedteachingeffects.獸醫(yī)產科學是獸醫(yī)（動物醫(yī)學）專業(yè)6大臨床課程之一[1]。從整體上看，其內容主要包括2大部分內容：一是產科基礎理論部分，包括動物生殖內分泌和生殖生理（母畜生殖生理、泌乳生理和仔畜生理）方面的基本知識；二是產科臨床技術，包括妊娠診斷技術和產科疾?。☉言衅?、分娩期和產后期疾?。?、母畜科疾?。ú辉邪Y、乳腺炎等）及新生仔畜疾病的診療技術[2]。由于該課程具有實踐性強的特點，因此實踐教學效果直接影響著這門專業(yè)課程的學習效果和實際應用[3]。但傳統(tǒng)的課堂教學和臨床教學分離，造成學生理解困難[4]，而實驗課課程設置又不夠合理，缺乏綜合性和連貫性[5]，致使學生實驗興趣不高，實驗效果較差。因此，有必要改進目前“教師講解與示范，學生觀察與操作”的實驗課模式[6]，變學生被動參與為主動參與，充分調動學生的積極性。自2010年以來，我們開設了以“山羊流產造模及診斷治療”為主題的綜合性、設計性實驗，將妊娠診斷、流產病因分析、先兆性流產的診療及預后、早產/流產產母畜及新生仔畜護理、產后胎衣不下的病因分析與治療等獸醫(yī)產科學主要理論與實踐內容串聯(lián)起來，歷經5a的不斷探索、實踐與改進，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)將我們的改革思路及教學組織方法總結介紹如下，以供同行參考。1實驗內容的選擇綜合性、設計性實驗內容的選擇首先要根據(jù)本課程的基本要求，選擇需要學生熟練掌握的基本理論難點和實驗重點設計實驗，并通過實驗引導學生運用學習的知識去闡述剖析和解決問題，做到對所學知識融會貫通；同時地方性農業(yè)院校還要根據(jù)自身地區(qū)農業(yè)發(fā)展特點對具體的教學內容要求有所側重[4]?；谶@一原則，我們決定給學生開設“山羊流產模型制造及先兆性流產的診斷治療”這一綜合性、設計實驗。這主要是考慮到流產是家畜常見產科疾病，且病因復雜，表現(xiàn)形式多樣，診斷治療方法及預后因病因和表現(xiàn)形式不同而各不相同，因此在診療過程中對產科學基本知識和技能的綜合運用有較高要求，能夠充分鍛煉學生運用所學知識解決實際問題的能力；另一方面，安徽省是我國肉羊主產區(qū)之一，而安徽肉羊養(yǎng)殖又以山羊為主；同時，相較于牛、豬等其他家畜，山羊具有體型適中、環(huán)境污染小、飼養(yǎng)方便等特點，因此選擇山羊作為實驗動物。2實驗課的組織該實驗的開設一般是在《獸醫(yī)產科學》理論教學全部結束之后進行。在實驗開始前2～3周，將學生分成6組，每組5～6人，布置他們查閱相關文獻，制訂完整的實驗方案。實驗方案要求包括以下幾個方面的內容：（1）妊娠母羊的診斷，即如何從一群母羊中把懷孕的母羊挑選出來，要求學生根據(jù)母羊所處妊娠階段不同選擇合適的妊娠診斷方法，并列出所需要的儀器、試劑和器械及具體操作方法；（2）誘發(fā)流產方案，即讓學生根據(jù)所學的知識，選擇一種可以引起母畜流產的因素去人為誘發(fā)母羊流產，要求學生寫出誘導原理、具體方法，所需藥物、試劑或器械的種類與數(shù)量；（3）流產預兆的觀察與先兆性流產的治療，要求學生根據(jù)所學知識列出不同妊娠時期、不同原因所誘發(fā)的流產可能出現(xiàn)的癥狀，制訂詳細的診斷方法及治療方案，并列出可能需要的儀器、試劑及藥物的品種和數(shù)量；（4）可能的繼發(fā)病及其處置，即母羊誘發(fā)先兆性流產后，若經治療后未能保住胎，可能會出現(xiàn)小產、早產等結果，要求學生針對這些可能出現(xiàn)的情況，制訂出相應的處置方案，包括母羊及早產羔羊的護理、胎衣不下的防治等方案，并列出所需要物品、器械及藥物的清單及大概數(shù)量。在實驗開始前1周，實驗指導教師組織各小組集中討論實驗方案。方法是由各小組派出1名成員介紹該小組的實驗思路與方案，教師和其他各組學生對其實驗方案提出質疑與建議。最后由實驗指導教師協(xié)調各組選擇不同的造模方案，并按學生所制訂方案準備實驗動物與相關器械和藥品。在疾病造模及診療過程中，要求各小組長組織成員輪流值班，每日集中討論治療方案，做好實驗觀察和診療記錄。在整個實驗期間，指導教師全程旁聽各小組診療方案的討論，必要時給予相應指導。該實驗從開始造模到完全結束（流產母羊病情基本穩(wěn)定），一般持續(xù)6～8d。實驗結束后，各小組根據(jù)自己的診療記錄制作PPT，集中匯報本小組病例的診療過程，并進行病例分析，總結實驗得失。指導教師根據(jù)各小組匯報內容進行質詢、提問和點評，并進行現(xiàn)場答疑。3實驗內容的設計根據(jù)5a來的教學實踐，我們固化了4種誘發(fā)山羊流產的方案，分別為：（1）過飼淀粉，模擬酸中毒誘發(fā)的先兆性流產；（2）注射地塞米松，模擬醫(yī)療失誤造成的先兆性流產；（3）注射已烯雌酚，模擬內分泌紊亂或過食雌物性雌激素造成的先兆性流產；（4）注射氯前列烯醇，模擬黃體退化造成的先兆性流產。這4種造模方案所制造的先兆性流產模型，由于誘發(fā)流產的因素的原理各不相同，治療方案、病程和預后也各異，最大限度加深了學生對流產病因、癥狀、診療及預后的認識。4實驗成績的考核由于該實驗持續(xù)時間長，教師不可能考查到每個同學的實驗表現(xiàn)及其對本組實驗的貢獻，所以對學生實驗成績的公平評定存在一定難度。針對這一情況，我們探索了一種新的學生成績評定方法，即：根據(jù)各組的實驗記錄、實驗匯報情況對各小組組長打分，小組成員的成績則由各小組長根據(jù)其表現(xiàn)和對本組實驗的貢獻進行打分，組員的成績最高不能超過組長的成績。由此，充分調動組長的積極性和責任感，也調動了學生爭當組長的積極性。5教學效果分析5a來，我們共發(fā)放和回收調查問卷164份，85.4%的同學在實驗開始前對相關知識點進行了復習或查閱，100%的同學在實驗期間對相關的知識點進行了復習或查閱了相關資料，100%的同學認為該實驗的開設加深了他們對相關理論知識的理解與掌握，80.5%的同學可以通過腹部觸診法對妊娠中后期母羊妊進行妊娠診斷，75%的同學認為應增加這種綜合性、設計性實驗的開設量。根據(jù)課堂匯報、問答及期末考試情況分析，我們也發(fā)現(xiàn)該綜合性、設計性試驗開設以來，學生對有關妊娠診斷原理與方法、流產的病因與診療、產后母畜及新生仔畜的護理、產后胎衣不下的病因與診療等方面的理解與掌握明顯高于對其他產科學內容的掌握。6小結實驗教學是加強學生實踐能力和創(chuàng)新能力、培養(yǎng)“卓越獸醫(yī)師”的重要環(huán)節(jié)。但目前大多數(shù)高校實驗課學時數(shù)較少，實驗內容大多偏重于驗證性和演示性實驗，留給學生分析思考的余地很少，對于培養(yǎng)學生綜合分析問題和解決實際問題的能力方面是遠遠不夠的[7]。本研究針對當前獸醫(yī)產學科實驗教學存在的問題，嘗試開設了“山羊流產模型制造及及先兆性流產的診斷治療”這一綜合性、設計性實驗。在該實驗中，教師只負責布置任務、組織實施及提供后勤保障，而實驗的實施方案制訂及具體實施完全由學生自主進行，充分調動了學生主觀能動性，變被動接受為主動查詢，激發(fā)了學生參與實驗的積極性。同時，由于該實驗的實驗結果會受到母羊的體況及實驗方案的影響，帶有很大的不確定性，因此要求學生必須做到適時調整實驗方案來應對。這對鍛煉學生學會綜合運用所學知識解決實際問題的能力具有重要意義。由于該實驗持續(xù)時間長，傳統(tǒng)的實驗課無法開展這種實驗，所以實驗的安排還需要與動物醫(yī)學專業(yè)教學改革配套進行，排出專門的時間開設綜合性、設計性實驗。體育與健康《課程標準》的出臺,標志著我國中小學體育教育事業(yè)正在與國際接軌,許多新的教學理念、教學形式、評價標準和傳統(tǒng)的教學思想理念,在認識和理解上,會發(fā)生很大變化,產生很大的疑惑和出現(xiàn)理解的誤區(qū),需要我們去重新適應和理解。如何讓新的教學理念、教學形式、評價機制真正全面的深入落實和實施,扭轉傳統(tǒng)教育思想不良部分的束縛,用新課程的思想觀念,沖洗傳統(tǒng)教學觀念不良部分的污泥濁水,掙脫束縛我們幾十年的影響學生能力發(fā)展、限制教師展示才華和發(fā)揮空間的鐵鏈枷鎖,跨越式的達到新課程精神要求的境界。是擺在我們各級各類學校和體育與健康教師面前的重要任務。這是時代發(fā)展的需要,是時代賦予我們這一代人的歷史使命。一年來,在總結過去我們取得的成績和存在不足的基礎上,特別是實施新課標以來的體育教學情況,我們覺得:錦州市的初中體育教學盡管有盲區(qū),但在教學理念,教學形式,評價機制等方面有了長足的進步。足以可以顯示教改的階段成果。具體表現(xiàn):一、領導重視課改、教師關注課標各級學校領導,對貫徹落實新課標精神十分重視,認識較高,投入了極大的熱情,能親自帶骨干教師參加各類會議接受新理念;走出去處參觀學習;深入基層和教師座談、研討、研究實施方案、解決教學中的實際問題。對此,廣大教師也表示出了極大的熱情,積極探討和研究新課程標準的精神,領會其實質,積極開動腦筋設計體育教學方法,適應新課改形勢的需要和要求。在行動上積極大膽進行實驗,拋棄框框,探索課改新途徑,摸索經驗,積極投身校本教研活動,為全面適應性課程進行鋪墊。二、教學理念時尚、改革意味濃烈課程改革的實施,為體育教學注入了新鮮血液,迎來了體育的科學春天。以新理念、新形式、新教學方法為指導思想的各類教研活動,如雨后春筍層出不窮,令看課教師耳目一新,受益非淺。實驗中學實施的自選項目上課形式,充分體現(xiàn)了新課程的精神和理念,具體表現(xiàn)在給教師足夠的選擇空間,教學內容自定,教學形式不限;給學生充分選擇余地,滿足他們的不同需求和展示才華的機會。確保每一個學生受益;四中在教材教法多樣性上的處理上,進行了大膽嘗試,擺脫了傳統(tǒng)教學模式的束縛,引進多種土教材,滿足不同學的不同需要。我們知道"教無定法,貴在得法"哪一種方法都不是萬能的。需要根據(jù)授課對象和教學內容的具體情況而定,決不能千篇一律,受任何形式的束縛,要以學生喜歡、愿學、能學為前提。如:竹竿舞、土保齡球、滿族傳統(tǒng)項目"賽威呼"、"珍珠球"引入課堂,這些都是學生喜聞樂見的運動項目,即能滿足學生的樂趣又能增加和體現(xiàn)競爭性、娛樂性,對場地器材要求的也不高,而且,同樣可以達到強身健體之功效。這也是開發(fā)校本課程和體育資源的具體表現(xiàn)。三、開發(fā)課程資源、設計體育器材、蔚然成風課程資源是新一輪課改所提出的一個重要概念。沒有課程資源的廣泛支持,再好的課程改革也很難變成中小學的實際教學成果。場地和器材是體育與健康課質量的保證。寬敞的場地,充足的教學用具和輔助器材,再加上布置合理新穎,會給學生參與體育運動帶來無限的樂趣,是成功教學的一個重要因素。因陋就簡,利用廢舊的飲料瓶、礦泉水瓶自制土保齡球,充分發(fā)揮小墊子的各種功能、一材多用、小凳子的使用也更加豐富起來,這些都為校本器材開發(fā)帶了好頭。因為我們現(xiàn)有的教學條件,尚不能滿足教學的需要,所以自制土器材的做法是十分提倡的和可取的。給學生創(chuàng)造了良好的體育鍛煉場所和活動空間,一場開發(fā)校本課程和體育設施資源開發(fā)的良好氛圍以形成。四、教研形式各異、反思內涵豐富校本教研制度是新課程標準十分提倡的一種教研形式,是當前學校發(fā)展和教師成長的現(xiàn)實要求和緊迫任務,通過形式各異的教研能促進教師教學水平的提高,一中校本教研制度抓的實實在在,會議組織形式別具一格、會議內容豐富多彩,看課后現(xiàn)場討論研究,能使看課人、上課人知其一并知其二,明確可取之處、摒棄地方、教師意圖,改革意向;不一家之言也不牽強附會讓誰接受,共同探討,教研員發(fā)揮專業(yè)引領作用,不居高臨下。因為學術問題本身就是一個百家爭鳴、各抒己見的問題。通過校本教研,教師自我反思,研究討論,教研員專業(yè)引領,上課教師受啟迪,看課教師有收獲,教研員受啟發(fā)。真正達到了校本教研的目的。為校本教研帶了好頭。五、評價得體、教學相長、評價機制趨于合理化課程評價是當前教育研究領域中世界各國都十分關注的重要課題,也是新一輪課程改革中的重要環(huán)節(jié),直接影響課改發(fā)展的進程。以往的體育課程的學習評價中,推崇和借鑒的是統(tǒng)計學中的正態(tài)分布原理?，F(xiàn)代教學評價不是為了選拔和甄別,而是重視發(fā)展過程,關注個體差異,重綜合評價和多元化評價。新課程標準實施以來,評價問題是一直困擾廣大教師的難題,難就難在尺度的把握上,其難度就是難在對新課標的認識和理解上,注重終結忽略過程。找不準和發(fā)現(xiàn)不了學生學習過程中的進步,吝惜分數(shù),不愿獎勵。新課程標準要求我們要確保每一個學生受益,看到每一個學生進步,挖掘學生內在的潛能。綜上是我市實施課程標準以來,在體育教學課堂上表現(xiàn)出的一些新的理念,新的教學形式、新的評價意識。但坦誠的說在實施和貫徹新課標過程中,發(fā)展是不平衡的。仍有許多教師的教學理念尚停滯在傳統(tǒng)教學的束縛中,邁不開應該邁的一步,原地踏步,停滯不前。(河北省武安市第二中學)直腸癌麥氏術后護理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是1直腸癌麥氏術后護理直腸癌麥氏術后護理2直腸癌麥氏術后護理課件3直腸癌麥氏術后護理課件4直腸癌麥氏術后護理課件5直腸癌麥氏術后護理課件6直腸癌手術方式v經腹直腸癌切除術(直腸低位前切除術Dixon)適用于巨齒狀線5厘米以上的直腸癌經腹直腸癌切除近端造口遠端封閉手術(Hartmann手術)適用于全身一般情況差不能耐受Miles手術或急診梗阻不宜行Dxon手術的直腸癌患者直腸癌手術方式7直腸癌手術方式圖37-21Dion手米直腸癌手術方式8直腸癌手術方式直腸癌手術方式9直腸癌麥術后護理全麻術后護理常各種引流管的觀察及護理會陰殘腔護理■造痿口護理飲食護理心理護理日常生活指導延伸護理直腸癌麥術后護理10全麻術后護理常規(guī)安置臥位安置病人于仰臥位,頭偏向一側,以保持呼吸道通暢即刻評估詢問術中情況;觀察生命體征、切口敷料、引流管;做好記錄連續(xù)觀察定時測量生命體征、觀察意識、肢體活動、皮膚粘膜色澤判斷蘇醒的程度,并注意有無出血征象維持呼吸常規(guī)給氧,及時清除呼吸道分泌維持循環(huán)注意保暖,保證輸液通暢,記錄出入量防止意外適當約束,防止墜床或抓脫敷料和管道全麻術后護理常規(guī)11直腸癌麥氏術后護理課件12直腸癌麥氏術后護理課件13直腸癌麥氏術后護理課件14直腸癌麥氏術后護理課件15直腸癌麥氏術后護理課件16直腸癌麥氏術后護理課件17直腸癌麥氏術后護理課件18直腸癌麥氏術后護理課件19直腸癌麥氏術后護理課件20直腸癌麥氏術后護理課件21直腸癌麥氏術后護理課件22直腸癌麥氏術后護理課件23直腸癌麥氏術后護理課件24直腸癌麥氏術后護理課件25直腸癌麥氏術后護理課件26直腸癌麥氏術后護理課件27直腸癌麥氏術后護理課件28直腸癌麥氏術后護理課件29直腸癌麥氏術后護理課件30直腸癌麥氏術后護理課件31直腸癌麥氏術后護理課件32直腸癌麥氏術后護理課件33直腸癌麥氏術后護理課件34直腸癌麥氏術后護理課件35直腸癌麥氏術后護理課件36直腸癌麥氏術后護理課件37直腸癌麥氏術后護理課件38直腸癌麥氏術后護理課件39直腸癌麥氏術后護理課件40直腸癌麥氏術后護理課件41直腸癌麥氏術后護理課件42直腸癌麥氏術后護理課件43直腸癌麥氏術后護理課件44直腸癌麥氏術后護理課件45直腸癌麥氏術后護理課件46直腸癌麥氏術后護理課件47直腸癌麥氏術后護理課件48直腸癌麥氏術后護理課件49直腸癌麥氏術后護理課件50直腸癌麥氏術后護理課件51直腸癌麥氏術后護理課件52謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha53直腸癌麥氏術后護理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。直腸癌麥氏術后護理直腸癌麥氏術后護理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。直腸癌麥氏術后護理課堂目標了解直腸癌的手術方式2了解直腸癌的殘腔護理3)掌握直腸癌的術后護理4掌握直腸癌的生活指導Abstract：Herewereportedateachingprocessofdiagnosisandtreatmentofinducedgoatabortion，acomprehensiveanddesigningexperimentinveterientobstrics.About2or3weeksbeforecarringouttheexperiment，studentsweregroupedandassignedtoreviewrelateddocuments.Undertheteachers'instruction，eachgroupmadeanexperimentschem.Then，everygroupcarriedouttheirexperimentalschemindependently.Meanwhile，teacherattendedgroupdisscussionseveryday.Whenexperimentaccomplished，everygroupreportedtheirexperimentalprocess，andteachersgavecommentiontoeverygroup.Itwasprovedthatthiscomprehensiveanddesigningexperimentexcitedstudents'interestsandimprovedteachingeffects.獸醫(yī)產科學是獸醫(yī)（動物醫(yī)學）專業(yè)6大臨床課程之一[1]。從整體上看，其內容主要包括2大部分內容：一是產科基礎理論部分，包括動物生殖內分泌和生殖生理（母畜生殖生理、泌乳生理和仔畜生理）方面的基本知識；二是產科臨床技術，包括妊娠診斷技術和產科疾?。☉言衅?、分娩期和產后期疾?。?、母畜科疾?。ú辉邪Y、乳腺炎等）及新生仔畜疾病的診療技術[2]。由于該課程具有實踐性強的特點，因此實踐教學效果直接影響著這門專業(yè)課程的學習效果和實際應用[3]。但傳統(tǒng)的課堂教學和臨床教學分離，造成學生理解困難[4]，而實驗課課程設置又不夠合理，缺乏綜合性和連貫性[5]，致使學生實驗興趣不高，實驗效果較差。因此，有必要改進目前“教師講解與示范，學生觀察與操作”的實驗課模式[6]，變學生被動參與為主動參與，充分調動學生的積極性。自2010年以來，我們開設了以“山羊流產造模及診斷治療”為主題的綜合性、設計性實驗，將妊娠診斷、流產病因分析、先兆性流產的診療及預后、早產/流產產母畜及新生仔畜護理、產后胎衣不下的病因分析與治療等獸醫(yī)產科學主要理論與實踐內容串聯(lián)起來，歷經5a的不斷探索、實踐與改進，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)將我們的改革思路及教學組織方法總結介紹如下，以供同行參考。1實驗內容的選擇綜合性、設計性實驗內容的選擇首先要根據(jù)本課程的基本要求，選擇需要學生熟練掌握的基本理論難點和實驗重點設計實驗，并通過實驗引導學生運用學習的知識去闡述剖析和解決問題，做到對所學知識融會貫通；同時地方性農業(yè)院校還要根據(jù)自身地區(qū)農業(yè)發(fā)展特點對具體的教學內容要求有所側重[4]?；谶@一原則，我們決定給學生開設“山羊流產模型制造及先兆性流產的診斷治療”這一綜合性、設計實驗。這主要是考慮到流產是家畜常見產科疾病，且病因復雜，表現(xiàn)形式多樣，診斷治療方法及預后因病因和表現(xiàn)形式不同而各不相同，因此在診療過程中對產科學基本知識和技能的綜合運用有較高要求，能夠充分鍛煉學生運用所學知識解決實際問題的能力；另一方面，安徽省是我國肉羊主產區(qū)之一，而安徽肉羊養(yǎng)殖又以山羊為主；同時，相較于牛、豬等其他家畜，山羊具有體型適中、環(huán)境污染小、飼養(yǎng)方便等特點，因此選擇山羊作為實驗動物。2實驗課的組織該實驗的開設一般是在《獸醫(yī)產科學》理論教學全部結束之后進行。在實驗開始前2～3周，將學生分成6組，每組5～6人，布置他們查閱相關文獻，制訂完整的實驗方案。實驗方案要求包括以下幾個方面的內容：（1）妊娠母羊的診斷，即如何從一群母羊中把懷孕的母羊挑選出來，要求學生根據(jù)母羊所處妊娠階段不同選擇合適的妊娠診斷方法，并列出所需要的儀器、試劑和器械及具體操作方法；（2）誘發(fā)流產方案，即讓學生根據(jù)所學的知識，選擇一種可以引起母畜流產的因素去人為誘發(fā)母羊流產，要求學生寫出誘導原理、具體方法，所需藥物、試劑或器械的種類與數(shù)量；（3）流產預兆的觀察與先兆性流產的治療，要求學生根據(jù)所學知識列出不同妊娠時期、不同原因所誘發(fā)的流產可能出現(xiàn)的癥狀，制訂詳細的診斷方法及治療方案，并列出可能需要的儀器、試劑及藥物的品種和數(shù)量；（4）可能的繼發(fā)病及其處置，即母羊誘發(fā)先兆性流產后，若經治療后未能保住胎，可能會出現(xiàn)小產、早產等結果，要求學生針對這些可能出現(xiàn)的情況，制訂出相應的處置方案，包括母羊及早產羔羊的護理、胎衣不下的防治等方案，并列出所需要物品、器械及藥物的清單及大概數(shù)量。在實驗開始前1周，實驗指導教師組織各小組集中討論實驗方案。方法是由各小組派出1名成員介紹該小組的實驗思路與方案，教師和其他各組學生對其實驗方案提出質疑與建議。最后由實驗指導教師協(xié)調各組選擇不同的造模方案，并按學生所制訂方案準備實驗動物與相關器械和藥品。在疾病造模及診療過程中，要求各小組長組織成員輪流值班，每日集中討論治療方案，做好實驗觀察和診療記錄。在整個實驗期間，指導教師全程旁聽各小組診療方案的討論，必要時給予相應指導。該實驗從開始造模到完全結束（流產母羊病情基本穩(wěn)定），一般持續(xù)6～8d。實驗結束后，各小組根據(jù)自己的診療記錄制作PPT，集中匯報本小組病例的診療過程，并進行病例分析，總結實驗得失。指導教師根據(jù)各小組匯報內容進行質詢、提問和點評，并進行現(xiàn)場答疑。3實驗內容的設計根據(jù)5a來的教學實踐，我們固化了4種誘發(fā)山羊流產的方案，分別為：（1）過飼淀粉，模擬酸中毒誘發(fā)的先兆性流產；（2）注射地塞米松，模擬醫(yī)療失誤造成的先兆性流產；（3）注射已烯雌酚，模擬內分泌紊亂或過食雌物性雌激素造成的先兆性流產；（4）注射氯前列烯醇，模擬黃體退化造成的先兆性流產。這4種造模方案所制造的先兆性流產模型，由于誘發(fā)流產的因素的原理各不相同，治療方案、病程和預后也各異，最大限度加深了學生對流產病因、癥狀、診療及預后的認識。4實驗成績的考核由于該實驗持續(xù)時間長，教師不可能考查到每個同學的實驗表現(xiàn)及其對本組實驗的貢獻，所以對學生實驗成績的公平評定存在一定難度。針對這一情況，我們探索了一種新的學生成績評定方法，即：根據(jù)各組的實驗記錄、實驗匯報情況對各小組組長打分，小組成員的成績則由各小組長根據(jù)其表現(xiàn)和對本組實驗的貢獻進行打分，組員的成績最高不能超過組長的成績。由此，充分調動組長的積極性和責任感，也調動了學生爭當組長的積極性。5教學效果分析5a來，我們共發(fā)放和回收調查問卷164份，85.4%的同學在實驗開始前對相關知識點進行了復習或查閱，100%的同學在實驗期間對相關的知識點進行了復習或查閱了相關資料，100%的同學認為該實驗的開設加深了他們對相關理論知識的理解與掌握，80.5%的同學可以通過腹部觸診法對妊娠中后期母羊妊進行妊娠診斷，75%的同學認為應增加這種綜合性、設計性實驗的開設量。根據(jù)課堂匯報、問答及期末考試情況分析，我們也發(fā)現(xiàn)該綜合性、設計性試驗開設以來，學生對有關妊娠診斷原理與方法、流產的病因與診療、產后母畜及新生仔畜的護理、產后胎衣不下的病因與診療等方面的理解與掌握明顯高于對其他產科學內容的掌握。6小結實驗教學是加強學生實踐能力和創(chuàng)新能力、培養(yǎng)“卓越獸醫(yī)師”的重要環(huán)節(jié)。但目前大多數(shù)高校實驗課學時數(shù)較少，實驗內容大多偏重于驗證性和演示性實驗，留給學生分析思考的余地很少，對于培養(yǎng)學生綜合分析問題和解決實際問題的能力方面是遠遠不夠的[7]。本研究針對當前獸醫(yī)產學科實驗教學存在的問題，嘗試開設了“山羊流產模型制造及及先兆性流產的診斷治療”這一綜合性、設計性實驗。在該實驗中，教師只負責布置任務、組織實施及提供后勤保障，而實驗的實施方案制訂及具體實施完全由學生自主進行，充分調動了學生主觀能動性，變被動接受為主動查詢，激發(fā)了學生參與實驗的積極性。同時，由于該實驗的實驗結果會受到母羊的體況及實驗方案的影響，帶有很大的不確定性，因此要求學生必須做到適時調整實驗方案來應對。這對鍛煉學生學會綜合運用所學知識解決實際問題的能力具有重要意義。由于該實驗持續(xù)時間長，傳統(tǒng)的實驗課無法開展這種實驗，所以實驗的安排還需要與動物醫(yī)學專業(yè)教學改革配套進行，排出專門的時間開設綜合性、設計性實驗。體育與健康《課程標準》的出臺,標志著我國中小學體育教育事業(yè)正在與國際接軌,許多新的教學理念、教學形式、評價標準和傳統(tǒng)的教學思想理念,在認識和理解上,會發(fā)生很大變化,產生很大的疑惑和出現(xiàn)理解的誤區(qū),需要我們去重新適應和理解。如何讓新的教學理念、教學形式、評價機制真正全面的深入落實和實施,扭轉傳統(tǒng)教育思想不良部分的束縛,用新課程的思想觀念,沖洗傳統(tǒng)教學觀念不良部分的污泥濁水,掙脫束縛我們幾十年的影響學生能力發(fā)展、限制教師展示才華和發(fā)揮空間的鐵鏈枷鎖,跨越式的達到新課程精神要求的境界。是擺在我們各級各類學校和體育與健康教師面前的重要任務。這是時代發(fā)展的需要,是時代賦予我們這一代人的歷史使命。一年來,在總結過去我們取得的成績和存在不足的基礎上,特別是實施新課標以來的體育教學情況,我們覺得:錦州市的初中體育教學盡管有盲區(qū),但在教學理念,教學形式,評價機制等方面有了長足的進步。足以可以顯示教改的階段成果。具體表現(xiàn):一、領導重視課改、教師關注課標各級學校領導,對貫徹落實新課標精神十分重視,認識較高,投入了極大的熱情,能親自帶骨干教師參加各類會議接受新理念;走出去處參觀學習;深入基層和教師座談、研討、研究實施方案、解決教學中的實際問題。對此,廣大教師也表示出了極大的熱情,積極探討和研究新課程標準的精神,領會其實質,積極開動腦筋設計體育教學方法,適應新課改形勢的需要和要求。在行動上積極大膽進行實驗,拋棄框框,探索課改新途徑,摸索經驗,積極投身校本教研活動,為全面適應性課程進行鋪墊。二、教學理念時尚、改革意味濃烈課程改革的實施,為體育教學注入了新鮮血液,迎來了體育的科學春天。以新理念、新形式、新教學方法為指導思想的各類教研活動,如雨后春筍層出不窮,令看課教師耳目一新,受益非淺。實驗中學實施的自選項目上課形式,充分體現(xiàn)了新課程的精神和理念,具體表現(xiàn)在給教師足夠的選擇空間,教學內容自定,教學形式不限;給學生充分選擇余地,滿足他們的不同需求和展示才華的機會。確保每一個學生受益;四中在教材教法多樣性上的處理上,進行了大膽嘗試,擺脫了傳統(tǒng)教學模式的束縛,引進多種土教材,滿足不同學的不同需要。我們知道"教無定法,貴在得法"哪一種方法都不是萬能的。需要根據(jù)授課對象和教學內容的具體情況而定,決不能千篇一律,受任何形式的束縛,要以學生喜歡、愿學、能學為前提。如:竹竿舞、土保齡球、滿族傳統(tǒng)項目"賽威呼"、"珍珠球"引入課堂,這些都是學生喜聞樂見的運動項目,即能滿足學生的樂趣又能增加和體現(xiàn)競爭性、娛樂性,對場地器材要求的也不高,而且,同樣可以達到強身健體之功效。這也是開發(fā)校本課程和體育資源的具體表現(xiàn)。三、開發(fā)課程資源、設計體育器材、蔚然成風課程資源是新一輪課改所提出的一個重要概念。沒有課程資源的廣泛支持,再好的課程改革也很難變成中小學的實際教學成果。場地和器材是體育與健康課質量的保證。寬敞的場地,充足的教學用具和輔助器材,再加上布置合理新穎,會給學生參與體育運動帶來無限的樂趣,是成功教學的一個重要因素。因陋就簡,利用廢舊的飲料瓶、礦泉水瓶自制土保齡球,充分發(fā)揮小墊子的各種功能、一材多用、小凳子的使用也更加豐富起來,這些都為校本器材開發(fā)帶了好頭。因為我們現(xiàn)有的教學條件,尚不能滿足教學的需要,所以自制土器材的做法是十分提倡的和可取的。給學生創(chuàng)造了良好的體育鍛煉場所和活動空間,一場開發(fā)校本課程和體育設施資源開發(fā)的良好氛圍以形成。四、教研形式各異、反思內涵豐富校本教研制度是新課程標準十分提倡的一種教研形式,是當前學校發(fā)展和教師成長的現(xiàn)實要求和緊迫任務,通過形式各異的教研能促進教師教學水平的提高,一中校本教研制度抓的實實在在,會議組織形式別具一格、會議內容豐富多彩,看課后現(xiàn)場討論研究,能使看課人、上課人知其一并知其二,明確可取之處、摒棄地方、教師意圖,改革意向;不一家之言也不牽強附會讓誰接受,共同探討,教研員發(fā)揮專業(yè)引領作用,不居高臨下。因為學術問題本身就是一個百家爭鳴、各抒己見的問題。通過校本教研,教師自我反思,研究討論,教研員專業(yè)引領,上課教師受啟迪,看課教師有收獲,教研員受啟發(fā)。真正達到了校本教研的目的。為校本教研帶了好頭。五、評價得體、教學相長、評價機制趨于合理化課程評價是當前教育研究領域中世界各國都十分關注的重要課題,也是新一輪課程改革中的重要環(huán)節(jié),直接影響課改發(fā)展的進程。以往的體育課程的學習評價中,推崇和借鑒的是統(tǒng)計學中的正態(tài)分布原理?，F(xiàn)代教學評價不是為了選拔和甄別,而是重視發(fā)展過程,關注個體差異,重綜合評價和多元化評價。新課程標準實施以來,評價問題是一直困擾廣大教師的難題,難就難在尺度的把握上,其難度就是難在對新課標的認識和理解上,注重終結忽略過程。找不準和發(fā)現(xiàn)不了學生學習過程中的進步,吝惜分數(shù),不愿獎勵。新課程標準要求我們要確保每一個學