《影響動脈血壓的因》課件

影響動脈血壓的因素藥物對動脈血壓的影響動脈血壓的調(diào)節(jié)1醫(yī)學課件ppt影響動脈血壓的因素藥物對動脈血壓的影響1醫(yī)學課件ppt實驗目的觀察整體情況下一些神經(jīng)體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。掌握心血管活動的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。2醫(yī)學課件ppt實驗目的觀察整體情況下一些神經(jīng)體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。2實驗原理心血管活動受神經(jīng)、體液和自身機制的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)：心肌心交感神經(jīng)興奮→釋放NE→激活心肌細胞膜上的β1受體→心率加快、心肌收縮力加強、心內(nèi)興奮傳導加速→心輸出量增加→動脈血壓升高。心迷走神經(jīng)興奮→釋放Ach→

激活心肌細胞膜上的M受體→心率減慢，心房肌收縮力減弱，房室傳導減慢→心輸出量減少→動脈血壓下降。3醫(yī)學課件ppt實驗原理心血管活動受神經(jīng)、體液和自身機制的調(diào)節(jié)。3醫(yī)學課件p神經(jīng)調(diào)節(jié)－血管交感縮血管神經(jīng)興奮→釋放NE→激活血管平滑肌細胞膜上的α受體（1）平滑肌收縮，血管口徑變小，外周阻力增大。（2）容量血管收縮，靜脈血回流，心輸出量增加。4醫(yī)學課件ppt神經(jīng)調(diào)節(jié)－血管交感縮血管神經(jīng)興奮→釋放NE→激活血管平滑肌細減壓反射當動脈BP升高時,壓力感受器發(fā)放沖動增加,通過中樞反射性引起心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量下降、血管舒張和外周阻力降低，使血壓降低。當動脈BP下降時，壓力感受器發(fā)放沖動減少，神經(jīng)調(diào)節(jié)過程又使血壓回升。支配血管的交感縮血管神經(jīng)興奮時，使血管收縮、外周阻力增加、動脈血壓升高。5醫(yī)學課件ppt減壓反射當動脈BP升高時,壓力感受器發(fā)放沖動增加,通過中體液調(diào)節(jié)E對α與β受體均有激活作用。小劑量E使體內(nèi)血液重新分配，對總外周阻力影響不大，大劑量的E使外周阻力明顯升高。NE激活α受體，對β受體作用很小。

NE使外周阻力增加，動脈血壓升高，但對心臟的作用要比腎上腺素弱，而且在外源性給予時，常因明顯的升壓作用而通過竇弓反射引起反向性心率變慢，血壓出現(xiàn)雙峰曲線。6醫(yī)學課件ppt體液調(diào)節(jié)E對α與β受體均有激活作用。6醫(yī)學課件ppt實驗對象、藥品、器械實驗對象：家兔。實驗器械及藥品血壓換能器，動脈插管；兔臺，哺乳動物手術(shù)器械；20％氨基甲酸乙酯，1%普魯卡因，0.5％肝素生理鹽水，生理鹽水，10-4NE，10-4E，10-4Ach，0.01%異丙腎上腺素，1%酚妥拉明溶液，0.01%心得安溶液，0.01%硫酸阿托品溶液，0.01%多巴胺。7醫(yī)學課件ppt實驗對象、藥品、器械實驗對象：家兔。7醫(yī)學課件ppt實驗方法與步驟一、手術(shù)稱重，麻醉（20％烏拉坦5m1/kg），固定，分離頸部血管和神經(jīng)，動脈插管8醫(yī)學課件ppt實驗方法與步驟一、手術(shù)8醫(yī)學課件ppt實驗步驟二、儀器裝置三、調(diào)節(jié)參數(shù)實驗項目－循環(huán)實驗－家兔動脈血壓調(diào)節(jié)基本參數(shù)設置：增益：50；高頻濾波30HZ；直流(DC)輸入。9醫(yī)學課件ppt實驗步驟二、儀器裝置9醫(yī)學課件ppt觀察項目1．正常血壓曲線動脈血壓隨心室的收縮和舒張而變化。一級波（心搏波）心室收縮時血壓上升，心室舒張時血壓下降。其頻率與心率一致。二級波（呼吸波）動脈血壓隨呼吸而變化，吸氣時血壓先是下降，繼則上升，呼氣時血壓先是上升，繼則下降。其頻率與呼吸頻率一致。三級波”低頻率（幾次到幾十次呼吸波為一周期）的緩慢波動。與心血管中樞的緊張性周期有關(guān)。10醫(yī)學課件ppt觀察項目1．正常血壓曲線動脈血壓隨心室的收縮和舒張而變化。11醫(yī)學課件ppt11醫(yī)學課件ppt2．夾閉一側(cè)頸總動脈用動脈夾夾閉左側(cè)頸總動脈5-10秒，觀察血壓變化。3．牽拉頸總動脈殘端手持右側(cè)頸總動脈遠心端的結(jié)扎線，向心臟方向輕輕拉緊，然后做有節(jié)奏的往復牽拉（約2-5秒），持續(xù)5-10秒，觀察血壓變化。4．刺激迷走神經(jīng)結(jié)扎并剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)，刺激其外周端，觀察血壓變化。12醫(yī)學課件ppt2．夾閉一側(cè)頸總動脈用動脈夾夾閉左側(cè)頸總動脈5-10秒，5．去甲腎上腺素由耳緣注射10-4去甲腎上腺素0.2-0.3m1，觀察血壓變化。6．靜脈注射異丙腎上腺素由耳緣注射0.01%異丙腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。7．靜脈注射腎上腺素由耳緣注射10-4腎上腺素0.2-0.4ml，觀察血壓變化。8．靜脈注射多巴胺由耳緣注射0.01%多巴胺0.2ml/kg，觀察血壓變化。9．靜脈注射酚妥拉明由耳緣注射1%酚妥拉明0.2ml/kg，觀察血壓變化，1min后，由耳緣注入0.01%腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。13醫(yī)學課件ppt5．去甲腎上腺素由耳緣注射10-4去甲腎上腺素0.2-10．靜脈注射心得安經(jīng)耳緣注射0.01%心得安0.5ml/kg，觀察血壓的變化。待心率明顯變慢后停藥，立即經(jīng)耳緣注射0.01%腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。11．靜脈注射阿托品由耳緣注射0.01%阿托品0.1ml/kg，觀察血壓的變化。血壓基本恢復后，由耳緣靜脈注射0.001乙酰膽堿0.1ml/kg，觀察血壓的變化。12．靜脈注射乙酰膽堿由耳緣注射10-4乙酰膽堿0.2～0.3m1，觀察血壓變化。14醫(yī)學課件ppt10．靜脈注射心得安經(jīng)耳緣注射0.01%心得安0.5ml/注意事項1．本實驗麻醉應適量，麻醉藥注射速度，一般前1/3快推，中1/3中速，后1/3慢，同時注意角膜反射和呼吸變化，以免過量引起動物死亡。如果實驗時間過長，動物蘇醒掙扎，可適量補充麻醉藥物。2．分離暴露頸動脈鞘時，需注意保持血管神經(jīng)的自然位置，以便判定減壓神經(jīng)。3．每觀察一個項目，必須待血壓和心率恢復正常后，才能進行下一個項目。4．每次靜脈注射完藥物后應立即推注0.5

ml生理鹽水，以防止藥液殘留在針頭內(nèi)及局部靜脈中而影響下一種藥物的效應。5．實驗中注射藥物較多，要注意保護耳緣靜脈。6．實驗結(jié)束后，必須結(jié)扎頸總動脈近心端后再拔除動脈插管。15醫(yī)學課件ppt注意事項1．本實驗麻醉應適量，麻醉藥注射速度，一般前1/3快思考題1．正常血壓曲線的一級波、二級波及三級波各有何特征？其形成機制如何？2．動物動脈血壓是怎樣形成的？如何受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)？3．短時間夾閉右側(cè)頸總動脈（未插管一側(cè)）對全身的血壓和心率有何影響？若夾閉部位在頸動脈竇上，影響是否相同？4．比較去甲腎上腺素和腎上腺素對血壓的影響有何不同，為什么？5．夾閉頸總動脈與牽拉頸總動脈殘端的實驗結(jié)果有何不同，如何聯(lián)系起來推斷出結(jié)論？6．實驗結(jié)束前，可采用股動脈放血觀察不同失血量對心血管活動的影響。16醫(yī)學課件ppt思考題1．正常血壓曲線的一級波、二級波及三級波各有何特征？其影響動脈血壓的因素藥物對動脈血壓的影響動脈血壓的調(diào)節(jié)17醫(yī)學課件ppt影響動脈血壓的因素藥物對動脈血壓的影響1醫(yī)學課件ppt實驗目的觀察整體情況下一些神經(jīng)體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。掌握心血管活動的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。18醫(yī)學課件ppt實驗目的觀察整體情況下一些神經(jīng)體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。2實驗原理心血管活動受神經(jīng)、體液和自身機制的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)：心肌心交感神經(jīng)興奮→釋放NE→激活心肌細胞膜上的β1受體→心率加快、心肌收縮力加強、心內(nèi)興奮傳導加速→心輸出量增加→動脈血壓升高。心迷走神經(jīng)興奮→釋放Ach→

激活心肌細胞膜上的M受體→心率減慢，心房肌收縮力減弱，房室傳導減慢→心輸出量減少→動脈血壓下降。19醫(yī)學課件ppt實驗原理心血管活動受神經(jīng)、體液和自身機制的調(diào)節(jié)。3醫(yī)學課件p神經(jīng)調(diào)節(jié)－血管交感縮血管神經(jīng)興奮→釋放NE→激活血管平滑肌細胞膜上的α受體（1）平滑肌收縮，血管口徑變小，外周阻力增大。（2）容量血管收縮，靜脈血回流，心輸出量增加。20醫(yī)學課件ppt神經(jīng)調(diào)節(jié)－血管交感縮血管神經(jīng)興奮→釋放NE→激活血管平滑肌細減壓反射當動脈BP升高時,壓力感受器發(fā)放沖動增加,通過中樞反射性引起心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量下降、血管舒張和外周阻力降低，使血壓降低。當動脈BP下降時，壓力感受器發(fā)放沖動減少，神經(jīng)調(diào)節(jié)過程又使血壓回升。支配血管的交感縮血管神經(jīng)興奮時，使血管收縮、外周阻力增加、動脈血壓升高。21醫(yī)學課件ppt減壓反射當動脈BP升高時,壓力感受器發(fā)放沖動增加,通過中體液調(diào)節(jié)E對α與β受體均有激活作用。小劑量E使體內(nèi)血液重新分配，對總外周阻力影響不大，大劑量的E使外周阻力明顯升高。NE激活α受體，對β受體作用很小。

NE使外周阻力增加，動脈血壓升高，但對心臟的作用要比腎上腺素弱，而且在外源性給予時，常因明顯的升壓作用而通過竇弓反射引起反向性心率變慢，血壓出現(xiàn)雙峰曲線。22醫(yī)學課件ppt體液調(diào)節(jié)E對α與β受體均有激活作用。6醫(yī)學課件ppt實驗對象、藥品、器械實驗對象：家兔。實驗器械及藥品血壓換能器，動脈插管；兔臺，哺乳動物手術(shù)器械；20％氨基甲酸乙酯，1%普魯卡因，0.5％肝素生理鹽水，生理鹽水，10-4NE，10-4E，10-4Ach，0.01%異丙腎上腺素，1%酚妥拉明溶液，0.01%心得安溶液，0.01%硫酸阿托品溶液，0.01%多巴胺。23醫(yī)學課件ppt實驗對象、藥品、器械實驗對象：家兔。7醫(yī)學課件ppt實驗方法與步驟一、手術(shù)稱重，麻醉（20％烏拉坦5m1/kg），固定，分離頸部血管和神經(jīng)，動脈插管24醫(yī)學課件ppt實驗方法與步驟一、手術(shù)8醫(yī)學課件ppt實驗步驟二、儀器裝置三、調(diào)節(jié)參數(shù)實驗項目－循環(huán)實驗－家兔動脈血壓調(diào)節(jié)基本參數(shù)設置：增益：50；高頻濾波30HZ；直流(DC)輸入。25醫(yī)學課件ppt實驗步驟二、儀器裝置9醫(yī)學課件ppt觀察項目1．正常血壓曲線動脈血壓隨心室的收縮和舒張而變化。一級波（心搏波）心室收縮時血壓上升，心室舒張時血壓下降。其頻率與心率一致。二級波（呼吸波）動脈血壓隨呼吸而變化，吸氣時血壓先是下降，繼則上升，呼氣時血壓先是上升，繼則下降。其頻率與呼吸頻率一致。三級波”低頻率（幾次到幾十次呼吸波為一周期）的緩慢波動。與心血管中樞的緊張性周期有關(guān)。26醫(yī)學課件ppt觀察項目1．正常血壓曲線動脈血壓隨心室的收縮和舒張而變化。27醫(yī)學課件ppt11醫(yī)學課件ppt2．夾閉一側(cè)頸總動脈用動脈夾夾閉左側(cè)頸總動脈5-10秒，觀察血壓變化。3．牽拉頸總動脈殘端手持右側(cè)頸總動脈遠心端的結(jié)扎線，向心臟方向輕輕拉緊，然后做有節(jié)奏的往復牽拉（約2-5秒），持續(xù)5-10秒，觀察血壓變化。4．刺激迷走神經(jīng)結(jié)扎并剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)，刺激其外周端，觀察血壓變化。28醫(yī)學課件ppt2．夾閉一側(cè)頸總動脈用動脈夾夾閉左側(cè)頸總動脈5-10秒，5．去甲腎上腺素由耳緣注射10-4去甲腎上腺素0.2-0.3m1，觀察血壓變化。6．靜脈注射異丙腎上腺素由耳緣注射0.01%異丙腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。7．靜脈注射腎上腺素由耳緣注射10-4腎上腺素0.2-0.4ml，觀察血壓變化。8．靜脈注射多巴胺由耳緣注射0.01%多巴胺0.2ml/kg，觀察血壓變化。9．靜脈注射酚妥拉明由耳緣注射1%酚妥拉明0.2ml/kg，觀察血壓變化，1min后，由耳緣注入0.01%腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。29醫(yī)學課件ppt5．去甲腎上腺素由耳緣注射10-4去甲腎上腺素0.2-10．靜脈注射心得安經(jīng)耳緣注射0.01%心得安0.5ml/kg，觀察血壓的變化。待心率明顯變慢后停藥，立即經(jīng)耳緣注射0.01%腎上腺素0.2ml/kg，觀察血壓變化。11．靜脈注射阿托品由耳緣注射0.01%阿托品0.1ml/kg，觀察血壓的變化。血壓基本恢復后，由耳緣靜脈注射0.001乙酰膽堿0.1ml/kg，觀察血壓的變化。12．靜脈注射乙酰膽堿由耳緣注射10-4乙酰膽堿0.2～0.3m1，觀察血壓變化。30醫(yī)學課件ppt10．靜脈注射心得安經(jīng)耳緣注射0.01%心得安0.5ml/注意事項1．本實驗麻醉