移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理

移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。移植與多發(fā)性骨髓瘤移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。移植與多發(fā)性骨髓瘤中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院多發(fā)性骨髓瘤的治療馬法蘭19601970傳統(tǒng)治療1980首次報(bào)道大劑量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新藥土移植2000雙次AScT>單次2003萬(wàn)珂2004,Lenalidomide2005自從我國(guó)加入世貿(mào)組織以來(lái)，各項(xiàng)事業(yè)都在逐漸與世界接軌，而英語(yǔ)是與國(guó)際溝通和聯(lián)系的重要橋梁。學(xué)好英語(yǔ)是了解國(guó)外文化的基礎(chǔ)，更是與發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)話的前提條件。對(duì)于初中生而言，英語(yǔ)學(xué)習(xí)是非常重要的，興趣是學(xué)生最好的老師。要想提高學(xué)生的英語(yǔ)水平，就要讓學(xué)生對(duì)學(xué)英語(yǔ)感興趣，且愿意主動(dòng)去學(xué)。針對(duì)這種情況，情境教學(xué)便應(yīng)運(yùn)而生。筆者針對(duì)英語(yǔ)教學(xué)中的情境教學(xué)進(jìn)行探究，有不足之處，還請(qǐng)指教。一、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)的可行性分析語(yǔ)言學(xué)習(xí)與應(yīng)用都離不開(kāi)環(huán)境。情境教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體參與實(shí)踐與他人環(huán)境相互作用的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的主體地位，教師起引導(dǎo)作用，通過(guò)情境教學(xué)為學(xué)生提供寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，形成用英語(yǔ)進(jìn)行交流的能力。將學(xué)生的“學(xué)”放到首要位置。英語(yǔ)課堂教學(xué)的主要任務(wù)就是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，讓學(xué)生主動(dòng)愉悅地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，情境教學(xué)是完成這個(gè)任務(wù)的一個(gè)重要教學(xué)方法。實(shí)踐證明，在課堂活動(dòng)過(guò)程中創(chuàng)設(shè)不同的情境會(huì)產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)效果。教師可以通過(guò)各種教育資源為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，最終提高學(xué)生的英語(yǔ)能力。二、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)的具體措施1.利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，以“境”促“理”多媒體技術(shù)具有應(yīng)用方面廣、內(nèi)容含量大，能夠提供音頻、視頻環(huán)境等特點(diǎn)，它具有生動(dòng)、形象、鮮明的視聽(tīng)效果，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解。如，學(xué)習(xí)到外研版新標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)下冊(cè)Module10：Aholidayjourney時(shí)可以在多媒體上播放一段關(guān)于旅行的視頻，給學(xué)生營(yíng)造一種良好的氛圍，仿佛自己真的來(lái)到了假期旅行之中，然后再選學(xué)生進(jìn)行情景對(duì)話：T：Whereareyougoingonholiday？A：IamgoingtoBeijing.T：Really？Iwenttheretwoyearsagoandenjoyeditalot.A：Howlongdidittaketogothere？Didyoufly？T：...通過(guò)多媒體視頻的播放可以渲染一種輕松的氛圍，幫助學(xué)生感同身受，仿佛將要踏上假期旅途，在對(duì)話練習(xí)時(shí)也會(huì)更投入。這種通過(guò)多媒體創(chuàng)建情境教學(xué)可以使學(xué)生輕松學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。2.通過(guò)課堂表演創(chuàng)設(shè)情境，以“趣”激“學(xué)”初中生比較貪玩，上課注意力難以集中，聽(tīng)課效率不高，教師可以通過(guò)課堂表演創(chuàng)設(shè)情境吸引學(xué)生的注意力。如，學(xué)到外研版新標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)上冊(cè)Module6Atriptothezoo這一內(nèi)容時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂表演，想象學(xué)校組織去動(dòng)物園參觀的情景，讓大家相互討論一下自己喜歡什么動(dòng)物，在動(dòng)物園有哪些動(dòng)物？并介紹其起居及生活習(xí)性等，再選出幾名學(xué)生進(jìn)行做游戲表演。準(zhǔn)備一些卡片，每張卡片按順序標(biāo)號(hào)，寫(xiě)上描述各種動(dòng)物的句子。如，卡片1：Iteatsgrassanditlivesinthedesert.What’sit？卡片2：Itislong.Itisnofeetanditeatsmeat.What’sit？卡片3：ItlivesinChina.Iteatsbamboo，plantsandleaves.What’sit？卡片4：Ithasalongneck.Iteatsleavesandfruit.What’sit？等。然后把卡片分到各個(gè)組里，每組選派學(xué)生根據(jù)卡片上的描述，邊說(shuō)句子邊模仿動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)作表演，然后讓其他組的學(xué)生猜出該動(dòng)物，還可以讓他們說(shuō)說(shuō)該動(dòng)物的其他一些特性。通過(guò)課堂表演，可以在班級(jí)內(nèi)營(yíng)造一種非常歡樂(lè)、輕松的氛圍來(lái)吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生愿意參與課堂表演，對(duì)課堂表演充滿期待，激發(fā)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。3.創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，以“疑”促“思”青少年在學(xué)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)重要心理特征就是好奇，在課堂教學(xué)中，要不失時(shí)機(jī)地抓住這一特征。提出富有思考性的問(wèn)題，有效地進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)英語(yǔ)的情境之中。如，學(xué)習(xí)外研版新標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)八年級(jí)下冊(cè)Module9Friendship時(shí)，教師可以巧妙地創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境以引發(fā)學(xué)生的興趣。教師可讓每個(gè)小組選出幾名代表來(lái)回答問(wèn)題：T：Whatdoyouthinkisthemeaningoffriendship？A：Youcansharethepainandpleasurewithhimorher.T：Yes，friendshipmeansshare.Whataboutyou？B：Ithinkfriendshipisthatweshareourfoodwithothers.Andwhentheyneedyou，youcanappearthefirsttime.教師通過(guò)問(wèn)題情境將新學(xué)的單詞、短語(yǔ)巧妙地融入其中，可以讓學(xué)生在回答問(wèn)題的過(guò)程中對(duì)詞語(yǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅如此，創(chuàng)設(shè)一些貼近學(xué)生日常生活的情境，可以讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)知識(shí)感到熟悉，討論的話題是學(xué)生感興趣的，學(xué)生就愿意主動(dòng)參與并樂(lè)在其中，從而提高課堂效率。4.創(chuàng)設(shè)故事情境，務(wù)“實(shí)”求“真”美國(guó)心理學(xué)家布魯納指出：“學(xué)習(xí)最好的刺激來(lái)自對(duì)所學(xué)材料的興趣?！币虼宋覀冇⒄Z(yǔ)教師應(yīng)把學(xué)生對(duì)故事的喜愛(ài)正確遷移到英語(yǔ)課堂中來(lái)，使之成為他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如，學(xué)習(xí)Atriptothezoo這一課時(shí)，可以進(jìn)行拓展延伸，現(xiàn)場(chǎng)編故事，如，動(dòng)物王國(guó)正在大森林里召開(kāi)盛大的狂歡，世界上所有種類的動(dòng)物都來(lái)參加了，并穿著各種款式、五顏六色的漂亮服裝，所有的動(dòng)物都和諧相處，它們玩得可開(kāi)心了，突然發(fā)生了意外，比如，小鴨在叢林中迷路了；小雞不小心掉水池里了等，最后在小伙伴們的共同努力下化險(xiǎn)為夷。讓學(xué)生展開(kāi)想象的翅膀在故事的海洋里飛翔。這樣通過(guò)編故事不但可以復(fù)習(xí)很多有關(guān)動(dòng)物、顏色和服裝等詞匯，而且可以把自己所編的故事進(jìn)行寫(xiě)作訓(xùn)練，對(duì)所學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行有效輸出。在鞏固發(fā)展這個(gè)環(huán)節(jié)中創(chuàng)設(shè)故事化情境進(jìn)行教學(xué)，既是對(duì)舊知識(shí)的一種綜合復(fù)習(xí)，又是對(duì)學(xué)生思維的一種發(fā)散，使學(xué)生在故事化的情境中，通過(guò)有意義的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能等訓(xùn)練，鞏固所學(xué)知識(shí)，形成言語(yǔ)技能。同時(shí)在教學(xué)學(xué)科知識(shí)過(guò)程中滲透德育，同學(xué)之間要和睦相處、相互幫助、學(xué)會(huì)合作、共同提高。通過(guò)上文論述，我們可以清晰地認(rèn)識(shí)到興趣是學(xué)生最好的老師，是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的一大動(dòng)力，教師一定要善于了解處于這一時(shí)期學(xué)生的性格特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)匕盐账麄兊暮闷嫘?，在課堂上努力創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生在已有的感性認(rèn)識(shí)和知識(shí)體系的基礎(chǔ)上，在實(shí)踐感受中逐步接受新的知識(shí)，并在發(fā)展、創(chuàng)造中不斷提高。新課程理念明確提出：“要初步培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心他人，關(guān)心集體，認(rèn)真負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、勤儉、勇敢、正直、合群、活潑、向上等良好品質(zhì)和個(gè)性品質(zhì)，養(yǎng)成講文明、講禮貌、守紀(jì)律的行為習(xí)慣?！薄梆B(yǎng)成教育”就是培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的教育。它從行為訓(xùn)練入手，綜合多種教育方法，全面提高學(xué)生的知、情、意、行，最終形成良好的行為習(xí)慣。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣和生活習(xí)慣及家庭習(xí)慣等方面存在許多偏差，只有加強(qiáng)養(yǎng)成教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的良好道德習(xí)慣，才能培養(yǎng)學(xué)生良好的道德素質(zhì)，促進(jìn)其終身發(fā)展。培根曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“習(xí)慣是一種強(qiáng)大的力量，它可以主宰人的一生?！彼裕處煴仨氉プr(shí)機(jī)，循循善誘，使孩子們真正做到“好習(xí)慣，早養(yǎng)成，益終身”。那么，作為教師，該怎樣對(duì)學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育呢?我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做起。一、養(yǎng)成教育要從關(guān)鍵期抓起抓住關(guān)鍵期對(duì)學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育，可以收到事半功倍的效果；錯(cuò)過(guò)了關(guān)鍵期，再施以養(yǎng)成教育將會(huì)事倍功半，甚至終身難補(bǔ)。因此，進(jìn)行養(yǎng)成教育要抓住關(guān)鍵期，注意研究小學(xué)生的特點(diǎn)，嚴(yán)格要求，正確引導(dǎo)，強(qiáng)化訓(xùn)練。廣大教育工作者要在關(guān)鍵期把養(yǎng)成教育抓小、抓早、抓細(xì)、抓緊、抓實(shí)，有的放矢地開(kāi)展各種教育活動(dòng)，讓學(xué)生在生動(dòng)形象的活動(dòng)中去體驗(yàn)，逐步養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和良好的行為習(xí)慣。二、養(yǎng)成教育要在課堂中培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成是形成良好班風(fēng)的基礎(chǔ)，是建設(shè)良好班級(jí)的保證。對(duì)于低年級(jí)的小學(xué)生來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣是特別重要的。低年級(jí)學(xué)生的養(yǎng)成教育涉及方方面面，內(nèi)容十分廣泛，如坐、立、行、排隊(duì)、文明禮貌、課前準(zhǔn)備、上課、放學(xué)、作息、自覺(jué)學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律、學(xué)習(xí)習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、語(yǔ)言習(xí)慣、思維習(xí)慣等等方面，無(wú)一不需要教師的引導(dǎo)和教育。小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生還沒(méi)有脫離幼兒的習(xí)性，剛?cè)雽W(xué)時(shí)常常抓住芝麻丟了西瓜，總是應(yīng)接不暇，單憑教師的說(shuō)教是很難達(dá)到預(yù)期效果的，這時(shí)學(xué)生接觸課堂紀(jì)律很容易形成條件反射，所以教師要根據(jù)學(xué)生的興奮點(diǎn)反復(fù)練習(xí)。三、養(yǎng)成教育要從點(diǎn)滴抓起古人曰：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之?！迸囵B(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣必須要求學(xué)生從點(diǎn)滴小事做起。為什么不少學(xué)生對(duì)《學(xué)生守則》、《學(xué)生行為規(guī)范》倒背如流，卻隨地吐痰、隨手亂扔紙屑；為什么許多學(xué)生在校內(nèi)及社區(qū)學(xué)雷鋒做好事，回到家里卻飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手。因此，養(yǎng)成教育要達(dá)到“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的境地，需要從學(xué)生點(diǎn)滴的養(yǎng)成教育抓起。見(jiàn)到垃圾隨手撿起來(lái)，在校園內(nèi)輕聲漫步地行走，見(jiàn)到老師主動(dòng)行禮問(wèn)好，上學(xué)衣帽整齊，佩戴好紅領(lǐng)巾，放學(xué)站路隊(duì)……這些看似平平常常的小事，其實(shí)“千里之行，始于足下”，“百尺高臺(tái)起于壘土”，良好的道德素質(zhì)是建立在種種良好的道德習(xí)慣之上的。四、養(yǎng)成教育要從教師自身形象教育開(kāi)始孔子說(shuō)：“其身正，不令也行；其身不正，雖令而不從。”因此，要求學(xué)生做到的，教師首先自己要一一做到。1．語(yǔ)言示范：在日常學(xué)校生活中，教師要注意語(yǔ)言的引導(dǎo)作用，學(xué)生會(huì)在不自覺(jué)中受到影響，模仿教師。如說(shuō)普通話或使用文明用語(yǔ)時(shí)，教師首先要帶頭使用“謝謝”“對(duì)不起”“沒(méi)關(guān)系”等文明用語(yǔ)，要發(fā)自內(nèi)心，出于真誠(chéng)。學(xué)生會(huì)在潛移默化中養(yǎng)成良好的文明用語(yǔ)習(xí)慣。2．行為示范：當(dāng)教師看到教室的地上有紙屑時(shí)總是彎腰把它撿起丟進(jìn)垃圾桶，看到掃把倒了總是把它扶起來(lái)，看到講臺(tái)上有粉筆頭總是把它撿起，上課下課時(shí)教師總是先立正站好，上下樓梯時(shí)教師總是靠右行……這一切，學(xué)生會(huì)看在眼里，記在心上，慢慢地學(xué)生都會(huì)照著教師的樣子去做。因?yàn)橹挥袕淖罴?xì)微的小事做起，才能用行為指導(dǎo)學(xué)生。五、養(yǎng)成教育要發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用低年級(jí)學(xué)生的自我意識(shí)已經(jīng)形成，十分注重教師對(duì)自己的態(tài)度，渴望自己的進(jìn)步和優(yōu)點(diǎn)能被教師發(fā)現(xiàn)并得到肯定。著名教育家陶行知說(shuō)過(guò)：“兒童都有希望獲得被認(rèn)可的天性?！睂?duì)學(xué)生點(diǎn)滴的進(jìn)步，教師都要以欣賞的態(tài)度來(lái)對(duì)待，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。另外，我班開(kāi)展為自己評(píng)獎(jiǎng)的活動(dòng)，設(shè)立“紀(jì)律星、回答星、文明星、團(tuán)結(jié)星、普通話星、進(jìn)步星、衛(wèi)生星”等獎(jiǎng)項(xiàng)，每周學(xué)生都進(jìn)行給自己評(píng)獎(jiǎng)，做得好的在相應(yīng)的項(xiàng)上獎(jiǎng)一顆星。這一個(gè)個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)無(wú)疑是學(xué)生努力的結(jié)果，這也是表?yè)P(yáng)的威力、鼓勵(lì)的結(jié)果，學(xué)生在各方面越來(lái)越自覺(jué)了。六、養(yǎng)成教育要家校合一日本教育家福澤諭吉曾說(shuō)：“家庭是習(xí)慣的學(xué)校，父母是習(xí)慣的老師?！笨梢?jiàn)，要教育好一個(gè)孩子，家庭與學(xué)校的配合是多么重要。我們常感到有的學(xué)生習(xí)慣特別差，是因?yàn)榧彝コ蓡T身上有不少壞習(xí)慣，如有的家長(zhǎng)愛(ài)說(shuō)臟話罵人，孩子不自覺(jué)就把這個(gè)壞習(xí)慣帶到了學(xué)校，使校內(nèi)外教育不一。另外，學(xué)生養(yǎng)成的好習(xí)慣也要讓家長(zhǎng)檢查、督促。因此，只有家長(zhǎng)與教師配合，為了孩子能有一個(gè)好的習(xí)慣，心往一處想，勁往一處使，家校合一，才會(huì)有好的效果。平時(shí)，教師要利用家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等靈活多樣的方式與家長(zhǎng)交流，指導(dǎo)督促家長(zhǎng)配合學(xué)校抓好對(duì)孩子的教育，形成家校合一，齊抓共管的局面。有人曾作過(guò)這樣的比喻：孩子的心田是一塊神奇的土地，你播下思想的種子，就會(huì)獲得行為的收獲；你播下行為的種子，就會(huì)獲得習(xí)慣的收獲；你播下習(xí)慣的種子，就會(huì)獲得品德的收獲；你播下品德的種子，就會(huì)獲得命運(yùn)的收獲。真正的教育不在于訓(xùn)，而在于實(shí)行?？傊?，要使農(nóng)村低年級(jí)學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，必須抓住時(shí)機(jī)，循循善誘。（責(zé)編陳劍平）移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。移植與多1移植與多發(fā)性骨髓瘤移植與多發(fā)性骨髓瘤2中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院多發(fā)性骨髓瘤的治療馬法蘭19601970傳統(tǒng)治療1980首次報(bào)道大劑量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新藥土移植2000雙次AScT>單次2003萬(wàn)珂2004,Lenalidomide2005中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院3中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳統(tǒng)化療療效27RandomizedTrials;6633patientsMPVBMCPVMCPVBAPABCMMOCCA14%SD1423.0%-AllocatedMP(%±SD)YearsC的CR率<10%MyelomaTrialistsCollaborativeGroup.JClinOncol.1998:16:12:3832OS:33mo中山大學(xué)4中山大學(xué)附屬第醫(yī)院MM干細(xì)胞移植方法單次自體骨髓/外周血造血干細(xì)胞移植雙次自體骨髓/外周血造血干細(xì)胞移植單次外周血造血干細(xì)胞移植序貫非清髓異基因干細(xì)胞移植·異基因千細(xì)胞移植中山大學(xué)附屬第醫(yī)院5中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院比較雙次和單次移植的5個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果2010年后無(wú)新的研究報(bào)告Author/TrialTandemAEallow-LirEFS(median)TRM(%)首次移植后不能獲得VGPR或以上療效的患者可以從二58y.4BFM9ta/19次移村上m200vs均未應(yīng)用新藥進(jìn)行誘導(dǎo)治療4%CavoM158y7雙次移植和單次移植在新藥時(shí))4%wsBologna96代背景下的優(yōu)劣性仍需進(jìn)一步180vs臨床試驗(yàn)驗(yàn)證5%Vs行7898Vs36.4vs43.4Notreachedvs.4%vsDSMM100Notreached3%FermandJ/11434vs.3175vs.577%vsMAG95113(p=09)12%中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院6中山大學(xué)附屬第醫(yī)院StudyschemaofBMTCTN0102trialDavidG.Maloney2011MultII"AutologousTransplant(Mel200)HighriskSiblingdonorNoSiblingDolStandardRiskHighRiskStandardRiskHighriskN叫189N-43N486oto120dayAllogeneicTransplant(TBI200cGY)2ndAutologousTransplant(Mel200StandardriskdardRiskHighRiskStandardriskRiskPatentswereclassifiedashavingstandardrisdseaseiftheirserumB-2microgbulin中山大學(xué)附屬第醫(yī)院7中山大學(xué)附屬第醫(yī)院PFSandosforstandardriskpatientstb,8C%yr[95%CL77-84%)片,、a395%.42512soe2uegPo左A“%3[.351s導(dǎo)8Peap/中山大學(xué)附屬第醫(yī)院8中山大學(xué)附屬第醫(yī)院PFSandosforhighriskpatients840%3n19%27-B4tA.獼,3y(%Cl45Pk074燃2a“1:612182430384248中山大學(xué)附屬第醫(yī)院9中山大學(xué)附屬第醫(yī)院異基因移植的發(fā)展概況TOTANon-MryeicablatiyBrunoB,etal.MeditJHematInfectDis2010:2(2)中山大學(xué)附屬第醫(yī)院10中山大學(xué)附屬第醫(yī)院Table1.MyeloablativeConditioningRegimensforAllograftinginMultpleMyelomaOveralltears)43-48Bu.CY.BodyIrradia22(atsyeatsn),TotalBodlyIrradiation(12Gv)39(at7yearsetalMelphalan(100mgm),TotalBody12catdayIcI7(at3years)IrraditionBu.Cy1055(at2years)Melphalan(l1omgnr),TotalBodyKnlkami3LeblancMelphalan(140Iug/ur).TotalBody32(at40Melphalan(160ImgI).TotalBodyCuban225032(at3years)Cy,TotalMarrowIrradiation40《at3yeas)Abbueviatious:Bu:Busulfan:Cy:eyclophosphatnideBrunoB,etal.MeditJHematInfectDis2010:2(2)中山大學(xué)附屬第醫(yī)院11移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理12移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理13移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理14移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理15移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理16移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理17移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理18移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理19移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理20移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理21移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理22移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理23移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理24移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理25移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理26移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理27移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理28移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理29移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理30移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理31移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理32移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理33移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理34移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理35移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理36移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理37移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理38移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理39移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理40移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理41移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理42移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理43移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理44移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理45移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理46移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理47移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理48移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理49移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理50移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理51移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理52移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理53移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理54移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理55移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理56移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理57移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理58移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理59移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理60移植與多發(fā)性骨髓瘤課件整理6156、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?2移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。移植與多發(fā)性骨髓瘤移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。移植與多發(fā)性骨髓瘤中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院多發(fā)性骨髓瘤的治療馬法蘭19601970傳統(tǒng)治療1980首次報(bào)道大劑量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新藥土移植2000雙次AScT>單次2003萬(wàn)珂2004,Lenalidomide2005自從我國(guó)加入世貿(mào)組織以來(lái)，各項(xiàng)事業(yè)都在逐漸與世界接軌，而英語(yǔ)是與國(guó)際溝通和聯(lián)系的重要橋梁。學(xué)好英語(yǔ)是了解國(guó)外文化的基礎(chǔ)，更是與發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)話的前提條件。對(duì)于初中生而言，英語(yǔ)學(xué)習(xí)是非常重要的，興趣是學(xué)生最好的老師。要想提高學(xué)生的英語(yǔ)水平，就要讓學(xué)生對(duì)學(xué)英語(yǔ)感興趣，且愿意主動(dòng)去學(xué)。針對(duì)這種情況，情境教學(xué)便應(yīng)運(yùn)而生。筆者針對(duì)英語(yǔ)教學(xué)中的情境教學(xué)進(jìn)行探究，有不足之處，還請(qǐng)指教。一、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)的可行性分析語(yǔ)言學(xué)習(xí)與應(yīng)用都離不開(kāi)環(huán)境。情境教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體參與實(shí)踐與他人環(huán)境相互作用的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的主體地位，教師起引導(dǎo)作用，通過(guò)情境教學(xué)為學(xué)生提供寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，形成用英語(yǔ)進(jìn)行交流的能力。將學(xué)生的“學(xué)”放到首要位置。英語(yǔ)課堂教學(xué)的主要任務(wù)就是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，讓學(xué)生主動(dòng)愉悅地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，情境教學(xué)是完成這個(gè)任務(wù)的一個(gè)重要教學(xué)方法。實(shí)踐證明，在課堂活動(dòng)過(guò)程中創(chuàng)設(shè)不同的情境會(huì)產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)效果。教師可以通過(guò)各種教育資源為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，最終提高學(xué)生的英語(yǔ)能力。二、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)的具體措施1.利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，以“境”促“理”多媒體技術(shù)具有應(yīng)用方面廣、內(nèi)容含量大，能夠提供音頻、視頻環(huán)境等特點(diǎn)，它具有生動(dòng)、形象、鮮明的視聽(tīng)效果，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解。如，學(xué)習(xí)到外研版新標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)下冊(cè)Module10：Aholidayjourney時(shí)可以在多媒體上播放一段關(guān)于旅行的視頻，給學(xué)生營(yíng)造一種良好的氛圍，仿佛自己真的來(lái)到了假期旅行之中，然后再選學(xué)生進(jìn)行情景對(duì)話：T：Whereareyougoingonholiday？A：IamgoingtoBeijing.T：Really？Iwenttheretwoyearsagoandenjoyeditalot.A：Howlongdidittaketogothere？Didyoufly？T：...通過(guò)多媒體視頻的播放可以渲染一種輕松的氛圍，幫助學(xué)生感同身受，仿佛將要踏上假期旅途，在對(duì)話練習(xí)時(shí)也會(huì)更投入。這種通過(guò)多媒體創(chuàng)建情境教學(xué)可以使學(xué)生輕松學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。2.通過(guò)課堂表演創(chuàng)設(shè)情境，以“趣”激“學(xué)”初中生比較貪玩，上課注意力難以集中，聽(tīng)課效率不高，教師可以通過(guò)課堂表演創(chuàng)設(shè)情境吸引學(xué)生的注意力。如，學(xué)到外研版新標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)上冊(cè)Module6Atriptothezoo這一內(nèi)容時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂表演，想象學(xué)校組織去動(dòng)物園參觀的情景，讓大家相互討論一下自己喜歡什么動(dòng)物，在動(dòng)物園有哪些動(dòng)物？并介紹其起居及生活習(xí)性等，再選出幾名學(xué)生進(jìn)行做游戲表演。準(zhǔn)備一些卡片，每張卡片按順序標(biāo)號(hào)，寫(xiě)上描述各種動(dòng)物的句子。如，卡片1：Iteatsgrassanditlivesinthedesert.What’sit？卡片2：Itislong.Itisnofeetanditeatsmeat.What’sit？卡片3：ItlivesinChina.Iteatsbamboo，plantsandleaves.What’sit？卡片4：Ithasalongneck.Iteatsleavesandfruit.What’sit？等。然后把卡片分到各個(gè)組里，每組選派學(xué)生根據(jù)卡片上的描述，邊說(shuō)句子邊模仿動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)作表演，然后讓其他組的學(xué)生猜出該動(dòng)物，還可以讓他們說(shuō)說(shuō)該動(dòng)物的其他一些特性。通過(guò)課堂表演，可以在班級(jí)內(nèi)營(yíng)造一種非常歡樂(lè)、輕松的氛圍來(lái)吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生愿意參與課堂表演，對(duì)課堂表演充滿期待，激發(fā)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。3.創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，以“疑”促“思”青少年在學(xué)習(xí)過(guò)程中的一個(gè)重要心理特征就是好奇，在課堂教學(xué)中，要不失時(shí)機(jī)地抓住這一特征。提出富有思考性的問(wèn)題，有效地進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)英語(yǔ)的情境之中。如，學(xué)習(xí)外研版新標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)八年級(jí)下冊(cè)Module9Friendship時(shí)，教師可以巧妙地創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境以引發(fā)學(xué)生的興趣。教師可讓每個(gè)小組選出幾名代表來(lái)回答問(wèn)題：T：Whatdoyouthinkisthemeaningoffriendship？A：Youcansharethepainandpleasurewithhimorher.T：Yes，friendshipmeansshare.Whataboutyou？B：Ithinkfriendshipisthatweshareourfoodwithothers.Andwhentheyneedyou，youcanappearthefirsttime.教師通過(guò)問(wèn)題情境將新學(xué)的單詞、短語(yǔ)巧妙地融入其中，可以讓學(xué)生在回答問(wèn)題的過(guò)程中對(duì)詞語(yǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅如此，創(chuàng)設(shè)一些貼近學(xué)生日常生活的情境，可以讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)知識(shí)感到熟悉，討論的話題是學(xué)生感興趣的，學(xué)生就愿意主動(dòng)參與并樂(lè)在其中，從而提高課堂效率。4.創(chuàng)設(shè)故事情境，務(wù)“實(shí)”求“真”美國(guó)心理學(xué)家布魯納指出：“學(xué)習(xí)最好的刺激來(lái)自對(duì)所學(xué)材料的興趣?！币虼宋覀冇⒄Z(yǔ)教師應(yīng)把學(xué)生對(duì)故事的喜愛(ài)正確遷移到英語(yǔ)課堂中來(lái)，使之成為他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如，學(xué)習(xí)Atriptothezoo這一課時(shí)，可以進(jìn)行拓展延伸，現(xiàn)場(chǎng)編故事，如，動(dòng)物王國(guó)正在大森林里召開(kāi)盛大的狂歡，世界上所有種類的動(dòng)物都來(lái)參加了，并穿著各種款式、五顏六色的漂亮服裝，所有的動(dòng)物都和諧相處，它們玩得可開(kāi)心了，突然發(fā)生了意外，比如，小鴨在叢林中迷路了；小雞不小心掉水池里了等，最后在小伙伴們的共同努力下化險(xiǎn)為夷。讓學(xué)生展開(kāi)想象的翅膀在故事的海洋里飛翔。這樣通過(guò)編故事不但可以復(fù)習(xí)很多有關(guān)動(dòng)物、顏色和服裝等詞匯，而且可以把自己所編的故事進(jìn)行寫(xiě)作訓(xùn)練，對(duì)所學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行有效輸出。在鞏固發(fā)展這個(gè)環(huán)節(jié)中創(chuàng)設(shè)故事化情境進(jìn)行教學(xué)，既是對(duì)舊知識(shí)的一種綜合復(fù)習(xí)，又是對(duì)學(xué)生思維的一種發(fā)散，使學(xué)生在故事化的情境中，通過(guò)有意義的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能等訓(xùn)練，鞏固所學(xué)知識(shí)，形成言語(yǔ)技能。同時(shí)在教學(xué)學(xué)科知識(shí)過(guò)程中滲透德育，同學(xué)之間要和睦相處、相互幫助、學(xué)會(huì)合作、共同提高。通過(guò)上文論述，我們可以清晰地認(rèn)識(shí)到興趣是學(xué)生最好的老師，是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的一大動(dòng)力，教師一定要善于了解處于這一時(shí)期學(xué)生的性格特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)匕盐账麄兊暮闷嫘?，在課堂上努力創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生在已有的感性認(rèn)識(shí)和知識(shí)體系的基礎(chǔ)上，在實(shí)踐感受中逐步接受新的知識(shí)，并在發(fā)展、創(chuàng)造中不斷提高。新課程理念明確提出：“要初步培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心他人，關(guān)心集體，認(rèn)真負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、勤儉、勇敢、正直、合群、活潑、向上等良好品質(zhì)和個(gè)性品質(zhì)，養(yǎng)成講文明、講禮貌、守紀(jì)律的行為習(xí)慣?！薄梆B(yǎng)成教育”就是培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的教育。它從行為訓(xùn)練入手，綜合多種教育方法，全面提高學(xué)生的知、情、意、行，最終形成良好的行為習(xí)慣。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣和生活習(xí)慣及家庭習(xí)慣等方面存在許多偏差，只有加強(qiáng)養(yǎng)成教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的良好道德習(xí)慣，才能培養(yǎng)學(xué)生良好的道德素質(zhì)，促進(jìn)其終身發(fā)展。培根曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“習(xí)慣是一種強(qiáng)大的力量，它可以主宰人的一生。”所以，教師必須抓住時(shí)機(jī)，循循善誘，使孩子們真正做到“好習(xí)慣，早養(yǎng)成，益終身”。那么，作為教師，該怎樣對(duì)學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育呢?我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做起。一、養(yǎng)成教育要從關(guān)鍵期抓起抓住關(guān)鍵期對(duì)學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育，可以收到事半功倍的效果；錯(cuò)過(guò)了關(guān)鍵期，再施以養(yǎng)成教育將會(huì)事倍功半，甚至終身難補(bǔ)。因此，進(jìn)行養(yǎng)成教育要抓住關(guān)鍵期，注意研究小學(xué)生的特點(diǎn)，嚴(yán)格要求，正確引導(dǎo)，強(qiáng)化訓(xùn)練。廣大教育工作者要在關(guān)鍵期把養(yǎng)成教育抓小、抓早、抓細(xì)、抓緊、抓實(shí)，有的放矢地開(kāi)展各種教育活動(dòng)，讓學(xué)生在生動(dòng)形象的活動(dòng)中去體驗(yàn)，逐步養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和良好的行為習(xí)慣。二、養(yǎng)成教育要在課堂中培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成是形成良好班風(fēng)的基礎(chǔ)，是建設(shè)良好班級(jí)的保證。對(duì)于低年級(jí)的小學(xué)生來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣是特別重要的。低年級(jí)學(xué)生的養(yǎng)成教育涉及方方面面，內(nèi)容十分廣泛，如坐、立、行、排隊(duì)、文明禮貌、課前準(zhǔn)備、上課、放學(xué)、作息、自覺(jué)學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律、學(xué)習(xí)習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、語(yǔ)言習(xí)慣、思維習(xí)慣等等方面，無(wú)一不需要教師的引導(dǎo)和教育。小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生還沒(méi)有脫離幼兒的習(xí)性，剛?cè)雽W(xué)時(shí)常常抓住芝麻丟了西瓜，總是應(yīng)接不暇，單憑教師的說(shuō)教是很難達(dá)到預(yù)期效果的，這時(shí)學(xué)生接觸課堂紀(jì)律很容易形成條件反射，所以教師要根據(jù)學(xué)生的興奮點(diǎn)反復(fù)練習(xí)。三、養(yǎng)成教育要從點(diǎn)滴抓起古人曰：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之。”培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣必須要求學(xué)生從點(diǎn)滴小事做起。為什么不少學(xué)生對(duì)《學(xué)生守則》、《學(xué)生行為規(guī)范》倒背如流，卻隨地吐痰、隨手亂扔紙屑；為什么許多學(xué)生在校內(nèi)及社區(qū)學(xué)雷鋒做好事，回到家里卻飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手。因此，養(yǎng)成教育要達(dá)到“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的境地，需要從學(xué)生點(diǎn)滴的養(yǎng)成教育抓起。見(jiàn)到垃圾隨手撿起來(lái)，在校園內(nèi)輕聲漫步地行走，見(jiàn)到老師主動(dòng)行禮問(wèn)好，上學(xué)衣帽整齊，佩戴好紅領(lǐng)巾，放學(xué)站路隊(duì)……這些看似平平常常的小事，其實(shí)“千里之行，始于足下”，“百尺高臺(tái)起于壘土”，良好的道德素質(zhì)是建立在種種良好的道德習(xí)慣之上的。四、養(yǎng)成教育要從教師自身形象教育開(kāi)始孔子說(shuō)：“其身正，不令也行；其身不正，雖令而不從。”因此，要求學(xué)生做到的，教師首先自己要一一做到。1．語(yǔ)言示范：在日常學(xué)校生活中，教師要注意語(yǔ)言的引導(dǎo)作用，學(xué)生會(huì)在不自覺(jué)中受到影響，模仿教師。如說(shuō)普通話或使用文明用語(yǔ)時(shí)，教師首先要帶頭使用“謝謝”“對(duì)不起”“沒(méi)關(guān)系”等文明用語(yǔ)，要發(fā)自內(nèi)心，出于真誠(chéng)。學(xué)生會(huì)在潛移默化中養(yǎng)成良好的文明用語(yǔ)習(xí)慣。2．行為示范：當(dāng)教師看到教室的地上有紙屑時(shí)總是彎腰把它撿起丟進(jìn)垃圾桶，看到掃把倒了總是把它扶起來(lái)，看到講臺(tái)上有粉筆頭總是把它撿起，上課下課時(shí)教師總是先立正站好，上下樓梯時(shí)教師總是靠右行……這一切，學(xué)生會(huì)看在眼里，記在心上，慢慢地學(xué)生都會(huì)照著教師的樣子去做。因?yàn)橹挥袕淖罴?xì)微的小事做起，才能用行為指導(dǎo)學(xué)生。五、養(yǎng)成教育要發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用低年級(jí)學(xué)生的自我意識(shí)已經(jīng)形成，十分注重教師對(duì)自己的態(tài)度，渴望自己的進(jìn)步和優(yōu)點(diǎn)能被教師發(fā)現(xiàn)并得到肯定。著名教育家陶行知說(shuō)過(guò)：“兒童都有希望獲得被認(rèn)可的天性?！睂?duì)學(xué)生點(diǎn)滴的進(jìn)步，教師都要以欣賞的態(tài)度來(lái)對(duì)待，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。另外，我班開(kāi)展為自己評(píng)獎(jiǎng)的活動(dòng)，設(shè)立“紀(jì)律星、回答星、文明星、團(tuán)結(jié)星、普通話星、進(jìn)步星、衛(wèi)生星”等獎(jiǎng)項(xiàng)，每周學(xué)生都進(jìn)行給自己評(píng)獎(jiǎng)，做得好的在相應(yīng)的項(xiàng)上獎(jiǎng)一顆星。這一個(gè)個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)無(wú)疑是學(xué)生努力的結(jié)果，這也是表?yè)P(yáng)的威力、鼓勵(lì)的結(jié)果，學(xué)生在各方面越來(lái)越自覺(jué)了。六、養(yǎng)成教育要家校合一日本教育家福澤諭吉曾說(shuō)：“家庭是習(xí)慣的學(xué)校，父母是習(xí)慣的老師?！笨梢?jiàn)，要教育好一個(gè)孩子，家庭與學(xué)校的配合是多么重要。我們常感到有的學(xué)生習(xí)慣特別差，是因?yàn)榧彝コ蓡T身上有不少壞習(xí)慣，如有的家長(zhǎng)愛(ài)說(shuō)臟話罵人，孩子不自覺(jué)就把這個(gè)壞習(xí)慣帶到了學(xué)校，使校內(nèi)外教育不一。另外，學(xué)生養(yǎng)成的好習(xí)慣也要讓家長(zhǎng)檢查、督促。因此，只有家長(zhǎng)與教師配合，為了孩子能有一個(gè)好的習(xí)慣，心往一處想，勁往一處使，家校合一，才會(huì)有好的效果。平時(shí)，教師要利用家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等靈活多樣的方式與家長(zhǎng)交流，指導(dǎo)督促家長(zhǎng)配合學(xué)校抓好對(duì)孩子的教育，形成家校合一，齊抓共管的局面。有人曾作過(guò)這樣的比喻：孩子的心田是一塊神奇的土地，你播下思想的種子，就會(huì)獲得行為的收獲；你播下行為的種子，就會(huì)獲得習(xí)慣的收獲；你播下習(xí)慣的種子，就會(huì)獲得品德的收獲；你播下品德的種子，就會(huì)獲得命運(yùn)的收獲。真正的教育不在于訓(xùn)，而在于實(shí)行?？傊?，要使農(nóng)村低年級(jí)學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，必須抓住時(shí)機(jī)，循循善誘。（責(zé)編陳劍平）移植與多發(fā)性骨髓瘤16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。移植與多63移植與多發(fā)性骨髓瘤移植與多發(fā)性骨髓瘤64中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院多發(fā)性骨髓瘤的治療馬法蘭19601970傳統(tǒng)治療1980首次報(bào)道大劑量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新藥土移植2000雙次AScT>單次2003萬(wàn)珂2004,Lenalidomide2005中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院65中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳統(tǒng)化療療效27RandomizedTrials;6633patientsMPVBMCPVMCPVBAPABCMMOCCA14%SD1423.0%-AllocatedMP(%±SD)YearsC的CR率<10%MyelomaTrialistsCollaborativeGroup.JClinOncol.1998:16:12:3832OS:33mo中山大學(xué)66中山大學(xué)附屬第醫(yī)院MM干細(xì)胞移植方法單次自體骨髓/外周血造血干細(xì)胞移植雙次自體骨髓/外周血造血干細(xì)胞移植單次外周血造血干細(xì)胞移植序貫非清髓異基因干細(xì)胞移植·異基因千細(xì)胞移植中山大學(xué)附屬第醫(yī)院67中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院比較雙次和單次移植的5個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果2010年后無(wú)新的研究報(bào)告Author/TrialTandemAEallow-LirEFS(median)TRM(%)首次移植后不能獲得VGPR或以上療效的患者可以從二58y.4BFM9ta/19次移村上m200vs均未應(yīng)用新藥進(jìn)行誘導(dǎo)治療4%CavoM158y7雙次移植和單次移植在新藥時(shí))4%wsBologna96代背景下的優(yōu)劣性仍需進(jìn)一步180vs臨床試驗(yàn)驗(yàn)證5%Vs行7898Vs36.4vs43.4Notreachedvs.4%vsDSMM100Notreached3%FermandJ/11434vs.3175vs.577%vsMAG95113(p=09)12%中山大學(xué)附屬第-醫(yī)院68中山大學(xué)附屬第醫(yī)院StudyschemaofBMTCTN0102trialDavidG.Maloney2011MultII"AutologousTransplant(Mel200)HighriskSiblingdonorNoSiblingDolStandardRiskHighRiskStandardRiskHighriskN叫189N-43N486oto120dayAllogeneicTransplant(TBI200cGY)2ndAutologousTransplant(Mel200StandardriskdardRiskHighRiskStandardriskRiskPatentswereclassifiedashavingstandardrisdseaseiftheirserumB-2microgbulin中山大學(xué)附屬第醫(yī)院69中山大學(xué)附屬第醫(yī)院PFSandosforstandardriskpatientstb,8C%yr[95%CL77-84%)片,、a395%.42512soe2uegPo左A“%3[.351s導(dǎo)8Peap/中山大學(xué)附屬第醫(yī)院70中山大學(xué)附屬第醫(yī)院PFSandosforhighriskpatients840%3n19%27-B4tA.獼,3y(%Cl45Pk074燃2a“1:612182430384248中山大學(xué)附屬第醫(yī)院71中山大學(xué)附屬第醫(yī)院異基因移植的發(fā)展概況TOTANon-MryeicablatiyBrunoB