兒童營(yíng)養(yǎng)衡量及評(píng)價(jià)

兒童營(yíng)養(yǎng)衡量及評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育有連續(xù)性出生嬰兒期幼兒期青春期學(xué)齡前期學(xué)齡期20%40%60%80%100%24681012141618200神經(jīng)系統(tǒng)體格生長(zhǎng)生殖系統(tǒng)年齡(歲)成人標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和承接性生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性體重、身高的粗略估算公式(2歲～青春前期)：體重(Kg)=年齡×2+7(或8)身高(cm)=年齡×7+70遺傳體重生長(zhǎng)范圍生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性個(gè)體差異性的主要影響因素營(yíng)養(yǎng)疾病遺傳個(gè)體差異性環(huán)境大腦發(fā)展曲線圖兒童營(yíng)養(yǎng)需求與現(xiàn)狀衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵詞“充足”“均衡”孩子吃的夠不夠？孩子的膳食搭配全不全？如何知道您的孩子營(yíng)養(yǎng)是否足夠？RNIs

膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量：是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%-98%）個(gè)體的需要。長(zhǎng)期攝入此水平，可以維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備。如何評(píng)價(jià)夠不夠？例如：推薦攝入量實(shí)際攝入量蛋白質(zhì)(g)能量(Kcal)維生素C(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)鈣(mg)鐵(mg)鋅(mg)4歲501450(男)1400(女)701.20.780012127歲601800(男)1700(女)801.20.98001213.511-14歲752400(男)2200(女)901.21.2100016(男)18(女)18(男)15(女)成人75(男)65(女)2400(男)2100(女)1001.4(男)1.3(女)1.4(男)1.2(女)80015(男)20(女)15(男)11.5(女)兒童與成人的營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量(RNIs)比較做到充足不容易兒童年齡小，需求可不少做到充足不容易(矛盾1)：消化系統(tǒng)特點(diǎn)RNI需求不小身體個(gè)子小胃容量胃容量小消化消化能力矛盾衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵詞“充足”“均衡”孩子吃的夠不夠？孩子的膳食搭配全不全？難如何評(píng)價(jià)兒童膳食組成是否平衡齊全《中國(guó)居民膳食指南》1,食物多樣，谷類為主如何評(píng)價(jià)全不全？(1)2,多吃新鮮蔬菜，水果3,經(jīng)常吃適量的魚(yú),禽,蛋,瘦肉4,每天飲奶,常吃大豆及其制品5,膳食清淡少鹽,正確選擇零食,少喝含糖量高的飲料……《學(xué)齡前兒童膳食指南(節(jié)選)》多彩膳食理論如何評(píng)價(jià)全不全？(2)兒童每日需攝入5-9份蔬菜水果……如何評(píng)價(jià)兒童膳食組成是否平衡齊全做到均衡不容易(矛盾1)：“少”“少”年齡越小，食物的選擇范圍越少兒童對(duì)食物的吸收能力不同做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”“挑”挑食偏食厭食兒童的攝食心理與行為為什么小兒不專心吃飯？做到均衡不容易(矛盾3)：“急”“急”生活節(jié)奏加快，快餐取代學(xué)術(shù)研究：“京滬兩地小學(xué)生早餐行為調(diào)查及影響因素分析”（2005年發(fā)表于《中國(guó)臨床康復(fù)》雜志）不能保證每天吃早飯的學(xué)生比例●北京:男生25.8%;女生21.6%●上海:男生11.4%;女生11.3%（研究機(jī)構(gòu)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系）學(xué)生早餐的品種單調(diào)，質(zhì)量較差研究還發(fā)現(xiàn)：做到均衡不容易(矛盾4)：“亂”“亂”零食、飲料，胡亂取代某種營(yíng)養(yǎng)素缺乏是“不均衡”不健康的物質(zhì)攝入也是“不均衡”衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵詞“充足”“均衡”孩子吃的夠不夠？孩子的膳食搭配全不全？難“少”“挑”“急”“亂”難營(yíng)養(yǎng)不良1,生長(zhǎng)遲緩身高不足判斷營(yíng)養(yǎng)不良的兩個(gè)指標(biāo)2,低體重體重不足反映兒童慢性營(yíng)養(yǎng)不良判斷兒童營(yíng)養(yǎng)不良率最常用指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)不良的多種負(fù)面影響營(yíng)養(yǎng)不良免疫功能骨骼牙齒貧血免疫力低下易感冒影響學(xué)習(xí)效率佝僂病影響身高牙齒健康免疫功能免疫

是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過(guò)免疫，機(jī)體能夠識(shí)別自己、排除非己，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。什么是免疫免疫功能免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子病毒細(xì)菌免疫城堡包括蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的充足與均衡是強(qiáng)健免疫的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)免疫功能增強(qiáng)兒童免疫力的“四要素”免疫功能增強(qiáng)兒童免疫力的“四要素”“鋼筋”：蛋白質(zhì)主要成分,重要載體,特定作用“水泥”：多種維生素與礦物質(zhì)全面輔助如何營(yíng)養(yǎng)構(gòu)筑“免疫城堡”T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞吞噬細(xì)胞抗體維生素A√√√√維生素C√√√√維生素B6√√√維生素E√√√√√鐵√√√√鋅√√√√多種維生素與礦物質(zhì)共同參與免疫功能免疫功能貧血缺鐵性貧血是指體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血年齡城市小計(jì)農(nóng)村小計(jì)1992年2002年1992年2002年0～25.827.429.733.42～13.16.517.514.65～15.38.715.813.712～1817.712.116.417.51992年與2002年中國(guó)居民貧血患病率比較（%）貧血發(fā)生率雖然有所降低，但仍然有一定比例。貧血仍是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題貧血鐵缺乏是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程正常紅細(xì)胞貧血血象一步登天？NO儲(chǔ)存鐵缺乏期紅細(xì)胞生成缺鐵期隱性貧血期貧血鐵(mg)1～124～127～1211～16(男);18(女)14～1820(男);25(女)兒童鐵適宜攝入量(AI)動(dòng)物血和肝臟是良好的膳食鐵來(lái)源。100%24681012141618200體格生長(zhǎng)年齡(歲)成人標(biāo)準(zhǔn)骨骼生長(zhǎng)蛋白質(zhì)鈣維生素D兒童戶外活動(dòng)時(shí)間普遍較少生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)遺傳身高范圍骨骼生長(zhǎng)兒童鈣攝入量不足！！年齡AI(mg/d)攝入量(mg/d)達(dá)到AI%城市農(nóng)村城市農(nóng)村2～600353.0204.359343～600307.32