醫(yī)院二甲評審(醫(yī)務(wù)科)

醫(yī)院二甲評審（醫(yī)務(wù)科）醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)處相關(guān)工作內(nèi)容概要12、1．2．4．1提高工作效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,縮短患者診療等候時間和住院天數(shù)。有調(diào)研、有具體實施措施。3、1．2．6．1控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模.42．4．1．15、2．4．3．1加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。6、有出院患者健康教育相關(guān)制度并落實。2．有出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實。職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進措施.72．6．1．1職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。8、2．6．2．1向患者或其近親屬、授權(quán)委托人說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并施.92．6．3．1操作、特殊診療（102．6．5．1112741123211、3．2．3．1急值，檢查（143．3．1．1查、總結(jié)、反饋，有改進措施.153．3．2．1163．3．3．1（★）職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。173418351進措施.193．5．2．1進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。203．6．1．1流程。職能部門定期（每年至少一次）213．6．2．1（★）223．9．1．1）并建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全（不良）（不良）措施.233．9．2．1243．9．3．1執(zhí)行情況進行評估。253．10．1加醫(yī)療安全活動有監(jiān)管，有定期的檢查、總結(jié)、反饋，并提出整改措施，有持續(xù)改進.264．1．1．2部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。274．1．1．3及持續(xù)改進相關(guān)任務(wù)。284．1．2．229質(zhì)量指標、持續(xù)改進措施。304．2．1．2314．2．2．1324．2．2．2職能部門監(jiān)管。院科兩級對制度的執(zhí)行情況有督導(dǎo)檢查與整改措施。334．2．2．3查與整改措施。344．2．3．1技術(shù)人員的“三基”培訓(xùn)內(nèi)容、要求、重點和培訓(xùn)計劃。354．2．4．1364．2．4．2改進措施。374．2．4．3與評價，有持續(xù)改進.384．2．5．2作。394．2．6．1404．2．7．1續(xù)改進的目標與評價改進的效果提供依據(jù)。414。3424.4434．5．1．1的重點范圍、評估人及資質(zhì)、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式等，并有培訓(xùn).444．5．2．1師的診療活動，有培訓(xùn)，主管部門履行監(jiān)督職責，評價重點病種參照本標準第七章所列的重點疾病454．5．2．2續(xù)改進。464．5．2．347、4．5．2．4（5、6）規(guī)范使用與管理腸道外營養(yǎng)療法、激素類藥物與血液制劑的使用指南或規(guī)范、腫瘤化學(xué)治療等特殊藥物的規(guī)范使用。484．5．2．7臨床診療質(zhì)量.494．5．2．8住院診療計劃50院科兩級的質(zhì)量監(jiān)督管理制度，對存在問題及時反饋.514．5．4．1524．5．4．2督管理。534．5．5．1規(guī)范。544．5．5．2工作遵照執(zhí)行。554．5．6．1及隨訪工作落實情況有總結(jié)及評價，有改進措施。564．5．6．2574．5．6．3主管部門對上述工作落實情況有總結(jié)及評價，有改進措施。584．5．7．1管部門履行監(jiān)管職責，定期進行評價、分析和反饋。594．5．7．2604．5．7．3臨床醫(yī)師“三基”訓(xùn)練主要內(nèi)容之一.614．5．7．4有解決影響縮短平（院日。62（試行》的要求,建立符合規(guī)范的新生兒病室。634．6．1．1根據(jù)監(jiān)管情況，對授權(quán)情況實施動態(tài)管理。644．6．1．2新。654．6．2．1分析、反饋和整改措施。664．6．2．2主管部門對制度落實情況定期檢查,并有分析、反饋和整改措施。67684．6．4．1（主管部門履行監(jiān)管職責，必要時參加術(shù)前討論.694．6．4．2主管部門履行監(jiān)管職責，并有分析、反饋和整改措施。704．6．5．1履行監(jiān)管職責，并有分析、反饋和整改措施.714．6．6織必須做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷。724．6．6．2門履行監(jiān)管職責，并有分析、反饋和整改措施。734．6．7．1744．6．7．2高危手術(shù)患者有風(fēng)險評估、有預(yù)防754．6．8科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理團隊，能定期分析影響圍術(shù)期質(zhì)量與安全管理的因素，有改進、控制體系。764．6．8．2（圍術(shù)（核心）質(zhì)量管理的病種.774．6．8．37847臨床檢驗、病理、醫(yī)學(xué)影像、輸血、介入診療、血液凈化、臨床營養(yǎng)、醫(yī)用氧艙、放射治療、其他特殊診療管理與持續(xù)改進。79、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進.79、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進.80、病歷（案)管理與持續(xù)改進。81（★）826．1．3．