中藥學(xué)各論小結(jié)

《中藥學(xué)》各論小結(jié)第一章解表藥一、辛溫解表藥：均系辛溫之品，都有發(fā)汗解表作用，適用于風(fēng)寒表證。但又各有特性，主治證候亦有區(qū)別。麻黃、桂枝、細(xì)辛三藥發(fā)散風(fēng)寒之力較強(qiáng)。麻黃、桂枝均主散太陽(yáng)經(jīng)肌表之風(fēng)寒，且麻黃發(fā)汗作用大于桂枝，故用于無(wú)汗之表實(shí)證；桂枝不論有汗無(wú)汗皆可應(yīng)用。麻黃又能開宣肺氣，利水退腫，常用于肺氣不宣的咳喘及水腫兼表證者；桂枝不論有汗無(wú)汗皆可應(yīng)用。麻黃又能開宣肺氣、利水退腫，常用于肺氣不宣的咳喘及水腫兼表證者；桂枝可溫通血脈、通陽(yáng)化氣，善治婦人血寒經(jīng)閉、風(fēng)濕痹證及陽(yáng)虛不能化氣的痰飲蓄水等證。細(xì)辛善散少陰經(jīng)寒邪，多用于外感風(fēng)寒，發(fā)熱脈沉者，且有祛風(fēng)濕，止痛及溫肺化飲之功，可用于頭痛齒痛、風(fēng)濕痹痛及肺寒痰飲喘咳，惟藥性較為峻烈，用時(shí)宜慎，用量不可過大。紫蘇、荊芥、防風(fēng)三藥發(fā)汗作用不及麻、桂之峻，較為緩和，為一般風(fēng)寒感冒常用品。其中紫蘇散寒力較強(qiáng)，并有行氣安胎之功，風(fēng)寒感冒兼有胸腹脹滿，惡心嘔逆者更為適宜；荊芥辛散疏風(fēng)、無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱均可應(yīng)用，兼能透疹止血，疹出不透及各種出血皆可選用；防風(fēng)祛風(fēng)為主，本品甘緩不峻、為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，功同荊芥。外感風(fēng)邪，二藥常相須為用。但防風(fēng)還能勝濕止痛，也是治風(fēng)寒濕痹證的要藥。羌活、藁本、白芷均有發(fā)表、祛風(fēng)濕止痛的作用，用治感冒頭痛。然羌活、藁本溫燥升散，入太陽(yáng)經(jīng)以治巔頂頭痛連及后腦者；白芷歸陽(yáng)明經(jīng)，治前額頭痛、眉棱骨痛、牙痛及鼻淵等證。羌活還有通痹止痛的作用，且善于上行用治風(fēng)濕痹痛以上半身為佳。白芷又能消癰排膿，用于瘡瘍腫毒及寒濕帶下，風(fēng)濕瘙癢。辛夷、蒼耳子能宣通肺竅，是治鼻淵的要藥。蒼耳子還能祛風(fēng)濕、治皮膚濕疹瘙癢。生姜發(fā)表散寒，又為溫中止嘔要藥。蔥白發(fā)表通陽(yáng)，即可外散風(fēng)寒表邪，又治寒邪入里，下痢脈微之證。香薷善長(zhǎng)解暑化濕，為治夏日外感風(fēng)寒，內(nèi)傷于濕、陽(yáng)氣被陰邪所遏的惡寒無(wú)汗、吐瀉等證的主藥。辛涼解表藥：為辛涼之品，具有發(fā)散風(fēng)熱的作用，適用于風(fēng)熱表證及溫?zé)岵〕跗鸹蚵檎钔赴l(fā)不暢等證。其中各藥之作用也互有異同。薄荷、牛蒡子、蟬蛻均有發(fā)散風(fēng)熱，宣肺透疹的功效，為風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵〕跗鸺罢畎l(fā)不透的常用藥。三藥中薄荷發(fā)散力較強(qiáng)，牛子、蟬蛻次之。薄荷善散頭面風(fēng)熱，兼理氣解郁，可治頭痛目赤及肝郁不舒之證；牛蒡子又能清熱解毒，瘡癰腫毒，咽喉疼痛常用；蟬蛻甘寒質(zhì)輕，長(zhǎng)于定驚止痙，明目退翳，多用于小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)及眼科疾患。桑葉、菊花散發(fā)之力不及薄荷，但能清肝火。二者都可散頭面風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱、頭痛、目赤，并常相須為用。但桑葉兼能潤(rùn)肺止咳，肺燥咳嗽用之較好；菊花清肝明目作用較桑葉為勝，并能養(yǎng)肝，肝火或陰虛陽(yáng)亢的頭痛眩暈，目赤等證，用之為宜；野菊花尤善清熱解毒，是治療瘡瘍腫毒的良藥。柴胡、升麻、葛根都有升陽(yáng)發(fā)散作用，其退熱之功惟柴胡為首，主散少陽(yáng)半表、半里之邪，以治寒熱往來(lái)之證。又能疏肝解郁，治肝郁脅痛或月經(jīng)不調(diào)等證。葛根是陽(yáng)明經(jīng)主藥，.頁(yè)腳...既可解肌退熱，治表證發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)痛，又能鼓舞脾胃之氣而生津止渴、升陽(yáng)止瀉；升麻退熱之力較差，而升舉陽(yáng)氣之功最強(qiáng)，可用于透疹和陽(yáng)氣下陷的久瀉久痢、脫肛等證。柴胡、升麻常同用于中氣下陷證，而葛根、升麻常并用于透疹。蔓荊子、淡豆豉發(fā)散之力均較弱。前者散頭面風(fēng)熱，主治風(fēng)熱頭痛，目赤多淚；后者以解表除煩為能、治外感輕證及熱病心胸?zé)﹣y之證。第二章清熱藥本類藥物均為寒涼之品，主要用于熱性病證。根據(jù)各藥清熱作用的不同特點(diǎn)，可分為清熱瀉火、清熱涼血、清熱燥濕及清熱解毒、清虛熱五類。一、清熱瀉火藥：本類藥物多入氣分，均有不同程度的清熱瀉火作用，適用于熱病口渴，壯熱煩躁等，臨證時(shí)可根據(jù)熱性病的部位和病勢(shì)輕重選擇使用。其中石膏、知母、蘆根清熱生津止嘔除煩，均為清肺胃氣分熱之主藥，石膏、知母常同用于肺胃大熱，津傷煩渴之證；知母質(zhì)潤(rùn)，清熱瀉火之力不如石膏，但能滋陰潤(rùn)燥，重在清潤(rùn)。因此除治熱病煩渴、肺熱燥咳外，又治陰虛勞熱，消渴及相火亢盛之證，實(shí)熱、虛熱均可用。蘆根甘寒，清熱生津而無(wú)戀邪之弊，宜用于熱病津傷，煩熱口渴，胃熱嘔啰與肺癰。梔子，清熱瀉火，藥力較緩，常用于熱病初起和發(fā)熱心煩之證，兼可清利濕熱，也是治黃疸、淋證的常用藥，還可涼血止血解毒，治吐衄等各種出血證。竹葉善清心胃之火，為治熱病心煩，口舌生瘡常用之輔助藥，淡竹葉長(zhǎng)于利尿滲濕，多用于小便不利之證。夏枯草功能清肝明目，舒肝散結(jié)，為治肝火郁結(jié)，目赤腫痛及痰火凝結(jié)，瘰病癭瘤之主要藥物。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，降壓作用較好，又治高血壓、頭痛、眩暈。決明子、谷精草、密蒙花、青箱子，均為清肝明目之品，以治肝熱目赤腫痛之證，為眼科常用藥。其中決明子善解肝經(jīng)郁熱，并有平肝降壓、潤(rùn)腸通便之功。谷精草長(zhǎng)于疏風(fēng)明目，善治風(fēng)熱目赤，且能退翳。密蒙花兼能養(yǎng)肝，治視物模糊之虛證較好。青箱子長(zhǎng)于瀉火明目，治肝火上炎，目赤腫痛等實(shí)證為優(yōu)。二、清熱燥濕藥：本類藥亦多為苦寒之品，均以清熱燥濕為主，并有瀉火解毒作用。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)及癰腫瘡毒等證，其中黃苓、黃連、黃柏三藥功效相似，然黃芩偏治上焦，善清肺熱，并有安胎降壓之功；黃連偏走中焦，長(zhǎng)于瀉心火而除煩，清胃熱而止嘔，又是治痢要藥；黃柏偏治下焦，主瀉腎火，除下焦?jié)駸幔嘤糜陉幪撽?yáng)亢及下焦?jié)駸岑彾镜茸C。龍膽草為瀉肝經(jīng)實(shí)火，清下焦?jié)駸嶂罚哺文憣?shí)火，目赤頭痛口苦脅痛，驚風(fēng)抽搐及濕熱下注、陰癢帶下、尿頻、尿痛、濕疹、瘙癢等證均常用之?？鄥⒛茉餄耢铒L(fēng)，主治疥癬濕疹，皮膚瘙癢等證，內(nèi)服、外用均有良效。還善治瀉痢、小便不利。白蘚皮功同苦參，兼能除痹退黃。秦皮善治濕熱痢，兼能明目。三、清熱涼血藥：本類藥入心、肝血分，有清熱涼血作用，適用于熱入營(yíng)血或熱邪傷陰之證。犀角善清心火，涼血解毒之力最強(qiáng)，凡熱入營(yíng)血、高熱神昏、驚狂抽搐、發(fā)黃發(fā)斑、吐血、衄血等熱毒之證，均以其為主藥。但物稀價(jià)昂，現(xiàn)多用水牛角代替。生地、元參清熱涼血之中又有養(yǎng)陰生津之功，常同用于熱病陰傷之證，但生地涼血養(yǎng)陰之功較強(qiáng)，元參降火解毒之力為勝，故血熱妄行之吐衄多用生地，熱毒咽痛、瘰病脫疽多用元參。.頁(yè)腳...丹皮，寒涼辛散，既能涼血，又能活血散淤，有涼血而不留淤，活血而不妄行的特點(diǎn)。故血熱、血淤之證皆可治之，還可用于陰虛發(fā)熱，無(wú)汗骨蒸等證。赤芍功似丹皮，而活血祛淤之力更強(qiáng)；并善于止痛，但無(wú)退虛熱作用。紫草清熱涼血，又善解毒透疹，最宜于斑疹紫暗，血熱毒盛之證，并可作預(yù)防麻疹之用。四、清熱解毒藥：本類藥物清熱之中尤以解毒見長(zhǎng)。主用于癰腫瘡毒、咽喉腫疼、急性熱病及熱毒血痢等證。其中銀花、連翹、公英、地丁等均為治癰腫瘡毒之要藥。銀花、連翹皆可清上焦風(fēng)熱，治風(fēng)熱感冒，溫病初起之證。銀花炒炭，可止血治熱毒血痢。連翹又長(zhǎng)于散結(jié)，治瘰病結(jié)核。連翹之心，入心清心，可治煩熱神昏。蒲公英兼有疏郁通乳之功，善治乳癰。紫花地丁涼血解毒之力較強(qiáng)，是治療疔毒的要藥。大青葉，板蘭根，青黛同出一物，均有清熱解毒、涼血治斑作用。大青葉多用于熱毒斑疹、咽喉腫痛；板蘭根多用于大頭瘟、痄腮等證。二藥亦可用于病毒感染的疾病；青黛內(nèi)服能清肝涼血、治咳嗽、咯血之證，外用治口腔咽喉腫爛及皮膚瘡瘍之證。白頭翁、鴉膽子、馬齒莧均為治痢之藥。然白頭翁長(zhǎng)于涼血解毒，多用于熱毒血??；鴉膽子長(zhǎng)于燥濕殺蟲，多用于啊米巴痢疾，并能截瘧；馬齒莧解毒滑腸，治細(xì)菌性痢疾，多用并可消腫。馬勃、山豆根、射干均用于咽喉腫痛。馬勃輕清辛散，偏重治風(fēng)熱所致的咽喉腫痛為佳；山豆根大苦大寒，治熱毒所致的咽喉腫痛為宜；射干兼能治痰，治痰熱之咽痛較好。馬勃外用能斂瘡止血；山豆根又能抗腫瘤，射干還可降氣祛痰。土茯苓利濕解毒，可用于陽(yáng)瘡梅毒，汞中毒及多種皮膚病。敗醬草則善散腸中瘀滯，主治腸癰。白蘞、漏蘆皆能治療瘡毒，但白蘞治瘡瘍能消腫，治潰瘍可生??；漏蘆能消癰下乳，善治乳癰。山慈茹能散結(jié)消腫，可用于熱毒癰腫，瘰病痰核，內(nèi)服外敷均可。五、清虛熱藥：本類藥性多寒涼，具有養(yǎng)陰退熱的功效，適用于骨蒸潮熱低熱不退等證。其中青蒿長(zhǎng)于清透陰分伏熱，且能解暑治瘧；銀柴胡專退虛熱而無(wú)升散之弊；白薇善治久熱不退及產(chǎn)后血虛發(fā)熱；地骨皮治有汗骨蒸，且能降肺火，并為肺熱咳喘，煩熱消渴的常用藥；胡黃連能消疳退蒸，為治小兒疳疾、勞熱骨蒸之品。銀柴胡退虛熱、除骨蒸，為治骨蒸勞熱之專用藥。第三章瀉下藥本章藥物分攻下藥、潤(rùn)下藥、峻下逐水藥三類。攻下藥，作用較猛，能起蕩滌腸胃作用，適用于正氣不虛的里實(shí)證，若邪實(shí)正虛者，當(dāng)與補(bǔ)益藥配伍而攻補(bǔ)兼施為宜。其中大黃，苦寒攻下，具有瀉熱通便，瀉火解毒，涼血祛淤之功，凡腸胃實(shí)熱，血分熱毒所致之證皆可應(yīng)用。芒硝咸寒，有潤(rùn)燥軟堅(jiān)作用，能使腸中燥屎軟化，而易于排除。若與大黃同用，則瀉下之力更強(qiáng)。蘆薈除有通便瀉下作用外，還能清肝殺蟲，凡肝經(jīng)實(shí)火伴大便秘結(jié)或小兒蟲疳，目赤頭痛皆可應(yīng)用。潤(rùn)下藥作用和緩，以潤(rùn)腸緩下為主，適用于體虛腸燥便秘者?；鹇槿?、郁李仁都是植物種仁，含豐富油脂，可潤(rùn)燥滑腸。兩者比較，火麻仁潤(rùn)下緩，兼能滋養(yǎng)補(bǔ)虛，多用于虛證；郁李仁潤(rùn)下力較強(qiáng)，兼能利水消腫，用于實(shí)證為宜。蜂蜜可以潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳，滋養(yǎng)補(bǔ)虛，既可應(yīng)用于腸燥便秘，還能用于虛證的補(bǔ)益和虛勞咳嗽等證。峻下逐水藥，作用較猛并有毒性，服后能引起劇烈腹瀉，排出大量水分，應(yīng)用于水腫脹滿，痰飲積聚等重證、實(shí)證，甘遂、大戟、芫花三藥毒性猛烈，通利二便的作用基本相同，.頁(yè)腳...治水腫脹滿，痰飲等實(shí)證可暫用，不能久服。牽牛子不僅逐水，還能驅(qū)蟲，消除宿食停滯。商陸功用與甘遂、大戟、芫花相同，唯力稍遜。巴豆性味辛熱，專攻下寒積，逐水消腫，非冷積，大腹水腫之實(shí)證，不得輕用，只入丸散，不入煎劑。續(xù)隨子功效與巴豆相似，而力較遜，以制霜用多。澤漆逐水消腫，藥力最緩，兼能散結(jié)，可治瘰病。第四章祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥大多為辛溫之品，能祛風(fēng)濕療痹痛，充腠理而溫筋肉，通經(jīng)絡(luò)而利關(guān)節(jié)，補(bǔ)肝腎而壯筋骨。是治風(fēng)濕痹證的主要藥物。獨(dú)活性善下行，專祛在里之伏風(fēng)，多治下身腰膝筋骨間之風(fēng)濕，威靈仙性猛善走，通經(jīng)絡(luò)而止痛，治肢體游走性疼痛多用，并可治諸骨鯁喉。秦艽性和平，質(zhì)潤(rùn)不燥，是祛風(fēng)濕、舒筋止痛治風(fēng)濕痹痛的常用藥，兼能退虛熱，治療勞熱骨蒸。桑寄生既可祛風(fēng)濕，又善于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、養(yǎng)血安胎，對(duì)痹痛日久、損傷肝腎、腰膝無(wú)力之證最為適宜?，F(xiàn)代研究還有降血壓作用，臨床上用于高血壓病。木瓜、五加皮偏于祛濕，木瓜善于祛筋骨間之濕邪，舒筋活絡(luò)，為治濕痹腳氣吐瀉轉(zhuǎn)筋的要藥；五加皮強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，故多用于風(fēng)濕日久，腰膝軟的虛證。薟草祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)，凡四肢麻痹、筋骨痛、半身不遂、風(fēng)濕瘙癢等證，可單用，但作用緩慢，久服方效。白花蛇性善走竄，祛風(fēng)力大，對(duì)風(fēng)濕癱瘓、半身不遂及麻風(fēng)疥癬等證，均有一定療效。烏梢蛇甘平無(wú)毒，與白花蛇功用同而作用稍遜。蛇蛻為多種蛇類自然脫下的皮膜，功能祛風(fēng)定驚，止癢退翳，用于小兒驚風(fēng)，皮膚瘙癢等證?；⒐巧颇芩扬L(fēng)定痛，并可健骨，對(duì)風(fēng)濕偏勝的關(guān)節(jié)走注疼痛，痛無(wú)定處及肝腎虛弱的腰膝痿軟之證，療效頗佳。絡(luò)石藤以祛風(fēng)通絡(luò)為特長(zhǎng)，治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)不利常配伍應(yīng)用。松節(jié)苦燥溫通之力較強(qiáng)，痹證偏濕者尤為適宜。海桐皮祛風(fēng)濕又兼泄熱，風(fēng)濕痹證偏濕熱者及濕熱下注，足膝熱痛者用之有效，并可外用療疥癬。蠶沙祛風(fēng)濕，和胃化濕，除用于痹痛，還用于霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋。第五章芳香化濕藥芳香化濕藥是一類具有芳香辟濁、化濕醒脾、開胃和中作用的藥物。其中藿香氣味辛香，功能化濕解暑，疏散表邪，為暑令常用之品，對(duì)濕困脾胃、暑濕中阻等證，皆有療效。蒼術(shù)、厚樸均具芳香燥烈之性，蒼術(shù)辛香燥烈之性尤強(qiáng)，外可祛風(fēng)濕，內(nèi)可燥脾濕，凡濕邪為病，不論上下表里，皆可隨證選用；厚樸苦溫燥散，長(zhǎng)于燥濕散滿，行氣導(dǎo)滯，為痰濕食滯，寒凝氣阻所致諸證的常用之品。厚樸花功同厚樸，而力稍遜。砂仁、白蔻仁性味、功用相近，常用于脘腹脹痛，嘔惡、泄瀉等證，然白豆蔻芳香氣清，功偏中、上二焦，多用于濕濁阻胃之嘔吐；砂仁芳香氣清，功偏中、下二焦，多用于寒濕氣滯的泄瀉等證。砂仁殼、白蔻殼性味、功效與砂仁、白蔻仁相同，但溫性略減，力較薄弱。草豆蔻與草果，溫燥之性較大，均以燥濕祛寒為主要功用，然前者善于溫胃以止嘔，后者善于祛痰以截瘧。第六章利水滲濕藥.頁(yè)腳...又稱淡滲利濕藥，藥物多甘淡，藥性寒涼，均有利水滲濕之功，凡水濕停留之證，皆可選用。茯苓、豬苓同為寄生菌核，均有利水滲濕作用，所不同者，茯苓性平并能健脾寧心，豬苓利水滲濕之力較茯苓強(qiáng)，對(duì)于水濕停留而有熱者為適宜。以往茯苓在臨床應(yīng)用時(shí)常分三部分，茯苓皮功能利水消腫，專用于水腫；除去外皮后較外層部分稱赤茯苓，習(xí)慣認(rèn)為偏于利濕熱；內(nèi)層的白色部分稱白茯苓，偏于健脾，實(shí)三部分都取之同一菌核，現(xiàn)已不作赤白之分。茯神以寧心安神為主，心悸失眠多用。薏苡仁既能利水滲濕，又能健脾補(bǔ)肺，為清補(bǔ)淡滲之品，藥力和緩，用量宜大，健脾止瀉多炒用，清熱排膿多生用，除治水腫腳氣，又常用于肺癰腸癰，以及濕痹拘攣等證。澤瀉、車前子、滑石功效大同小異通利小便，清泄?jié)駸嶂ο嗤?。然澤瀉又能瀉腎火，兼可祛痰飲；車前子兼能清肝、肺之熱，而有明目、化痰止咳之效；車前草與車前子性味功效基本相同，又兼清熱解毒，用治癰腫，內(nèi)服外用均可?；暂^寒涼，善治暑熱煩渴，為解暑要藥。木通、通草功效相似，均有清利濕熱和通乳之效。然木通苦寒，降泄力勝，主清心火，入血分，并能通利血脈關(guān)節(jié)，通經(jīng)下乳；通草甘淡，泄降力緩，主清肺熱，入氣分，能通氣上達(dá)而下乳。瞿麥、蓄、草、石韋、海金沙、冬葵子均有利尿通淋作用，為治濕熱淋證之常用藥。其中瞿麥泄降通利之力較強(qiáng)，多用于熱重于濕的淋證，兼可破血通經(jīng)；草多用濕重于熱的淋證，優(yōu)以小便混濁不清如米泔水者效佳，兼可祛風(fēng)除痹；蓄多用于濕熱并重的淋證，并能殺蟲止癢；石葦兼能涼血為治血淋、熱淋之要藥；海金沙為通淋佳品，凡淋證尿路疼痛者，均可應(yīng)用；冬葵子通利小便，并有下乳之效。茵陳蒿功能清利濕熱，為治黃疸要藥，無(wú)論陽(yáng)黃陰黃，隨證配伍清熱利濕或溫化寒濕之品，皆可用之。地膚子能清利濕熱，善治皮膚濕疹瘙癢。燈芯草長(zhǎng)于清心除煩。赤小豆不僅可利水消腫，并能解毒排膿，以治熱毒瘡瘍。冬瓜皮主治皮膚水腫，偏于濕熱者尤為適宜；冬瓜子能祛痰排膿，多用于肺癰腸癰及痰熱咳嗽等證。第七章溫里藥溫里藥藥性均屬溫?zé)幔哂袦乩锷⒑淖饔?，適用于里寒證。其中有些藥物還兼有補(bǔ)火回陽(yáng)之效，可用于腎陽(yáng)衰微、脾陽(yáng)不振及亡陽(yáng)欲脫之證。附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、高良姜等均為辛熱之品。其中附子、干姜以回陽(yáng)救逆見長(zhǎng)，常相須為用，用于亡陽(yáng)欲脫之證，但附子回陽(yáng)之力較干姜要強(qiáng)，并能補(bǔ)火助陽(yáng)，治腎陽(yáng)不足之證，還具散寒止痛之效，也用治風(fēng)濕痹痛；烏頭亦是辛熱大毒之品，功偏祛風(fēng)濕、散寒止痛，故寒濕痹痛心腹疼痛、寒疝及跌打損傷疼痛宜用。干姜長(zhǎng)于溫中散寒，善治脾胃虛寒證，并能溫肺化飲治肺寒咳喘，炮制后的炮姜，辛散作用變?nèi)?，而溫?jīng)止血作用效佳，多用于虛寒失血諸證。肉桂作用較附子為緩，常用于補(bǔ)火壯陽(yáng)，治腎陽(yáng)不足命門火衰證，且能溫經(jīng)散寒，治血寒痛經(jīng)，經(jīng)閉及陰疽等證。肉桂還可引火歸元，治腎不納氣及虛陽(yáng)上越諸證。吳茱萸入肝經(jīng)，有疏肝理氣、散寒止痛作用，兼入脾腎，故能溫中止嘔，暖腎止瀉，為.頁(yè)腳...治肝氣犯胃，胃失和降之嘔吐吞酸及厥陰頭痛，寒疝腹痛的良藥。草芨與高良姜功效相似，專溫胃散寒，治胃寒疼痛?；ń贰⒑窚厣⑿暂^大，主治脘腹冷痛，花椒又可燥濕殺蟲，椒目為花椒的種子，功效與花椒迥異，是行水平喘、治水腫脹滿、痰飲喘咳的藥物。小茴香主散下焦寒邪，功能疏肝暖腎，善治寒疝、小腹疼痛、睪丸偏墜。丁香則以溫胃降逆見長(zhǎng)，是治虛寒嘔逆的要藥。第八章理氣藥理氣藥能調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)，凡氣滯之證均可選用。本類藥大多為辛香溫散之品，易耗氣傷陰，故氣弱陰虛者慎用。理氣藥隨其作用側(cè)重不同，可分為行脾胃氣滯、疏肝解郁、降氣三類。一、行脾胃氣滯：這類藥包括陳皮、枳實(shí)、枳殼、木香、烏藥、檀香、薤白、大腹皮、甘松、山奈等，均能行脾胃氣滯，以治脘腹脹痛之證，其中陳皮長(zhǎng)于理脾肺之氣，而有健脾燥濕化痰之功，凡氣滯不行，痰濕不化之證皆常應(yīng)用；枳實(shí)苦泄力大，行氣功強(qiáng)，偏于破氣，善消痞積；枳殼力緩，偏于理氣而寬胸消脹；木香善調(diào)胃腸氣滯，用于寒凝氣滯血淤之證；薤白最善通陽(yáng)散結(jié)，為治胸痹要藥，并能下氣導(dǎo)滯，兼治下痢后重；大腹皮功擅下氣寬中除脹，又有利水消腫之功；甘松、山捺用于氣滯脘腹冷痛。二、疏肝解郁，這類藥有青皮、香附、佛手、香櫞、川楝子、荔枝核等，能疏解肝氣郁結(jié)，以治脅肋脹痛之證。其中青皮破氣力大，能消痞積；香附又善調(diào)經(jīng)止痛；佛手、香櫞功效相近，二者均能和胃止嘔，然佛手作用較為緩和；川楝子性寒，用于肝氣郁滯之偏熱者；荔枝核善治疝氣，睪丸腫痛。三、降氣；包括沉香、刀豆、柿蒂等均有降逆平喘，或降氣止呃作用。沉香長(zhǎng)于降脾肺之氣以納氣平喘，并能溫中止痛；刀豆、柿蒂以降胃氣為主，為治呃逆要藥。第九章消食藥本類藥具有消食導(dǎo)滯作用，主治食積不消，積滯不化之證。其中山楂善消肉食積滯，兼能散淤消，以治產(chǎn)后淤滯腹痛、痛經(jīng)等證，炒炭用則能止瀉痢。麥芽偏于消面積，又有回乳作用。谷芽、神曲偏于消谷積，二藥比較，谷芽作用為緩和，且兼有和中健脾之功；神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)。雞內(nèi)金除有較好的消食健胃作用外，又有化石、止遺之功，可治遺尿、遺精及結(jié)石等證。萊菔子消食之中又長(zhǎng)于祛痰降氣，治療痰多咳喘之證。第十章驅(qū)蟲藥本章藥主要用于腸道寄生蟲，部分也可用于人體其它部位及體表寄生蟲所致的病證。使君子性溫，有殺蟲消積之功。既善驅(qū)蛔蟲、蟯蟲，又能健胃消積，其味甘氣香，小兒所喜，大量或與熱茶服可致嘔逆、眩暈、嘔吐及腹瀉等不良反應(yīng)?？嚅ば院卸?，驅(qū)蟲之效較使君子強(qiáng)大而可靠，亦治鉤蟲。燥濕止癢治瘡癬疥癩。檳榔性溫，尤驅(qū)絳蟲，亦治蛔、蟯、鉤蟲。并具瀉下作用。又長(zhǎng)于消積行氣，化濕利水，可治脾胃氣滯證。南瓜子甘平驅(qū)蟲而不傷正，可治絳、蛔蟲及血吸蟲病，兼虛者優(yōu)宜。更善治絳蟲，生用配檳榔優(yōu)佳。鶴草芽、雷丸均有驅(qū)蟲之功。但鶴草芽驅(qū)絳蟲特效而無(wú)毒，為驅(qū)絳蟲之要藥，有效成分不溶于水，用時(shí)當(dāng).頁(yè)腳...研末服。雷丸可殺多種蟲，成分遇高溫即破壞，所以研末服為佳。鶴虱性平有小毒，可治蛔、蟯、絳蟲。榧子甘平無(wú)毒，殺蟲不傷胃且緩瀉有助于蟲體排出?？芍味喾N蟲。又潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通便。蕪荑性溫，殺蟲消疳治蟲積腹痛及小兒疳積。貫眾微寒，生用一殺蟲，二清熱解毒，用治斑疹痘毒、痄腮腫痛、預(yù)防流感、流腦、麻疹等病。炒炭止血而兼清熱，治血熱出血吐衄便血等，尤治崩漏為佳。其它章節(jié)驅(qū)蟲藥有牽牛子、川楝子、干膝、雄黃等。第十一章止血藥止血藥可用于一切出血證。根據(jù)其不同作用特點(diǎn)，又可分為涼血止血、收斂止血、化淤止血、溫經(jīng)止血四類。一、涼血止血大薊、小薊、側(cè)柏葉、槐花、槐角、地榆、白茅根、苧麻根等藥性多偏寒涼，均有涼血止血之功，現(xiàn)代研究尚有利膽降壓等作用。解毒療瘡，大薊力強(qiáng)；利膽降壓，小薊為優(yōu)，但兩者常同用，以互相助長(zhǎng)療效。側(cè)柏葉味苦兼澀，涼血中兼有收斂之性，生用止血之力比炒炭強(qiáng)，鮮用搗汁服尤佳，兼可祛痰止咳，烏須黑發(fā)?；被?、槐角長(zhǎng)于治療便血、痔瘡出血之證，近代研究本品尚有清肝降壓作用?；被ㄖ寡^勝，也常用于治療吐血，衄血；槐角兼能潤(rùn)腸，故對(duì)痔瘡或肛裂出血效果更為良好。地榆性偏沉降，善清下焦血熱，多用于下部出血，如便血、血痢、崩漏等，兼可收斂生肌，外敷燒傷有良效，止血炒炭，燒傷生用。白茅根性寒涼除止血外，還有明顯利尿作用，并能清肺胃之熱，近代常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性腎炎、尿路感染，尤擅治血淋、尿血之證。苧麻根功偏清熱安胎，多用于懷胎蘊(yùn)熱所致的胎動(dòng)不安及胎漏下血，又可利尿解毒，治濕熱下注，小便淋瀝不暢及熱毒瘡癰、蚊蟲咬傷等證。二、收斂止血：仙鶴草、白及、棕櫚炭、藕節(jié)等，味多兼澀，均有收斂止血之效，多用治各種出血而無(wú)淤血之證。其中仙鶴草性平，對(duì)各種出血均有較好療效，兼可補(bǔ)虛。白及性粘，除止血外，又能生肌斂瘡，主治肺病咳血，現(xiàn)代研究認(rèn)為有空洞者更宜，對(duì)潰瘍出血亦有良效。棕櫚炭、藕節(jié)均以止血為用，前者收斂為強(qiáng)，主用于出血過多而淤血已盡者，以治婦女崩漏為優(yōu)；后者兼能化淤，多用于吐血、咯血之證。三、化淤止血：三七、茜草根、蒲黃、血余炭、花蕊石等，對(duì)淤血阻滯者，既能止血，又能化淤，有止血而不留淤，化淤而不傷新之長(zhǎng)。多用于血行失道之多種出血證。其中三七為止血、化淤、止痛良藥，可止體內(nèi)外各種出血，又為跌打損傷、淤滯腫痛、傷科要藥，并治瘡癰腫毒，經(jīng)閉腹痛。既可內(nèi)服，又可外用，作用較強(qiáng)，療效甚捷。近代治冠心病，療效亦頗滿意。茜草根性寒，炒炭能止血化淤，善治血熱出血之證，而無(wú)留淤之弊；生用能涼血化淤，用治淤血阻滯之胸脅疼痛及經(jīng)閉腹痛。蒲黃長(zhǎng)于止血，善治體內(nèi)各種出血證，對(duì)婦女子宮出血尤有專長(zhǎng)，其活血化淤之功，主用于婦產(chǎn)科血淤痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等證。血余炭為治療各種出血證之輔助藥，尤多用于崩漏、尿血等證?；ㄈ锸浦寡佟Ｋ?、溫經(jīng)止血：艾葉、灶心土、百草霜性多偏溫，均有溫經(jīng)止血之效，適用于虛寒性出血證。其中艾葉尤長(zhǎng)于治療崩漏下血，并能散寒濕、理氣血、暖子宮，故對(duì)經(jīng)寒不調(diào)，腹中冷痛或?qū)m寒不孕等證，亦為常用之品，外可用作溫灸原料。伏龍肝善治脾虛不能統(tǒng)血之吐血、便血及脾虛下陷之泄瀉，并能溫中止嘔，又為妊娠惡阻、虛寒嘔吐之常用藥。第十二章活血祛淤藥.頁(yè)腳...活血祛淤藥主要用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后腹痛、瘕癰瘡、跌打損傷以及胸痹心痛等一切瘀血阻滯之證。但血虛無(wú)瘀或婦女月經(jīng)過多者不宜服，孕婦當(dāng)禁用或慎用。川芎、丹參、益母草、澤蘭、桃仁、紅花、雞血藤、王不留行、牛膝等均有活血通經(jīng)之功，用于血淤所致的經(jīng)行不暢，經(jīng)閉及產(chǎn)后血淤腹痛等證。但川芎辛溫氣香，走竄力大，上達(dá)巔頂，下達(dá)血海，旁達(dá)肌肉，一往直前，走而不守，活血之中還能行氣，為血中之氣藥，除治寒凝氣滯、血行不暢之婦產(chǎn)科疾病外，并能祛風(fēng)止痛，為治諸頭痛之良藥。用治肝氣郁滯之胸脅痛，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之冠心病、心絞痛等均有良效。丹參則以活血祛淤為用，性偏寒涼，故凡血熱淤滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科疾病，以及胸脅脹痛、瘕腹痛，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠心病、心絞痛、肝炎、早期肝硬變、肝脾腫大者，皆可應(yīng)用。并能清心除煩，心煩、心悸、失眠之證，亦有療效。益母草尤長(zhǎng)于活血調(diào)經(jīng)，產(chǎn)科要藥，專用于經(jīng)產(chǎn)諸證，并能利水消腫，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性腎炎水腫，有一定的退腫作用。澤蘭功能活血祛淤，多用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。兼能行水消腫。桃仁、紅花每多合用，以治血淤經(jīng)閉、痛經(jīng)、瘕或跌打損傷、瘡瘍腫毒等證，但桃仁質(zhì)潤(rùn)，能潤(rùn)腸通便；紅花善于活血通經(jīng)，祛淤之力較大。雞血藤活血之中兼能補(bǔ)血，對(duì)血虛而淤滯之證最為適宜，并能舒筋活絡(luò)，故風(fēng)濕痹痛每常用之。王不留又善于通經(jīng)下乳用治乳汁不通或乳癰初期及淤血經(jīng)閉不通之證。牛膝性善行血下行，以治火熱炎上之證，生用活血通經(jīng)，善治血淤經(jīng)閉、難產(chǎn)、胞衣不下等，兼有利尿通淋之效；制用補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，以治肝腎不足，腰膝酸軟無(wú)力之證。又有川產(chǎn)，懷產(chǎn)之別，破淤通經(jīng)當(dāng)用川產(chǎn)，補(bǔ)肝腎當(dāng)用懷產(chǎn)。延胡索、乳香、沒藥、五靈脂、降香等均有良好的止痛作用。疼痛的產(chǎn)生主要是血淤氣滯所致，即“不通則痛”。延胡索既能活血，又能利氣，故善止痛，凡氣滯血淤疼痛之證，用之甚捷。乳香、沒藥活血之中又長(zhǎng)于消腫止痛，為外、傷科常用要藥，婦科淤滯腹痛，及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之冠心病、心絞痛、胃痛等亦常應(yīng)用。內(nèi)服外敷均有良效。二藥相比，乳香辛香，行氣之功優(yōu)于沒藥；沒藥苦泄，祛淤之力大于乳香，乳、沒同用，能加強(qiáng)療效。五靈脂活血祛淤止痛，用于治療一切血淤疼痛，且能化淤止血。降香氣香溫通而行滯，除有良好的散淤止血定痛之功外，又有降氣和中、辟穢化濁之作用。郁金、姜黃、莪術(shù)、三棱等除用于血淤經(jīng)閉、痛經(jīng)等證外，并能破淤消，兼可行氣，為血中氣藥，以治氣血阻滯，有形堅(jiān)積之證。但郁金性寒，又有清心解郁之功，用治癲狂、熱病神昏，對(duì)于胸脅刺痛、黃疸等證，效果顯著。姜黃性溫，又有祛風(fēng)散寒療痹之效，為治風(fēng)濕痹痛、肩臂關(guān)節(jié)酸痛之常用藥。莪術(shù)、三棱祛淤之力較大，為破血消堅(jiān)之要藥，常用于經(jīng)閉瘕，產(chǎn)后淤阻腹痛等證，現(xiàn)臨床用治肝脾腫大、腹中腫塊（瘤）等，療效亦佳。二者相比較，行氣之功莪術(shù)強(qiáng)于三棱；破血之力三棱大于莪術(shù)。穿山甲、皂角刺行淤之力較強(qiáng)，善于通行經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所，為攻堅(jiān)散結(jié)之品，而以消癰潰膿見長(zhǎng)，常同用于癰腫瘡瘍之證，膿未成能消，已成能潰，尤以已成未潰之際用之最宜。穿山甲又能通經(jīng)下乳，皂角刺并可祛風(fēng)殺蟲。劉寄奴、蘇木、自然銅均有活血散淤、消腫止痛之功，長(zhǎng)于治療跌打損傷、骨折淤腫之證，為傷科常用之藥。劉寄奴外用亦能止血斂瘡，可治創(chuàng)傷出血，瘡口不斂。蘇木還有活血通經(jīng)之效，可治血淤經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等證。自然銅能續(xù)筋接骨，為骨折要藥，內(nèi)服、外敷均有效。馬鞭草除具有活血之功外，尚能清熱利水，水腫、小便不利及濕熱泄痢、瘡腫也可應(yīng)用。干漆破血消力強(qiáng)，臨床較少應(yīng)用。.頁(yè)腳...第十三章化痰止咳平喘藥本類藥物根據(jù)其性味與功效的不同，分為溫化寒痰、清化熱痰和止咳平喘三種。一、溫化寒痰藥：本類藥性多溫燥，主要用于寒痰、濕痰所致之證。但臨床應(yīng)用也各有不同，其中半夏、南星性均燥烈有毒，都能燥濕化痰，外敷均有消腫止痛之功，然半夏長(zhǎng)于理脾胃之濕痰，又為降逆止嘔之要藥，還可消痞散結(jié)；南星善祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能解痙，南星用膽汁制后為膽南星，性涼而無(wú)燥烈傷陰之弊，功能清熱化痰、息風(fēng)定驚，可治痰熱驚風(fēng)抽搐之證。白芥子亦為燥烈有毒之品，性偏升散，善祛風(fēng)痰，為治風(fēng)痰引起頭面諸證的常用藥。白附子辛溫氣銳其性走散，以治胸滿脅痛，并收皮里膜外筋骨間凝聚之痰，以治陰疽流注等證。旋復(fù)花降氣消痰，又善止噫，既治咳喘痰多，又治嘔吐曖氣；金沸草與旋復(fù)花近似，祛痰化飲作用略強(qiáng)。白前祛痰止咳，善能降氣，專治肺氣壅實(shí)，痰多咳喘之證。皂角有較強(qiáng)的祛痰作用，又有開竅之功，用于卒然昏厥、不省人事以及癲癇痰盛，外用有散結(jié)消腫之功，治瘡腫未潰者。二、清化熱痰藥：此類藥性偏寒涼，主要用于熱痰或陰虛燥咳以及由痰熱所引起的癲狂驚癇、癭瘤、瘰病等證。其中前胡清熱化痰之中善能宣散風(fēng)熱，故為外感咳嗽所常用。桔梗長(zhǎng)于宣通上焦，開提肺氣，有良好的宣肺祛痰、排膿消癰之功，故多用于外邪犯肺、肺氣不宣之咳嗽、咯痰不利、咽痛、音啞以及肺癰咳吐膿血等證。貝母為清熱潤(rùn)肺化痰之佳品，主治痰熱咳嗽、陰虛燥咳、勞嗽咯血等證，并兼能散結(jié)消腫，故常用于癰腫、瘰病之證。貝母又有川貝、浙貝之分，川貝長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，宜于陰虛肺燥之虛證；浙貝偏于清熱化痰、散結(jié)力強(qiáng)，宜于風(fēng)熱或痰火郁結(jié)之實(shí)證；土貝母為另一類植物，只用于外科瘡瘍腫毒。瓜萎性偏寒滑，清潤(rùn)之力較大，除清熱化痰外，又長(zhǎng)于寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便，故多用于痰熱咳嗽、胸痹、結(jié)胸、腸燥便秘之證，臨床應(yīng)用又有皮、仁及全用之分。瓜萎皮偏于清熱化痰、寬胸利氣；瓜萎仁偏于潤(rùn)肺化痰，潤(rùn)腸通便；全瓜萎則兼皮、仁的功效。竹茹善于清胃止嘔，竹瀝性較寒滑，善祛經(jīng)絡(luò)之痰，以治痰阻經(jīng)絡(luò)、中風(fēng)口噤諸證。天竹黃善于清心定驚，并能豁痰開竅，然性較緩和，故小兒驚癇方中多用之。礞石長(zhǎng)于墮痰鎮(zhèn)驚，主用于驚癇癲狂、頑痰內(nèi)結(jié)之證。浮海石、海蛤殼、海藻、昆布均以化痰軟堅(jiān)為主要功效，但浮海石、海蛤殼多用于痰熱咳嗽、咯痰不利之證；海藻、昆布主用于癭瘤、瘰病、肝脾腫大。瓦楞子專治頑痰堅(jiān)結(jié)，又善制酸止痛。胖大海有清宣肺氣之功，多用于肺熱聲啞、痰熱咳嗽，既可入復(fù)方應(yīng)用，又能單用代茶，還有清腸通便之效。三、止咳平喘藥：本類藥除止咳外，還能平喘，用治咳嗽喘息之證，臨床上可根據(jù)病情選擇使用。其中杏仁又有苦甜之分，苦杏仁苦溫潤(rùn)肺，止咳平喘之中兼有宣散之功，故常用于外邪犯肺、肺氣不降之喘咳痰多之證；甜杏仁甘平潤(rùn)肺，多用于肺虛勞嗽，但潤(rùn)腸通便之功，兩者是相同的。紫苑、款冬花、百部均為潤(rùn)而不燥之品，都能潤(rùn)肺止咳，無(wú)論新久寒熱虛實(shí)咳嗽皆可應(yīng)用，然紫苑化痰力勝，冬花、百部止咳功強(qiáng)，且百部又能殺蟲滅虱。桑白皮性寒而沉降，消腫力強(qiáng)，能行水而消痰，利水而消腫。此外，近代研究尚有一定的降壓作用，可用治高血壓病。葶藶子寒降之性較大，長(zhǎng)于瀉肺行水，祛痰定喘，宜于痰飲喘咳，水腫脹滿之實(shí)證。馬兜鈴止咳平喘之中善能清肺降氣，宜用于肺熱咳喘。枇杷葉化痰止咳之中長(zhǎng)于降逆止嘔，以治氣逆嘔啰之證。第十四章安神藥.頁(yè)腳...安神藥可分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩種。重鎮(zhèn)安神藥多為金石和介類質(zhì)重性降之品，能鎮(zhèn)驚潛陽(yáng)，多用于心神不寧、陽(yáng)氣躁動(dòng)之證。其中朱砂、琥珀主要作用于心經(jīng)，鎮(zhèn)心安神之力較強(qiáng)，常用于驚悸、癲狂、煩燥失眠等證。朱砂兼能解毒療瘡，琥珀兼能活血通淋，血淋癃閉用之有效。磁石、龍骨、牡蠣三藥主要作用于肝，不僅可鎮(zhèn)驚安神，又能潛斂浮陽(yáng)。煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、頭痛眩暈、耳鳴耳聾等肝陽(yáng)上亢、心神不安之證，皆可配伍應(yīng)用。其中磁石兼入腎經(jīng)，具有聰耳明目、納氣歸腎之效，為眼、耳疾病常用之品；龍骨、牡蠣生用偏于重鎮(zhèn)安神，而治陰虛陽(yáng)浮之證，煅用偏于收斂固澀，以治遺精帶下、自汗、盜汗等證，二者相比，龍骨鎮(zhèn)驚安神之功較強(qiáng)，牡蠣養(yǎng)陰潛陽(yáng)之力較勝，并能軟堅(jiān)散結(jié)。龍齒功近龍骨，而長(zhǎng)于鎮(zhèn)心安神。養(yǎng)心安神藥有滋養(yǎng)寧神作用，以治陰虛血虧所致的心悸、眩暈、失眠、多夢(mèng)、虛煩健忘之證。其中酸棗仁養(yǎng)肝膽以安神、益陰以止汗，為治虛煩不眠和陰虛血少的腸燥便秘。遠(yuǎn)志祛痰利竅，能交通心腎，以治痰阻心竅、心神不安、悸驚健忘以及痰多咳嗽等證為宜；合歡花善于解郁安神，用于忿怒憂郁之失眠、虛煩不安者。合歡皮則以活血止痛、治骨折癰腫為主。第十五章平肝息風(fēng)藥平肝息風(fēng)藥具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙的作用，主用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈頭痛、高熱引起的小兒驚風(fēng)，以及癲癇、破傷風(fēng)等痙攣抽搐、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。但藥性有寒溫之異，藥力有強(qiáng)弱之別。其中石決明、紫貝齒、代赭石平肝潛陽(yáng)作用較強(qiáng)，主用于肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛、煩躁等證。石決明、代赭石質(zhì)重潛降，性偏寒涼，故為鎮(zhèn)肝涼肝之要藥。石決明又能明目，對(duì)肝火或肝虛目疾常用；代赭石又能鎮(zhèn)逆止嘔。善治氣逆不降的嘔吐、噫氣、嘔逆、喘息等證。紫貝齒功似石決明，且有安神之功。羚羊角、珍珠、天麻、鉤藤、僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣均以息風(fēng)止痙為長(zhǎng)，用于痙攣抽搐，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。按其藥性之寒溫可區(qū)分為：羚羊角、珍珠、鉤藤、地龍性偏寒，宜于熱盛風(fēng)動(dòng)之證；天麻、僵蠶、全蝎性平，熱盛動(dòng)風(fēng)及脾虛慢驚均可配合使用；蜈蚣辛溫性燥，對(duì)熱極生風(fēng)之證應(yīng)慎用。從息風(fēng)止痙的效力方面比較，全蝎、蜈蚣、地龍、羚羊角作用較強(qiáng)，故多用于重證。而天麻、鉤藤、僵蠶作用較緩，故多用于輕證。此外羚羊角又能清肝明目，對(duì)肝火亢盛之目疾頭痛，頗有療效。鉤藤、天麻對(duì)肝熱的眩暈、頭痛效果較好；地龍還有通絡(luò)、平喘、利尿之功；僵蠶尚有祛風(fēng)、化痰、散結(jié)之效。第十六章開竅藥本類藥均芳香走竄，均能開竅醒神，凡竅閉神昏之證，均可適用，其中麝香辛溫香竄，開竅之力最大，為治竅閉神昏良藥，并能活血消腫止痛，又為外、傷科要藥，不論內(nèi)服、外用均有顯效。兼能催生、下胎，難產(chǎn)、死胎及胞衣不下亦可用之。牛黃功能開竅豁痰、息風(fēng)止痙，為治熱病神昏、中風(fēng)痰迷、癲癇發(fā)狂、驚風(fēng)抽搐等證之要藥；并有清熱解毒之功，用于癰腫疔毒、咽喉腫爛、牙疳口瘡、小兒胎毒等證，內(nèi)服外敷療效頗佳。冰片開竅之力次于麝香，常輔助麝香以治竅閉神昏之證；其性微寒，外用有清熱止痛、防腐生肌之功，多用于.頁(yè)腳...口瘡、目赤、咽喉諸疾，是眼、喉科的常用藥。石菖蒲亦能開竅，又有和中化濕之功，故用治痰濕蒙閉清竅之神昏、癲狂及濕阻中焦之脘痞不饑，噤口下痢等證。蘇合香芳香開竅、辟穢之功與麝香相似，而性偏辛溫，寒邪、痰濁內(nèi)閉者用之相宜，安息香功同蘇合香，兼能行氣。止匕外，本類藥物均屬辛香耗散之品，不可久服，虛證、脫證及孕婦不宜用。第十七章補(bǔ)益藥一、補(bǔ)氣藥：本類藥物性味多屬甘平（微溫），均能補(bǔ)脾益氣，多用于脾肺氣虛之證。人參為補(bǔ)氣主藥，獨(dú)能大補(bǔ)元?dú)猓灾翁撁撐＜敝C。并能生津止渴，安神益智，故凡暴脫虛喘、脾胃虛弱、驚悸健忘、消渴陽(yáng)萎及一切氣血津虧之證，皆可使用。人參主要分紅參、生曬參、白參三種，紅參性偏溫?zé)幔a(bǔ)氣溫陽(yáng)之力較強(qiáng)，脾胃陽(yáng)衰者宜用之，生曬參效同紅參，惟性趨平和。白參力薄，一般虛證宜用之。黨參甘平，功近人參，雖可代人參用，但藥力薄弱緩慢，多用于一般補(bǔ)益劑中，若治虛脫重證、急證，仍以人參為宜。西洋參除有補(bǔ)氣作用外，且有養(yǎng)陰、清火生津之效能，多用于熱病氣陰兩傷者，太子參為清補(bǔ)之品，有類似人參的益氣生津作用，唯補(bǔ)力比黨參又差。黃芪甘溫，生用偏于固表止汗、利水消腫、解毒生肌，多用于表虛自汗、氣虛水腫及癰疽不潰或久潰不斂之證，為外科良藥。炙用善于補(bǔ)中益氣，升舉清陽(yáng)，又能生血，可治中氣不足、清氣下陷及氣不攝血等證，又為氣虛血虧之要藥。白術(shù)、山藥均能補(bǔ)脾益氣，常同用于脾虛泄瀉之證，但白術(shù)性較溫燥，能補(bǔ)脾陽(yáng)、燥濕利水，兼能固表止汗。除治脾虛泄瀉外，還常用于痰飲、水腫及表虛自汗等證。山藥甘平質(zhì)潤(rùn)，不寒不燥，既能補(bǔ)氣養(yǎng)陰，又能補(bǔ)益肺腎，且兼澀性。除治脾虛泄瀉外，尚可用于肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下以及消渴等證。白扁豆甘補(bǔ)不膩，溫化不燥，為補(bǔ)脾化濕的佳品，并有消暑作用。對(duì)于脾虛濕盛之證，最為適合。暑濕泄瀉，亦有良效。扁豆衣功同扁豆，而力略遜，然無(wú)壅滯之弊，適用于脾虛泄瀉、浮腫。扁豆花消暑化濕，多用于夏傷暑濕之證。甘草生用性涼，長(zhǎng)于清熱解毒，為外科所常用。炙甘草甘溫質(zhì)潤(rùn)，能補(bǔ)脾益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛。生用、炙用，均能緩和藥性，解百藥毒。大棗甘溫補(bǔ)中、益氣調(diào)營(yíng)、養(yǎng)血安神。二、補(bǔ)陽(yáng)藥本類藥物性多溫?zé)幔哂醒a(bǔ)腎壯陽(yáng)作用，多用于腎陽(yáng)不足諸證、鹿茸為峻補(bǔ)腎陽(yáng)之品，并能益精血、強(qiáng)筋骨，故凡腎陽(yáng)不足、精血虧虛之證，均可應(yīng)用，療效頗佳，鹿角補(bǔ)性較弱，但能活血消腫，以治瘡瘍腫毒、乳癰腫痛為長(zhǎng)，鹿角膠溫補(bǔ)精血，雖不如鹿茸之峻，然能止血，可治虛寒崩漏。鹿角霜補(bǔ)陽(yáng)力薄，但不滋膩，且有收斂止血作用。巴戟天、淫羊藿、仙茅均能壯腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，主治腎陽(yáng)不足、陽(yáng)萎、早泄、腰膝無(wú)力、風(fēng)寒濕痹等證。巴戟天性較緩和，以補(bǔ)腎陽(yáng)為主，其補(bǔ)腎之力次于蓯蓉，壯陽(yáng)之力弱于淫羊藿，又無(wú)蓯蓉之潤(rùn)性，而強(qiáng)壯筋骨之作用較勝。淫羊藿壯陽(yáng)、溫燥之性較大，并善走散，以祛風(fēng)寒濕邪。仙茅性猶猛烈，一般不作補(bǔ)藥常服。肉蓯蓉、鎖陽(yáng)均能補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精、潤(rùn)腸，以治陽(yáng)萎不孕，腰膝酸軟無(wú)力，腸燥便秘等證。然蓯蓉溫而不燥，補(bǔ)而不峻，壯陽(yáng)兼能補(bǔ)陰，益精可以生血。鎖陽(yáng)性較溫燥，壯陽(yáng)之功較蓯蓉為強(qiáng)，潤(rùn)腸作用則遜于蓯蓉。.頁(yè)腳...補(bǔ)骨脂、補(bǔ)腎壯陽(yáng)，兼能溫脾止瀉，以治陽(yáng)萎遺精、腰膝冷痛、遺尿、尿頻及脾腎陽(yáng)虛泄瀉之證。益智仁既能補(bǔ)腎縮尿，又能溫脾攝唾，對(duì)腎虛、遺尿、尿頻、脾虛唾涎自流等證，均有一定療效。補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng)勝于溫脾，益智仁溫脾散寒勝于暖腎。菟絲子、沙苑子皆為平補(bǔ)肝腎之品，有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目之功，以治肝腎虧虛、夢(mèng)遺滑精、尿頻遺尿、兩目昏暗等證。唯菟絲子補(bǔ)腎助陽(yáng)之力較沙苑子為勝，并能溫脾止瀉；而沙苑子固精止遺之力較菟絲子為強(qiáng)，也能明目。杜仲、川斷均能補(bǔ)肝腎、固沖任以安胎，常同用于腰膝痛，胎動(dòng)不安等證。然杜仲補(bǔ)益之力較勝，且能強(qiáng)筋骨、降血壓，故優(yōu)宜于腎虛腰痛、筋骨無(wú)力，并治高血壓病；川斷善能利血脈、續(xù)筋骨，故多用于筋骨折傷以及崩漏之證。狗脊亦能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝，并有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)作用，用治肝腎不足，兼有風(fēng)濕之腰脊痛最為適宜。骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎之中又善于接骨療傷，為治骨折筋傷之常用藥。胡蘆巴溫腎之中又長(zhǎng)于散寒止痛，為治寒疝少腹冷痛之主藥。韭子除有補(bǔ)肝腎、暖腰膝之外，且能壯陽(yáng)、固精。陽(yáng)起石主在溫腎壯陽(yáng)，以治陽(yáng)萎早泄、宮冷不孕，但性驟悍，不宜單用久服。冬蟲夏草既能補(bǔ)腎陽(yáng)，又可益肺陰，多用于虛勞咯血之證。蛤蚧、胡桃肉均能補(bǔ)益脾腎，尤長(zhǎng)于納氣平喘，善治肺腎兩虛之喘咳。但蛤蚧兼能溫腎助陽(yáng)，以治腎虛陽(yáng)萎之證；而胡桃質(zhì)潤(rùn)，兼有潤(rùn)腸之功，可治腸燥便秘之證。紫河車溫而不燥，性較平和，既能補(bǔ)益精血，又能益氣助陽(yáng)，故凡氣血精虧及肺腎虛喘等證，皆可應(yīng)用。海狗腎為補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品，有壯腎陽(yáng)、益精血之效，常單味應(yīng)用，亦可配伍補(bǔ)腎藥同用。海馬能溫腎壯陽(yáng)。三、補(bǔ)血藥：本類藥物均具有補(bǔ)血作用，以治血虛之證。熟地既能養(yǎng)血滋陰，又能益精補(bǔ)髓，為滋補(bǔ)肝腎要藥，故凡腎陰不足、肝血虧虛之證，用之均有良效，但性粘膩，能助濕呆胃，故常與行氣開胃之砂仁同用。何首烏制用功近熟地而力稍遜，但滋而不膩，溫而不燥，并有澀精作用，此均為熟地所不及；生用補(bǔ)益力弱，且無(wú)澀斂之功，而有通便作用。當(dāng)歸善能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，兼能行氣，為婦科要藥，對(duì)婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉以及胎前產(chǎn)后諸證，不論血虛、血淤、血寒、血熱以及氣滯均為主藥，又常用于癰腫、撲損、痹痛，并能潤(rùn)腸，血虛便秘更佳。白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，平抑肝陽(yáng)，主用于血虛、肝郁所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胸脅腹痛、四肢攣急以及血虛陰虧、肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈等證。當(dāng)歸補(bǔ)血性偏于溫，血虛有寒者效強(qiáng)；白芍補(bǔ)血偏于涼，血虛有熱者功良，當(dāng)歸還能活血行氣；白芍又可斂陰柔肝。當(dāng)歸能潤(rùn)腸；白芍緩攣急，二藥均能止痛，但止痛作用不同。阿膠補(bǔ)血養(yǎng)陰、滋肺潤(rùn)燥，并善止血，故凡血虛陰虧、肺虛燥咳及一切出血證，均有良效。龍眼肉為滋補(bǔ)佳品，既能補(bǔ)脾氣，又能養(yǎng)心血，且善安神，主用于心脾兩虛，氣血不足之失眠健忘驚悸怔忡等證。四、補(bǔ)陰藥：本類藥物多屬甘寒滋潤(rùn)之品，均具有滋陰清熱、生津潤(rùn)燥的作用，主用于陰虛火旺諸證。沙參既能養(yǎng)陰清肺，又可益胃生津，常用于肺熱燥咳或勞嗽咳血以及熱病傷津，口干舌燥等證。北沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺之力較強(qiáng)，南沙參能祛痰，鮮用清熱生津作用更佳。麥門冬、天門冬均能養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺生津，但麥門冬微寒，除清肺潤(rùn)燥外，又善能養(yǎng)胃生津，兼入心經(jīng)以清心除煩，故肺胃津傷陰虧及心煩、心悸等證多用之；而天門冬大寒，清肺潤(rùn)燥，兼入腎經(jīng)以滋腎陰，故肺腎陰虛多用之。石斛、玉竹均以滋養(yǎng)胃陰為主，多用于胃陰不足、津傷口渴等證，但石斛性善清養(yǎng)，清.頁(yè)腳...虛熱之功為勝，鮮用清熱生津之力尤大；玉竹性較滋潤(rùn)，兼能潤(rùn)肺止咳。黃精補(bǔ)脾潤(rùn)肺，質(zhì)較滋膩，補(bǔ)陰之功居多，故脾虛有濕者忌用。百合長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，兼能清心安神。枸杞子、旱蓮草、女貞子均為滋補(bǔ)肝腎之藥，皆可用治肝腎陰虛之證。枸杞子為平補(bǔ)肝腎要藥，既能滋腎之陰，又能補(bǔ)腎之陽(yáng)，并能養(yǎng)肝明目，無(wú)論腎陰虧虛或腎陽(yáng)不足及精虧血虛之證，均可應(yīng)用。旱蓮草性酸寒而入肝，善能涼血止血，以治陰虛血熱之證。女貞子專以養(yǎng)肝腎為用，補(bǔ)中兼清。桑椹滋陰補(bǔ)血，凡陰虛血虧、眩暈失眠及津少消渴等證，均可用之。龜板、鱉甲性味功效相似，均為滋陰潛陽(yáng)要藥，常用于陰虛陽(yáng)亢之證，但龜板潛陽(yáng)力強(qiáng)，并有健骨之能，又有補(bǔ)血之功；鱉甲退虛熱功勝，又能軟堅(jiān)散結(jié)，以治肝脾腫大、腹中淤塊及婦女血淤經(jīng)閉等證。第十八章涌吐藥涌吐藥，以促使嘔吐為主要作用。藥力猛，作用迅速。適用于宿食、毒物留滯胃中，及痰涎結(jié)積胸中，或堵塞咽喉的急癥、實(shí)證。本類藥物毒性較大，易敗胃?jìng)?，損津耗氣。故使用時(shí)涌吐藥宜從小量開始，逐漸增加，中病即止。瓜蒂、常山、膽磯，均有涌吐痰涎、宿食、毒物的作用。以膽磯涌吐作用最強(qiáng)、最快。凡中風(fēng)、癲癇、喉痹證見風(fēng)痰壅盛，呼吸困難；宿食堵塞，胃脘脹痛及誤食毒物停留胃中，皆可以上藥吐之。瓜蒂兼有祛濕退黃功效?？蓛?nèi)服、外用治療黃疸及濕郁頭痛等證。常山又有截瘧之效，治瘧疾效果好。膽磯，小量外用能解毒收濕，可治口疳、風(fēng)眼赤爛；稍大劑量能蝕瘡去腐，可療瘡毒腫硬不潰、腐肉不脫、胬肉疼痛等。藜蘆毒性強(qiáng)，內(nèi)服不安全。文獻(xiàn)記載藜蘆的涌吐劑量，實(shí)為嚴(yán)重中毒，或可引起死亡的劑量，故本品不作涌吐藥內(nèi)服。作為殺蟲劑外用有良好效果。止匕外，其他章節(jié)具有涌吐作用的藥物有：明礬、皂莢、遠(yuǎn)志等。第十九章收澀藥本章藥物以收澀固攝為主要功效，適用于正氣虛滑脫不禁之證，如自汗、盜汗、久瀉、久痢、脫肛、遺精、早泄、遺溺、尿頻、帶下不止、崩漏血脫、虛喘久嗽用之能固其滑脫，斂其耗散，以防滑脫不止導(dǎo)致正氣衰竭，變生他證?；撝T癥的根本原因是正氣衰弱，固攝無(wú)能。收澀藥雖有固攝應(yīng)急之力，然大都缺乏補(bǔ)虛扶羸，強(qiáng)健根本之效，終為治標(biāo)之品。故對(duì)于滑脫諸癥，除使用相應(yīng)的收澀藥之外，尤須針對(duì)病因配伍補(bǔ)虛扶羸藥物以強(qiáng)根固本，方可避免舍本逐末。收澀藥多有斂邪之害，凡有表邪、濕滯、郁熱等不宜服用。五味子、烏梅、五倍子、訶子、罌粟殼均有斂肺止咳、澀腸止瀉之功效，常用于肺虛喘咳不已，久瀉、久痢不止之證。其所不同的是：五味子既有收澀之效，又有溫潤(rùn)滋補(bǔ)之功。能上斂肺氣以止咳，下滋腎陰而益精，并有澀精、止瀉、益氣生津、斂汗等作用。凡肺腎兩虛，精氣耗散所致之虛喘久咳不止、遺精滑泄、遺尿尿頻、久瀉不止、津枯口渴、自汗、盜汗等癥，皆可用之。烏梅除斂肺澀腸外，其酸味又能生津、開胃消食，可用于津少口渴、胃呆食少者；其酸.頁(yè)腳…味又能伏蛔，可用于蛔厥癥或腹痛吐蛔者；此外，本品外用能消瘡毒蝕胬肉。五倍子最澀，以澀斂為功；其性寒涼能清熱降火。故肺有虛熱、痰咳帶血及久瀉、脫肛、下痢不止等證均宜本品治之。亦可用于多汗、便血崩漏、遺精滑精、遺尿者。外用可治瘡癤腫毒及濕瘡潰爛經(jīng)久不愈。訶子酸收苦降，煨用澀腸止瀉；生用斂肺下氣止咳，清肺利咽開音，適用于肺虛咳喘及久咳失音者。罌粟殼專以收斂為功，用于肺虛久咳、久瀉、久痢不止者能斂肺止咳、澀腸止瀉。此外，尚有良好的止痛功效，凡心腹筋骨諸痛均可用之。對(duì)于心腹痛療效尤佳。有成癮性是其缺點(diǎn)，不可持續(xù)服用之。赤石脂、禹余糧、肉豆蔻、石榴皮均能澀腸止瀉，善治久瀉、久痢。赤石脂味澀收斂，甘溫補(bǔ)益，能益氣調(diào)中，尤宜用于氣虛不斂，下焦滑脫之瀉痢不止、便血崩漏、帶下不止；外用還可斂瘡生肌，治瘡瘍潰爛久不愈合。禹余糧澀腸止瀉、固崩止帶之功與赤石脂相似，兩者常相須為用，唯赤石脂性溫，兼有益氣調(diào)中作用，禹余糧性平，止血止帶作用較赤石脂為良。肉豆蔻煨去油用，辛溫芳香收澀，有澀腸止瀉，溫脾開胃，行氣寬中之效，適用于脾胃虛寒，氣滯脹滿腹痛及大腸滑脫的久瀉久痢諸證。生用有滑腸作用，虛寒瀉痢者勿生用。石榴皮酸澀性溫，能澀腸止瀉，又止血，內(nèi)服可固崩止漏，外用可止外傷出血。且有殺蟲作用，可用于蛔蟲癥、絳蟲癥。山茱萸、金櫻子、桑蝶蛸、覆盆子、蓮子、芡實(shí)皆有固腎澀精縮尿的作用，腎虛精關(guān)不固的遺精、早泄、膀胱攝約無(wú)力的遺尿、尿頻、小便余瀝等癥均為適用。山茱萸味酸微溫，補(bǔ)益肝腎，既可助腎陽(yáng)，又能補(bǔ)精血，并可澀精斂汗、固崩止漏，適用于腎氣不足，封藏失職之遺精、尿頻、虛汗不止以及崩中漏下不止等癥。金櫻子酸澀收斂，功專固攝，以固精縮尿止帶為特長(zhǎng)，兼可澀腸止瀉，腸滑瀉下不止者常用之。桑蝶峭甘澀咸，性平。長(zhǎng)于固精縮尿，兼可補(bǔ)助腎陽(yáng)。適用于腎虛精滑、帶下、遺溺尿頻之證。亦可用于腎虛陽(yáng)痿者，但藥性平和，須與鹿茸、枸杞子等配伍方有卓效。覆盆子甘酸微溫，溫而不燥。長(zhǎng)于益腎固精縮尿，適用于腎虛陽(yáng)痿早泄及遺尿尿頻；也常用于精血虧損的目昏視弱等癥。蓮子甘澀性平，既能補(bǔ)腎固精，又能補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心安神，善治心腎不足之失眠、驚悸、夢(mèng)遺滑精、帶下過多以及脾虛久瀉等癥。芡實(shí)甘澀性平，補(bǔ)脾祛濕止瀉，固腎澀精止帶功效與蓮子相近，二者相須