2021年醫(yī)院人員編制管理規(guī)定

醫(yī)院人員編制骨理規(guī)定醫(yī)院人員編制管理制度人是醫(yī)院管理者諸要素中最為重要的要素之一，是醫(yī)院功能活動的主體。從一定意義上說，醫(yī)院管理實質(zhì)上主要是對人員的管理。人員編制是醫(yī)院人員管理的主要手段之一，也是醫(yī)院管理的重要組成部分。正確合理地進行人員編制管理，探索確定各級各類人員合理結(jié)構(gòu)的原則和方法，對保證醫(yī)院功能的充分發(fā)揮、各項任務(wù)的圓滿完成、促進醫(yī)院的良性發(fā)展，均有著十分重要的意義。一、醫(yī)院人員編制的原則、特點和規(guī)劃醫(yī)院人員編制是指根據(jù)醫(yī)院功能需要所規(guī)定的各工作崗位的員額，以及各類工作人員的數(shù)量、層次及其相互間的比例關(guān)系。（一）醫(yī)院人員編制原則實施醫(yī)院人員編制管理的根本目的，是為了實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)、科研等功能，完成醫(yī)院所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，最大限度地滿足服務(wù)對象的要求，保證醫(yī)院的常態(tài)運行。因此醫(yī)院人員編制應(yīng)遵循以下基本原則：1、 功能需要原則我國對醫(yī)療機構(gòu)實施分級管理，各級醫(yī)療機構(gòu)所具有的功能和所承擔(dān)的任務(wù)不同，因而對不同等級和類別的醫(yī)院，其人員編制的標(biāo)準也不盡相同。醫(yī)院人員編制必須依據(jù)醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)，設(shè)置不同的編制標(biāo)準，實行不同的編制管理方法，以保證醫(yī)院功能正常發(fā)揮，工作任務(wù)的順利完成。2、 能級對應(yīng)原則醫(yī)院的服務(wù)對象是人，醫(yī)院工作具有高度的科學(xué)性、復(fù)雜性和嚴密性。因此對各級人員的配備，必須嚴格遵循能級對應(yīng)原則，使每個工作人員的素質(zhì)、能力都與其所在的工作崗位所要求的職級相稱。3、合理結(jié)構(gòu)原則醫(yī)院是由多學(xué)科、多專業(yè)、多部門組成的綜合性機構(gòu)，在醫(yī)院人員編制工作中，必須堅持合理結(jié)構(gòu)原則，使醫(yī)院人員達到群體組合的最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人才群體的最大效能。堅持合理結(jié)構(gòu)原則，要保證各類人員合理的比例關(guān)系。通過各部門、各專業(yè)、各職種各職類人員比例關(guān)系的合理確定，使各項工作有秩序地協(xié)調(diào)進行。堅持合理結(jié)構(gòu)原則，要保證合理的層次結(jié)構(gòu)。醫(yī)院各個層次人員應(yīng)有合理的比例關(guān)系，通過各層次人員結(jié)構(gòu)的合理確定，從組織上保證醫(yī)院各項工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有指導(dǎo)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一地進行。堅持合理結(jié)構(gòu)原則，要保證合理的年齡結(jié)構(gòu)。應(yīng)將不同年齡組的人員有機地搭配組合起來。醫(yī)學(xué)人才具有實踐性與晚熟性的特點，在醫(yī)院人才隊伍中，既要發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗豐富、知識淵博的老專家的學(xué)科帶頭人作用，又要注重培養(yǎng)、扶持、大膽使用年輕人才，使醫(yī)院人才隊伍老、中、青保持合理的年齡比例，以保證醫(yī)院建設(shè)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。堅持合理結(jié)構(gòu)原則，要保證合理的知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)院人員群體應(yīng)由不同專業(yè)的人才構(gòu)成，同時使各專業(yè)人才在醫(yī)院人員編制中分別占有一定的比例。近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，單一的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才已不能適應(yīng)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。隨著科學(xué)技術(shù)的進步和相關(guān)學(xué)科向醫(yī)學(xué)的滲透，醫(yī)院中工程技術(shù)人員的比例正在增加;不遠的將來，心理學(xué)、社會學(xué)工作者也將成為醫(yī)院工作人員中必不可少的組成部分。與此同時，由于現(xiàn)代化的高級精密儀器設(shè)備和電子計算機在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，對醫(yī)院人員知識結(jié)構(gòu)的要求也發(fā)生了較大的變化。因此，在醫(yī)院人員的編制中，要充分考慮各專業(yè)人才的組合，以使醫(yī)院人員群體的知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。4、 精簡高效原則醫(yī)院人員編制也應(yīng)堅持精簡高效原則，即堅持因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配備上達到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。5、 動態(tài)管理原則任何一種人員編制標(biāo)準，都只能滿足一定時空的客觀需要。醫(yī)院人員編制必須根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展、科技進步和醫(yī)院人力資源的開發(fā)程度，因時因地制宜，實施動態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。6、適度流動原則合理的人員編配，必須在人員的合理流動中才能實現(xiàn)。在人員編制管理過程中，要賦予醫(yī)院在人事上的自主權(quán)，在醫(yī)院內(nèi)部形成能進能出、能上能下的局面，以保證醫(yī)院人員隊伍的活力。（二）醫(yī)院人員編制的特點1、 系統(tǒng)性我國醫(yī)院實行分級管理，根據(jù)不同的醫(yī)院級別和床位規(guī)模，實行不同的人員編制標(biāo)準，因而醫(yī)院人員編制具有系統(tǒng)性。醫(yī)院人員編制的系統(tǒng)性，滿足了不同級別和規(guī)模的醫(yī)院發(fā)揮各自功能的要求，保證各級醫(yī)院有機、和-諧地運行。2、 科學(xué)性任何機構(gòu)的部門設(shè)置和人員編制的配備和組合，都有其自身的客觀規(guī)律性，違反這種客觀規(guī)律性，就會導(dǎo)致工作上的失誤。醫(yī)院人員編制也是如此。這就要求醫(yī)院編制管理工作者在工作實踐中，不斷研究探索醫(yī)院人員編制工作的客觀規(guī)律，用以指導(dǎo)工作實踐，使編制工作更具有科學(xué)性。3、法規(guī)性醫(yī)院人員編制的確定，是根據(jù)客觀實際的需要和可能，按照有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)編制部門綜合后，由上級編制主管部門審批的，其本身即具有法規(guī)的效力。編制一經(jīng)確定，就必須堅決遵守，任何單位都不得隨意增加或變相增加，更不允許轉(zhuǎn)移編制，弄虛作假。4、綜合性編制工作是一項綜合性很強的工作，涉及組織、人事、財政等各個部門，綜合平衡和統(tǒng)籌安排是醫(yī)院編制工作的基本要求。二、醫(yī)院人員的職類和職稱我國醫(yī)院人員的職類大體上可分為五類：即衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、黨政管理人員、信息管理人員及經(jīng)濟管理人員、工勤人員。（一）衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員是醫(yī)院人員的主體，是完成醫(yī)療保健任務(wù)的基本力量。目前我國衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)分為四類：1、醫(yī)療預(yù)防人員。包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲病防治、地方病防治、職業(yè)病防治、婦幼保健、衛(wèi)生宣教等各方面的醫(yī)療預(yù)防專業(yè)人員。其技術(shù)職稱為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治（主管）醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生防疫員等。2、 藥劑人員。包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術(shù)職稱為：主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥劑師、藥劑士、藥劑員等。3、 護理人員。其技術(shù)職稱為：主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士、護理員等。4、 其他醫(yī)技人員。包括檢驗、理療、病理、口腔、放射、同位素、營養(yǎng)、生物制品生產(chǎn)等領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員。其技術(shù)職稱為：主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士等。（二） 工程技術(shù)人員醫(yī)院工程技術(shù)人員是隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程而發(fā)展的。目前我國醫(yī)院工程技術(shù)人員大體上包括：生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、建筑工程人員、機械工程人員、醫(yī)療設(shè)備工程人員、電子計算機技術(shù)人員、激光醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、凈化處理技術(shù)人員、供電供水技術(shù)人員、水暖制冷及空調(diào)技術(shù)人員等。其技術(shù)職稱為：高級工程師、工程師、助理工程師、技術(shù)員等。（三） 黨政管理人員黨政管理人員包括政工和行政管理人員。政工人員包括黨委、總支、支部以及黨委機關(guān)部門的專職人員。政工人員的職稱為高級政工師、政工師等。行政管理人員包括院長、副院長及其職能科室的主任、副主任、科長、副科長等專職人員。（四）信息管理人員及經(jīng)濟管理人員醫(yī)院信息管理人員包括統(tǒng)計人員、病案管理人員、檔案管理人員、圖書管理及情報人員。統(tǒng)計人員職稱有高級統(tǒng)計師、統(tǒng)計師、助理統(tǒng)計師和統(tǒng)計員。檔案管理人員和圖書管理人員的職稱全國同行業(yè)人員一致。醫(yī)院經(jīng)濟管理人員包括經(jīng)濟核算人員、財務(wù)人員、審計人員等。經(jīng)濟系列人員的職稱為高級經(jīng)濟師、經(jīng)濟師、助理經(jīng)濟師、經(jīng)濟員；財務(wù)系列人員的職稱為：高級會計師、會計師、助理會計師、會計員。（五）工勤人員醫(yī)院工勤人員種類繁多，可根據(jù)實際需要設(shè)置。醫(yī)院一些后勤工作也可委托社會有關(guān)部門進行。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院人員中還應(yīng)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)工作者。目前在國外，心理學(xué)、社會學(xué)工作者已成為醫(yī)院人員中必不可少的組成部分。相信在不遠的將來，我國醫(yī)院中也會如此。三、醫(yī)院人員編制比例和配備（一）確定編制總額醫(yī)院人員編制總額的核定，是依據(jù)有關(guān)主管部門核準的床位數(shù)，按一定的人員編制標(biāo)準核定的。其計算公式為:M二二BY+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)](Ymax-Ymin)B+Al +An式中：M——核定人員編制總數(shù)；B 核定床位數(shù)；Bmax 規(guī)定該等級醫(yī)院床位數(shù)的上限；Bmin 規(guī)定該等級醫(yī)院床位數(shù)的下限；Y——編制常數(shù)平均值；Ymax 該等次常數(shù)上限；Ymin 該等次常數(shù)下限；Al,A2,…，An——醫(yī)院其他附屬編制。（二） 制定編制方案人員編制方案是編制員額、人員編制類別以及崗位、職數(shù)、各類人員結(jié)構(gòu)比例等方面的規(guī)定。（三） 核定編制比例編制比例是指編制員額與核編參數(shù)之間的比例關(guān)系的規(guī)定。醫(yī)院編制比例，通常由一定數(shù)量的編制員額與一定數(shù)量的核編參數(shù)組成。對于醫(yī)院來說，病床數(shù)就是核編參數(shù)，醫(yī)院的核定病床數(shù)通常是由衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃所審定的。（四） 進行人員配備我國醫(yī)院的人員配備，主要依據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）》進行。根據(jù)這個《原則》綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔(dān)的任務(wù)分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1：1.30?1：1.40計算;300?400張床位的醫(yī)院按1：1.40?1：1.50計算;500張床位以上的醫(yī)院按1：1.60?1：1.70計算。醫(yī)院各類人員的比例為:行政和工勤人員占總編制的28%?30%,其中行政管理人員占編制的8%?10%;衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70%?72%，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25%，護理人員占50%,藥劑人員占8%,檢驗人員占4.6%,放射人員占4.4%,其他衛(wèi)生技術(shù)人員占8%。1、 臨床科室負責(zé)人配備科主任。25張床位以上的科設(shè)科主任，超過40張床位可增設(shè)副主任。門診任務(wù)較多的科，病床雖少于25張也可設(shè)科主任。門診及病房任務(wù)較少的科，可由其他有關(guān)科的科主任兼任?？谱o士長。各科設(shè)護士長(助產(chǎn)士長)，病床多時可設(shè)副職。2、 醫(yī)師的配備衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師=1：2：4：8。在編配某一職級的醫(yī)師時，通常采用的計算公式為：M=(TwBR)/Ta15/P+A式中：M——某職級醫(yī)師數(shù);Tw――住院醫(yī)師日均診治每位患者所需工時;B 核定編制床位數(shù)；R――病床使用率；Ta――住院醫(yī)師日均有效工時；P――住院醫(yī)師比例數(shù)；A――機動數(shù)。根據(jù)醫(yī)院擔(dān)負的任務(wù)和規(guī)模的不同，醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術(shù)人員的比例也應(yīng)有所差異，以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務(wù)的醫(yī)院，醫(yī)師的配備應(yīng)側(cè)重于全科醫(yī)師，其專業(yè)技術(shù)職稱中，高、中級比例可相對較少;承擔(dān)高度醫(yī)療或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，高中級專業(yè)技術(shù)人員編配比例可適當(dāng)增大。3、護理人員和助產(chǎn)士的配備護理人員包括護理技術(shù)人員和護理員。護理技術(shù)人員和護理員的比例為3:1為宜。衛(wèi)生部1997年頒布的《綜合醫(yī)院評審標(biāo)準》規(guī)定，三級、二級綜合醫(yī)院中，實際從事臨床護理工作的在編護理人員數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%;病房床位與病房護士之比不少于1：0.4;具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者,三級醫(yī)院不少于護士總數(shù)的20%，二級醫(yī)院不少于護士總數(shù)的10%。病房護理人員承擔(dān)的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內(nèi)，發(fā)藥及治護理人員與病床之比為1：100?1.2:100。40~50張床位設(shè)護士3~4人。門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1：2。TOC\o"1-5"\h\z住院護理人員與病床之比為1：100?1.2:100。 (5)急診室護理人員與病床之比為1：100?1.5:100。嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1：3?1：6。 (7)注射室護理人員與病床之比為1.2:100?1.4:100。供應(yīng)室護理人員與病床之比為2:100?2.5:100。設(shè)有觀察床的護理人員與觀察床之比為1：2?1：3。手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為2:1?3:1。 (11)助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：1：8?1：10。 (12)病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單位，每6名護理人員(助產(chǎn)士)增加替班1名。4、醫(yī)技人員的配備檢驗人員。檢驗師與病床之比為1：100?1：200,其他檢驗人員與病床之比為1：30?1：40。血庫人員與病床之比為1：120?1：150。藥劑人員。藥劑師與病床之比為1：80?1：100,其他藥劑人員與病床之比為1：15?1：18,中藥炮制、制劑人員與病床之比為1：60?1：80。放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為1：50?1：60,技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為1.3:1-1.5:1。理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為1：100?1：150,其他理療人員與病床之比為1：50?1：100。 (5)營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比，三級綜合醫(yī)院為1：200;二級綜合醫(yī)院為1:250。病理人員。病理人員與病床之比為1：100?1：130。麻醉人員。麻醉人員與手術(shù)臺之比為1：1-1.5:1?？谇豢萍夹g(shù)人員。根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進行調(diào)配。5、行政管理和工勤人員的配備書記、院長及其副職。100?200張床位的醫(yī)院設(shè)2?3人;300?400張床位的醫(yī)院設(shè)3?5人;500張床位以上的醫(yī)院設(shè)4?6人。其他行政管理人員?？筛鶕?jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要配備。病人廚工。與床位數(shù)之比為1：25?1：30。配餐人員。與床位數(shù)之比為1：40?1：50。病房衛(wèi)生員。與床位數(shù)之比為1：20?1：25。 (6)洗衣工。與床位數(shù)之比為1：25?1：40。(7)其他工勤人員。可根據(jù)實際需要，在工勤人員編制內(nèi)進行調(diào)配。醫(yī)院人員編制管理辦法是現(xiàn)行的醫(yī)院定編標(biāo)準已不適應(yīng)實際工作需要?，F(xiàn)階段醫(yī)院定編所依據(jù)的標(biāo)準是省編辦1986年制定的《關(guān)于〈 省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制標(biāo)準試行〉的通知》，該標(biāo)準已出臺20多年，3家醫(yī)院病床總數(shù)已達到20—張(市醫(yī)院1200張、市婦幼保健院400張、市中醫(yī)院400張)。如果按照86年標(biāo)準來核定3家醫(yī)院的編制，共需核定編制2900—3100名，在現(xiàn)有編制的.基礎(chǔ)上要增加差額撥款編制1430—1630名。增加的近一倍的編制，而現(xiàn)階段3家醫(yī)院超編與聘用人員總計872人，這也說明依據(jù)該標(biāo)準已不能充分合理的核定醫(yī)院編制，已不適應(yīng)現(xiàn)階段實際工作的需要。二是醫(yī)院進人渠道呈多樣化。由于歷史原因，醫(yī)院進人的渠道較多，有調(diào)配、畢業(yè)生分配、政策性安置以及公開考取等多種方式。而有些人員進入醫(yī)院以后，由于不是專業(yè)技術(shù)人員，如退伍戰(zhàn)士的安置，由于對業(yè)務(wù)不熟悉，只能安排到后勤服務(wù)崗位工作，按照政策上編后，占用了醫(yī)院的編制，使得真正需要解決的專業(yè)技術(shù)人員由于編制緊張而無法正常上編。三是編制管理過程中做加法多減法少。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新儀器不斷出現(xiàn)，如市婦幼保健院通過了省衛(wèi)生廳批準開展試管嬰兒技術(shù)，要求增加生殖遺傳中心研究室，且在五年規(guī)劃中預(yù)計增設(shè)婦科微創(chuàng)中心、婦科腫瘤科等科室，因此醫(yī)院要求增加相應(yīng)科室、增加編制開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)工作，從實際工作角度出發(fā)，這些科室的設(shè)置也是為了滿足老百姓看病就醫(yī)的需要，應(yīng)該予以支持的;但新事物、新科技出現(xiàn)的同時，一些舊的事物也會逐漸被淘汰、原有的科室職能也會弱化會取消，但是在實際操作中，弱化的科室的職能和編制不能夠做到及時的調(diào)整，使得在編制管理過程中，編制增加的需求多，編制減少的需求少，基本上沒有，這也造成醫(yī)院的編制雖然在不斷的調(diào)整，但在使用過程中總是達不到實際工作的需求。四是醫(yī)院科室設(shè)置不盡合理。3家醫(yī)院共設(shè)置科室167（市醫(yī)院59個、市婦幼保健院42個、市中醫(yī)院66個），平均每家醫(yī)院設(shè)置科室為56個，每個科室平均占用編制數(shù)為8—9名。其中非業(yè)務(wù)性科室設(shè)置偏多，總計有59個（市醫(yī)院13個、市婦幼保健院21個、市中醫(yī)院25個），占總科室數(shù)的35.33%，非業(yè)務(wù)性科室占用編制數(shù)為519名。上述數(shù)據(jù)說明，非業(yè)務(wù)性科室偏多，占用了醫(yī)院35.33%的編制，使醫(yī)院的編制不能夠得到合理的分配利用。另外醫(yī)院之間科室設(shè)置也需要通盤考慮，有的醫(yī)院有關(guān)科室就醫(yī)人員少，不具有競爭性，職能已經(jīng)萎縮，但是仍需要人員編制保障進行正常運轉(zhuǎn)，這勢必造成一種資源的浪費，編制得不到合理的利用。五是醫(yī)院從業(yè)人員總體文化水平不高。3家醫(yī)院的博士學(xué)歷共有6人（市醫(yī)院6名），占總?cè)藬?shù)的0.36%;研究生學(xué)歷共有73人（市醫(yī)院64人、市婦幼保健院3人、市中醫(yī)院6人），占總?cè)藬?shù)的4.19%；本科學(xué)歷共有835人（市醫(yī)院553人、市婦幼保健院147人、市中醫(yī)院135人），占總?cè)藬?shù)的46.48%;大專學(xué)歷共有504人（市醫(yī)院196人、市婦幼保健院159人、市中醫(yī)院149人），占總?cè)藬?shù)的27.99%;中專以下學(xué)歷共有375人（市醫(yī)院185人、市婦幼保健院77人、市中醫(yī)院113人），占總?cè)藬?shù)的20.98%。通過上述數(shù)據(jù)可以看出，研究生學(xué)歷以上的高層次人才偏少，中專以下學(xué)歷的人員偏多，相對于科技含量較高的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來講，從業(yè)人員的總體文化水平還達不到實際工作的需求，影響了醫(yī)院的實際工作效率，使得醫(yī)院對人員編制的需求加大。三、解決辦法為進一步加強我市市直醫(yī)院的編制管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好的為老百姓提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，針對梳理出的問題，提出如下解決辦法：一是轉(zhuǎn)變思想觀念。長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，廣大醫(yī)護人員都希望能夠擁有一份穩(wěn)定的工作，聘用人員在思想上總是不穩(wěn)定，存在后顧之憂，尤其是在退休后的各種待遇還存在差異。因此要想做到緩解編制緊張的壓力，首先要轉(zhuǎn)變醫(yī)護工作人員的思想觀念，借鑒企業(yè)的先進管理經(jīng)驗，解決好聘用人員的后顧之憂，做到即使是沒有上編的人員也能夠安心工作。在做好同工同酬的同時，解決好聘用人員的后顧之憂，這不僅僅是編制部門一家的問題，而是屬于一個綜合性的社會問題，需要各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合解決。二是盡快制定醫(yī)院新的定編標(biāo)準。由于現(xiàn)行的定編標(biāo)準是1986年省編辦制定下發(fā)的，時間過久，已失去其實際操作意義,我省各地市執(zhí)行起來也不盡相同。特別是舊標(biāo)準規(guī)定以床位數(shù)來核定編制已不盡合理，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，衛(wèi)生主管部門根據(jù)醫(yī)院的實際需要，床位數(shù)大量增加，床位數(shù)現(xiàn)已不能充分反應(yīng)出與編制數(shù)的對應(yīng)關(guān)系。如果僅以床位數(shù)作為依據(jù)，按照1986年的定編標(biāo)準進行核定醫(yī)院的編制，編制數(shù)量都將大大增加，超出市財政的承受范圍。建議上級部門可以先行出臺一個原則性的核編標(biāo)準，使各地按照原則結(jié)合自己的實際情況去核定醫(yī)院的編制。在制定定編標(biāo)準時也可以參照社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編的方法