過敏性體質能否接種疫苗

過敏性體質能否接種疫苗？疾控組劉靜儀1問題一：

過敏體質能否接種疫苗？

2對于有過敏體質的兒童，在接種疫苗前首先要進行過敏試驗，如試驗結果證實，肯定對疫苗中的任何成分（如慶大霉素等）不發(fā)生過敏，則可以接種疫苗；若對疫苗成分過敏，則不能接種該疫苗。對非疫苗成分過敏（如對花粉、鴨或鴨毛過敏），有過敏癥的親屬，以及進行過敏皮試陰性的兒童可以接種疫苗。3此外，對有支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、食物或藥物過敏史及以往接種疫苗過敏者，應詳細詢問過敏史，禁止接種含有該過敏原的疫苗（例如麻疹）。4過敏性體質兒童在急性發(fā)作期不應注射，應等到其緩解期，相對穩(wěn)定期或恢復期再注射?？傊^敏體質者，接種疫苗后發(fā)生不良反應的風險可能會比普通人高，接種疫苗前應該將情況詳細告知預防接種人員，權衡利弊之后再決定是否接種。5舉例疫苗不能接種（說明書）1乙腦、麻風對疫苗所含成分，包括輔料及抗生素過敏者2麻腮風、減毒甲肝對已知疫苗所含成分，包括輔料及硫酸慶大霉素過敏者3麻疹對已知疫苗所含成分，包括輔料及硫酸慶大霉素過敏者；對雞蛋過敏者4乙肝對已知疫苗所含成分，包括輔料及甲醛過敏者5流腦、百白破、白破對已知疫苗所含成分6脊灰對疫苗所含成分，包括輔料及抗生素過敏者，對牛奶過敏者6問題二：

兒童抽搐后能否繼續(xù)接種疫苗？7引起抽搐的原因高熱內分泌或代謝異常癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦炎心理、行為問題等……8高熱抽搐影響哪些疫苗的接種？（3年內）百白破疫苗流腦疫苗乙腦疫苗白破疫苗9舉例案例情況能否接種1一名患癲癇病的兒童，問能否接種疫苗？患有未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者不能接種2一些兒童接種疫苗數(shù)小時后出現(xiàn)高熱抽搐的，問如何安排后續(xù)的疫苗？排除炎癥感染，同種疫苗應停止接種，其他與發(fā)熱無關的疫苗可接種。3對于兒童因常見的上感等炎癥感染導致發(fā)熱抽搐的情況，問如何安排后續(xù)的疫苗？一般不作為禁忌癥看待，作為緩種的情況，待兒童恢復健康后可以正常接種疫苗。4對于個別兒童發(fā)生的無發(fā)熱情況下的出現(xiàn)抽搐情況，后續(xù)進行檢查時暫時無發(fā)現(xiàn)任何異常的情況，我們該如何考慮？一般要經(jīng)過專科醫(yī)生進行詳細的檢查和診斷后再行考慮。10問題三：

如何掌握先心兒童的接種？11以下為《免疫規(guī)劃與預防接種》陳直平主編的論述單純的卵圓孔未閉現(xiàn)在已經(jīng)不算先天性心臟病，可以接種；5mm以下單純的房缺，并且心肺功能正常、心臟大小正常，無分流的孩子照常接種；半歲以內的單純動脈導管未閉，2-3mm以下的，但無肺動脈高壓，無紫紺、照常接種；單純的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心臟大小正常，無分流的孩子照常接種，這樣的孩子一般都做過心臟彩超，臨床醫(yī)生都建議觀察隨診，暫時不需治療，但如果家長很猶豫很擔心就不接種。復雜先天性心臟病或大的房缺、室缺、動脈導管未閉，有癥狀的、需要治療的都不接種。12先心兒童的補種

對于先心較嚴重需要推遲接種的一部分兒童，一般我們都是建議家長對兒童進行定期復查并結合兒科專家的建議（如缺損縮小的范圍、癥狀的消失、專家的診斷建議等）