WS 320-2010成人自發(fā)性腦出血診斷標準

ICS11020

C05.

備案號28834—2010

:

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WS320—2010

成人自發(fā)性腦出血診斷標準

Diagnosticcriteriaforspontaneousintracerebralhemorrhageinadults

2010-04-29發(fā)布2010-11-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS320—2010

目次

前言…………………………

Ⅰ

范圍………………………

11

術(shù)語和定義………………

21

診斷依據(jù)…………………

31

診斷………………………

41

鑒別診斷…………………

52

附錄資料性附錄各部位腦出血的臨床診斷要點…………………

A()3

附錄資料性附錄腦出血的常見病因及診斷線索…………………

B()5

參考文獻………………………

6

WS320—2010

前言

本標準的附錄附錄是資料性附錄

A、B。

本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標準專業(yè)委員會提出

。

本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準

。

本標準主要起草單位首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

:。

本標準參與起草單位復旦大學附屬上海華山醫(yī)院中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)學科學院

:、、

北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

、。

本標準主要起草人王擁軍崔麗英董強曾進勝趙性泉吳敵王伊龍王春雪杜萬良

:、、、、、、、、。

Ⅰ

WS320—2010

成人自發(fā)性腦出血診斷標準

1范圍

本標準規(guī)定了成人自發(fā)性腦出血的診斷依據(jù)診斷鑒別診斷

、、。

本標準適用于全國各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對成人自發(fā)性腦出血的診斷

。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準

。

21

.

成人自發(fā)性腦出血intracerebralhemorrhageICH

,

非外傷引起的成人自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血

。

3診斷依據(jù)

31臨床表現(xiàn)

.

311發(fā)病形式

..

多數(shù)患者于動態(tài)下急性起病少數(shù)患者于靜態(tài)下起病

ICH;。

312癥狀

..

患者發(fā)病時多表現(xiàn)為突發(fā)頭痛惡心嘔吐一側(cè)肢體無力感覺異常言語含糊或不能說話大小便

、、、、、、

失禁意識不清頸項強直等癥狀多數(shù)患者伴有血壓升高部分患者有癲癇發(fā)作

、、,;。

313體征

..

腦出血患者的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位出血量和出血速度等臨床體征有偏癱偏身感覺障

、。、

礙偏盲眼球凝視麻痹構(gòu)音障礙失語不同程度的意識障礙病理反射陽性腦膜刺激征陽性等病

、、、、、、、。

情危重者可表現(xiàn)為中度或重度昏迷雙瞳孔不等大或針尖樣生命體征不穩(wěn)定并在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死

,,,

亡少數(shù)病人可無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

。。

32影像學

.

首選頭部檢查以明確診斷必要時可行頭部檢查協(xié)助診斷

CT,。MRI。

33實驗室和其他輔助檢查

.

包括血常規(guī)尿常規(guī)血糖電解質(zhì)肝功能腎功能凝血功能心電圖胸部線等檢查

:、、、、、、、、X。

4診斷

41