帶你揭開MRI的神秘面紗

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1MRI概述

MRI即是核磁共振，是CT技術(shù)之后影像學(xué)的又一重大進(jìn)展。MRI技術(shù)于上世紀(jì)80年頭投入應(yīng)用，并得到了急速的進(jìn)展與普及，MRI屬于斷層成像，通過磁共振現(xiàn)象獲取人體電磁信號，然后，經(jīng)由計算機(jī)構(gòu)建機(jī)體信息。

相比CT掃描，MRI的應(yīng)用優(yōu)勢更為顯著。其一，MRI作為無損傷性的臨床檢查，沒有電離輻射，不會對人體造成明確的損傷;其二，MRI能夠多方位、多參數(shù)的成像，相比CT，MRI對于軟組織的辨識率更高，同時不會被骨偽影影響結(jié)果;其三，MRI具有解剖形態(tài)信息，同時，能夠在分子水平層面為細(xì)胞功能、組織代謝等方面的診斷供給有用信息。

在MRI的圖像中可以查看多重物理特性參數(shù)，例如：T1、質(zhì)子密度、T2、化學(xué)位移、磁化系數(shù)、分散系數(shù)等，與超聲、PET、CT等技術(shù)相比，MRI技術(shù)更具多樣化，原理也更加繁雜，所獲取的信息也更為多元化。

MRI影像的影響因素：①蛋白質(zhì);②順磁性物質(zhì);③腦脊液與血液的滾動;④弛豫時間;⑤質(zhì)子密度。上述因素屬于組織特異性因素，會影響MRI的信號，使得展現(xiàn)差異，更加是弛豫時間的差異，是MRI成像的前提。不同的器官與組織的T1、T2的弛豫時間不一樣，同時具備確定的固定性，以此產(chǎn)生不同的信號差異。

MRI影像灰階特點(diǎn)：亮度與信號值呈現(xiàn)正比，MRI信號越強(qiáng)，亮度越大，反之，信號弱，亮度也會變小?；译A由白色-灰色-黑色，信號高為白色，等信號表現(xiàn)為灰色，信號低那么是黑色。MRI影像常見組織灰階表現(xiàn)為：松質(zhì)骨、脂肪組織表現(xiàn)為白色;常規(guī)速度血液、液體表現(xiàn)為黑色;肌肉、內(nèi)臟表現(xiàn)為灰色;骨髓、腦脊髓表現(xiàn)為白灰色;含氣肺、氣體、骨皮質(zhì)表現(xiàn)為黑色。

其次，MRI還有一個特點(diǎn)即是：針對滾動液體不會展現(xiàn)信號，即是滾動空白效應(yīng)或者滾動效應(yīng)，由此，血管會呈現(xiàn)除灰白色，表達(dá)出管狀布局;同時血液表現(xiàn)為沒有信號的黑色，由此，便于區(qū)分軟組織和血管。

MRI掃描方法：一般有平掃、動態(tài)強(qiáng)化掃描兩種。MRI平掃即是不使用血管造影劑舉行的普遍掃描，以組織弛豫時間的不同而呈現(xiàn)出的黑白灰階，表現(xiàn)的是組織的比較。MRI強(qiáng)化掃描那么是經(jīng)由血管使用造影劑，一般采用Gd-DTPA，然后舉行MRI掃描;檢查目的在于強(qiáng)化周邊正常組織與病變組織的信號差異，從而提升檢出率。采用鞏固掃描可以加深病灶信息量，可以通過查看病變強(qiáng)化方式與強(qiáng)化程度，判定肺血管性與血管性病變，良性病變與惡性病變，查看病變血供狀況，能夠提升診斷的切實率。

強(qiáng)化掃描參與了造影劑，能夠?qū)⒏黝惤M織的弛豫時間變更，以此鞏固組織比較效果。從強(qiáng)化掃描的圖像來看，血供、血管組織器官的豐富，以及病變區(qū)域表現(xiàn)出的信號分外高。

除了T2WI和T1WI兩個序列，還涵蓋了其他一些序列，如：FLAIR、DWI、STIR、MRV、MRA、MRU、MRCP以及MRS等，不同序列獲取的圖像具有不同的特點(diǎn)，可舉行對應(yīng)的功能分析與解剖分析中。

MRI成像臨床常見的是分散加權(quán)成像，表達(dá)的是水分子微觀運(yùn)動處境，能夠通過分子與細(xì)胞水平分析疾病處境。該成像方式近年來廣泛運(yùn)用與臨床，對于診斷椎體病變、肝臟腫瘤、腦腫瘤、急性腦缺血具有重要意義。另外，還有脂肪抑制成像、水抑制成像，利用高信號脂肪與水舉行抑制，以此提升病癥檢出率。同時，水成像、血管成像，能夠從多角度、立體的層面顯示尿路、膽胰管、血管的解剖布局與形態(tài)。

2MRI的臨床應(yīng)用

2.1顱腦MRI

MRI檢查對于腦阻塞、腦白質(zhì)病變、腦炎性病變、腦腫瘤、腦血管畸形、腦先天性畸形等病癥的診斷敏感度更高;對于腦干病變、顱底病變的檢查顯影更為領(lǐng)會，也是診斷垂體病變的最正確檢查措施。MRI檢查在不實用造影劑的處境下便能夠查看腦血管是否發(fā)生動靜脈畸形、動脈瘤，還能夠查探顱神經(jīng)是否發(fā)生病變。

2.2脊髓MRI

MRI能夠呈現(xiàn)整個脊髓的面貌，對于脊髓損傷、脊髓炎、脊髓空洞、脊髓白質(zhì)病變、脊髓腫瘤等椎管疾病、脊髓疾病的診斷具有重要作用。同時，MRI檢查也是當(dāng)時脊椎轉(zhuǎn)移瘤臨床診斷中敏感度最高的影像檢查。

2.3頭頸部MRI

MRI檢查是口腔疾病、咽喉部疾病、耳鼻疾病、眼部疾病的重要診斷方式之一，更加是對于腫瘤樣病變、頭頸部腫瘤等疾病的鑒別診斷與診斷，具有重要的臨床意義。MRI無創(chuàng)性的特點(diǎn)能夠促使頭頸部血管檢查更便捷的完成;同時，MRI檢查也是診斷甲狀腺疾病的重要方法之一。

2.4腹部MRI

腹部包含了腎臟、脾臟、膽囊、肝臟、腎上腺、胰腺等器官，而這些器官采用MRI檢查優(yōu)勢分外顯著，能夠切實顯示早期惡性腫瘤，同時能夠判定腫瘤分期與血管侵入處境，在該方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

MRI技術(shù)的無創(chuàng)性特點(diǎn)可以直接利用MRU、MRCU顯示尿路以及膽胰管良性、惡性梗阻。

2.5盆腔MRI

MRI技術(shù)是當(dāng)下臨床診斷子宮疾病、前列腺疾病的首選方法。大視野、高明顯、多方面的成像技術(shù)能夠呈現(xiàn)解剖布局，同時能夠有效鑒別盆腔淋巴結(jié)與血管的處境，也是子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、腫瘤等疾病最適合的影像檢查方法。

2.6腹膜后腔MRI

能夠明顯的顯現(xiàn)腹膜后腔腫瘤處境，同旁邊臟器關(guān)系，對臨床診斷疾病具有重要價值。同時，能夠用于腹主動脈、大血管病變的臨床診斷中，例如：布-加綜合癥、腹膜后腫塊、腹主動脈瘤、腎動脈狹窄等。

2.7肌肉骨骼系統(tǒng)MRI

在骨病變、軟組織病變、關(guān)節(jié)病變等病癥的