2023年10月河南省自考內(nèi)科護理學真題及答案

２０23年1０月河南省自考內(nèi)科護理學(一)考試真題及答案請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項：1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2.每小題選出答案后，用２B鉛筆把答題紙上相應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題（本大題共３0小題,每小題1分，共３0分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1．關于慢性阻塞性肺疾病特性的描述,對的的是A．突出表現(xiàn)為肺動脈壓力異常減少Ｂ.以氣流受限為特性C．是由慢性炎癥導致的氣道高反映性D.氣流受限完全不可逆2.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難Ｃ.混合性呼吸困難Ｄ.一過性呼吸困難３．肺結(jié)核化療的原則是A.長期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程B．初期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程Ｃ.長期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、間歇Ｄ.初期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、間歇４．診斷氣胸最準確、可靠的檢查方法是Ａ.胸部Ｘ線B.胸部體格檢查C.核磁共振D．血氣分析5．患者,男性，72歲，因“反復咳嗽、咳痰伴喘息8年”以慢性阻塞性肺疾病收入院。出院時醫(yī)囑予以長期家庭氧療，護士應告知患者天天在家吸氧時間不少于Ａ.8小時B.10小時C.12小時D.1５小時６．參與調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液因素中,可使心率減慢、心肌收縮力減弱的是Ａ.鎂B.鈉C.鈣D.兒茶酚胺７．慢性左心功能不全的重要體征是A.雙下肢水腫Ｂ.頸靜脈怒張Ｃ．肝腫大D.兩肺底聞及濕啰音8．心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音見于A.二尖瓣狹窄患者Ｂ．二尖瓣關閉不全患者C.積極脈瓣狹窄患者Ｄ.積極脈瓣關閉不全患者９.急性心肌梗死后２4小時內(nèi)應避免使用A．氯比格雷B.利多卡因C.硝普鈉Ｄ.地高辛10.下列心肌損傷標記物中,敏感性和特異性最高的是A.肌酸磷酸激酶(ＣPK)B.乳酸脫氫酶(LDH)C．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)D．肌鈣蛋白T(ＴNＴ）或I(ＴNI)11．伴有糖尿病的高血壓患者的降壓目的為A.120/80ｍmＨgＢ.13０/8０mmＨgC.1３0/90mｍHgD.140/90ｍmＨg１2.擴張型心肌病徹底治療的方法是A.起搏器植入B．積極脈內(nèi)球囊反搏術（IABＰ）C.心臟移植D.室間隔肥厚心肌切除術１３.下列關于安裝永久起搏器患者健康教育的內(nèi)容,不妥的是A.教會患者自數(shù)脈搏Ｂ.若脈搏大于設立頻率,應立即就診C．遠離高壓電、微波爐等D.避免劇烈運動14.幽門螺桿菌最適宜定居的環(huán)境是A.胃底腺粘膜表面Ｂ.胃體腺粘膜表面C.幽門腺粘膜表面D.十二指腸粘膜表面１5.復合性潰瘍是指同時發(fā)生于A.胃大彎和胃小彎的潰瘍B．胃體和胃竇的潰瘍Ｃ．胃小彎和幽門管的潰瘍D.胃和十二指腸的潰瘍１6.患者，女性,３５歲,肝硬化病史2年。近期出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，其因素也許是A.雄激素過多B．腎上腺皮質(zhì)激素過多C．雌激素過多D.孕激素過多17．可促進亞硝胺合成而增長胃癌發(fā)生危險的食物是A．蔥蒜類食物B．油煎炸食物C.鹽腌食物D.發(fā)霉食物18.下列指標的變化與急性胰腺炎嚴重限度平行的是A．血清脂肪酶升高Ｂ.尿淀粉酶升高C.血清淀粉酶升高D．血鈣減少1９．急性腎功能衰竭多尿期患者出現(xiàn)多尿是由于Ａ.腎小球濾過率增長Ｂ．腎小管重吸取功能增強Ｃ.腎小管濃縮功能受損D.腎小管分泌功能增強20.急性腎小球腎炎常見的致病菌是A．肺炎鏈球菌B.β-溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D．金黃色葡萄球菌21．淡漠型甲亢患者的臨床表現(xiàn)不涉及A.嗜睡乏力B.心動過緩C.食欲不振D.反映遲鈍2２.患者，女性，32歲，因彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病)醫(yī)囑予丙硫氧嘧啶10０mｇTｉd口服治療。用藥１周后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時應首選復查A.白細胞計數(shù)和分類B．總甲狀腺素(TT4)C.促甲狀腺素受體抗體(TRAｂ)D．促甲狀腺素(ＴSＨ)23．皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖的重要因素是A.蛋白質(zhì)代謝異常Ｂ.脂肪代謝異常C.糖代謝異常D．鈣、磷代謝異常24.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是Ａ．周邊神經(jīng)病變Ｂ.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變Ｄ.顱神經(jīng)病變２5.下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育的內(nèi)容，對的的是A．不能妊娠B.多曬太陽C.避免服用異煙肼D．宜用堿性肥皂清潔皮膚２6.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是Ａ．手關節(jié)Ｂ．肩關節(jié)C.髖關節(jié)D．肘關節(jié)２7.表現(xiàn)為瞳孔擴大的急性中毒是A.敵敵畏中毒B.阿托品中毒C.嗎啡中毒D.一氧化碳中毒2８．有機磷中毒的遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病通常發(fā)生在嚴重中毒癥狀消失后的Ａ．12~２4小時B．2４~96小時C.3~５天D.2～３周2９．一氧化碳中毒時最先受損的器官是A.腦和腎B．腎和心C．腦和心D.肺和腦３0.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，艾滋病屬于A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染?。模厥鈧魅静》沁x擇題部分注意事項:用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。二、填空題(本大題共１５空，每空1分，共15分）31.IＩ型肺泡上皮細胞可分泌_＿_＿＿__＿，在肺泡表面形成一層薄薄的液膜,減少肺泡表面張力。３2．支氣管擴張癥臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復____＿__＿為特性。3３.心源性水腫是___＿____的重要表現(xiàn)，特點是水腫一方面出現(xiàn)在身體的＿＿__＿＿＿＿道聽部位。34．在動脈粥樣硬化的易患因素中，糖尿病、高血壓病、__＿＿___＿和_＿__＿___被認為是冠心病的重要危險因素。35．急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以____＿___多見。36．潰瘍性結(jié)腸炎重要臨床表現(xiàn)為腹瀉、___＿＿___和腹痛。３7．慢性腎功能衰竭患者易伴發(fā)感染，以________和____＿___感染多見，且不易控制，多為重要死亡因素之一。3８．糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素_______＿缺陷導致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常,表現(xiàn)以________為特性的代謝疾病群。3９．類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是______＿_。40．中暑可分為熱射病、熱痙攣和__＿__＿＿_三種類型。４1．流行性乙型腦炎最嚴重的表現(xiàn)和重要死亡因素是_＿______。三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分，共15分)４2．肺性腦病4３．心律失常4４．黃疸４5．庫欣綜合征４6.隔離四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共２0分)47．簡述為高血壓病患者測量血壓時的注意事項。48．簡述去除和避免肝性腦病誘發(fā)因素的護理要點。49.簡述泌尿系統(tǒng)疾病所致體液過多患者的飲食護理要點。５0.簡述在傳染病防止中管理傳染源的措施。五、論述題（本大題共2小題,每小題10分,共2０分）51.患者，男性，67歲，退休工人，體型肥胖,不喜運動。1周前因“冠心病、三支病變”行冠狀動脈旁路移植術,術后第5天護士協(xié)助患者初次下床活動中，患者忽然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸痛。查體：T36.2℃，P110次/分，R3０次／分,BP9６／６0mmHg。擬診“肺血栓栓塞癥”，經(jīng)積極搶救病情穩(wěn)定。請寫出:(1)該患者發(fā)生肺血栓栓塞癥的危險因素。(2)該患者健康教育的非藥物防止內(nèi)容。52．患者，男性，３7歲，半月前無明顯誘因發(fā)熱,體溫38.5℃,伴全身酸痛、輕度咳嗽，無痰，自服感冒藥治療無效。１周來病情加重,晨起刷牙時,發(fā)現(xiàn)牙齦出血。查體:Ｔ38℃,P92次/分,R１8次／分,BP１30/80mmHｇ，前胸及下肢皮膚少許出血點，淺表淋巴結(jié)觸及腫大，咽紅,扁桃體不大,肝肋下３指，脾肋下可及,余(一)。實驗室檢查：Hb86g/L，ＷBＣl5.4×l0９/L,PLT６9×109/L,骨髓檢查增生極度活躍，可見大量原始及早幼淋巴細胞,臨床診斷為“急性淋巴細胞白血病”。予VD（長春新堿、柔紅霉素)方案化療。請寫出:(1）該患者符合急性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)。（2)VＤ化療方案中柔紅霉素的重要不良反映及護理措施。一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題１分,共30分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.提醒慢性支氣管炎患者發(fā)生ＣOPD的臨床征象是()A．晨起咳嗽加重,白天較輕Ｂ.咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重D.在咳嗽咳痰基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難２．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是（)A．青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星3．女性多見，出現(xiàn)癥狀相對較晚,對放療、化療敏感性較差的肺癌類型是()Ａ.鱗狀上皮細胞癌B．腺癌C．小細胞癌Ｄ．大細胞癌4.服用地高辛治療心衰時，護士給藥前應先數(shù)心率，如護士判斷不能給藥，則此時患者心率也許為（）A.55次／分B.65次／分Ｃ．75次/分D.85次/分5.導致二尖瓣狹窄患者死亡的重要因素是()A．充血性心力衰竭Ｂ．心房顫動C．腦動脈栓塞D.急性肺水腫６．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測心肌損傷標記物，其中特異性和敏感性最高的是(）Ａ．肌酸磷酸激酶B．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.肌鈣蛋白D．乳酸脫氫酶7.PTCＡ術后患者應絕對臥床休息，患側(cè)肢體制動,拔管后穿刺點砂袋壓迫（)A．1小時B.6小時C.1２小時D.24小時8．導致慢性淺表性胃炎的最重要病因是（）A．自身免疫因素B．飲食和環(huán)境因素C.幽門螺桿菌感染D．十二指腸液反流入胃9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動期的重要表現(xiàn)是（)A.惡心嘔吐B.腹脹C．腹痛D．粘液膿血便１０．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（)A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是()A.清水B.生理鹽水C.肥皂水D.弱酸性溶液1２．成人無尿標準一般為２4小時尿量少于()Ａ．４00mlＢ．30０ｍlC．200mlD.100ml1３.關于慢性腎小球腎炎患者飲食護理描述對的的是(）A．蛋白質(zhì)的攝入量為０．５～0.8g／（ｋｇ·d)B.30%以上的蛋白為高生物效價蛋白質(zhì)C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1Ｄ.鹽的攝入量天天不少于3ｇ14.慢性腎功能衰竭患者常見的最初期癥狀是()A.食欲不振伴惡心嘔吐Ｂ．皮膚瘀斑、鼻出血C.肢體麻木、燒灼或疼痛感Ｄ．皮膚瘙癢、尿毒霜１5．缺鐵性貧血的重要病因是()A．需鐵量增長而攝入局限性B.胃酸缺少C．慢性失血Ｄ.腸道功能紊亂16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是（)A．雄激素Ｂ.抗淋巴細胞球蛋白Ｃ．環(huán)磷酰胺D．甲潑尼龍17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時其血小板計數(shù)也許低于(）A．20×1０９/ＬＢ．４0×1０9／LC.60×109/LD.80×109/Ll8.過敏性紫癜患者紫癜多位于()Ａ.面頰B.前胸C．上肢D.下肢1９.單純性甲狀腺腫患者應避免攝入的物質(zhì)是()A．卷心菜B.海帶C．紫菜D.加碘鹽20.患者女性,55歲,甲亢病史２023，因膽道感染行手術治療。術后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉,HＲ1４５次/分，Ｂp20０／90ｍmHg,T40℃,提醒該患者合并了()A．敗血癥B．甲亢性心臟病C．心力衰竭D．甲狀腺危象２１.符合糖尿病診斷要點的是()A.糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥７.0mmol/ＬB.糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥７.0mｍoｌ/LC．糖尿病癥狀加餐后2小時血漿葡萄糖≥７．0mmｏl/LＤ．ＯGTT實驗中2小時血漿葡萄糖水平≥7.0mｍoｌ/L22．應用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反映是(）Ａ.過敏反映B．皮下脂肪萎縮C.低血糖反映D．注射部位皮下小結(jié)23.治療類風濕關節(jié)炎的藥物中,具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關節(jié)疼痛和晨僵等癥狀,但不能控制病情發(fā)展的藥物是（)A．甲氨蝶呤B.阿司匹林C．硫唑嘌呤D．環(huán)孢素24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關節(jié)，但一般較少累及(）A.腕關節(jié)B．膝關節(jié)C．肘關節(jié)D.踝關節(jié)25．有機磷殺蟲藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,重要是由（)A.交感神經(jīng)末梢興奮所致Ｂ.副交感神經(jīng)末梢興奮所致C.交感神經(jīng)末梢克制所致Ｄ.副交感神經(jīng)末梢克制所致2６．應用阿托品治療有機磷中毒，符合“阿托品化”臨床特性的是()A．瞳孔較前縮小B．皮膚濕潤C.心率減慢D.顏面潮紅27.一氧化碳中毒患者應及時糾正缺氧,當吸入新鮮空氣時,由COHb釋放出半量CO約需()A.1小時B．2小時Ｃ．3小時Ｄ．４小時2８.能代表HBＶ活動性復制和傳染性強的標志的是()A．HBsAgB．抗-HBsC.ＨＢeＡgD．抗－ＨBe29.艾滋病患者常出現(xiàn)機會性感染，其中最常見的引起死亡的最重要因素是()A.念珠菌肺炎B．卡氏肺孢子蟲肺炎Ｃ.隱球菌肺炎D．巨細胞病毒肺炎3０．霍亂最重要的傳播途徑是()A．水型傳播B．食物傳播C．平常生活接觸傳播D.蒼蠅媒介傳播二、填空題(本大題共13小題,每空1分，共1５分)請在每小題的空格中填上對的答案。錯填、不填均無分。3１．COPD所致的呼吸衰竭患者應采用的給氧原則為__＿___。3２.一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),護士應立即將患者置于__＿___位。３3．心室顫動時選擇的心臟電復律方式是____＿_。3４.胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為___＿_＿。３5．肝硬化腹水患者利尿時不宜過猛,以天天體重減輕不超過_＿＿＿__kg為宜,以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。3６.應用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、_＿___＿。37.急性腎盂腎炎患者應休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在__＿__＿ｍｌ。３8．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。3９．導致皮質(zhì)醇增多癥的最常見因素是_＿＿＿__。40．糖尿病最重要的微血管病變是_＿____和___＿_＿。41.類風濕關節(jié)炎患者進行關節(jié)X線檢查時,以__＿＿_＿部位的X線攝片最有價值。42．中暑熱射病患者進行降溫治療,規(guī)定在______小時內(nèi)使直腸溫度降至__＿___℃為宜。43.流行性乙型腦炎最嚴重的表現(xiàn)和重要死亡因素是____＿_。三、名詞解釋題(本大題共５小題，每小題3分，共15分)4４.咯血45.陣發(fā)性心動過速４6．肝性腦病47.糖尿病酮癥酸中毒4８．４8.侵襲力四、簡答題(本大題共4小題,每小題５分，共20分)４9．簡述高血壓頭痛患者的重要護理措施。50．對食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應用氣囊壓