黃帝內經靈樞第04章邪氣藏府病形

邪氣藏府病形原文和白話文翻譯:【原文】黃帝問于歧伯曰：邪氣之中人也奈何？【翻譯】黃帝問岐伯說：外邪傷人的情況是怎樣的呢？【原文】歧伯答曰：邪氣之中人高也?！痉g】岐伯回答說：邪氣傷人分在人體的上部和下部?！驹摹奎S帝曰：高下有度乎？【翻譯】黃帝又問道：部位的上下，有一定的標準嗎？【原文】歧伯曰：身半以上者，邪中之也。身半以下者，濕中之也。故曰：邪之中人也無有常，中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經?！痉g】岐伯說：上半身發(fā)病的，是受了風邪所致；下半身發(fā)病的，是受了濕邪所致。所以說外邪侵犯人體，是沒有一定的規(guī)律的。如外邪侵犯了陰經，會流傳到六腑；外邪侵犯了陽經，就會流傳在本經循行通路而發(fā)病。【原文】黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？【翻譯】黃帝說：陰經與陽經，名稱雖然不同，但都屬于經絡系統(tǒng)，上下互相會合，經絡之間互相聯(lián)貫，就象一個沒有頭的圓環(huán)一樣。而病邪侵入人體，有的在陰經發(fā)病，有的在陽經發(fā)病，或上、或下、或左、或右，沒有固定的規(guī)律，這是什么道理呢？【原文】歧伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明。中于項，則下太陽。中于頰，則下少陽。其中于膺背兩脅，亦中其經?！痉g】岐伯說：手三陽經和足三陽經，都會聚在頭面部。一般病邪傷人，往往乘經脈空虛，以及勞累之后，或飲食出了汗，腠理開泄，而被邪氣所侵入。邪氣中于面部，就會下行至足陽明胃經。邪氣中于項部，就會下行至足太陽膀胱經。邪氣中于頰部，就會下行至足少陽膽經。如果邪氣中于胸膺、脊背、兩脅，也會分別下行所屬的三陽經?！驹摹奎S帝曰：其中于陰，奈何？【翻譯】黃帝問道：如果邪氣中了陰經，其情況是怎樣的呢？【原文】歧伯答曰：中于陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰?！痉g】岐伯答道：邪氣中了陰經，常是從手臂或足脛開始的。因為臂和脛的內側皮膚較薄，肌肉也較柔弱，風邪容易內侵，所以同樣受風，惟獨陰經最易受傷?！驹摹奎S帝曰：此故傷其藏乎？【翻譯】黃帝問道：這種邪氣也會傷及五臟嗎？【原文】歧伯答曰：身之中于風也，不必動藏。故邪入于陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之于腑。故中陽則溜于經，中陰則溜于府?！痉g】岐后答道：人身受了風邪，不一定都傷及五臟。如果邪氣侵入了陰經，而五臟之氣很充實，那么邪氣入里也留不住，還要回歸于腑。因此陽經受了邪，就流傳于本經而發(fā)??；陰經受了邪，就流傳于六腑而發(fā)病?！驹摹奎S帝曰：邪之中人臟奈何？【翻譯】黃帝問道：邪氣有傷及內臟的，這是為什么呢？【原文】歧伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎?！痉g】岐伯回答：憂愁恐懼會使心臟受傷。身體受寒，又喝冷水，就會使肺臟淤血積留于內，又受大怒的刺激，氣上而不下，郁結脅下，就會使肝臟受傷。如被人擊倒，或飲食不調，過于勞累，就會使脾臟受傷、如用力舉重過度，或房事過度，或出汗后浴于水中，就會使腎臟受傷?！驹摹奎S帝曰：五臟之中風，奈何？【翻譯】黃帝問道：五臟中于風邪，是怎么回事呢？【原文】歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往?！痉g】岐伯回答說：臟腑都感受風邪，在內外俱傷的情況下，風邪才能留止成病?！驹摹奎S帝曰：善哉?！痉g】黃帝贊道：你講得太好了！【原文】黃帝問于歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？【翻譯】黃帝向岐伯問道：人的頭面和全身形體，連著骨頭連著筋，同血和氣在一起。當天氣突然寒冷、地裂積冰的時候，手足都凍得不靈活，而面部卻不用衣服之類御寒，這是什么緣故呢？【原文】歧伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。其精走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。【翻譯】岐伯回答說：人的十二經脈和三百六十五絡脈的氣血，全都上注于頭面部，而分別入于各個孔竅之中。其精陽之氣上注于目，使眼睛能夠看。其旁行的經氣上達于耳，使耳能夠聽。其大氣上出于鼻，使鼻能有嗅覺。其谷氣出于胃而上達于唇肌肉堅實，所以面上的陽熱很盛，天氣寒冷也不能勝過它?！驹摹奎S帝曰：邪之中人，其病形何如？【翻譯】黃帝問道：外邪侵入人體，它發(fā)生的病態(tài)是怎樣的呢？【原文】歧伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也，微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情【翻譯】岐伯回答說：虛邪傷人后，患者的形體就會有戰(zhàn)栗惡寒的現(xiàn)象。正邪 (時之風)邪人，病情較輕，開始只是微見于面色，身上并沒有什么感覺，象有病，又象沒病，不容易知道它的病情?！驹摹奎S帝曰：善哉。【翻譯】黃帝說：講得好??！命曰神。問其病，知其處，命曰工。余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？【翻譯】黃帝向岐伯問道：我聽說醫(yī)生看到病人的氣色就知道病情的，叫做明；按切病人的脈象就知道病情的，叫做神；詢問病人的病情就知道病位的，叫做工。我想知道望色、切脈、問病情的道理是怎樣的？【原文】歧伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形內，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。【翻譯】岐伯回答：氣色、脈象、尺膚和疾病都有相應的關系，就象鼓之應桴而響，影之隨形而移一樣，是不會相失的。這也就象本和末、根和葉的關系一樣，根死則葉必枯。因此，察色、切脈、診尺膚三者是不能相失的，知其一謂之工，知其二謂之神，知其三的就可稱為神明的醫(yī)生了?！驹摹奎S帝曰：愿卒聞之。【翻譯】黃帝說：請你詳細解釋一下這方面的道理?！驹摹科绮鹪唬荷嗾?，其脈弦也，赤者，其脈鉤也，黃者，其脈代也，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得具相生之脈，則病已矣?！痉g】岐伯回答說：氣色青的，脈象應是弦；氣色紅的，脈象應是鉤；氣象黃的，脈象應是代；氣色白的，脈象應是毛；氣色黑的，脈象應是石。如果看到的氣色和切得的脈象不符合，反而切得相克的脈象，就會死亡；如能切得相生的脈象，疾病就會痊愈。【原文】黃帝問于歧伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？【翻譯】黃帝問岐伯說：五臟所主的疾病，以及它在變化中所表現(xiàn)的不同形態(tài)，是怎樣的呢？【原文】歧伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也?！痉g】岐伯回答說：首先確定五色和五脈的相應關系，病疾就可以辨別了?！驹摹奎S帝曰：色脈已定，別之奈何？【翻譯】黃帝問道：氣色和脈象已經確定，怎樣辨別病情呢？【原文】歧伯曰：調其脈之緩急，大小，滑澀而病變定矣?！痉g】岐伯說：只要能診察出脈的緩急、大小、滑澀，就能確定病情了?！驹摹奎S帝曰：調之奈何？【翻譯】黃帝問道：怎樣診察脈象和尺膚的變化呢？【原文】歧伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。【翻譯】岐伯回答說：脈象急促的，尺膚的皮膚也一定很緊急；脈象徐緩的，尺膚的皮膚也一定較弛緩；脈象小的，尺膚的皮膚也一定瘦削不足；脈象大的，尺膚的皮膚也一定大而隆起；脈象滑的，尺膚的皮膚也一定滑潤；脈象澀的，尺膚的皮膚也一定枯澀。但是，這種變化有的不顯著，有的顯著。所以善于診察尺膚的醫(yī)生，不必再診其寸口之脈，就可知??；善于診脈的，不必再去望色，亦可知病。能夠將察色、切脈、觀察尺膚三者配合起來進行診斷，就可稱為上工。這樣的醫(yī)生，十個病人可治愈九個。能夠運用兩種方法進行診斷的，稱為中工。這樣的醫(yī)生，十個病人可治愈七個。僅用一種方法進行診斷的，稱為下工。這樣的醫(yī)生，十個病人可治愈六個。【原文】黃帝曰：請問脈之緩急，小大，滑澀之病形何如？【翻譯】黃帝說：請問脈象的緩急、小大、滑澀所主的疾病是怎樣的呢？【原文】歧伯曰：臣請言五藏之病變也?！痉g】岐伯說：請讓我把五臟的病變談一下吧。為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉介；微大，為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀甚為喑；微澀為血溢，維厥耳鳴，顛疾?！痉g】心脈急甚的，會出現(xiàn)筋脈瘛疭；微急的，會出現(xiàn)心痛引脊背，食不能下。心脈緩甚的，會出現(xiàn)發(fā)狂多笑；微緩的，會出現(xiàn)伏梁，熱積于心下，其氣或上行或下行，有時唾血。心脈大甚的，會出現(xiàn)喉中如有刺物梗塞：微大的，會出現(xiàn)心痹引背，經常流淚。心脈小甚的，會出現(xiàn)呃逆；微小的，會出現(xiàn)消癉病。心脈滑甚的，會出現(xiàn)多渴：微滑的，會出現(xiàn)心疝引臍而腹鳴。心脈澀甚的，會出現(xiàn)啞不能言；微澀的，會出現(xiàn)吐血、衄血以及陽維脈上逆，導致耳鳴及頭部等病。【原文】肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻微滑，為上下出血；澀甚為嘔血，微澀為鼠□，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。牽引腰背胸部都不舒服，或鼻中生有贅肉而呼吸不通。肺脈緩甚的，會出現(xiàn)多汗；微緩的，會出現(xiàn)痿、瘺、漏風，頭以下汗出不可止的癥狀；肺脈大甚的，會出現(xiàn)足脛部微小的，會發(fā)生消癉病。肺脈滑甚的，會出現(xiàn)喘急上氣；微滑的，會發(fā)生口鼻出血、前后陰出血。肺脈澀甚的，會發(fā)生嘔血；微澀的，會發(fā)現(xiàn)鼠瘺，生于頸部或腋下，呈現(xiàn)下虛不能承受上實的脈象，下肢無力，足膝酸軟?！驹摹扛蚊}急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉?；鯙椤躔?；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘈攣筋痹。【翻譯】肝脈急甚的，會出現(xiàn)情緒失常，胡言亂語；微急的，會發(fā)現(xiàn)肥氣積于脅肝脈大甚的，會發(fā)現(xiàn)內部癰腫，常嘔吐，鼻出血；微大的，是肝痹，陰器收縮，咳嗽時牽引小腹疼痛。肝脈小甚的，會發(fā)現(xiàn)口渴多飲：微小的，為消癉病。肝脈滑甚的，會出現(xiàn)陰囊腫大；微滑的，會發(fā)生遺尿癥。肝脈澀甚的，會發(fā)現(xiàn)痰飲；微澀的，會發(fā)現(xiàn)筋脈拘攣抽搐?！驹摹科⒚}急甚為瘈瘲；微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為癃□；微滑為蟲毒，□蝎，腹熱。澀甚為腸□；微澀為內□，多下膿血。【翻譯】脾脈急甚的，為瘛疭病，會手足抽搐；微急的，為膈中，會發(fā)現(xiàn)進食后又吐出來，大便下厚沫。脾脈緩甚的，為痿厥，四肢軟弱，逆冷；微緩的，為風痿，四肢活動不便，心神清晰好象無病。脾脈大甚的，會發(fā)現(xiàn)猝然昏倒；微大的，會發(fā)痞氣，里面有很多膿血，在腸胃的外面。脾脈小甚的，會發(fā)現(xiàn)寒熱往來；微小的，為消癉。脾脈滑甚的，會發(fā)現(xiàn)陰囊腫大，小便不通，微滑的，會生蟲，腹中有熱感。脾脈澀甚的，會發(fā)現(xiàn)婦女帶下??；微澀的，會發(fā)現(xiàn)腸內潰，多便膿血。【原文】腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉?；鯙轳?；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月，沉痔。以屈伸，大小便不通。腎脈緩甚的，會發(fā)現(xiàn)脊痛如折；微緩的，為洞病，這種病食物不能消化，咽而復吐。腎脈大甚的，為陰痿；微大的，為石水病，腫脹起于臍，直至其瀉無度；微小的，為消癉病。腎脈滑甚的，會發(fā)現(xiàn)小便閉癃，陰囊腫大；微滑的，為骨痿，坐下起不來，起來了眼睛就什么都看不見。腎脈澀甚的，會發(fā)現(xiàn)大癰；微澀的，女子月經不來，或痔久不愈。【原文】黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？【翻譯】黃帝說：五臟有病出現(xiàn)的六種脈象變化，針刺的方法怎樣呢？者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之；刺緩者，以瀉其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，已按其痏，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。【翻譯】岐伯回答說：凡見到緊急脈象的多主有寒，脈象緩的多主有熱，脈象大的多主氣有余而血不足，脈象小的多主氣血都不足，脈象滑的多主陽氣盛而微有熱，脈象澀的多主血少氣少而微有寒。因此，在針刺急脈的病變時，進針要深些，留針時間要長些。針刺緩脈的病變，進針要淺些，而且發(fā)針要快。針刺大脈的病變，要微瀉其氣，不使出血。針刺滑脈的病變，要快發(fā)針、淺刺，以瀉其陽氣，排除熱邪。針刺澀脈的病變，一定要刺中經脈，隨著氣行的逆順方向行針，長時留針，還要先用手摸循經脈通路，使氣舒暢，出針后，馬上按住針孔，不能讓它流出血來，以調和經脈。那些脈象細小的病變，陰陽形氣都不足，不宜用針，應用甘味藥調治?！驹摹奎S帝曰：余聞五臟六府之氣，滎俞所入為合，令何道從入，入安連過，愿聞其故。入合穴的？進入后又是怎樣從這條經脈和別的經脈相連通的呢？希望聽聽其中的道理?！驹摹科绮鹪唬捍岁柮}之別入于內，屬于府者也。【翻譯】岐伯回答說：這就是手足各陽經由別絡進入內部，而又屬于六腑的?！驹摹奎S帝曰：滎俞與合，各有名乎？【翻譯】黃帝問：滎腧與合穴，在治療上有什么不一樣呢？【原文】歧伯曰：滎俞治外經，合治內府?！痉g】岐伯回答說：針刺滎腧，可治外部經脈的??；針刺合穴，可治內部六腑的病?！驹摹奎S帝曰：治內府奈何？【翻譯】黃帝問：治療六腑的病，該怎樣呢？【原文】歧伯曰：取之于合?！痉g】岐伯回答說：當取三陽經脈之合穴?！驹摹奎S帝曰：合各有名乎？【翻譯】黃帝問：合穴各有它的名稱嗎？【原文】歧伯答曰：胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉?！痉g】岐伯回答說：胃的合穴在三里，大腸的合穴在巨虛上廉；小腸的合穴在巨虛下廉，三焦的合穴在委陽，膀胱的合穴在委中，膽的合穴在陽陵泉?！驹摹奎S帝曰：取之奈何？【翻譯】黃帝問：合穴如何取法？【原文】歧伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之，齊下至委陽之陽取之；取諸外經者，揄申而從之?！痉g】岐伯回答說：取三里穴應該足背低平，取巨虛穴應該舉足，委陽穴應該用屈股伸足的姿式取穴，委中穴屈膝即可取穴，陽陵泉要正坐使兩膝相齊，在委陽的外側取穴。凡是在外的經脈滎腧各穴，或用搖或用伸的方法即可取穴。【原文】黃帝曰：愿聞六府之病。【翻譯】黃帝說：希望聽聽關于六腑的病變情況?！驹摹科绮鹪唬好鏌嵴咦汴柮鞑?，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也?！痉g】岐伯回答說：面部發(fā)熱是足陽明經有了病變，手魚部出現(xiàn)郁滯的血斑是變。這是測候胃氣的要脈?！驹摹看竽c病者，腸中切痛，而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。【翻譯】大腸發(fā)病，腸中劇痛，并發(fā)出一陣陣腸鳴，如是在冬天再感受寒邪，就會出現(xiàn)腹瀉和臍部疼痛，甚至不能久立。因為大腸連屬于胃，與胃同候，治療時應取巨虛上廉穴?！驹摹课覆≌?，腹□脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也?！痉g】胃部發(fā)病，會出現(xiàn)腹脹滿悶，胃脘當心而痛，向上支撐兩脅作痛，胸膈和食道阻滯不通，飲食不下，可取足三里穴進行治療?！驹摹啃∧c病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉?！痉g】小腸發(fā)病，小腹作痛，腰脊牽引睪丸疼痛，時常感到苦惱，又覺得耳前發(fā)熱或發(fā)冷，只是眉上有熱感，以及手小指與無名指之間發(fā)熱，如果脈象虛陷不起，這就是小腸經病變的癥候，治療時取巨虛下廉穴就可以了?！?/p>