腫瘤細胞形態(tài)實驗課件

腫瘤脫落細胞形態(tài)一、惡性腫瘤細胞的一般形態(tài)特征

(一)惡性腫瘤細胞核異型性表現(xiàn)(二)惡性腫瘤細胞質(zhì)異型性表現(xiàn)(三)癌細胞團(四)惡性腫瘤細胞與正常細胞的鑒別(五)惡性腫瘤細胞與核異質(zhì)的鑒別

(一)惡性腫瘤細胞核異型性表現(xiàn)1.核增大，大小不等2.核染色質(zhì)粗糙、深染3.核畸形4.核質(zhì)比失常5.核仁增大，數(shù)目增多6.核分裂增多和病理性核分裂7.瘤巨細胞及多核瘤巨細胞8.裸核鳥眼細胞(bird's-eyecell)(三)癌細胞團1.惡性腫瘤細胞常成堆、成群、成簇分布，每群細胞多少不一，幾個至數(shù)百個。2.惡性腫瘤細胞團中，細胞大小、形態(tài)不一，失去極性，排列紊亂。癌細胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

(四)惡性腫瘤細胞與正常細胞的鑒別二、常見癌細胞的形態(tài)特征(一)鱗狀細胞癌(二)腺癌(三)未分化癌(一)鱗狀細胞癌1.分化較好的鱗癌細胞2.分化差的鱗癌細胞1.纖維形癌細胞2.蝌蚪形癌細胞3.癌珠分化好的纖維形鱗癌細胞癌珠正常鱗狀上皮角化珠(二)腺癌1.分化好的腺癌細胞2.分化差的腺癌細胞(三)未分化癌1.大細胞未分化癌：體積較大，呈不規(guī)則圓形、卵圓形。癌細胞可單個散在，亦可集合成團。核較大且大小不一，呈不規(guī)則圓形且核畸形明顯，染色質(zhì)增多，深染，有時可見較大核仁；胞質(zhì)中等量，嗜堿性。（2）小細胞未分化癌：體積小，為不規(guī)則小圓形或卵圓形。常成團、成排或成堆脫落，排列緊密，呈鑲嵌狀，細胞間界線不清。胞核小，呈不規(guī)則形；胞質(zhì)少，呈裸核樣。

三、放射治療后細胞形態(tài)變化放射治療是治療癌癥的非常重要的手段。放射治療后癌細胞及其周圍正常細胞均可發(fā)生形態(tài)的改變。放射治療后的細胞損傷可分為分裂間期殺傷、基因改變、絲狀分裂期抑制或延遲及染色體畸變等4個方面，涂片可見細胞核增大、核碎裂、核溶解及空泡變性；細胞質(zhì)內(nèi)細胞器空泡變性，溶酶體破裂釋放出蛋白水解酶，使細胞自溶。了解這些變化對確定是否復(fù)發(fā)很重要。

1．良性上皮細胞放射性改變

（1）急性放射性改變：1）細胞增大2）核邊增厚，核空泡變：染色質(zhì)同質(zhì)化，出現(xiàn)空泡，淡染，被推向核邊，使得核邊增厚，核碎裂溶解。3）放射作用可以影響細胞有絲分裂過程，形成多核或分葉核等核畸形。（2）上皮細胞持續(xù)性放射改變：因放射治療后上皮細胞改變持續(xù)的時間長，涂片中可出現(xiàn)核異質(zhì)細胞。胞核增大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核深染，偶見核內(nèi)空泡。胞質(zhì)呈多色性，細胞有時呈纖維形或蝌蚪形。

2．癌細胞放射治療后改變主要是持續(xù)性改變。嚴重時可見胞核同質(zhì)化、核碎裂和核溶解等壞死表現(xiàn)。3．放射靈敏度、放射治療反應(yīng)和靈敏反應(yīng)（1）放射靈敏度：不同組織細胞對放射治療后的損傷程度不同，損傷較大的靈敏度較高。分化越差，癌細胞的放射靈敏度越高。高度靈敏有惡性淋巴瘤、精原細胞瘤、