中醫(yī)護理效果評價課件

腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告

一、基本情況

腰椎間盤突出癥是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，我科應(yīng)用“中醫(yī)護理方案”護理住院患者共16例，患者平均住院日10.8天。辨證分型統(tǒng)計如下：1.血瘀氣滯證13例，濕熱痹阻證2例，肝腎虧虛證1例。應(yīng)用的主要辨證施護方法：評估疼痛/活動度、選擇硬板床、體位、活動方法、保暖、活動指導等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護理技術(shù)：耳穴貼壓、中藥貼敷療法、中藥外敷、中藥離子導入。二、護理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應(yīng)用情況1．主要辨證施護方法應(yīng)用情況2．中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用情況表格中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是耳穴貼壓和中藥離子導入，其次是中藥外敷、中藥離子導入。分析其原因：1．耳穴貼壓和中藥貼敷主要是由護士實施，主動性高。2．無創(chuàng)傷，患者易于接受。3．用物及操作方法簡單，臨床易于實施。表格依從性較好的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓、中藥貼敷。分析其原因：1．操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2．國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓和中藥貼敷。分析其原因：它類似于針灸的效果但安全可靠，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。本次總結(jié)中，中藥熏洗在熏蒸室開展不在病房、中藥離子導入有藥物作用，因此不做分析。2．患者對健康指導的滿意度患者對健康指導的的滿意度分為三個層次：①滿意：16人（100%）；②一般：0人（3%）；不滿意：0人。分析其原因：1．《方案》中健康指導內(nèi)容清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應(yīng)用。2．護理人員在實施《方案》的過程中，加強了護患溝通，觀察病情更加及時、細致，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。分析其原因：1．《方案》對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2．《方案》中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術(shù)進行了系統(tǒng)的梳理，并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學。3．系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o理標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護理服務(wù)能力具有重要的指導意義。(四)實施中存在的問題：1．中醫(yī)飲食調(diào)護未落實到位醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護局限在健康指導層面。2．護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價，造成評價標準不一致。建議通過專家論證，建立更加科學的評價方法。三、護理效果評價與分析

（一）護理效果評價1．評價方法對腰突癥的主要癥狀腰腿疼痛、肢體麻木、活動受限應(yīng)用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護理效果進行評價。（二）護理效果分析

采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價，主要關(guān)鍵點為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下：表格通過開展辨證施護、實施中醫(yī)護理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導，絕大部分以上的患者認為中醫(yī)護理配合治療對腰腿疼痛、肢體麻木肢體活動受限的主要不適癥狀有良好的護理效果（二）護理作用分析從護理效果分析可