品管圈成果提高心理病人藥物依從性

品管圈成果提高心理病人藥物依從性第1頁(yè)/共24頁(yè)1234主題設(shè)定藥物安全問(wèn)題護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)題1患者服藥的依從性患者安全問(wèn)題第2頁(yè)/共24頁(yè)評(píng)價(jià)說(shuō)明分/人上級(jí)對(duì)策重要性急迫性圈能力1不相關(guān)不重要普通00%-50%3相關(guān)重要迫切51%-75%5極相關(guān)極重要極迫切76%-100%選定主題選定211330283025患者安全問(wèn)題選定順序總分圈能力迫切性可行性上級(jí)對(duì)策主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目310726322128藥物安全問(wèn)題410628262824護(hù)理記錄改進(jìn)問(wèn)題510230252720基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)問(wèn)題★112932343330患者服藥的依從性第3頁(yè)/共24頁(yè)主題提高患者服藥的依從性第4頁(yè)/共24頁(yè)活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表第5頁(yè)/共24頁(yè)現(xiàn)狀把握吃，還是不吃呢？第6頁(yè)/共24頁(yè)現(xiàn)狀把握導(dǎo)致患者服藥依從性差的原因累計(jì)次數(shù)累積百分比擔(dān)心藥物副作用3538.46%缺乏疾病知識(shí)2565.93%否認(rèn)心理疾病1481.31%缺乏自知力991.20%不信任醫(yī)護(hù)人員495.60%其他2100%-----心理科患者服藥的依從性調(diào)查向全科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放手衛(wèi)生現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查表45份，收回45份

合計(jì)91第7頁(yè)/共24頁(yè)現(xiàn)狀把握第8頁(yè)/共24頁(yè)要因分析病人醫(yī)護(hù)人員社會(huì)家屬疾病原因不信任醫(yī)務(wù)人員健康宣教力度不夠缺乏職業(yè)責(zé)任感普遍錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有效宣傳不夠監(jiān)管力度不夠工作繁忙，缺乏時(shí)間陪護(hù)不夠重視心理疾病紅色為圈員選出的真因第9頁(yè)/共24頁(yè)現(xiàn)狀把握根據(jù)調(diào)查得出導(dǎo)致服藥依從性差的主要原因?yàn)閾?dān)心藥物副作用缺乏疾病知識(shí)否定疾病第10頁(yè)/共24頁(yè)目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過(guò)程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為90%。目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值

×圈能力）＝91－(91×90%)未服藥減少到＝10次服藥次數(shù)135-10=125次服藥依從性125/135=92.59%第11頁(yè)/共24頁(yè)對(duì)策實(shí)施1改善前：擔(dān)心藥物副作用1、每周進(jìn)行一次健康宣教的講座，并讓家屬參加。2、制定服藥手冊(cè)，以供患者及家屬翻閱。對(duì)策內(nèi)容：1、將會(huì)出現(xiàn)的副作用告知患者，并告知我們的處理方案。2、加強(qiáng)成功治療案例的宣傳負(fù)責(zé)人：張金顏、梅婧實(shí)施時(shí)間：2013年9月15日至10月15日改善前38.46%改善后28.57%PDAC第12頁(yè)/共24頁(yè)對(duì)策實(shí)施2改善前：病人否定疾病對(duì)策內(nèi)容：根據(jù)病人病情采取多樣化服藥方式。負(fù)責(zé)人：王雪實(shí)施時(shí)間：9月15—10月15日實(shí)施地點(diǎn)：心理科各病室1、準(zhǔn)備多種樣式的藥物種類(lèi)，如片劑、粉劑、水劑、針劑。2、耐心安撫勸慰患者PDAC改善前27.47%改善后0%第13頁(yè)/共24頁(yè)對(duì)策實(shí)施3對(duì)策前：無(wú)相應(yīng)疾病知識(shí)對(duì)策內(nèi)容：加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教負(fù)責(zé)人：寧娟、劉飛實(shí)施時(shí)間：2013年9月15日至10月15日1、制定相關(guān)疾病宣傳手冊(cè)2、每月進(jìn)行一次小講課3、針對(duì)病情反復(fù)多次宣教PDAC改善前38.46%改善后28.57%第14頁(yè)/共24頁(yè)效果確認(rèn)應(yīng)服藥135次，共服藥128次，總服藥依從性為94.81%第15頁(yè)/共24頁(yè)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

=(改善后—改善前)/（目標(biāo)值—改善前）×100%=(94.81—32.59)/（92.59—32.59）×100%=103.7%

進(jìn)步率

=（改善前—改善后）/改善前×100%=（91—7）/91×100%

=92.30%第16頁(yè)/共24頁(yè)效果確認(rèn)改善后收集的數(shù)據(jù)中7次未服藥原因分別為未洗手原因次數(shù)累計(jì)百分比擔(dān)心藥物副作用228.57%缺乏疾病知識(shí)028.57%否認(rèn)相應(yīng)疾病142.87%缺乏自知力271.43%不信任醫(yī)務(wù)人員185.71%其他1100%合計(jì)7第17頁(yè)/共24頁(yè)改善前后柏拉圖第18頁(yè)/共24頁(yè)無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向平均平均1手法應(yīng)用2.53.71.2↑2責(zé)任心3.13.70.6↑3積極性2.53.61.1↑4凝聚力3.04.81.8↑5自信心3.851.2↑6腦力激蕩3.34.61.3↑第19頁(yè)/共24頁(yè)無(wú)形成果第20頁(yè)/共24頁(yè)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高病人服藥依從性繼續(xù)運(yùn)用品管手法，爭(zhēng)取服藥依從性達(dá)到100%活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃從各階段操作分配上基本合理，可操作性強(qiáng)。由于是第2圈，圈能力還待提高現(xiàn)狀把握跟蹤檢查，具有真實(shí)性需要其他圈員積極配合。目標(biāo)設(shè)定基本合理，驗(yàn)證了圈能力。參考三甲標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)。解析運(yùn)用了魚(yú)骨圖、柏拉圖等嘗試其它QC手法，提高分析問(wèn)題和作圖水平。對(duì)策擬定圈員集思廣益，敢想敢說(shuō)。對(duì)策有新意，仍有不按時(shí)服藥的情況對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)選定的對(duì)策，相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)真負(fù)責(zé)，圈員都積極參與。有的對(duì)策涉及多方面及病情特殊，使實(shí)施產(chǎn)生一定難度，對(duì)于目前難以完成的對(duì)策，仍需圈員努力與各方面協(xié)調(diào)。效果確認(rèn)服藥依從性得到提高非圈員在此項(xiàng)活動(dòng)中有不積極的情況。標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)工作制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，使工作的條理性增強(qiáng)，易于操作。其它科室也可參考此方法，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。圈會(huì)運(yùn)動(dòng)情形在科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，圈員們都經(jīng)過(guò)自己的努力將此項(xiàng)活動(dòng)在愉悅中較好地完成，而且富有成果。工作繁忙，盡量少開(kāi)會(huì)，建議通過(guò)qq或微信進(jìn)行溝通。第21頁(yè)/共24頁(yè)領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)

第2次開(kāi)展品管圈,使大家對(duì)品管圈活動(dòng)的意義有了更深的了解。這次活動(dòng)的開(kāi)展，圈員們積極參與，提升了科室的凝聚力，希望能夠持續(xù)開(kāi)展，運(yùn)用它解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷提高我們的工作質(zhì)量。

品管圈活動(dòng)，注重團(tuán)隊(duì)精神，圈員們開(kāi)發(fā)了無(wú)限的腦力資源，不但解決