職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀職業(yè)病的預(yù)防與控制

關(guān)于職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀職業(yè)病的預(yù)防與控制第一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三職業(yè)病危害因素與塵肺病的預(yù)防

一、我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀

二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病三、塵肺病對(duì)人體的危害四、職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制五、生產(chǎn)性粉塵的防治措施目錄第二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀ⅠⅡⅢⅣ產(chǎn)生原因統(tǒng)計(jì)數(shù)字基本特點(diǎn)對(duì)策措施學(xué)習(xí)要點(diǎn)第三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀一、統(tǒng)計(jì)數(shù)字(2013年全國職業(yè)病報(bào)告情況)根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2013年新發(fā)職業(yè)病26393例。第四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀第五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀行業(yè)分布煤炭有色金屬機(jī)械和建筑

15078例

2399例

1931例上述四大行業(yè)新發(fā)職業(yè)病數(shù)共占全國報(bào)告職業(yè)病病例數(shù)的73.53%。第六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀(一)塵肺?。?3152

）2013年共報(bào)告塵肺病新病例23152例。60%的病例分布在煤炭行業(yè)。新病例中煤工塵肺13955例矽肺8095例占總量的95.24%第七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀(二)職業(yè)中毒⒈急性職業(yè)中毒：2013年共報(bào)告各類急性職業(yè)中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大職業(yè)中毒事故（同時(shí)中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性職業(yè)中毒起數(shù)和人數(shù)最多的化學(xué)物質(zhì)是一氧化碳，共發(fā)生80起303人中毒。第八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀⒉慢性職業(yè)中毒：2013年共報(bào)告慢性職業(yè)中毒904例，以有色金屬、輕工（農(nóng)副食品加工、電子、制鞋等行業(yè)）、冶金、機(jī)械和化工行業(yè)居多。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)主要是苯、砷及其化合物和鉛及其化合物（不含四乙基鉛），分別為285例、232例和231例。第九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈢職業(yè)性耳鼻喉口腔等其他職業(yè)病2013年共報(bào)告1700例：其中：⒈職業(yè)性耳鼻喉口腔等疾病1587例；①噪聲聾681例；②職業(yè)性眼病129例，⒉職業(yè)性腫瘤88例；⒊放射性疾病25例。第十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀二、基本特點(diǎn)㈠接觸職業(yè)病危害人數(shù)眾多，患者總量巨大有報(bào)道稱我國產(chǎn)生有毒有害因素的企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病威脅的人數(shù)超過2億。由于勞動(dòng)者基數(shù)巨大加之較高的職業(yè)病發(fā)病率，我國職業(yè)病發(fā)病人數(shù)高居世界首位第十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)50年代以來至2013年，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病833662例。其中：⒈塵肺病750300例。⒉職業(yè)中毒52393例。⑴急性職業(yè)中毒25839例；⑵慢性職業(yè)中毒26554例。第十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀近20年來平均每年新發(fā)塵肺病人近1萬例。其中：2010年新發(fā)職業(yè)病和塵肺病數(shù)量，分別比2009年增長了50.26％和64.28％。有專家預(yù)計(jì)今后5年乃至15年職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升的趨勢(shì)。第十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈡群發(fā)性職業(yè)危害事件多發(fā)，在國內(nèi)外造成嚴(yán)重影響

由于我國接觸職業(yè)危害的人數(shù)日益增加，職業(yè)危害的擴(kuò)散面積不斷加大，以及中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的狀況仍然沒有得以改善，可以預(yù)見，在近中期我國職業(yè)危害的形勢(shì)仍然會(huì)十分嚴(yán)峻。第十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀職業(yè)中毒和塵肺病等這些長期未予解決的職業(yè)病的發(fā)生情況仍然十分嚴(yán)重，尤其是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，因職業(yè)健康損害事件引發(fā)的社會(huì)問題日益凸顯，給未來的職業(yè)衛(wèi)生工作帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。近年來，在一些地方屢屢發(fā)生一次性造成幾十人甚至上百人患病的群發(fā)性職業(yè)病的事件，不僅已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題，還造成了惡劣的社會(huì)影響。第十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀例如：★2003年，浙江省寧波市鄞州區(qū)藺草草席加工業(yè)爆發(fā)160多人的塵肺病案；★2009年3月，在云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)3個(gè)村寨中的400多位曾在安徽石英砂廠打工的農(nóng)民中有30位患上塵肺病，患病率為7.5％；★2009年5月和12月，前后兩批來自湖南耒陽和張家界共300多名工人因在深圳建筑工地從事地基爆破工作而患?jí)m肺?。坏谑?，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀★2010年11月，北京房山區(qū)史家營煤礦300多名礦工被確診為塵肺；★2010年底，甘肅省古浪縣146名曾經(jīng)在酒泉市從事煤礦和金礦采掘工作的農(nóng)民工患?jí)m肺；★2011年初，廣東佛山市皓昕五金首飾有限公司近500名工人先后被診斷出患有塵肺病或者肺部出現(xiàn)小陰影等異常。★湖北省咸寧市一家石英砂廠12名工人在一次體檢中全部診斷為塵肺病，其中11人為Ⅱ期，1人為Ⅲ期。第十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀盡管中國的塵肺病及維權(quán)情況早在2000年前后就有媒體報(bào)道，但是，即便2009年發(fā)生了張海超開胸驗(yàn)肺事件，也僅僅是作為極端個(gè)例被反復(fù)提及，并沒有引起整個(gè)社會(huì)對(duì)塵肺病，尤其是塵肺病農(nóng)民工群體的關(guān)注。塵肺病非?？膳拢膳碌氖?，截至目前，我國民眾普遍缺乏對(duì)塵肺病的了解，全社會(huì)還處在對(duì)塵肺的冷漠與漠不關(guān)心中，如果再這樣下去，還會(huì)不斷涌現(xiàn)更多的塵肺群體，這無疑將是更大的社會(huì)悲劇。第十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈢職業(yè)危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都存在不同程度的職業(yè)危害。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，職業(yè)危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個(gè)體私營企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)，職業(yè)病危害嚴(yán)重。塵肺病發(fā)病工齡有縮短的趨勢(shì);超過半數(shù)的病例分布在中、小型企業(yè)。第十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈣對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重由于職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性的特點(diǎn)，其危害往往會(huì)被人們忽視。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率極高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全。第二十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈤職業(yè)危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時(shí)，一些存在職業(yè)危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。與此同時(shí)，境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。我國有近2億農(nóng)民工，其中大部分在務(wù)工單位從事接觸有毒有害的作業(yè)。由于勞動(dòng)關(guān)系不固定，流動(dòng)性大，接觸職業(yè)危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。第二十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈥職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)職業(yè)病本身具有的“潛伏期長”、“發(fā)病滯后”等特點(diǎn)和農(nóng)民工流動(dòng)性大、自我防護(hù)意識(shí)薄弱等因素，致使很多農(nóng)民工職業(yè)病患者往往在調(diào)整務(wù)工單位或返鄉(xiāng)之后才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，給職業(yè)病的工傷認(rèn)定、補(bǔ)償和早期治療帶來很大難度，使很多患病農(nóng)民工身體飽受病痛折磨，整個(gè)家庭也為此背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈦農(nóng)民工成為主要的受害群體國有煤礦農(nóng)民工塵肺病發(fā)病狀況調(diào)查表明，接受健康檢查的農(nóng)民工患病率高達(dá)4.74%，最短患病工齡只有1.5年，平均6.69年，與正式職工發(fā)病最短工齡25年、發(fā)病率0.89%的數(shù)字相比，農(nóng)民工職業(yè)病具有發(fā)病工齡短、患病率高的特點(diǎn)，其職業(yè)病以塵肺病為主。E:\安全教肓片\安全生產(chǎn)教育片\培訓(xùn)視頻資料\《今日說法》+20110620+他們?cè)撛趺崔k.mp4安全教肓片\安全生產(chǎn)教育片\培訓(xùn)視頻資料\《今日說法》+20110620+他們?cè)撛趺崔k.mp4第二十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀三、我國職業(yè)病防治問題產(chǎn)生的原因㈠用人單位未履行職業(yè)病防治法定義務(wù)一些用人單位沒有真正樹立以人為本的思想，對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。第二十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀㈡政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)⒈一些地方政府部門片面追求GDP，忽視了對(duì)勞動(dòng)者健康及其權(quán)益的保護(hù)。⒉一些地方政府沒有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱。⒊監(jiān)管體制不暢，部門之間監(jiān)管職能分散，缺少協(xié)調(diào)配合，沒有形成監(jiān)管合力；第二十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀⒋部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對(duì)違法行為處理不力。㈢防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。⒈許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治投入不足，管理水平低。⒉職業(yè)病防治能力落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平低下。⒊職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓(xùn)力度不夠。第二十六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀⒋多種原因?qū)е聞趧?dòng)者維權(quán)艱難。第二十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀我國長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對(duì)落后的狀況將長期存在，在煤炭，冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個(gè)過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)，他們流動(dòng)性大，健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病防護(hù)技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。第二十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀近年全國各類事故死亡人數(shù)51.14％第二十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀我國職業(yè)病與塵肺病發(fā)病人數(shù)對(duì)照?qǐng)D第三十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀事故死亡與職業(yè)病和塵肺病發(fā)病人數(shù)對(duì)照?qǐng)D第三十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀四、對(duì)策措施政府層面：⑴加大《職業(yè)病防治法》宣傳力度；⑵將職業(yè)病預(yù)防工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃；⑶加大執(zhí)法力度，依法打擊企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生違法行為，嚴(yán)厲查處企業(yè)職業(yè)病危害事故。第三十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀四、對(duì)策措施企業(yè)層面：⑴牢固樹立以人為本的指導(dǎo)思想，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，建立健全完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，自覺依法履行職業(yè)病防治義務(wù)。⑵加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作，為員工提供良好的作業(yè)條件，確保作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的含量（濃度）符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。第三十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀⑶依法為員工加入工傷保險(xiǎn)，以保障受傷害員工的合法權(quán)益，降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。⑷按規(guī)定組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪及應(yīng)急的職業(yè)健康檢查，及時(shí)掌握勞動(dòng)者職業(yè)健康損害狀況，盡早發(fā)現(xiàn)和治療職業(yè)病。⑸對(duì)疑似職業(yè)病和確診職業(yè)病患者要按規(guī)定進(jìn)行診斷和治療，合理安置他們的工作，保障他們的生活。⑹加強(qiáng)對(duì)員工的職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)，提高職業(yè)病預(yù)防技能。第三十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)我國職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀⑺按規(guī)定發(fā)放個(gè)體勞動(dòng)防護(hù)用品并督促員工正確的佩戴和使用。第三十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病概念職業(yè)病危害因素是指職業(yè)活動(dòng)中存在的不良因素。第三十六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病生產(chǎn)過程中存在的有害因素勞動(dòng)過程中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素一、職業(yè)病危害因素的種類

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3第三十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、鄙a(chǎn)過程中的有害因素生產(chǎn)過程是工業(yè)企業(yè)在生產(chǎn)過程中，工人借助于勞動(dòng)資料對(duì)勞動(dòng)對(duì)象進(jìn)行加工，制成勞動(dòng)產(chǎn)品的過程生產(chǎn)過程中的有害因素，包括：與生產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動(dòng)、高溫、輻射及生物性有害因素。⑴化學(xué)因素⑵物理因素⑶生物因素第三十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、呕瘜W(xué)因素。生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等，主要包括工業(yè)毒物、粉塵等。⑵物理因素。主要包括高溫、低溫、潮濕、高氣壓、低氣壓等異常的氣象條件，噪聲、振動(dòng)、輻射等。⑶生物因素。生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境中可能存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌等。第三十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病⒉勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事的有價(jià)值的活動(dòng)過程，它涉及勞動(dòng)力、勞動(dòng)對(duì)象、生產(chǎn)工具三個(gè)要素，主要與生產(chǎn)工藝的勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備、工具、生產(chǎn)制度、作業(yè)人員體位和方式有關(guān)。⑴勞動(dòng)時(shí)間過長⑵精神過度緊張⑶安排的作業(yè)與從業(yè)人員的生理狀況不適應(yīng)⑸長時(shí)間處于某種不良的體位第四十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、成a(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包括生產(chǎn)場(chǎng)地的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動(dòng)情況、通風(fēng)條件以及采光、照明等，這些環(huán)境因素都會(huì)對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生影響。第四十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素⑴生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)或設(shè)備安裝不符合衛(wèi)生要求⑵車間布局不合理⑶通風(fēng)條件不符合要求，或無通風(fēng)換氣設(shè)備⑷車間照明采光不符合衛(wèi)生要求⑸車間內(nèi)無防塵、防毒、防暑降溫措施⑹安全防護(hù)措施或個(gè)人防護(hù)用品配備不足第四十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病二、職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害職業(yè)病有害因素可能對(duì)人體造成有害影響。有害影響的產(chǎn)生及其大小，根據(jù)其強(qiáng)度(劑量)、人體與其接觸機(jī)會(huì)及程度、從業(yè)人員個(gè)體因素、環(huán)境因素以及幾種有害因素相互作用等條件的不同而有所不同。當(dāng)有害作用不大時(shí)，人體的反應(yīng)仍處于生理變化范圍以內(nèi)。若職業(yè)性有害因素對(duì)人體的作用超過一定的限度，并持續(xù)較長時(shí)間，則可能產(chǎn)生由輕到重的不同后果。第四十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、笨共∧芰ο陆涤泻σ蛩貥O可能引起人體內(nèi)發(fā)生暫時(shí)性的機(jī)能改變或者出現(xiàn)人體抵抗力下降，較一般人群更容易患某些疾病，表現(xiàn)為患病率增高和病情加重。⒉引發(fā)職業(yè)病有害因素的作用如果達(dá)到一定程度，持續(xù)一定時(shí)間，在防護(hù)不好的情況下，將造成特定功能和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病。第四十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病三、職業(yè)性病損和職業(yè)病

⒈健康。指整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。⒉職業(yè)。參與社會(huì)分工，用專業(yè)的技能和知識(shí)創(chuàng)造物質(zhì)或精神財(cái)富，獲取合理報(bào)酬，豐富社會(huì)物質(zhì)或精神生活的一項(xiàng)工作(職業(yè)是人們?cè)谏鐣?huì)中所從事的作為謀生手段的工作)。⒊職業(yè)性病損。勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)過程中接觸到職業(yè)危害因素而造成的健康損害，統(tǒng)稱職業(yè)性病損。包括工傷、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。第四十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病⒋職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱職業(yè)病。醫(yī)學(xué)上所稱的職業(yè)病泛指職業(yè)性有害因素所引起的疾病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。第四十六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病界定法定職業(yè)病的基本條件⑴在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生⑵接觸職業(yè)危害因素⑶列入國家職業(yè)病范圍⑷與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系第四十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，確診的法定職業(yè)病必須向主管部門報(bào)告,凡屬于法定職業(yè)病的患者,在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效的死亡時(shí)，均應(yīng)按照勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。⒌職業(yè)病的分類。所謂法定職業(yè)病，是指由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的。第四十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病2002年4月18日原衛(wèi)生部和原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》規(guī)定了10大類、115種法定的職業(yè)病。2013年12月23日，衛(wèi)生計(jì)生委等4部門印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定了10大類、132種法定的職業(yè)病。..\..\..\資料\法律法規(guī)匯編\部門規(guī)章\衛(wèi)生計(jì)生委等關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知.doc第四十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、甭殬I(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19）⑴塵肺（13種）包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。⑵其他呼吸系統(tǒng)疾?。?）過敏性肺炎、棉塵病、哮喘、金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）、刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金屬肺病。第五十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、猜殬I(yè)性皮膚?。?）包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電光性皮炎等。⒊職業(yè)性眼?。?）⒋職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?）包括噪聲聾、爆震聾。⒌職業(yè)性化學(xué)中毒（60）包括鉛、汞、錳、鎘、鋇、釩、磷、砷及其化合物中毒。

⒍物理因素所致職業(yè)病（7）包括中暑、手臂振動(dòng)病、凍傷。第五十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)?、仿殬I(yè)性放射性疾病（11）包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射?、嘎殬I(yè)性傳染?。?）包括炭疽、森林腦炎、艾滋病（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）⒐職業(yè)性腫瘤（11）包括石棉所致肺癌、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、焦?fàn)t逸散物所致肺癌等。⒑其他職業(yè)?。?）包括金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎。第五十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病TextTextTextTextText4.發(fā)現(xiàn)越晚,療效越差5.完全可以預(yù)防1.病因明確2.病因可檢3.群發(fā)明顯四、職業(yè)病的五大特點(diǎn)第五十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)職業(yè)病危害因素與職業(yè)病塵肺病是指，由于勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)感染；(2)自發(fā)性氣胸；(3)肺結(jié)核；(4)肺癌；(5)慢性肺源性心臟??；(6)呼吸衰竭。并發(fā)癥第五十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害塵肺病發(fā)病分為三期，其臨床病狀表現(xiàn)為塵肺?、衿趬m肺?、蚱趬m肺?、笃谠谥伢w力勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難、胸痛、輕度咳嗽;在中體力勞動(dòng)或一般工作中感到呼吸困難、胸痛，干咳或咳嗽帶痰;即使休息或靜止不動(dòng)也感到呼吸困難，胸痛，咳嗽帶痰。第五十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害矽肺病游離二氧化硅粉塵，俗稱矽塵，以石英粉塵為代表。在生產(chǎn)過程中因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵達(dá)到一定量后而引起的以肺纖維化為主的疾病稱矽肺。第五十六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害⑴接觸游離二氧化硅的主要途徑。在煤礦或非煤礦山采掘中的鑿巖、爆破、運(yùn)輸生產(chǎn)、修建鐵路、水利等工程開挖隧道、采石等作業(yè)?？僧a(chǎn)生大量石英巖塵。在石粉廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、配料等工序，以及機(jī)械制造中鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、清砂、噴砂等生產(chǎn)過程和陶瓷廠原料車間均可產(chǎn)生大量含游離二氧化硅粉塵。第五十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害⑵影響矽肺發(fā)病的主要因素。矽肺發(fā)病與粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時(shí)間(接塵工齡)、防護(hù)措施和接觸者個(gè)體因素有關(guān)。①粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病情越重。第五十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害②矽肺的發(fā)生發(fā)展及病變程度還與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。肺內(nèi)粉塵蓄積量主要取決于粉塵濃度、分散度、接塵時(shí)間和防護(hù)措施?？諝庵蟹蹓m濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護(hù)措施越差，吸入和蓄積在肺內(nèi)的粉塵量就越大，越容易發(fā)生矽肺，病情越嚴(yán)重。第五十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)塵肺病對(duì)人體的危害③矽肺發(fā)病比較緩慢，接觸較低濃度二氧化硅粉塵多在15～20年后發(fā)病。確診發(fā)病后，即使脫離粉塵作業(yè)，病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展。少數(shù)病例，由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)l～2年即可發(fā)病。④與工人健康素質(zhì)有關(guān)，如患有肺結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者更容易患矽肺。F:\2014.8.8F\課件\本人課件\▲▲▲2012、4授課課件\已修改\案例一、二.pptF:\2014.8.8F\課件\本人課件\▲▲▲2012、4授課課件\已修改\案例三、四.ppt第六十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制職業(yè)病危害因素預(yù)防控制工作的目的，就是利用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，判斷職業(yè)病危害對(duì)職業(yè)人群健康的影響，評(píng)價(jià)工作環(huán)境是否符合相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。從根本上預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第六十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制職業(yè)病危害防治工作，必須貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，充分發(fā)揮政府、生產(chǎn)經(jīng)營單位、工傷保險(xiǎn)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等各力面的力量，遵循職業(yè)衛(wèi)生"三級(jí)預(yù)防"的原則，實(shí)行分類管理，綜合治理，不斷提高職業(yè)病防治管理水平。第六十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防單位的設(shè)立符合法定條件合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品減少工人接觸的機(jī)會(huì)和程度提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施三同時(shí)改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備職業(yè)病危害因素嚴(yán)重的作業(yè)崗位，實(shí)行輪崗制度第六十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制二級(jí)預(yù)防又稱發(fā)病預(yù)防定期檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素狀況盡早發(fā)現(xiàn)因職業(yè)病危害因素而引起的疾病定期對(duì)作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的檢測(cè)和評(píng)價(jià)切實(shí)加強(qiáng)防塵、防毒，防其他職業(yè)病危害因素的工作使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度(強(qiáng)度)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有健康損害的，調(diào)離原崗位，妥善安置第六十四頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制三級(jí)預(yù)防，是在病人患職業(yè)病以后，合理進(jìn)行康復(fù)處理⒈對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；⒉安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；⒊對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位并妥善安置等。第六十五頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)職業(yè)病危害因素的預(yù)防與控制第一級(jí)預(yù)防是理想的方法，針對(duì)整體的或選擇的人群，對(duì)人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用，一般所需投入比第二級(jí)預(yù)防和第三級(jí)預(yù)防要少，且效果更好。第六十六頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施一、粉塵及其危害生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的、并能長時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起多種職業(yè)性肺部疾患。塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。第六十七頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施粉塵的分類方法很多，按粉塵的性質(zhì)可概括為三大類:①無機(jī)粉塵。礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等;金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、錫、鋅等及其化合物;人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。第六十八頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施②有機(jī)粉塵。動(dòng)物性粉塵，如皮毛、絲、骨質(zhì)等;植物性粉塵，如棉、麻、谷物、茶等粉塵;人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)染料、農(nóng)藥、合成樹脂、橡膠、纖維等粉塵。③混合性粉塵。在生產(chǎn)環(huán)境中，以單純一種粉塵存在的較少見，大部分情況下為兩種或多種粉塵混合存在，一般稱之為混合性粉塵。第六十九頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的化學(xué)成分和濃度是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。根據(jù)化學(xué)成分的不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時(shí)間越長，對(duì)人體危害越嚴(yán)重。第七十頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施堅(jiān)硬的塵粒能引起呼吸道黏膜機(jī)械損傷;某些有毒粉塵可在呼吸道溶解吸收，溶解度越高，對(duì)人體毒作用越強(qiáng);石英粉塵很難溶解，可在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用;物質(zhì)在粉碎過程和流動(dòng)中相互摩擦或吸附空氣中離子而帶電;可氧化的粉塵如煤、鉛、面粉等，在適宜的濃度下，一旦遇到明火、電火花和放電時(shí)，即會(huì)發(fā)生爆炸，導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。第七十一頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施二、粉塵綜合治理的“八字”方針⒈“風(fēng)”:通風(fēng)排塵。將產(chǎn)塵點(diǎn)的含塵氣體直接抽走，確保作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。⒉“水”:濕式作業(yè)可以有效地防止粉塵飛揚(yáng)。⒊“密”:密閉塵源。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備或者將敞口設(shè)備改成密閉設(shè)備。這是防止和減少粉塵外逸，治理作業(yè)場(chǎng)所空氣污染的重要措施。⒋“護(hù)”:在產(chǎn)塵作業(yè)地點(diǎn)，必須正確使用個(gè)人防護(hù)用品。第七十二頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施勞動(dòng)防護(hù)用品為使職工在職業(yè)活動(dòng)過程中免遭或減輕事故和職業(yè)危害因素的傷害而提供的個(gè)人穿戴用品稱為勞動(dòng)防護(hù)用品。勞動(dòng)防護(hù)用品又稱"個(gè)體防護(hù)用品"，是用人單位為員工個(gè)人配備的保護(hù)用品，使用后可以對(duì)個(gè)人起到保護(hù)作用，達(dá)到避免或減輕職業(yè)危害或意外事故傷害的目的，保護(hù)員工生命和健康。在某些特定作業(yè)條件下，使用個(gè)人防護(hù)用品甚至是最主要的防護(hù)措施。第七十三頁，共八十二頁，編輯于2023年，星期三第五節(jié)生產(chǎn)性粉塵的防治措施特種勞動(dòng)防護(hù)用品勞動(dòng)防護(hù)用品分為一般勞動(dòng)防護(hù)用品