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文檔簡介
鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)建設(shè)情況及鄉(xiāng)村居民對其滿意度調(diào)查感謝您能抽出幾分鐘時間來參加本次答題,此份問卷旨在于調(diào)查鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)建設(shè)情況及鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,我們保證此份問卷收集的信息僅用于調(diào)查分析,絕對不會將您的個人信息透露給第三方,感謝您的支持與配合,現(xiàn)在我們就馬上開始吧!1、您的性別是?【單選題】○男○女2、您的年齡是?【單選題】○18歲以下○18~24歲○25~30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○61歲及以上3、您目前所在地區(qū)是?【填空題】省份城市區(qū)/縣4、您所在的地區(qū)屬于?【單選題】○城市○農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)基本建設(shè)情況調(diào)查5、您家距離基層醫(yī)療建設(shè)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)【單選題】○1公里以下○1到3公里○3到5公里○5公里以上6、您去看病交通使用情況?【單選題】○非常方便○一般○很不方便7、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的科室是否齊全?【單選題】○非常齊全○一般,僅有幾個常見科室○不齊全,條件非常簡陋8、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生的著裝是否符合標(biāo)準(zhǔn)?【單選題】○不符合○一般○非常符合9、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以正常使用醫(yī)保報銷嗎?【單選題】○可以○不可以○有時可以,有時不可以居民對醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查10、您對基層衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意11、您對基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意12、您對基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)態(tài)度的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意13、您對基層醫(yī)院的藥品價格的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意14、您對基層醫(yī)院的藥品齊全度及醫(yī)生開藥情況的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意15、您對基層醫(yī)院收費合理性的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意16、您對基層醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意17、您對基層醫(yī)院就醫(yī)的等候時間的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意18、您對基層醫(yī)院醫(yī)療效果的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意19、您對您所在地基層醫(yī)院總體的滿意程度?【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)1分為非常不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分20、您認(rèn)為基層醫(yī)院哪些方面還需要改進(jìn)?【多選題】□配備精細(xì)的醫(yī)療設(shè)備□加強(qiáng)在職醫(yī)生的培訓(xùn),提高專業(yè)素養(yǎng)□降低一些不必要的費用□改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度□簡化報銷手續(xù)□其他21、您認(rèn)為基層醫(yī)院實行以下行為的重要性(5為最重要,以此類推)【矩陣打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)重要性開展居民健康教育科普常見病多見病的預(yù)防知識開展老年人免費體檢開展慢性病指導(dǎo)
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