心理測(cè)驗(yàn)技能

心理測(cè)驗(yàn)技能第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理與行為問題評(píng)估心理與行為問題評(píng)估1.按內(nèi)容分類2.按病種分類3.按評(píng)定分類診斷量表癥狀量表其他量表抑郁量表焦慮量表躁狂量表自評(píng)量表他評(píng)量表神經(jīng)癥臨床評(píng)定(許又新)CCMD-3ICD-10DSM-Ⅳ第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四一.90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）(一)基本知識(shí)1.量表名稱:90項(xiàng)癥狀清單(又名癥狀自評(píng)量表);英文縮寫SCL-902.編者:德若伽提斯(L.R.Derogatis);編制日期:197520世紀(jì)80年代引入我國(guó).3.項(xiàng)目數(shù):90項(xiàng)4:適用范圍:(1)在精神科或心理咨詢門診,了解心理衛(wèi)生問題.(2)在綜合性醫(yī)院,了解軀體疾病患者的精神癥狀，療效評(píng)估.(3)應(yīng)用于不同職業(yè)人群的心理衛(wèi)生,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題.5.:評(píng)定方法及評(píng)定時(shí)間范圍

:自評(píng)或他評(píng);近一周第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四因子：軀體化：反映主觀的軀體不適感,共12項(xiàng)(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58).強(qiáng)迫癥狀：反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群,共10項(xiàng)(3,9,10,28,38,45,46,51,55,65).人際關(guān)系敏感：指某些個(gè)人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出,共9項(xiàng)(6,21,34,36,37,41,61,69,73).抑郁：反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念,共13項(xiàng)(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79).焦慮：指在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn),共10項(xiàng)(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,).敵對(duì)：主要從思維、情感及行為三方面來反映病人的敵對(duì)表現(xiàn),共6項(xiàng)(11,24,63,67,74,81).恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致,共7項(xiàng)(13,25,47,50,70,75,82).偏執(zhí)：主要指猜疑和關(guān)系妄想等,共6項(xiàng)(8,18,43,68,76,83).精神病性：其中有幻聽、思維播散、被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項(xiàng)目,共10項(xiàng)(7,16,35,62,77,84,85,87,88,90).其它：主要反映睡眠和飲食情況,共7項(xiàng)(19,44,59,60,64,66,89).6.內(nèi)容:90項(xiàng)共分為10個(gè)因子第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(二)工作程序1.施測(cè)步驟

(1)在開始評(píng)定前，先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分：①無:自覺并無該項(xiàng)癥狀（問題）。②很輕:自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者影響輕微。③中度:自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定影響。④偏重:自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度影響⑤嚴(yán)重:自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢者影響嚴(yán)重。第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(2)對(duì)于文化程度低的自評(píng)者，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。(3)評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或“最近一星期”的實(shí)際感覺。(4)評(píng)定結(jié)束時(shí)，由本人或臨床醫(yī)生逐一核對(duì)，凡有遺漏或者重復(fù)評(píng)定的，均提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四2.測(cè)驗(yàn)記分SCI-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng):總分和因子分(1)總分：90個(gè)單項(xiàng)分相加之和,能反映病情的嚴(yán)重程度(90～450).總均分：計(jì)算公式總分/90。陽性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)。表示受檢者有癥狀陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。表示受檢者無癥狀陽性項(xiàng)目均分：計(jì)算公式（總分-陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽性項(xiàng)目數(shù)(2)因子分：共包括10個(gè)因子。

組成某一因子的各項(xiàng)目總分因子分=-------------------------組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)如:

軀體化因子分=36/12=3第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四3.結(jié)果解釋

(1)總分表示病情嚴(yán)重程度。劃界分為160分

(2)陽性項(xiàng)目數(shù)，劃界分為43項(xiàng)

(3)任一因子分超過2分需進(jìn)一步檢查

第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(三)注意事項(xiàng)

1.對(duì)精神分裂癥、躁狂癥病人使用時(shí)有局限性(量表缺乏情緒高漲,思維飄忽等項(xiàng)目).2.篩選陽性說明可能患有心理疾病，并不能說明患有心理疾病.要做診斷必須面談和參照診斷標(biāo)準(zhǔn)第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四二.抑郁自評(píng)量表(一)基本知識(shí)1.量表名稱:抑郁自評(píng)量表;英文縮寫SDS2.編者:W.K.Zung(1965)3.項(xiàng)目數(shù):20項(xiàng)（正向、反向各10項(xiàng)）4.適用范圍:(1)用于發(fā)現(xiàn)抑郁病人

(2)對(duì)象為具有抑郁癥狀的成年人5.評(píng)定方法及評(píng)定時(shí)間范圍

:自評(píng);近一周

第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四6.內(nèi)容簡(jiǎn)介20個(gè)項(xiàng)目反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀:(1)精神性-情感癥狀,包含抑郁心境和哭泣兩條.(2)軀體性障礙,包含情緒日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重減退、便秘、心動(dòng)過速、易疲勞八條.(3)精神運(yùn)動(dòng)性障礙,包含能力減退和不安兩條.(4)抑郁的心理障礙,包含思考困難、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶值、生活空虛、無價(jià)值感、興趣喪失八條.第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(二)工作程序1.施測(cè)步驟(1)在開始評(píng)定前，一定要讓被試者把整個(gè)量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。按4級(jí)評(píng)分：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(2)如果自評(píng)者文化程度太低，不理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽，讓評(píng)定者獨(dú)自作出評(píng)定。(3)評(píng)定的時(shí)間范圍是“過去一周”的實(shí)際感覺。(4)評(píng)定時(shí)，應(yīng)讓自評(píng)者理解反向記分的各題，如不能理解會(huì)直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。(5)評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員逐項(xiàng)核對(duì)，不要遺漏或者重復(fù)評(píng)定。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四2.記分

(1)正向評(píng)分:粗分為1、2、3、4;反向評(píng)分:粗分為方4、3、2、1.(2)SDS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，但要經(jīng)過一次轉(zhuǎn)換。即用粗分乘以1.25后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)總分.

總粗分(X)=各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加標(biāo)準(zhǔn)分(Y)換算:粗分×1.25第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四3.結(jié)果解釋

中國(guó)常模結(jié)果劃界分：總粗分的分界值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分為53分。

53-62輕度抑郁

63-72中度抑郁

72分以上為重度抑郁第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(三)注意事項(xiàng)

1.主要適用于有抑郁癥狀的成年人.它對(duì)心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用.但對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人,評(píng)定困難.2.量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)，而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥狀嚴(yán)重度應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn).第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四三.焦慮自評(píng)量表(一)基本知識(shí)1.量表名稱:焦慮自評(píng)量表英文縮寫SAS2.編者:W.K.Zung;編制日期:19713.項(xiàng)目數(shù):20項(xiàng)（正向15項(xiàng)、反向10項(xiàng)）4.適用范圍:用于評(píng)定焦慮嚴(yán)重程度、療效對(duì)象為具有焦慮癥狀的成年人.主要用于療效評(píng)估,不能用于診斷.5.評(píng)定方法及評(píng)定時(shí)間范圍

:自評(píng);近一周

第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四6.內(nèi)容第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(二)工作程序1.施測(cè)步驟(1)在開始評(píng)定前，一定要讓被試者把整個(gè)量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：按其癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級(jí)：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四(2)如果自評(píng)者文化程度太低，不理解或看不懂SAS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽，讓評(píng)定者獨(dú)自作出評(píng)定。(3)評(píng)定的時(shí)間范圍是“過去一周”的實(shí)際感覺。(4)評(píng)定時(shí)，應(yīng)讓自評(píng)者理解反向記分的各題，如不能理解會(huì)直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。(5)評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員逐項(xiàng)核對(duì)，不要遺漏或者重復(fù)評(píng)定。第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四2.記分同SDS評(píng)分第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四3.結(jié)果解釋

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