2補充常見傳染病課件

流行性感冒的防治

流行性感冒（簡稱流感）:是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通過飛沫傳播。常突然發(fā)生，蔓延迅速，發(fā)病率高，流行期短。先在交通線城市發(fā)生，然后波及邊遠城市及農村，四季均可發(fā)生。高熱、頭痛、全身肌肉酸痛，部分患者流清涕、鼻塞、咽痛、眼結膜充血等。特點是全身癥狀重而呼吸道癥狀較輕。

流感病毒、尤以甲型，極易變異，往往造成暴發(fā)、流行或大流行。自本世紀以來已有五次世界性大流行的紀載，分別發(fā)生于1900、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最為嚴重，死亡人數(shù)達2000萬之多。我國從1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。進入80年代以后流感的疫情以散發(fā)與小暴發(fā)為主，沒有明顯的流行發(fā)生。處方：1．平時應加強體育鍛煉，做好防寒保暖工作，減少發(fā)生流感的誘因。

2．室內經常灑水，開窗通風，經常洗曬被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以減少傳染。

3．流行期間應少到公共場所去，以免傳染，可用中藥貫眾、板蘭根、葛根、藿香、生甘草各９克煎服，每日１帖，連服３日，可起預防作用。

4．病人應臥床休息，多飲水，進食流質食物?？捎脧头桨⑺酒チ郑碅PC），每日３次，每次１片，用以退熱止痛。

一、肺結核分為五型Ⅰ型：原發(fā)性肺結核；Ⅱ型：血行播散型肺結核；Ⅲ型：浸潤型肺結核；Ⅳ型：慢性纖維空洞型肺結核；Ⅴ型：結核性胸膜炎。二、病變范圍及空洞部位按右、左側，分上、中、下肺野記述。右側病變記在橫線以上，左側病變記在橫線以下。有側無病變者，以“（-）”表示。以第2和第4前肋下緣內端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者，在相應肺野部位加“0”號。甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種腸道傳染病。 甲肝急性發(fā)病有發(fā)燒、怕冷、食欲下降、無力、肝腫大及肝功能異常。大部分人沒有癥狀，只有少數(shù)人出現(xiàn)黃疸，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由流行性乙型腦炎病毒所致的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病，通過蚊蟲傳播，其流行有嚴格的季節(jié)性，90％集中在七、八、九個月。病人中以兒童居多，發(fā)病急驟，有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激癥狀。病情兇險多變，重型患者病死率高，后遺癥發(fā)生率也較高。必須及早作腰椎穿刺腦脊液檢查等，以及時明確診斷。目前尚缺乏特異性抗病毒藥物，病人必須住院，輕癥者可用中藥對癥治療。

1．滅蚊是預防本病的根本措施，紗窗、蚊帳、蚊香等防蚊措施也極重要。

2．10歲以下兒童都要注射“乙腦滅活疫苗”。有條件的成人能作預防注射則更好。

3．夏秋季為流行季節(jié)，此時如有突然起病、高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀的都應立即送醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生建議作腰椎穿刺檢查時應積極配合。

4．僅有發(fā)熱、輕度頭痛、神志清醒的輕型病人，可隔離于陰涼的房間內，可給冰袋降溫以及口服阿司匹林退熱，并補充液體。亦可用中藥銀花、連翹、菊花各15克煎服，每日１帖，連服&127;５～７日。艾滋病的臨床表現(xiàn)(主要是發(fā)燒、消瘦、腹瀉、淋巴結腫大等)；艾滋病晚期的并發(fā)癥與機會感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊蟲肺炎、隱孢子球菌性腸炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形體腦炎、病毒性皰疹、結核病、乙型肝炎等)。非典型肺炎

冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體。冠狀病毒直徑為80～160nm，為有包膜的單股RNA病毒預防:1.要注意個人衛(wèi)生，摸完眼睛就洗手，提倡一人一巾，毛巾不要掛在同一條繩上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼，在集體單位和服務行業(yè)要加強衛(wèi)生管理，只要從思想上高度重視，沙眼是能夠預防的。2.加強局部點藥，常用的有磺胺類眼藥水，利福平眼藥水等，每日4～6次滴眼，

狂犬病的防疫措施

狂犬病又名恐水癥，是狂犬病毒引起的損害中樞神經系統(tǒng)的急性傳染病。人主要通過病犬咬傷而感染，一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%。流行病學

①傳染源：病犬和無癥狀帶毒犬是主要傳染源，其次為病貓、病狼等患病動物。

②傳播途徑：患病動物唾液50%～90%含狂犬病毒，通過咬傷、抓傷人體皮膜、粘膜而傳染給人，也可由染毒唾液污染外環(huán)境（石頭、樹枝等）后，再污染普通創(chuàng)面而傳染。

③人群普遍易感，被病獸咬傷后如未進行預防免疫，發(fā)病率達15%～60%。

④流行特征：本病為恒溫動物的傳染病，公布廣泛，國內以家犬密度大的地方多見。鼠疫鼠疫（plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬計，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。1992年全世界報告發(fā)生人間鼠疫的有巴西、中國、馬達加斯加、蒙古、緬甸、秘魯、美國、越南及扎伊爾等9個國家，共1582例，病人大多集中在非洲，病死率為8.7％。我國29例，集中在西雙版納。鼠疫桿菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，為多形性，革蘭陰性兼性需氧菌，最適生長溫度為28℃，普通培養(yǎng)基上生長緩慢，需培養(yǎng)72小時以上。（一）傳染源主要為鼠類和其他野生嚙齒動物，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要，借鼠蚤傳播。肺鼠疫患者是人傳人的傳染源。（二）傳播途徑人鼠疫流行前每先有鼠間鼠疫流行，一般先由野鼠傳家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另覓宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后，病原菌在蚤前胃大量繁殖而發(fā)生壅塞，受染蚤再附人體吸血時，除散布含病菌的糞便于皮膚外，含菌血栓常因反流而侵入人體內。蚤糞中的病菌偶也可被擦入創(chuàng)口而使人受染，當人將蚤打扁壓碎時，蚤體內病菌也可經創(chuàng)口進