雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者治療的效果研究

雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者治療的效果研究

【Summary】：目的：在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者中，設(shè)計(jì)雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液療法，對此效果研究。方法：納入白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者研究，病例數(shù)70例，時(shí)間2020年10月~2021年10月。35例進(jìn)入人工淚液組，做好人工淚液治療。35例進(jìn)入雙氯芬酸鈉+人工淚液組，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療。觀察影響效果。結(jié)果：①在臨床病情控制優(yōu)良率指標(biāo)方面，雙氯芬酸鈉+人工淚液組97.14%，人工淚液組74.29%，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床病情控制優(yōu)良率更高（p＜0.05）。②在臨床癥狀評分指標(biāo)方面，治療2周后進(jìn)行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.49±0.12）分，人工淚液組（12.29±1.35）分，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床癥狀評分更低（p＜0.05）。③在淚膜破裂時(shí)間指標(biāo)方面，治療2周后進(jìn)行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.85±1.25）s，人工淚液組（6.78±0.64）s，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的淚膜破裂時(shí)間更長（p＜0.05）。結(jié)論：在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時(shí)間延長方面更具有優(yōu)勢?！綤eys】：雙氯芬酸鈉滴眼液；人工淚液；白內(nèi)障；干眼癥；淚膜破裂時(shí)間干眼癥是白內(nèi)障術(shù)后常見的并發(fā)癥疾病類型，臨床發(fā)病率較高。本病經(jīng)確診后，可實(shí)施藥物治療[1]。常見的藥物包括雙氯芬酸鈉滴眼液、人工淚液。不同的藥物治療方案，其臨床療效或存在明顯不同。為尋求療效更佳的方案[2]。因此，我院收集白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者70例，在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者中，設(shè)計(jì)雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液療法，對此效果研究。1.資料和方法1.1資料收集白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行研究，病例數(shù)70例，研究時(shí)間2020年10月~2021年10月。35例進(jìn)入人工淚液組，組內(nèi)，男性20例，女性15例，58歲~73歲，平均（64.35±3.26）歲。35例進(jìn)入雙氯芬酸鈉+人工淚液組，組內(nèi)，男性22例，女性13例，59歲~74歲，平均（64.49±3.31）歲。1.2方法人工淚液組做好人工淚液治療。藥品為聚乙烯醇滴眼液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046681；生產(chǎn)企業(yè)：湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司），滴眼治療，1滴/次，4次/d，連續(xù)治療2周后觀察效果。雙氯芬酸鈉+人工淚液組做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療。①人工淚液方案：同人工淚液組；②雙氯芬酸鈉方案：采用雙氯芬酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960176；生產(chǎn)企業(yè)：沈陽興齊眼藥股份有限公司）治療，,滴眼治療，1滴/次，4次/d，連續(xù)治療2周后觀察效果。1.3評價(jià)指標(biāo)研究臨床病情控制優(yōu)良率、臨床癥狀評分、淚膜破裂時(shí)間。其中臨床癥狀量表。每個(gè)癥狀按0~4由輕到重進(jìn)行評分，分值越高，癥狀越厲害。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1研究臨床病情控制優(yōu)良率在臨床病情控制優(yōu)良率指標(biāo)方面，雙氯芬酸鈉+人工淚液組97.14%，人工淚液組74.29%，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床病情控制優(yōu)良率更高（p＜0.05）。見表1。表1研究臨床病情控制優(yōu)良率分組患者（例）優(yōu)（例/%）良（例/%）差（例/%）臨床病情控制優(yōu)良率（例/%）人工淚液組3518/51.438/22.869/25.7126/74.29雙氯芬酸鈉+人工淚液組3525/71.439/25.711/2.8634/97.14X2值7.4667P值0.00632.2研究治療前、治療2周后的臨床癥狀評分在臨床癥狀評分指標(biāo)方面，治療2周后進(jìn)行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.49±0.12）分，人工淚液組（12.29±1.35）分，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的臨床癥狀評分更低（p＜0.05）。見表2。表2研究治療前、治療2周后的臨床癥狀評分分組患者（例）臨床癥狀評分（分）治療前治療2周后人工淚液組3514.54±2.1812.29±1.35*雙氯芬酸鈉+人工淚液組3514.35±2.229.49±0.12*t值0.361312.2222P值0.71900.0000注*表示本組內(nèi)治療前、治療2周后比較，p＜0.05。2.3研究治療前、治療2周后的淚膜破裂時(shí)間在淚膜破裂時(shí)間指標(biāo)方面，治療2周后進(jìn)行評估，雙氯芬酸鈉+人工淚液組（9.85±1.25）s，人工淚液組（6.78±0.64）s，雙氯芬酸鈉+人工淚液組的淚膜破裂時(shí)間更長（p＜0.05）。見表3。表3研究治療前、治療2周后的淚膜破裂時(shí)間組別患者（例）淚膜破裂時(shí)間（d）治療前治療2周后人工淚液組355.44±0.486.78±0.64*雙氯芬酸鈉+人工淚液組355.39±0.529.85±1.25*t值-0.417912.9333P值-0.67730.0000注*表示本組內(nèi)治療前、治療2周后比較，p＜0.05。3.討論白內(nèi)障術(shù)后干眼癥在老年人群中的發(fā)病率較高，患者多伴隨眼睛不舒服、干澀感、燒灼感，甚至異物感等臨床癥狀，需要積極配合治療[3]。人工淚液可用于白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床治療，能夠減輕癥狀[4]，但對于部分患者而言，單純實(shí)施人工淚液治療，起效緩慢，整體療效不能滿意。雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療可用于治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者。本研究結(jié)果顯示，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療后，患者的臨床病情控制優(yōu)良率，對比人工淚液治療更高（p＜0.05）；臨床癥狀評分，對比人工淚液治療更低（p＜0.05）；淚膜破裂時(shí)間，對比人工淚液治療更長（p＜0.05）。證明，在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時(shí)間延長方面更具有優(yōu)勢。這主要是因?yàn)?，雙氯芬酸鈉滴眼液有抗炎、抗過敏的作用，藥物浸潤到眼部組織內(nèi)，緩解眼表炎性反應(yīng)[5]，協(xié)同人工淚液治療，能夠保持眼部濕潤，提高淚膜穩(wěn)定性，更快的緩解臨床癥狀，延長淚膜破裂時(shí)間，提高治療效果[6]。綜上所述，在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者中，做好雙氯芬酸鈉滴眼液+人工淚液治療，在臨床病情控制優(yōu)良率提高，臨床癥狀減輕，淚膜破裂時(shí)間延長方面更具有優(yōu)勢。【Reference】[1]侯敏.雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2022,42(07):102-104.[2]蔡佳偉,邱雪鳳,鄭建華.人工淚液聯(lián)合中藥熏蒸治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床療效及安全性觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,32(10):29-32.[3]黃勃.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者淚膜破裂時(shí)間和淚液動力學(xué)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(07):1269-1270.[4]唐海華,陶懌泉,高銘.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者淚液分泌及角膜損傷的影響[J].醫(yī)療裝備,2020,33(01)