情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果

情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果

【Summary】目的：觀察情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷在慢阻肺(COPD)合并呼吸道感染患者中的效果。方法：選擇2021年上半年收治的慢阻肺合并呼吸道感染患者共86例，按雙盲法分為聯(lián)合組（43例）和比對組（43例），比對組行常規(guī)治療，聯(lián)合組行情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，比對兩組的指標(biāo)變化。結(jié)果：在癥狀積分、抑郁評分、焦慮評分方面，聯(lián)合組低于比對組，在治療有效率方面，聯(lián)合組高于比對組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論：情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷在慢阻肺合并呼吸道感染患者中的效果理想，具臨床應(yīng)用價值?！綤eys】慢阻肺；呼吸道感染；情志護(hù)理；穴位貼敷慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，以喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，多合并不同程度的呼吸感染，如未得以及時有效的治療，甚至可危及生命安全，且病癥常累及患者心理情緒，進(jìn)一步影響治療依從性及效果。本次研究著重針對情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷在慢阻肺合并呼吸道感染患者中的效果進(jìn)行觀察分析，詳見下文所示。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年上半年收治的慢阻肺合并呼吸道感染患者共86例，按雙盲法分為聯(lián)合組（43例）和比對組（43例），納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢阻肺臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②合并呼吸道感染；③臨床資料完整；④無合并重要臟器疾??；⑤無精神障礙性疾?。虎藓炇鹬橥鈺⒔?jīng)倫理會認(rèn)證批準(zhǔn)。聯(lián)合組中，男女患者占比比例為23:20，年齡最小31歲、最大68歲、平均數(shù)（42.15±3.77）歲，病程最短1年、最長5年、平均數(shù)（2.03±0.18）年，比對組中，男女患者占比比例為24:19，年齡最小33歲、最大70歲、平均數(shù)（42.08±3.65）歲，病程最短1年、最長6年、平均數(shù)（2.07±0.15）年，兩組患者各項(xiàng)一般資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可給予下文分析對比。1.2方法比對組行常規(guī)治療，使用多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113407）和溴己新（上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022703）兩種西藥進(jìn)行靜脈注射治療，多索茶堿每次0.2g，每日2次，溴己新每次4mg，每日1-2次，共計(jì)治療14日。聯(lián)合組行情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，①穴位貼敷：將60g桑白皮，50g白芥子、延胡，45g半夏及15g細(xì)辛研磨至粉末狀后經(jīng)生姜汁、蜂蜜調(diào)和為糊狀并制成中藥敷貼，將敷貼分別貼敷在腎俞穴、肺俞穴、天突穴和脾俞穴四個穴位，每次貼敷6-8小時，每日1次，共計(jì)貼敷14日。②情志護(hù)理：首先，護(hù)理人員以親切、和藹的語氣態(tài)度向患者及家屬介紹病情知識及相關(guān)注意事項(xiàng)，保證患者正確認(rèn)知疾病內(nèi)容，針對患者提出的問題給予詳細(xì)、及時的解答，消除患者病癥顧慮、提升患者正確認(rèn)知。然后，護(hù)理人員通過與患者交流溝通的方式掌握負(fù)面情緒產(chǎn)生根本原因并行針對性心理疏導(dǎo)，改善患者負(fù)面情緒，提高患者治療信心。再次，護(hù)理人員為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境，鼓勵患者多行興趣愛好，如聽音樂、下棋、散步等，夜間保持病房低分貝及患者睡眠質(zhì)量。最后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持平臥位體位，引導(dǎo)患者進(jìn)行冥想并實(shí)現(xiàn)有效的身心放松，每次冥想時間維持在25-30分鐘，每日1次。1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)《癥狀積分量表》評測患者癥狀輕重，0分為無癥狀，3分為癥狀嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低則癥狀越輕[1]；使用《焦慮自評量表》和《抑郁自評量表》評測患者負(fù)面情緒，每量表各60分，分?jǐn)?shù)與負(fù)面情緒呈負(fù)向相關(guān)性[2]；顯效下患者癥狀表現(xiàn)、負(fù)面情緒全部消失，有效下患者癥狀表現(xiàn)、負(fù)面情緒得以改善，無效下患者臨床表現(xiàn)、負(fù)面情緒持續(xù)或日漸惡化，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次實(shí)驗(yàn)涉及指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS27.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，計(jì)量資料以（x±s）表示、經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示、經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＞0.05則顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比差異不顯著，P＜0.05則顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比差異均顯著。2結(jié)果

在癥狀積分、抑郁評分、焦慮評分方面，聯(lián)合組低于比對組，在治療有效率方面，聯(lián)合組高于比對組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比差異均顯著（P＜0.05）。表1兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)方面的比對分析（x±s，[n(%)]）組別例數(shù)癥狀積分（分）抑郁評分（分）焦慮評分（分）治療有效率（%）聯(lián)合組430.56±0.0535.66±1.4432.15±1.3541（95.35）比對組431.08±0.1349.91±1.7946.39±1.8235（81.40）t/X2-14.48111.11911.2074.073P-0.0050.0210.0180.0423討論一直以來，慢阻肺合并呼吸道感染患者多行常規(guī)西藥治療，雖可起到一定治療效果，但患者癥狀改善不明顯且負(fù)面情緒持續(xù)存在，對治療依從性及效果仍有影響。隨著我國中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷逐漸被應(yīng)用于慢阻肺合并呼吸感染患者中，穴位貼敷下可實(shí)現(xiàn)理想的平和中氣、瀉肺平喘、溫中散寒、理氣祛痰、疏肝振陽等功效[3]，且該種用藥方法能夠最大限度上降低不良反應(yīng)發(fā)生，保障患者用藥安全性。另外，情志護(hù)理下著重疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒、提高治療信心，并輔以冥想練習(xí)，從根本上探尋患者負(fù)面情緒、疏導(dǎo)不良情緒，提高治療信心及康復(fù)信心，進(jìn)一步提升依從性并保障治療效果。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的癥狀積分、抑郁評分、焦慮評分明顯低于比對組，治療有效率高于比對組，可見與常規(guī)西藥治療相比，情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷下能夠切實(shí)降低患者癥狀積分和負(fù)面情緒評分，提高患者的治療有效率。綜上文所述，慢阻肺合并呼吸道感染患者應(yīng)用情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷的效果確切，對改善患者臨床癥狀、負(fù)面情緒均起到積極作用，值得臨床給予廣泛推廣及應(yīng)用?！綬eference】[1]張曉,許敏利.情志護(hù)理聯(lián)合耳穴貼壓對慢性阻塞性肺疾病急性加重期不良情緒的影響[J].新中醫(yī),2019,51(11):