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文檔簡介
2023年護士腎外科實習自我鑒定,菁選2篇
護士腎外科實習自我鑒定1
初去腎內科覺得很不適應,由于每天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能根本維持正常生活的病人,常常遇到腎衰的病人沒有錢透析,在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但漸漸的,開頭喜愛上了腎內科,由于在這里有許多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有由于每周要透析三次而對生活失去信念,他們都頑強的活著,并沒有由于疾病而失去歡樂,每次看到那些血液透析病人快樂的笑,心里覺得很有成就感。
相對來說,腎內科患者不多,但每一個都是重患,因此不行小視。必需仔細護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開頭由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開頭扎針了,我還沒有開頭我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢??墒呛髞砦蚁胪?,靜脈穿刺無非就是那幾種,以后還有9個月,又都是時機練習,不急在一時。
在腎臟內科的實習期間,要寫腎內科實習小結,由于剛開頭學習,我多是看教師如何操作,只親自動手了一次,實在教師的監(jiān)視下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有許多要學習的,加油再加油。
護士腎外科實習自我鑒定2
這是進腎內科,我的帶教教師周教師給我的第一句話,在外五科最終的一段日子里,大家就在猜想接下來會是什么科室,接下來會是什么教師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜尋到了第一手資料,周教師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教教師。
剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周教師,還在我處于沒睡醒的當口,周教師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就由于我是成都醫(yī)學院的,就由于她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是其次次,聽到同一所醫(yī)院,其次位教師夸我們學校,真的很驕傲,驕傲的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差異,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統(tǒng),周教師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修教師,所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人狀況。
比起外五,累許多,不過周教師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科學問及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得堅固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
⒋指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是顯示三個月前的肌酐水*。
⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性根本無表現(xiàn)。
二、查房所得:
⒈長期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細胞上升
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