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成分輸血病人健康教育成分輸血病人健康教育/NUMPAGES5成分輸血病人健康教育成分輸血病人健康教育血液由細(xì)胞成分與非細(xì)胞成分組成,細(xì)胞成分有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,非細(xì)胞成分稱為血漿。將供者血液不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開,依據(jù)病人病情的實際需要,分別輸入有關(guān)的血液成分,稱之為成分輸血。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。【成分輸血特點】1.紅細(xì)胞特點人類成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核,具有合成蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的能力。疾病可改變紅細(xì)胞的大小、血紅蛋白含量或表面積。紅細(xì)胞是活動的實體,在體內(nèi)可生存120d左右。紅細(xì)胞的主要功能是從肺把氧帶到組織并把組織中的二氧化碳帶到肺排出。2.血小板的特點正常狀態(tài)下的血小板呈兩面微凸的圓盤狀,平均直徑2mm,平均體積為8mm3。血小板無核,主要功能是參與正常的止血功能,防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還參與免疫及動脈粥樣硬化的形成。3.血漿的特點血液中非細(xì)胞成分即血漿。新鮮血漿含有全部凝血因子,并含有抗凝血成分。血漿不僅能保證血流的暢通,還能防止血液流失。由于血漿中有凝血因子及抗凝物質(zhì),因此參與機體抗凝血。4.粒細(xì)胞特點粒細(xì)胞的成熟在骨髓中,在骨髓中儲存的成熟粒細(xì)胞其數(shù)量為血液中的8~10倍,隨時可釋放至外周血。粒細(xì)胞在外周血的生存期很短,約為7h,然后進入組織或炎癥部位?,F(xiàn)臨床基本不輸注粒細(xì)胞。【健康教育要點】(一)輸血前健康教育1.心理指導(dǎo)病人因?qū)斞?、輸血液制品不了解,輸入過程陌生,所以存在不同程度的思想顧慮和恐懼心理,害怕靜脈穿刺引起疼痛,尤其看到輸血針頭較粗時,恐懼感陡然加重。應(yīng)向病人講解輸入血液制品的必要性和血液生理知識。告知所有血液都經(jīng)過檢驗,不會傳染疾病。通過交談分散病人注意力,解除緊張情緒,以順利完成輸入過程。2.簽訂協(xié)議書指導(dǎo)告知輸用同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能,告知輸血前需要簽訂協(xié)議書,征得病人本人或具有法力效應(yīng)直系家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字,沒有本人及直系家屬簽字不能輸血。3.輸血治療指導(dǎo)說明血液一旦離開正確的儲存條件,即有細(xì)菌繁殖、喪失功能的危險,所以對輸血時間應(yīng)進行限制,在領(lǐng)出血液后30min內(nèi)進行。告知輸血要遵循先慢后快原則,輸血前15min要慢,嚴(yán)密觀察并確認(rèn)無不良反應(yīng)后,再調(diào)快滴數(shù),并要在3~4h內(nèi)輸完200~300ml。強調(diào)在輸血過程中嚴(yán)格遵守治療原則,病人及其家屬不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度和滴數(shù)。4.不良反應(yīng)指導(dǎo)告知輸注粒細(xì)胞有可能產(chǎn)生非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng),在免疫缺陷或造血干細(xì)胞移植時可發(fā)生。為預(yù)防輸血反應(yīng),輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,告知在輸血過程中發(fā)生任何不適應(yīng)及時報告醫(yī)生。(二)輸血后健康教育1.治療常識指導(dǎo)輸冷藏血液時,不必加溫,僅需于輸入前輕搖血袋4~5次,便于血漿與血細(xì)胞混勻即可。病人及家屬不能自行加溫。輸血過程中囑咐病人減少活動,并注意觀察有無血液滲漏,針?biāo)ㄅc導(dǎo)管的接頭松動等情況,發(fā)現(xiàn)異常立即通知護士。2.輸血反應(yīng)指導(dǎo)常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等,教會病人進行自我觀察。告知輸血開始l5min至2h,如突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗

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