DB2101T0014-2020重大傳染病流行期間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控消毒技術(shù)指南

重大傳染病流行期間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控消毒技術(shù)指南沈陽市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 I 1 13術(shù)語和定義 13.1消毒人員 1 13.3日常清潔3.4預(yù)防性消毒 23.6終末消毒 2 26預(yù)防性消毒 26.1室內(nèi)空氣消毒 26.1.1老人房間消毒 2 2 26.1.4注意事項 2 36.3物體表面消毒 3 3 36.6餐(飲)具消毒 36.7常用輔具消毒 46.7.1代步(轉(zhuǎn)移)輔具消毒 4 4 4 46.8.1臉盆、腳盆消毒 46.8.2抹布消毒 46.8.3地巾消毒 4 4Ⅱ6.9洗衣房相關(guān)設(shè)備消毒 6.9.1洗衣設(shè)備消毒 6.9.2盛放污衣物的器具消毒 6.9.3污衣收集車消毒 6.10衛(wèi)生間設(shè)施消毒 6.10.1大小便器消毒 56.10.2衛(wèi)生潔具消毒 6.11空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)消毒 6.12防護(hù)用品消毒 6.12.1口罩等一次性防護(hù)用品消毒 6.12.2非一次性防護(hù)用品消毒 6.12.3外來物品消毒 6.13外來物品消毒 7特殊防控消毒 7.1隔離觀察室消毒 7.1.1空氣消毒 7.1.2衛(wèi)生間設(shè)施消毒 7.1.3其余設(shè)備設(shè)施消毒 7.1.4污染物(分泌物、嘔吐物和排泄物)消毒 7.1.5生活垃圾處理 7.2外來人員消毒 7.2.1手部消毒 7.2.2衣物等消毒 7.2.3外來人員離開后消毒 7.3外出老人歸來消毒 8終末消毒 9消毒人員要求 I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由沈陽市民政局、沈陽市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口，同時負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫、監(jiān)督、實施等工作。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：沈陽萬佳宜康養(yǎng)老服務(wù)有限公司、沈陽市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：趙海林、曲婷、陳婷婷、裴冬梅、季憲鋒、吉春明、王磊。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了重大傳染病流行期間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消毒的術(shù)語和定義、總則、日常清潔、預(yù)防性消毒、特殊防控消毒、終末消毒、消毒人員要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于重大傳染病流行期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的消毒。其他類似機(jī)構(gòu)可做參考。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB19193疫源地消毒總則GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB37488公共場所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求SB/T10944居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范WS/T396公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法原中華人民共和國衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)原中華人民共和國衛(wèi)生部3術(shù)語和定義消毒人員經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)，熟知消毒相關(guān)知識與操作的工作人員。消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。[選自原中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》]日常清潔對老人提供保持清潔衛(wèi)生照顧的過程。預(yù)防性消毒對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。[選自原中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》]2隔離觀察室獨(dú)立于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其他功能區(qū)，以備老人出現(xiàn)癥狀時立即進(jìn)行暫時隔離觀察的臨時場所，宜設(shè)置在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)下風(fēng)口處，配備必要的生活與護(hù)理服務(wù)設(shè)施、用具。終末消毒傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒處理。4.1消毒工作應(yīng)按照疫情防控方案、《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》、GB19193的相關(guān)要求并隨疫情防控工作進(jìn)展和國家的最新安排而進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。4.2養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在重大傳染病流行期間宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)封閉工作、休息，根據(jù)疫情防控方案的相關(guān)要求或待疫情解除后方可恢復(fù)正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。4.3養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以日常清潔為基礎(chǔ)，進(jìn)行預(yù)防性消毒，應(yīng)避免過度消毒，受污染時隨時進(jìn)行清潔消4.4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對消毒工具、消毒劑(液)的選擇應(yīng)參照《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》要求選擇。5日常清潔操作按照GB/T29353中8.3、8.4條款和SB/T10944中規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。6.1室內(nèi)空氣消毒6.1.1老人房間消毒以通風(fēng)換氣為主，冬季：能夠移動到公共活動區(qū)域的老人房間，每日不應(yīng)少于2次，每次通風(fēng)時長≥30min。夏季：可根據(jù)地區(qū)情況適當(dāng)延長通風(fēng)時間。不能通風(fēng)的房間也可采用紫外線燈照射消毒，照射時間≥30min。房間空氣消毒時，需將老人轉(zhuǎn)移出房間。6.1.2配餐室消毒每餐餐前進(jìn)行1次空氣消毒，采用紫外線燈照射消毒30min。6.1.3公共區(qū)消毒通風(fēng)換氣每日不應(yīng)少于2次，每次通風(fēng)時長≥30min,通風(fēng)時間避開老人活動時間。通風(fēng)期間應(yīng)做好老人的防護(hù)工作。冬季通風(fēng)換氣忌對流風(fēng)。紫外線燈使用要求： 紫外線燈照射消毒時間計算以燈管開啟5min后計時；當(dāng)室內(nèi)溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。紫外線燈管表面使用75%乙醇布巾擦拭后用干凈紗布擦干水漬，并記錄；一紫外線燈一般使用壽命累計不超過1000h,使用超過700h時，每100h需監(jiān)測1次，并做詳細(xì)記錄。紫外線燈消毒的效果監(jiān)測可使用紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法：開啟紫外線燈5min后，將試紙放于紫外線燈管下垂直距離1m處照射1min,觀察指示卡色塊顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較讀出照射強(qiáng)度。普通30W直管型紫外線燈，使用中的紫外線燈輻射強(qiáng)度≥70μw/cm2為合格；30W高強(qiáng)度紫外線新燈的輻照強(qiáng)度≥180μw/cm2為合格。6.2地面消毒每日消毒1次，可使用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒劑(液),用拖布濕式拖拭，作用30min后，再用清水洗凈。當(dāng)出現(xiàn)人員嘔吐時，應(yīng)立即采用消毒劑(液)或消毒干巾對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒，清潔嘔吐物后，再使用有效氯含量為1000mg/L的消毒劑(液)進(jìn)行物體表面消毒處理。6.3物體表面消毒對物體表面(如門窗、桌椅、床、門把手、扶手、水龍頭、洗手池、電梯內(nèi)壁及按鈕等),每日消毒1次，可選用擦拭的方法。選擇有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒劑(液),作用時間應(yīng)≥30min后，再用清水擦拭。6.4衣物、被褥等紡織品消毒6.4.1老人衣物需一人一清洗一消毒，按照衣物分類清洗后太陽下曬干，備用；有嘔吐物等污染物時，應(yīng)用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取含有效氯含量5000mg/L的消毒劑(液)作用(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾、濕巾),小心清除干凈污染物。清除過程中，避免接觸污染物；耐熱、耐濕的衣物可用流通蒸汽或煮沸消毒30min,或用有效氯含量為500mg/L的消毒劑(液)浸泡30min(有色織物要注意漂白問題),再用清水將殘留消毒劑(液)洗凈。6.4.2老人床單、被套、枕套、毛巾等紡織用品應(yīng)勤洗、勤曬，保持清潔，每兩周更換消毒1次。消毒采用加熱的方法，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min;無加熱條件的采用浸泡消毒法，選擇有效氯含量6.4.3床墊、被褥、被芯、枕芯應(yīng)每月消毒1次，可在陽光下暴曬6h及以上，2h翻面1次，或臭氧消毒機(jī)消毒30min。6.4.4其他紡織用品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，清洗消毒后的公共用品用具應(yīng)符合GB37488要求。6.5手、皮膚與粘膜消毒6.5.1養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，避免交叉污染。工作人員進(jìn)入服務(wù)區(qū)前，為每位老人服務(wù)前、后均需進(jìn)行必要的消毒。無肉眼可見污染物時可直接取適量的含乙醇手消毒劑(液)、75%酒精消毒劑(液)或含碘類的手、皮膚消毒劑(液)于掌心，雙手互搓均勻涂抹至手部每個部位，揉搓作用1min。有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下沖洗雙手，按六步洗手法認(rèn)真揉搓徹底洗凈，用一次性紙巾擦干(非感應(yīng)式水龍頭使用一次性紙巾開關(guān)水龍頭),然后使用手消毒劑(液)消毒。6.5.2皮膚可能受到污染時，用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒劑(液)、75%酒精消毒劑(液)或含醇手消毒劑(液)擦拭皮膚表面，作用3min～5min,使用清水清洗于凈。6.5.3粘膜可能受到污染時，應(yīng)用大量生理鹽水沖洗。餐(飲)具應(yīng)保持清潔，采取一人一用一消毒的方式，每餐清洗后可用流通蒸汽消毒20min,也可煮沸消毒30min,或使用消毒碗柜消毒；對不具備熱力消毒條件的可采用化學(xué)消毒法，用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒劑(液)浸泡30min,再用清水將殘留消毒劑(液)洗凈，控干保存?zhèn)溆?。每餐使用前，需用清水沖洗，確保消毒劑(液)沖洗干凈，方可使用。4老人代步(轉(zhuǎn)移)輔具要嚴(yán)格區(qū)分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)外用輔具和內(nèi)用輔具。外用輔具使用后需立即消毒；內(nèi)用輔具專人專用的每日消毒用濃度75%的酒精擦拭1次，非專人專用的使用后用濃度75%的酒精擦拭。每月對代步(轉(zhuǎn)移)輔具可拆卸針織制品部位拆卸并采取流通蒸汽或煮沸消毒30min或用有效氯含量為(有色織物要注意漂白問題),再用清水將殘留消毒劑(液)洗凈，其他部位可選擇有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒劑(液)進(jìn)行擦拭，作用時間應(yīng)≥20min后，再用清水擦拭。6.7.2餐飲輔具消毒老人餐飲輔具專人專用，每次使用后進(jìn)行消毒，方法參考條款6.6進(jìn)行操作。6.7.3排泄輔具消毒專人便器每天采用有效氯含量為1000mg/L的消毒劑(液)浸泡1次，作用時間≥30min,沖洗干凈、干燥后使用專用箱(柜)放置、備用；非專人使用的便器，每次使用后需立即消毒。6.8清潔用品消毒6.8.1臉盆、腳盆消毒應(yīng)專人專用，使用前后用沸水浸泡10min。每周需集中消毒1次，可采用有效氯含量為250mg/L的消毒劑(液)浸泡30min后用清水沖洗干凈、備用。6.8.2抹布消毒專人使用的可每日集中消毒1次，非專人使用的抹布需每次使用后進(jìn)行消毒，使用有效氯含量為然后沖洗干凈消毒劑(液),曬干備用。6.8.3地巾消毒清洗干凈，每日在有效氯含量為500mg/L的消毒劑(液)中浸泡1次，浸泡時間30min,沖凈消毒6.8.4清潔盛器消毒每次使用清潔后可用濃度75%的酒精擦拭。每日需使用有效氯含量為250mg/L的消毒劑(液)中浸泡消毒1次，浸泡時間≥30min,然后清水沖洗干凈、曬干備用。6.9洗衣房相關(guān)設(shè)備消毒6.9.1洗衣設(shè)備消毒洗滌前、后需對洗衣設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，方可洗滌物品。可采用有效氯含量為250mg/L的消毒劑(液)浸泡15min洗滌清洗干凈。6.9.2盛放污衣物的器具消毒污衣袋每日消毒，用有效氯含量為250mg/L的消毒劑(液)30min,用清水洗凈后備用。6.9.3污衣收集車消毒收集一般污衣物車每日消毒1次，用有效氯含量為250mg/L的消毒劑(液)擦拭后再用清水擦凈備56.10衛(wèi)生間設(shè)施消毒6.10.1大小便器消毒每日消毒1次，用有效氯含量為1000mg/L的消毒劑(液)擦拭消毒，作用時間≥30min。6.10.2衛(wèi)生潔具消毒每日用有效氯含量為500mg/L的消毒劑(液)擦拭消毒1次，作用時間≥30min。6.11空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)消毒常規(guī)清洗消毒應(yīng)當(dāng)符合WS/T396的要求?？擅恐芟?次，使用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒劑(液),進(jìn)行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min～30min。對需要消毒的金屬部件優(yōu)先選擇季銨鹽6.12防護(hù)用品消毒6.12.1口罩等一次性防護(hù)用品消毒工作人員上崗前做好戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備，正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，口罩原則上應(yīng)當(dāng)一次性使用，口罩沾濕后應(yīng)當(dāng)及時更換；普通廢棄口罩等一次性用品應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，用后直接丟棄至一層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)收集。疑似感染污染的口罩等一次性用品需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集。6.12.2非一次性防護(hù)用品消毒如防護(hù)眼鏡、工作服、橡膠手套、膠靴、鞋等使用后可直接放入盛有有效氯含量為400mg/L～700mg/L的消毒劑(液)的容器中浸泡30min,再用清水沖洗去除殘留的消毒劑(液)備用。如疑似感染污染的非一次性防護(hù)用品需使用濃度有效氯含量為1000mg/L的消毒劑(液)消毒。6.13外來物品消毒外來物品可用濃度75%的酒精擦拭物品外包裝表面消毒，作用10min后方可搬至養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)。7特殊防控消毒7.1隔離觀察室消毒7.1.1空氣消毒保持室內(nèi)空氣流通，并使用獨(dú)立空調(diào)設(shè)施，如使用中央空調(diào)的，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)。房間每日紫外線燈照射消毒，照射時間≥60min。7.1.2衛(wèi)生間設(shè)施消毒衛(wèi)生間潔具設(shè)施每日可用有效氯含量為1000mg/L的消毒劑(液)擦拭消毒至少1次，作用時間≥30min。便池及周邊可用有效氯含量為2000mg/L的消毒劑(液)擦拭消毒，作用時間30min。7.1.3其余設(shè)備設(shè)施消毒隔離觀察室其余設(shè)備、設(shè)施應(yīng)每日進(jìn)行消毒，消毒方法參考條款6進(jìn)行操作。7.1.4污染物(分泌物、嘔吐物和排泄物)消毒少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯含量為5000mg/L～10000mg/L的消毒劑(液)(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯含量為5000mg/L～10000mg/L6的消毒劑(液)澆在吸水材料上，作用30min以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯含量為20000mg/L的消毒劑(液),按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h